2022年山东省菏泽市（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年山东省荷泽市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入

2、考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹可导致（）。A、低渗性缺水B,等渗性缺水C、高渗性缺水D、低钾血症2.老年人血管变化的特点是（）.A.收缩压升高B,主动脉壁变薄C,周围动脉壁变薄D、血管软化程度增加3.2岁小儿，体检结果示体重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度0.6cm,皮肤稍苍白.对该小儿的营养评价应为（）.A,营养良好B、营养过剩C,轻度营养不良D、中度营养不良4.有 关“护理程序”概念的解释不妥的是（）.A,是由估计、诊断、

3、计划、实施四个步骤组成B、其目标是增进或恢复服务对象的健康C、是以系统论为理论框架D、是有计划、有决策与反馈功能的过程5.中度营养不良患儿的饮食调整不妥的是（）。A、在原有的饮食基础上增加热卡B、由稀到稠C、循序渐进D、补充维生素6.肛 裂 是（）。A、肛管皮下静脉丛淤血而扩张B、肛管皮肤的全层裂开所形成的慢性溃疡C、肛门周围的肉芽肿性管道D、肛管皮下动脉栓塞7.预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行的监测是（）。A、化学监测B、温度监测C、D、压力监测8.尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。护士应采取的护理措施是（）。A、洗脸，闭合眼睑B、头下垫枕头C、擦洗身体，填塞身体孔道D、第一张尸体

4、识别卡系于右手腕部9.处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现（）。A、血沉增快B、类风湿因子阴性C、C反应蛋白增高D、血小板降低10.根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（）。A、呼吸功能B、上肢血液循环C、意识D、疼痛程度第1页,共1 1页I I .各种流产的临床特点，哪项是正确的（）。A、完全流产：腹痛，宫口松B、先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量C、难免流产：阴道出血少，未破水D、不全流产：宫口闭，阴道出血减少12.肛裂病人在排便结束数分钟后再次出现持续疼痛的主要原因是（）。A、直肠黏膜破损B、大便干硬刺激C、形成血栓性外痔D、肛管内括约肌痉挛性收缩13.患者，男性，7

5、2岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括（）。A、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应B、注射部位有无肿胀C、固定是否牢固，针头有无脱出D、患者诉说疼痛应立即拔针14.在健康传播中，受传者在接触信息时普遍存在的心理不包括（）。A、求异B、求真C、求新D、求短15.患 者 男，3 2岁。反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是（）。A、睡前加餐B、腹部热敷C、取平卧体位D、服用镇痛药物16.做结核菌素试验后多长时间看结果？（）A、24 36 小时B、48 72 小时C、3 4周D、5

6、8周17.为防止老人跌倒，以下做法不正确的是（）。第 2 页,A、室内设施应无障碍B、灯光宜暗、避免刺眼C、患者衣着应宽松D、卫生间地板应放防滑垫18.患者女，31岁。车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处。在术后观察中，引 流 量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能（）.A、30ml/hB、50ml/hC、lOOml/hD、200ml/h19.骨折患者功能锻炼，晚期运动的重点在于（）。A、以重点关节为主的全身锻炼B、患肢骨折近端关节运动为主C、患肢肌肉舒缩锻炼D、所有关节应禁止活动20.患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累

7、后加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时哪项辅助检杳简单而有临床价值？（）A、血清甲胎蛋白（AFP）测定B、血管造影C、肝穿刺活检D、放射性核素扫描21.针对疾病的饮食指导，不正确的是（）。A、禺蛋白质饮食可用癌症患者B、低蛋白质饮食可用于尿毒症患者C、彳氐盐饮食可用于高血压患者D、高膳食纤维饮食可用于伤寒患者22.某1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充的溶液是（）。A、10%葡萄糖液B、低渗氯化钠溶液C、等渗氯化钠溶液D、5%碳酸氢钠溶液23.消毒是指杀灭或清除外环境中传播媒介物上的（）。H 页A、细菌繁殖体B、

8、病原及有害微生物C、细菌芽泡D、所有微生物24.膀胱结石的典型症状是（）.A、排尿突然中断B、膀胱刺激症状C、痛性血尿D、无痛性血尿25.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响（）A、维生素C的吸收B、维生素C的降解C、维生素B的吸收D、维生素B的降解26.对于肝功能不良伴腹水的肝癌患者，肝叶切除术后体液平衡护理的要求是（）。A、限制晶体入量，以输血补充蛋白质为主B、限制补液，补充钠盐C、输血、输液，补足容量D、控制水和钠盐的摄入27.治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。A、吗啡B、哌替嚏C、硝酸甘油D、普奈洛尔28.原发性肝癌的常见并发症不包括（）。A、肝曲固

9、病B、癌旁综合征C、消化道出血D、急性胰腺炎29.下面所述婴幼儿时期的总热量中哪项所需热量是最主要的？（）A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、运动30.造成患者运动障碍的主要原因是（）。A、疼痛B、心理因素C、关节骨骼损伤D、治疗措施不当31.胎头的最大横径是（）.A、枕额径B、枕频径C、双顶径D、双颗径32.小儿最常见的内分泌疾病是（）。A、生长激素缺乏症B、先天性甲状腺功能减低症C、儿童糖尿病D、中枢性尿崩症33.对D IC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（）。A、肝素B、双I达莫C、链激酶D、尿激酶34.男，45岁，大面积烧伤休克住院治疗。补充平衡盐溶液和血浆5000m

10、l后，血压和中心静脉压仍然较低。医嘱:平衡盐溶液500ml,30分钟内静脉输注，ST。再次测量发现中心静脉压不变，血压有升高。患者目前的情况提示（）。A、心功能不全B、容量血管过度收缩C、血容量过多D、血容量不足35.重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）.A、输血B、脾切除C、雄激素治疗D、糖皮质激素治疗第3页，共1 1页36.在进行术前肠道准备时应选择（）。A、不灌肠B、1天碱性液灌肠C、1天酸性液灌肠D、3 天碱性液灌肠37.急性呼吸衰竭的判断指标为（）。A、SaO2W0.95,PaO2W50mmHg（6.65kPa）,PaCO2250mmHg（6.65kPa）B、SaO2W0.85,PaO

11、2W50mmHg（6.65kPa）,PaCO2250mmHg（6.65kPa）C、SaO20.85,PaO260mmHg（7.98kPa）,PaCO2250mmHg（6.65kPa）D、SaO2W0.80,PaO2W50mmHg（6.65kPa）,PaCO250mmHg（6.65kPa）38.老年性胆道炎患者白带的典型改变症状是（）。A、呈黄色水样B、豆渣样白带C、稀薄泡沫状D、淡黄色、脓性，有恶臭味39.患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是（）A、用清水洗脸B、不用碱曲巴皂C、禁忌日光浴D、可适当使用化妆品40.患者男性，32岁。因双下肢皮

12、肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外？（）A、皮肤温度B、皮肤颜色C、皮肤感觉D、皮肤厚度41.在压疮的淤血红润期，护理的重点为（）。A、保护皮肤，减少摩擦，防止水泡破裂感染B、去除致病原因，防止疾病进步发展C、尽量保持局部创面整洁D、清洁创面，去除环死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长第4页,42.患者女，20岁。四肢关节疼痛7个月，近 2 月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（）。A、避免辛辣等刺激性食

13、物B、坚持饭后漱口C、少食多餐D、可以进食蘑菇、芹菜等食物43.结核菌素试验阳性是指（）。A、有硬结B、硬结直径 1mmC、硬结直径 3 m mD、硬结直径 5mm44.下列哪项是细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌？（）A、葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌45.肺结核化疗的短程疗法时间是（）。A、4 5 个月B、6 9 个月C、1012 个月D、13 18 个月46.饥饿时提供能量的主要物质是（）。A、糖原B、脂肪C、蛋白质D、维生素47.以下操作内容中插管长度不正确的是（）。A、大量不保留灌肠、7-10cmB、小量不保留灌肠、7 10cmC、保留灌肠、15 20cmD、肛

14、管排气、7 10cm48.腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液4 0 0 m L 需加入10%氯化钾最多不应超过（）O1 1页A、8mIB、10mlC、12mlD、14ml49.开放性骨折最重要的治疗措施是（）.A、心理护理B、早期彻底清创，使用抗生素C、立即使用TATD、立即复位固定50.应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖端时，应指示病人（）oA、向左侧卧位B、仰卧，枕垫放在腹部下C、向右侧臣M立，枕垫放在腹部下，头部充分伸展D、坐在椅子上，靠向右侧二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列关于颅内压增高的

15、治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗52.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形53.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度54.急性上消化道大出血一般是指（）.A、数小时内失血量超过500ml第 5 页,B、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%55.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑56.关于脑出血急性期

16、的处理措施，正确的是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿57.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者58.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素59.预防呼吸道感染的措施有（）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血60.全合一营养液配置时应注意（）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用

17、应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量H 页61.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险62.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损63.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染64.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高

18、峰65.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）A、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状66.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶67.结核菌素试验阴性可见于（）.A、未感染过结核第6页,B、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下68.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）.A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿69.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两

19、块馥骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个1爱象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前70.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕壁三、判断题，判断下列说法的正误。71.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）72.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。（）73.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（）74.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（）75.给伤口换药时应用两把银子，一把传递无菌敷料，另一把用做

20、操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（）76.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。（）77.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。（）78.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。（）79.深II度烧伤的特点是如无感染，可融合修复。（）80.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（）H页2022年山东省荷泽市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】急性肠梗阻患者因大量呕吐，体液严重急性丧失，出现血容量不足表现，首先考虑出现等渗性缺水。长期禁食每日通过静脉补液患者易出现钾摄入不足，患者表

21、现为四肢软瘫，肠麻痹等表现，应首先考虑低钾血症。故选D。2 .【答案】A【解析】老年人随着年龄增长，主动脉和周围动脉壁增厚，硬化程度增加，对血流的阻抗增加，收缩压、脉压升高。故选A。3 .【答案】C【解析】2岁小儿正常体重约1 2 kg,身高8 7 cm,腹壁皮下脂肪0.4-0.8cm,据此对照，该岁小儿属于轻度营养不良。故选C4 .【答案】A【解析】护理程序是由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成。它是以促进和恢复病人的健康为目的所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。故选A。5.【答案】A【解析】对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应循序渐进，由稀到稠，逐渐补充，而不应该在

22、原有的饮食基础上增加热卡。供给热量从每日165230kJ/kg（40 55kcal/kg）开始，逐步少量增加；增加到每日500727kJ/kg（120170kcal/kg）,并按实际体重计算所需热能。待体重恢复，可供给正常生理需要量。注意补充维生素，选择易消化食物。故选A。6 .【答案】B【解析】肛裂是肛管皮肤全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。故选B。7.【答案】C【解析】预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需空载进行B-D试验，监测合格，方可使用。故选G8.【答案】B【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。故选B。9 .【答案】D【解析】血沉可增快、

23、C反应蛋白增高，排除A、C；70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B；而活动期患者血小板是增高的。故选D。10.【答案】A【解析】患者烧伤头面部，应重点观察呼吸功能。故选A。11.【答案】B【解析】完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失。难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为第 7 页,阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产发展而来,妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留官内，影响子宫收缩，可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克。稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡，滞留在宫腔内未自然排出者。故选及12.【答案】D【解析】肛裂病人排便时出现烧灼

24、样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门内括约肌反射性痉挛性收缩，再次发生剧痛，直到括约肌疲劳、松弛后，疼痛缓解。故选D。13.【答案】D【解析】患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱位，可拔出针头。故选D。14.【答案】A【解析】在健康传播中，受传者在接触信息时，普遍存在着 四求 的心理：求真，信息真实可信；求新，信息新颖引人；求短，信息短小精悍，简单明了；求近，信息在生活、地域、情感、认识、知识等方面贴近受者。故选A。15.【答案】A【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛-进食-缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。

25、故选A。16.【答案】B【解析】PPD注射48 72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。故选B。17.【答案】B【解析】居室内、外环境及设施安全的要求：1）老年人居室内的走廊、卫生间、楼梯、拐角等暗处应保持一定亮度，以免老年人因视力障碍而跌倒。2）老年人居室内地面应使用防滑材料，最好选择木质地板门口地面最好不要有门槛。3）老年人浴室的地面及浴盆内应放置防滑垫；浴室及厕所内应设有扶手；沐浴时有穿脱衣服的坐椅；浴室及厕所的门最好向外开，以便于发生意外时利于救护。故选B。18.【答案】D【解析】若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容

26、量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。故选D。19.【答案】A【解析】已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使功能全面恢复，运动以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段，前两期的不足此期给予弥补。故选A。20.【答案】A【解析】由病例可知，患者近3个月出现肝区疼痛，劳累后加重，且伴有“食欲减退、乏力、消瘦”，高度怀疑肝癌，甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物，持续H 页性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断；AFP低

27、度升高者，应做动态观察，并结合肝功能变化及影像学检查综合分析判断。故选A。21.【答案】D【解析】伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡;而溃疡易导致肠穿孑坏口肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。故选D。22.【答案】C【解析】患者呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，考虑存在脱水症状，应补充等渗氯化钠溶液补充血容量。故选C23.【答案】B【解析】消毒是指清除或杀灭传播媒介上的病原及有害微生物，使其达到无害化的处理。故选及24.【答案】A【解析】排尿突然中断：膀胱结石的典型症状，改变体位尿可继续排出。

28、故选A。25.【答案】C【解析】自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B 吸收不良，导致恶性贫血。故选C。26.【答案】D【解析】对肝功能不良伴腹水者，严格控制水、钠的摄入量；遵医嘱合理补液与利尿，注意纠正低钾血症等水电解质紊乱；准确记录24小时出入水量；每日观察、记录体重及腹围变化。故选D。27.【答案】C【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。故选C。28.【答案】D【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。部分患者可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆

29、固醇血症及高钙血症。故选D。29.【答案】A【解析】婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的50%6 0%,是最主要的热量消耗，以后随年龄增长而逐渐减少，到 12岁时接近成人。故选A。30.【答案】C【解析】趾关节强直，不能背跖屈，这是导致患者运动障碍的主要原因，而这属于关节骨骼损伤。故选Co31.【答案】C【解析】双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。故选C。32.【答案】B第8页,【解析】先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成或分泌不足所引起，以往称为呆小病或克汀病,是小儿最常见的内分泌疾病。患儿会出现生长发育落后、智力低下等表现。故选B。33.【答案】A【解析】肝素能抑制凝血

30、机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。故选A。34.【答案】D【解析】D 项正确：补液试验后血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。中心静脉压、血压与补液的关系：中心静脉压低、血压低，提示血容量严重不足，应充分补液；中心静脉压低、血压正常，提示血容量不足，应适当补液；中心静脉压高、血压低，提示心功能不全或容量相对过多应给强心药，纠正酸中毒，舒张血管；中心静脉压高、血压正常，提示容量血管过度收缩，应舒张血管；中心静脉压正常、血压低，提示心功能不全或血容量不足应进行补液试验。补液试验：取等渗盐水2 5 0 m L 于 510分钟内经静脉滴入，如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足如血压不变

31、而中心静脉压升高3 5cm,则提示心功能不全。A 项错误：中心静脉压高、血压低，提示心功能不全。B 项错误：中心静脉压高、血压正常，提示容量血管过度收缩。C 项错误：中心静脉压高、血压高提示血容量过多。故选D。3 5.【答案】A【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，F选择成分血。故选A。36.【答案】C【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。故选C。37.【答案】C【解析】判断急性呼吸衰竭可以通过动脉血气分析 动脉血氧分压（PaO2）：95 lOOmmHg,W 60mmHg作为呼衰诊断指标。动脉血二氧化碳分压（PaC02）：3545mmHg,2 50 mm

32、H g 为通气不足，可以作为呼衰诊断指标。动脉血氧饱和度（SaO2）：正常值为0.971,W0.85作为呼衰诊断指标。故选C。3 8.【答案】D【解析】老年性阴道炎：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。故选D。39.【答案】D【解析】系统性红斑狼疮面部有蝶形红斑患者，不宜使用化妆品，因化妆品含有化学刺激成分，可刺激皮肤，加重病情，故不宜使用。故选D。40.【答案】D【解析】血栓闭塞性脉管炎手术后病情观察：（1）密切观察血压、脉搏、肢体温度及切口渗血情况。（2）血管重

33、建术及动脉血栓内膜剥除术后，需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。故选D。41.【答案】BH页【解析】淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感，但皮肤表面无损伤，为可逆性改变。治疗为及时祛除病因，加强防护护理，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑。经常变换体位，增加翻身次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。因皮肤已有损伤，不提倡按摩，以免造成进一步的损害。故选 B。42.【答案】D【解析】饮食护理：鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合。故选D。43.【答案】D【解析】结核菌素试验结果

34、：阴性为无硬结或硬结直径45mm；阳性为出现红硬，硬结直径 5m m,阳性又分为弱阳性、中阳性、强阳性和极强阳性。故选D。44.【答案】B【解析】细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。扁桃体作为呼吸道及消化道的 门户，当细菌病毒来临时，扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。故选B。45.【答案】B【解析】短程疗法：联合用异烟阴、利福平等2 个以上杀菌剂，6 9 个月。强化阶段在开始的1 3个月内，每天用药。其后是巩固阶段，每周2 次用药至加呈结束。故选B。46.【答案】B【解

35、析】人体的能量来自于三大营养素，包括糖原、脂肪、蛋白质，其中脂肪是饥饿时的主要能源。故选 B。47.【答案】D【解析】肛管排气：润滑肛管前端后轻插入直肠15 18cm。故选D。48.【答案】C【解析】因补钾的浓度不应超过0.3%,故 0.3%X400ml=12ml。故选C。49.【答案】B【解析】开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。故选瓦5 0.【答案】D【解析】体位引流时原则上支气管开口向下，引流左上叶尖端时应坐在椅子上，靠向右侧。故选D。二、多项选择，从以下四介选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。5 1.【答案】ACD【解析】病因治疗

36、是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD。52.【答案】ABC【解析】A 项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B 项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C 项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D 项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位

37、和骨折共有的专有体征。故选ABC。53.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D 项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD。54.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000

38、ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故选CD。55.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A 项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B 项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C 项正确：与四肢肌肉进

39、行性瘫痪有关。D 项错误：为干扰项。故选ABC。56.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125250ml,快速静滴，一天34次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴 1-2次&（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺

40、皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。第9页,共1 1页（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。57.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选 A

41、B。58.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。59.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，力口强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCD。60.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c 冰

42、箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD。61.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD。6 2.【答案】BCD【解析】

43、患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。63.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内

44、代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是第1 0页,本病的治疗原则。B 选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降 氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C 选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最 氐需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D 选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染

45、。故选ABC。64.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故 A 选项正确。B 选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C 选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D 选项错误。心 y非出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3 天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭

46、。故选BCD。6 5.【答案】BCD【解析】（1）6 2 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2 受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（k g-d）（不超过lg-d）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托演钱,具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与 B 2 受体激动剂联合应用有协同作用，对

47、于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD。6 6.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异

48、常立即停止用冷。故选AD。6 7.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8 周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD。6 8.【答案】BCDH页【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。

49、故选 BCD。69.【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A项说法正确，女性骨盆是既骨、尾骨和左右两块骰骨而组成。B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧能耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨 盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC。70.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故 选AC。三、判断题，判断下列说法的正误。71.

50、【答案】正确【解析】由于器官移植患者术前存在器官功能不全，手术创伤大，术后需要常规应用免疫抑制药物治疗，术后早期容易发生感染性并发症，感染也是器官移植后最常见的致病并发症。故正确。72.【答案】正确【解析】诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是诊断准确率较高的辅助性措施，阳性率可达90%左右。胰腺或胃十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高，如果抽到血液不凝固，提示为实质性器官破裂出血。故正确。73.【答案】正确【解析】呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。故正确。74.【答案】正确【解析】预防破伤风的关键是清除毒素