2022年检验主管技师综合试题及答案卷8.pdf

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1、2 0 2 2 年检验主管技师综合试题及答案卷1、细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，可能的原因是A.原始或幼稚细胞增多B.巨大血小板C.中性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多。E,浆细胞【答案】B2、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为A.0.0 0 6 2 5 u 1B.0.0 6 2 5 n 1C.0.0 0 4 u 1D.0.0 4 P 10 E,0.1 u 1【答案】E【解析】血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为0.1 口 1。3、在正常人血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳图谱中泳动最慢的是A.白蛋白B.a 1 球蛋白C.a 2 球蛋白D.B 球蛋白。E,y球蛋白【答案】E【解析】用醋

2、酸纤维素薄膜做载体，用 P H 8.6的缓冲溶液电泳，血浆蛋白带负电荷，按其泳动速度可将血清（浆）蛋白质分成分为五条区带，从正极到负极依次为白蛋白和a 1 、a 2 、B、丫-球蛋白，白蛋白跑得最快，含量高，染色颜色最深，丫-球蛋白跑得最慢，a 1 区带染色最浅。4、正常精液液化时间不超过A.5分钟B.1 0 分钟C.2 0 分钟D.3 0 分钟。E,6 0 分钟【答案】E【解析】正常精液液化时间不超过6 0 分钟。若超过6 0 分钟仍未液化，则称为精液迟缓液化症。5、题干 冷凝集素测定不增高的疾病为A.人支原体肺炎B.传染性单核细胞增多症C.再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤。E,肝硬化【答案】

3、C【解析】冷凝集素为Ig M 类完全抗体，在低温时，可使自身红细胞、0型红细胞或与受检查血型相同的红细胞发生凝集，凝集反应的高峰在0 4C,当温度回升到3 7 时，凝集消失，阳性常见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，但1:1 0 0 0。6、题干 患溶血性黄疸时尿中胆红素A.正常或稍增加B.阴性C.增多D.轻度增多。E,明显增多【答案】B【解析】患溶血性黄疸时，由于大量红细胞被破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结

4、合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素存在，故尿中胆红素呈阴性。7、题干 诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量A.Hb 7 0 g/LB.Hb 9 0 g/LC.Hb 6 0 g/LD.Hb 5 0 g/Lo E,Hb 3 0 g/L【答案】C【解析】确定贫血的严重程度：根据Hb 浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb 参考值下限至9 1 g/L,症状轻微；中度：Hb 9 0 6 0 g/L,体力劳动时心慌气短;重度：Hb 6 0 3 1 g/L,休息时感心慌气短;极重度:Hb W3 0 g/L,常合并贫血性心脏病。8、题干

5、 多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群A.4 0 岁B.3 0 岁C.7 0 岁【答案】D【解析】多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B 细胞肿瘤。常见于5 0 6 0 岁的人群。9、题干 下列选项不属于再生障碍性贫血特征的是A.造血干细胞和（或）造血微环境功能障碍B.红髓常常被脂肪替代C.全血细胞减少D.肝、脾、淋巴结肿大。E,进行性出血、贫血和感染【答案】D【解析】再生障碍性贫血的诊断标准如下：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。一般无肝脾肿大。骨髓至少1 个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多。能除外引起全血细胞减少的其他疾病。一般抗贫血药物治疗

6、无效。1 0、题干 关于传染性单核细胞增多症不正确的是A.是由EB 病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现C.病人血清中存在嗜异抗体D.骨髓无特异性改变。E,外周血涂片可见原幼淋巴细胞【答案】E【解析】传染性单核细胞增多症多数骨髓无特异性改变，淋巴细胞可能稍多。可见异型淋巴细胞，但不如血象改变明显，组织细胞可增多。1 1、题干 下列有关手工法检测血细胞比容的叙述，不正确的是A.血细胞比容的多少与红细胞数量有关B.在各种贫血时血细胞比容会降低C.大面积烧伤的病人血细胞比容会增高D.放射性核素法被定为参考方法。E,是抗凝血在自然沉降后所测得的红细胞在全血

7、中所占体积的百分比【答案】E【解析】血细胞比容是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。1 2、题干 直接胆红素是A.离开单核一巨噬细胞系统进入血液的胆红素B.不能通过肾排出的胆红素C.与白蛋白结合的胆红素D.与葡萄糖醛酸结合的胆红素。E,呈凡登伯间接反应的胆红素【答案】D【解析】血浆胆红素有3种：未结合胆红素(U C B)、结合胆红素(C B)和6-胆红素。U C B不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。U C B入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为C B。直接胆红素就是指结合胆红素。1 3、克山病和大骨节病与哪种元素缺乏有关A.氟B.硒C.

8、锌D.钙。E,碘【答案】B【解析】低硒与克山病和骨节病有关。1 4、移植类型中临床最常见的为A.自体移植B.同系移植C.同种移植D.胚胎组织移植。E,异种移植【答案】C【解析】同种移植是临床移植类型中最常见的。1 5 问题1 、豪焦小体是 题干 A.由胞质内残留的R N A 变性而来B.脂肪变性产物C.核碎裂或溶解后的残余物D.异常溶酶体E.由脂蛋白变性而来【答案】C【解析】豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。1 6、题干 正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果A.R B C O 1/HPB.W B C 0-3/HPC.颗粒管型0 1/L

9、PD.透明管型。1/L P。E,草酸钙结晶【答案】C【解析】正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于T H 糖蛋白基质，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。1 7、乳胶凝集试验可检测类风湿因子的型别是A.I g G 型B.I g A 型C.I g M 型D.I g E 型。E,I g D 型【答案】C【解析】乳胶凝集试验可检测类风湿因子的型别是I g M 型。1 8、尿比重测定用以健康人普查时，最好选用A.超声波法B.折射仪法C.尿比重计法D.化学试带法。E,尿渗量【答案】D【解析】化学试带法简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂

10、的影响，但精度差，只用作过筛试验。1 9 P a n d y试验是检测A.浆膜腔积液B.羊水C.脑脊液D.尿液。E,关节腔积液【答案】C【解析】P a n d y试验是检测脑脊液中的蛋白质成分。2 0、制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的是A.反复冻融法B.超声破碎法C.表面活性剂处理法D.自溶法。E,酶处理法【答案】A【解析】制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的是反复冻融法。2 1、题干 用于采集3 h 尿的检查是A.尿排泄率B.蛋白质C.尿糖糖D.电解质。E,激素【答案】A【解析】3 h 尿：一般是收集上午6 9 点时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如 l h 尿排泄率检查等。2 2、不是

11、血小板诱导剂的是A.A D PB.肾上腺素C.鱼精蛋白D.胶原。E,凝血酶【答案】C【解析】鱼精蛋白不是血小板诱导剂。血小板的诱导剂主要有A D P、胶原、凝血酶、肾上腺素、A A 等。2 3、不属于细胞因子生物学活性的是A.增强抗感染和细胞杀伤效应B.促进靶细胞的增殖和分化C.促进炎症过程，影响细胞代谢D.促进或抑制其他细胞因子的膜表面分子的表达。E,中和及溶解病毒作用【答案】E【解析】中和及溶解病毒是抗体的作用，不属于细胞因子生物学活性，E 选项错误。2 4、题干 有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是A.红细胞酶缺陷所致B.自身溶血试验阳性可被A T P 纠正C.患者红细胞呈球形D

12、.渗透脆性试验阳性。E,自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正【答案】A【解析】遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。2 5、在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比A.细胞的数量B.细胞的体积C.细胞的比密D.细胞的移动速度。E,以上都不是【答案】B【解析】脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。2 6、当发生A M I 时，血液中CK达峰值的时间为A.6 9 小时B.1 0 3 6 小时C.3 6 4 8 小时D.4 9 7 2 小时。E,7 2 1 0 8 小时【答案】B【解析】当发生A M I 时，血液中CK达峰值的时间为1 0 3 6 小时。2 7、对高脂血

13、症叙述正确的为A.I 型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B.Ha型高脂血症是由LD L受体缺陷引起的C.I la 型高脂血症是由于A p oCI I 的遗传性缺陷引起的D.Hb型为隐性遗传性疾病，由于体内V LD L合成量过多导致。E.I V型电泳图谱可见宽B 带【答案】B【解析】Ha型高脂血症是由LD L受体缺陷引起的。2 8、题干 患者，男性，3 5 岁，血液检查结果：M CV 为 1 2 0 fl,M CH为 4 5 p g,M CH C为 3 7 0 g/L,有助于判断A.大细胞性贫血B.健康人C.正常细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血。E,小细胞低色素性贫血【答案】A【解析】正常人：M

14、CV：8 0-1 0 0 fl;M CH：2 6-3 4 p g;M CH C：3 2 0-3 6 0 g/Lo2 9、题干 胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检常见何种物质增多A.脂肪小滴B.胶原纤维C.肌肉纤维D.植物纤维。E,淀粉颗粒【答案】B【解析 1 胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检可见胶原纤维较多的出现。于玻片上加入数滴5 m oi/L乙酸后，弹力纤维可变得非常清晰;而胶原纤维变得膨大。3 0、题干 在 F A B分型中，按细胞大小、核染色质等特点将A LL分为A.3型B.2 型C.4型D.5 型。E,6 型【答案】A【解析】在 F A B分型中，A LL分为L 题干 L 题干 L3 三型。3 1、对

15、高脂血症叙述正确的为A.I 型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B.Ha型高脂血症是由LD L受体缺陷引起的C.Ha型高脂血症是由于A p oCI I 的遗传性缺陷引起的I).IIb型为隐性遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致。E,IV型电泳图谱可见宽B带【答案】B【解析】H a型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的。32、题干 以下情况中进行糖原染色时幼红细胞呈阳性反应的是A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血。E,白血病【答案】D【解析】缺铁性贫血进行糖原染色时幼红细胞可呈阳性反应。33、题干 关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生A.红细胞形态异常B.红

16、细胞功能改变C.Hb功能改变D.Hb稳定性差。E,以上都是【答案】E【解析】红细胞包涵体试验阳性，盐水渗透脆性下降，H b电泳H bB art增高(3%15%)。红细胞寿命期缩短。H b B art比H b明显下降，红细胞中心淡染，异形、靶形和有核红细胞增多，血红蛋白电泳在阳极出现H bB art大于9 0%,可见少量的HbH和H b P o rtT a n d,抗碱血红蛋白增加。34、题干 中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成A.空泡B.杜勒小体C.核棘突D.核变性。E,中毒颗粒【答案】E【解析】中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重

17、的化脓菌感染及大面积烧伤等。35、C反应蛋白在下列哪种情况下不升高A.细菌感染B.病毒感染C.急性心肌梗死I).高血压。E,大面积烧伤【答案】D【解析】高血压不是急性时相反应，所以高血压时C 反应蛋白不升高。3 6、临床上检测I g M 抗体常用的E L I S A 方法是A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.双抗原夹心法。E,捕获法【答案】E【解析】捕获法，又称反向间接法。主要用于血清中某种抗体亚型成分（如 I g M）的测定，目前最常用的是病原体急性感染诊断中的I g M 型抗体。3 7、渗出液中蛋白质定量值应大于A.1 0 g/LB.2 0 g/LC.3 0 g/LD.5 g/Lo E

18、,5 0 g/L【答案】C【解析】蛋白质定量：漏出液2 5 g/L,渗出液3 0 g/L。3 8、维生素C （抗坏血酸）可使下列哪一种测定产生假阳性A.酶法葡萄糖测定B.班氏法葡萄糖测定C.酶法胆固醇测定D.酶法三酰甘油测定。E,J G 法测定血清胆红素【答案】B【解析】维生素C使班氏法葡萄糖测定产生假阳性。干化学试帚法产生假阴性。3 9、某男性患者，3 5 岁。尿频、尿急、尿痛就诊。做尿三杯实验，3 杯均为血尿，则其出血部位最可能是A.尿道B.肾脏或输尿管C.膀胱D.前列腺。E,盆腔【答案】B【解析】尿三杯试验，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯均有血尿，多

19、见于肾脏或输尿管出血。4 0、题干 铁粒幼细胞贫血的骨髓象显示红系明显增生，特别以哪种细胞增生为主A.原始红细胞B.中幼红细胞C.早幼红细胞D.晚幼红细胞。E,网织红细胞【答案】B【解析】铁粒幼细胞贫血以中、晚幼红细胞细胞，特别是中幼红细胞增生为主。4 1、某糖尿病人急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。该患者最可能的诊断为A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.酮症酸中毒D.丙酮酸酸中毒。E,丙氨酸酸中毒【答案】C【解析】呼吸有特殊气味提示酮症酸中毒。4 2、S I 制的酶单位K a t a i的含义A.每秒钟能催化1 nm o l 底物的酶量为I K a t a lB.每分钟能催化1

20、 um o l 底物的酶量为I K a t a lC.每秒钟能催化1 个单位的底物的酶量为I K a t a lD.每分钟能催化1 个单位的底物的酶量为I K a t a lo E,每秒钟能催化I m o l 底物的酶量为I K a t a l【答案】E【解析】每秒钟能催化I m o l 底物的酶量为I K a t a l o4 3、题干 R e t 减少常见的疾病是A.再生障碍性贫血B.骨髓造血功能良好C.骨髓纤维化D.血栓性疾病。E,脾切除【答案】A【解析】网织红细胞(R e t)减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是R e t 计算常低于0.0 0

21、5,绝对值低于1 5 X 1 0 9/Lo4 4、问题 多毛细胞白血病可见A.酸性磷酸酶染色强阳性，且不被L酒石酸抑制B.骨髓铁染色细胞内外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞C.过氧化物酶染色强阳性反应D.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应。E,非特异性能酶染色强阳性反应，酶活性可被氟化钠抑制【答案】A【解析】多毛细胞白血病具有特征性的染色是A C P 染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TR A P),阳性率达4 1%1 0 0%。4 5、对于临床上的出血的筛检实验A P TT和 P T都正常多见于A.内源性凝血途径缺陷引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷引起的出血

22、性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿状态。E,血液循环中存在抗凝物质【答案】D【解析】A P TT和 P T都正常多见于各种血栓与止血改变处于代偿状o4 6、有关醛固酮的叙述，错误的是A.血钠下降，促进合成B.血钾上升，促进合成C.肾素分泌，促进合成D.血容量上升，促进合成。E,妊娠期间醛固酮分泌增加【答案】D【解析】由于肾外原因，当有效血容量降低，肾血流量减少等所致的继发性醛固酮增多症，整个肾素-血管紧张素-醛固酮轴兴奋，醛固酮升高，同时伴肾素活性的升高。相反的，血容量上升，合成降低。4 7、题干 下列血脂指标升高不是冠心病发生危险因素的是A.T CB.T GC.H D L-CD.Lp(a)

23、o E,LD L-C【答案】C【解析】T C、T G、1 4 3 6)和 1 1-(：升高，H D L-C 降低是冠心病发生的危险因素。4 8、题干 尼曼-匹克病属何种遗传性疾病A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传。E,常染色体不完全显性遗传【答案】B【解析】尼曼-匹克病是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病。4 9、题干 珠蛋白分子结构异常称为A.a 地中海贫血B.B地中海贫血C.海洋性贫血D.血红蛋白病。E,蚕豆病【答案】D【解析】血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链（a、B、Y、6）的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致

24、的疾病。5 0、保留抗原抗体结合部位的最小功能片段是A.F abB.F vC.S cF vD.V H o E,F c【答案】B【解析】F v 抗体：F v 是由L 链和H 链 V区组成的单价小分子，是与抗原结合的最小功能片段。5 1、题干 骨髓增生极度活跃主要见于A.再生障碍性贫血B.原发性血小板减少性紫瘢C.缺铁性贫血D.急性白血病。E,病毒感染【答案】D【解析】急淋及急非淋的骨髓象均显示骨髓增生极度或明显活跃。故选择D 选项。5 2、题干 关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是A.染色呈黑色或紫黑色B.可遍布于细胞核上C.大小不等I).分布不均匀。E,比正常中性颗粒粗大【答案】B【解析】

25、中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。5 3、单选题 使正常的粪便呈褐红色的色素物质是A.粪胆素B.尿胆素原C.胆红素D.胆绿素。E,氧化酶【答案】A5 4、题干 I T P 最主要的发病机制是A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.脾吞噬血小板增多C.血小板功能异常D.血清中有抗血小板抗体。E,血小板结构异常【答案】D【解析】原发性（特发性）血小板减少性紫瘢（I T P）是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低;骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如;M P V 常增大，B T

26、延长、血小板寿命缩短;血清中有血小板抗体，9 0%的患者P A l g和（或）P A-C3增高。5 5、胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈A.黄绿色B.脓性浑浊C.金黄色D.无色透明。E,黄色【答案】E【解析】胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色。5 6、亲和层析的基本原理是A.固相和液相之间的吸附平衡B.固定相与液相之间的分配平衡C.通过分子筛的作用进行分离D.利用某物质对被分离物的特异亲和性来分离。E,利用带相反电荷的颗粒之间的引力作用分离物质【答案】D【解析】亲和层析利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离的目的。5 7、关于镁代谢叙述错误的是A.吸收部位主要在回肠B.肾

27、脏是体内镁的主要排泄器官C.大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因D.肌肉是维持镁平衡的主要组织。E,溶血对血清镁测定影响不大【答案】E【解析】细胞内主要的阳离子是K+和 M g2+,故溶血标本对其检测结果有影响。5 8、题干 临床最常见的非淋菌性尿道炎的病原体是A.解胭胭原体B.沙眼衣原体C.人型支原体D.L G V 衣原体。E,梅毒螺旋体【答案】B【解析】非淋菌性尿道炎最常见的病原体为沙眼衣原体沙眼生物型,解厥脉原体的感染占第二位，此外人型支原体也可引起非淋菌性尿道炎。LG V 衣原体引起性病淋巴肉芽肿，梅毒螺旋体引起梅毒。5 9、免疫球蛋白降低见于A.免疫缺陷病B.病毒感C.细菌感染D.自身免疫病。E,慢性肝病【答案】A【解析】先天性低Ig 血症：主要见于体液免疫缺陷病和联合免疫缺陷病。6 0、浆膜腔积液的化学检查宜采用何种抗凝剂A.草酸纳B.肝素C.ED TA-N a 2D.双草酸盐。E,ED TA-K2【答案】B【解析】浆膜腔积液的化学检查宜采用肝素抗凝。