2022年山西省太原市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案解析.pdf

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1、2022年山西省太原市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【解析】D IP副o l p3n抑提注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备

2、等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的措施是（）。A,预防压疮B、保持关节功能位C.禁忌病变关节活动D、使用支架，避免关节畸形2 .护理工作制度、护理常规、岗位职责等均属于（）.A.要素质量B.环节质量C、终末质量D.操作质量3.患者，男性，28岁，交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折.首先考虑的并发症为（）.A、肾损伤B、肠破裂C、膀胱损伤D、前尿道损伤4 .

3、实习生小李在练习戴无菌手套时应改正的步骤是（）.A、先清洁双手，戴好口罩和帽子B、核对手套，保证在有效期内C、戴手套的手持另一手套的内面戴好D、双手戴好手套，保持在腰部以上5 .护士甲与护士乙同在一个科室，但两人性格迥异。甲觉得乙做事急急忙忙，不够稳重，乙觉得甲做事慢条斯理经常拖拉，因而经常产生矛盾。造成护际关系紧张的主要原因是（）。A、年龄因素B、工作经历C、知识水平D、心理因素6 .患者男，25岁。肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）oA、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6 8cmD、指导患者多做深呼吸

4、运动7.患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。A、用洋地黄药物增加心脏泵功能B、用血管扩张剂倒氐右心前后负荷C、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留D、气管插管机械通气8.物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）。A、红点，红虚线B、蓝点，蓝虚线C、红圈，红虚线D、蓝圈，蓝虚线9 .患者，因车祸导致股动脉破裂导致大出血，急诊入院医嘱给予输血，在输入400ml库存血后出现伤口渗血、皮肤出血、静脉穿刺点出血等，该患者可能出现的症状是（）。A、溶血反应B、循环负荷过重C、枸椽酸钠中毒D、出血倾向10.患儿，男，3岁。跌入河中10分钟后救起，生化检查

5、发现高钾血症，下列哪项是其最主要的原因？第1页,共1 1页（）A、窒息B、血液浓缩C、酸中毒D、红细胞破坏11.右腕部跌伤，拟为挠骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断？（）A、手指伸屈运动障碍B、挠骨下端压痛C、腕部瘀斑D、锅铲状畸形12.耐高温、耐湿的物品和器械消毒灭菌应首选的消毒方法是（）。A、消毒液喷洒B、压力蒸汽灭菌C、消毒液擦拭D、消毒液浸泡13.由心脏病引起的心脏骤停，最常见的病因是（）。A、急性心肌炎B、风湿性心脏病C、冠心病D、先天性心脏病14.关于动脉硬化闭塞症的特征性表现，下列正确的是（）。A、间歇性跛行B、静息痛C、溃疡D、坏死15.枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是（）

6、。A、双顶径B、双颍径C、枕下前因径D、枕额径16.急性肾衰竭早期最主要的表现是（）。A、尿量减少，尿比重固定在1.010B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、低钠血症17.患 者，胡某，女，56岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。该操作的目的是预防（）。A、化脓性海绵状静脉窦炎B、窒息C、肺不张D、全身感染18.有关直肠肛管周围脓肿的叙述,错误的是（）。A、多由肛腺或肛窦感染引起B、肛门周围脓肿最多见C、坐骨直肠窝脓肿很少见D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显19.王女士，有糖尿病史，近日发现外阻瘙痒，明道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是（）A、外阻阴道假丝酵母菌病B、滴虫性胆道炎C、慢

7、性宫颈炎D、子宫内膜炎20.妊娠合并重症肝炎的孕妇要限制蛋白摄入，每日应小于（）。A、0.3g/kgB、0.4g/kgC、0.5g/kgD、0.7g/kg21.患者，女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1 2天，夹管期间应注意观察的内 容 是（）。A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液22.患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）.A、单位介绍信B、门诊病历第页，共1 1页C、以往病历D、住院证23.极度衰弱或意识丧失的患者应采取的卧位是（）。A、主动卧位B、被动卧位C、侧卧位D、被迫卧位24.经

8、何种检查可确定患者具有传染性（）。A、PPD试验强阳性B、痰涂片找到结核菌C、胸腔穿刺抽出1000ml胸腔积液D、X线检查示片絮状阴影25.测量鼻饲管插入长度的方法为（）。A、鼻尖到胸骨的长度B、鼻尖到耳垂到剑突的长度C、鼻尖到剑突的长度D、口唇到剑突的长度26.下列哪种激素刺激乳腺腺泡发育？（）A、雌激素B、孕激素C、垂体生乳素D、胎盘生乳素27.患者男性，70岁。有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断为（）。A、体温过高B、知识缺乏C、营养失调D、清理呼吸道无效28.下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现？（）A、高血压B、淋巴结肿大C、骨

9、质疏松29.根据标准预防的概念，下列物质中不被看作具有传染性的是（）。A、血液B、体液C、分泌物D、汗液30.子宫肌瘤最常见的变性是（）.A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪变D、红色变31.下列关于左、右主支气管的描述中错误的是（）。A、气管在隆凸处分为左、右主支气管B、右主支气管较左主支气管粗、短、直C、进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D、异物易吸入左主支气管32.患 者，女性，58岁。现胃大部切除术后第三天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是（）。A、用温水为患者擦浴B、通知营养科调整患者饮食C、开放静脉通路，点滴抗生素D、检杳血常规，观察白细胞数量33.敌

10、百虫中毒忌用的洗胃液是（）。A、牛奶B、生理盐水C、1:5000高镒酸钾溶液D、2%碳酸氢钠溶液34.患者女，28岁。慢性风湿性心脏病病史5年，近2月来日常活动即可引起心悸、气急，病人属心功能（）。A、工级B、口级c、m级D、代偿期D、座疮3 5.溃疡性结肠炎的腹痛特点是（）。第3页，共1 1页A、腹痛一便后缓解B、腹痛一便后加重C、腹痛一进餐加重D、腹痛一进餐缓解36.患者在输液过程中出现输液部位胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。A、针头滑出血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、压力过低D、静脉痉挛37.忌用燃烧灭菌法的物品（）。A、换药碗B、坐浴盆C、手术刀D、特殊感染病人使用的敷料38

11、.观察中毒性炎的病情变化，最重要的是（）。A、体温、热型B、脉搏、血压C、呼吸频率及深度D、痰的性状39.1型糖尿病病人注射胰岛素后突然饥饿、心悸、出汗、意识不清。护士应立即（）。A、静脉输注小剂量胰岛素B、静脉注射50%葡萄糖C、静脉输注生理盐水D、检查心电图40.II型呼吸衰竭不出现的是（）。A、上消化道出血B、蛋白尿C、精神、神经症状D、PaCO2 降低41.患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）.A、避免肺部感染B、低脂饮食C、戒酒D、卧床休息42.收集痰液标本检直癌细胞，可用哪种药

12、物固定标本（）。A、75%乙醇B、苯酸C、10%甲醛D、5%甲醛43.以下属于护理业务管理系统的是（）.A、护理人才数据库B、医嘱管理系统C、护理工作量统计D、护理人员考勤情况44.2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于（）。A、炎性浸润期B、浅度溃疡期C、坏死溃疡期D、溃疡后期45.患 者，女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是（）oA、膝胸位B、屈膝仰卧位C、去枕仰卧位D、头高足低位46.关于颈椎病最常见的病理类型，下列正确的是（）。A、交感神经型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、脊髓型颈椎病47.小儿常

13、用的给药方法是（）.A、注射法B、口服法C、吸入法D、外用法第页，共1 1页48.破伤风皮试结果显示阳性，应采用治疗方法是（）。A、不予注射B、改用其他药物C、分批次注射D、改用脱敏疗法49.肝脏结构和功能的基本单位为（）.A、肝细胞B、肝小叶C、肝案D、肝实质50.下列哪项是婴幼儿时期的小儿最常见的中毒形式？（）A、注入吸收中毒B、经消化道吸收C、经皮肤接触中毒D、经呼吸道吸入二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替陡 50mgimq6hpni5

14、2.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播53.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物54.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者第5B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者55.下列属于窦性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、类性心动过缓C、病态姿房结综合征D、奏性心律不齐56.中心静脉穿刺的目的是（）.A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人57.糖尿病患者出现低血糖

15、反应的常见原因是（）。A、口服磺服类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大58.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压59.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部60.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）.A、气胸B、空气栓塞C、感染共1 1页D、有误吸的危险61.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3

16、%氯化钾溶液62.化学消毒灭菌法有（）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法63.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）.A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重64.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28-3 2 c生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml65.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，

17、听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上66.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险67.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适68.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）.A、检查细菌B、检杳致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞69.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应

18、固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量70.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷三、判断题，判断下列说法的正误。71.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（）72.高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3唳5%。（）73.根据骨折是否与外界相同，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。（）74.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）75.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。（）76.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）77.心脏骤停的主要依据是

19、意识丧失、大动脉搏动消失。（）78.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（）79.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）80.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（）第6页，共1 1页2022年山西省太原市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】C【解析】类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身

20、免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，易致畸形。炎性关节炎，活动后症状减轻，所 以C选项禁忌病变关节活动是错误的，应适当活动。故 选C。2.【答案】A【解析】要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。主要有：人员配备质量；技术质量；仪器设备质量；药品物资质量；环境质量；时限质量；基础管理质量：护理工作制度、岗位职责、护理常规。故 选A。3.【答案】C【解析】骨盆骨折易合并膀胱或尿道损伤。膀胱损伤的表现是有尿意，但不能 尿或仅排出少量血尿，原因是尿液流入腹腔或膀胱周围，尿液流入腹腔可导致腹痛、腹膜刺激征，病人常表现下腹部疼痛、压痛、肌紧张，叩诊有移动性浊音。尿道损伤没有

21、腹膜刺激的症状，尿道出血是尿道损伤最主要的临床表现，多见前尿道损伤，后尿道损伤可无流血或仅有少量血液流出。故 选C。4.【答案】C【解析】戴无菌手套时，已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面。故 选C。5.【答案】D【解析】护际关系是指护士之间的关系。由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历，产生不同的心理状态，从而容易发生矛盾冲突。故 选D。6.【答案】C【解析】水封瓶长管没入水中3 4cm,并保持直立。故 选C。7.【答案】C【解析】慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为控制呼吸道感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积

22、极处理并发症。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。故 选C。8.【答案】C【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“。”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。故 选a9.【答案】D【解析】库存血中的血小板、凝血因子

23、破坏较多，导致患者出现出血倾向，患者表现为伤口渗血、皮肤出血、静脉穿刺点出血。故 选D。10.【答案】D【解析】由于红细胞破坏，细胞内的钾离子会大量释放入血，造成高钾血症。故 选D。11.【答案】D【解析】挠骨下端骨折多由间接暴力所致。如颠仆时，腕关了背伸，手掌着地，可导致骨折产生。受伤后腕要害环节痛楚悲伤强烈、肿胀、较着、勾当受限。因为骨折可造成腕要害环节畸形，侧 面 看 呈“锅铲 状 畸 形；正面不美观呈 枪刺刀 状畸形。故 选D。12.【答案】B【解析】耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。故 选B。13.【答案】C【解析】心脏骤停

24、病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。故 选C。14.【答案】A【解析】动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化病变累及外周动脉并引起慢性闭塞的一种疾病，多见于腹主动脉下段的大、中型动脉，上肢动脉较少受累，偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度，起初症状是患肢发凉、麻木、感觉异常、间歇性跛行等，发展后课出现静息痛及组织坏疽、缺血性神经病变、皮肤色泽改变、皮肤附属器营养障碍、废用性肌萎缩及关节僵硬等症状。故 选A。15.【答案】D【解析】胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最 氐点接近或达

25、到坐骨棘水平，称为衔接。胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎J:骨在骨盆前方。故 选D。16.【答案】A【解析】急性肾衰竭分为三期：少尿期、多尿期、恢复期。少尿期表现为尿量减少，尿比重固定在1.010.故选 A。17.【答案】B【解析】急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息，应进行气管切第7页,共1 1页开。故选B

26、。18.【答案】C【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛契炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。一旦脓肿形成应及时切开引流。故选C。19.【答案】A【解析】外阴阴道假丝酵母菌病症状：外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合

27、假丝酵母菌繁殖造成此症。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。故选A。20.【答案】C【解析】妊娠期重症肝炎需保护肝脏，积极预防及治疗肝性脑病的发生，限制蛋白质摄入，每日应0.5g/kgo 故选 C。21.【答案】B【解析】夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸等提示胆总管梗阻的表现。故选B。22.【答案】D【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。故选D。23.【答案】B【解析】被动卧位是指患者自己无力变换卧位时，由其他人帮助安置的卧位，常见于极度衰弱或意识丧失的患者。故选B。24.【

28、答案】B【解析】如前述对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据，因此护士亦应掌握相关的辅助检查，协助做好肺结核的防治工作。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散，因而痰里直出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源，因此痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标；单纯的胸腔积液，而痰菌阴性者，表明不属于开放性病灶，不具有传染性；X 线胸片和血沉不具有特异性，不可据此判断患者是否具有传染性。故选民25.【答案】B【解析】测量鼻饲管插入长度的方法为病人前发髻至剑突的长度，或鼻尖至

29、耳垂再至剑突的长度。故选Bo26.【答案】B【解析】孕激素刺激乳腺腺泡发育，其他选项激素都参与乳腺发育。故选B。27.【答案】D【解析】题干中患者有慢性支气管炎病史20年。3 天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。因患者年龄 较 大（70岁），首要的护理诊断为气体交换受损，应嘱其深呼吸。痰液黏稠时可雾化吸入。故选D。2 8.【答案】B【解析】皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以满月脸、向心的巴胖、多血质、皮肤紫纹、座疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。肾上腺皮质醇增多症患者一般无淋巴结肿大。故选B。29.【答案】D【解析】标准预防是将病人

30、的血液、体液、分 泌 物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。故选D。30.【答案】A【解析】肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变最多见。故选A。31.【答案】D【解析】右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦容易误入右主支气管。故选D。32.【答案】A【解析】护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施，如给药、静脉输液等。独立性的护理措施：

31、即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。如护士发现患者发高烧，然后用温水帮患者擦浴，帮助降温。协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。比如护士协助医生进行颈青争脉穿刺。选项C属于依赖性护理措施；B、D 属于协作性护理措施；A 属于独立性护理措施。故选A。33.【答案】D【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。古 攵 选 D。34.【答案】B【解析】此题考查心功能的分级。I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。口级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自

32、觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。m级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故选及第8页,共1 1页35.【答案】A【解析】溃疡性结肠炎腹痛的特点是：腹痛一便意一便后缓解。故 选A。36.【答案】A【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。故 选A。3 7.【答案】C【解析】燃烧法属于干热灭菌法，是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，适用于不需要保留的物品，如污染的纸张、废弃物、感染敷料等，可直接焚烧。贵重器械如锐利刀剪禁

33、止用燃烧法，以免变钝。故选Co38.【答案】B【解析】肺炎伴末梢循环衰竭，称中毒性肺炎或休克悔市炎，是肺炎的严重并发症，应密切观察。病人多在早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等，其中最重要的是患者血压的变化情况。故 选B。39.【答案】B【解析】注射胰岛素后突然饥饿、心悸、出汗、意识不清考虑为低血糖，应及时补充葡萄糖。故 选B。40.【答案】D【解析】根据血气的变化将呼衰分为两型。低 氧 血 症 型（I型）仅 有PaO2下降，PaCO2正常。高碳酸血 症 型（II型）为PaCO2升高，同时有PaO2下降。故 选D。41.【答案】A【解析】C O P

34、 D患者缓解期的治疗原则：（1）劝导病人戒烟，避免诱发因素，加强锻炼，增强体质。（2）应用药物：以预防和减轻症状。如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱。对痰不易咳出者可应用祛痰药。（3）长期氧疗：一般低流量吸氧l2L/min,吸氧时间15h/d。题干问的是为防止发生呼吸衰竭，而COPD患者肺部感染会引起肺的通气、换气功能严重障碍。故 选A。42.【答案】C【解析】检查癌细胞的痰标本，应立即送检，或 用95%乙 醇或10%甲醛固定后送检。故 选C。43.【答案】B【解析】护理业务管理系统分为患者信息系统、医嘱管理系统和护理病例管理系统。故选及44.【答案】A【解析】炎性浸润期，组申部位继续受压，血液循环仍得

35、不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故 选A。45.【答案】B【解析】屈膝仰臣M立适用范围：腹部检查的患者，腹肌放松，利于检查。导尿的患者，利于暴露操作部位。故选及46.【答案】B【解析】神经根型颈椎病占颈椎病的50%-60%,主要有退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致，其症状为颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木，感觉过敏、无力，或有放电样窜痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。A选项错误。交感神经型颈椎病是由颈椎不稳定、刺激颈交感神经所致，表现

36、复杂多样，头痛、头晕、耳鸣、听力下降、视力模糊、上睑下垂、面部麻木无汗、心律失常等。C选项错误。椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，常由于颈椎退行性变、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大、周围韧带松弛或钙化对椎动脉刺激或压迫引起。表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，及颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。D选项错误。脊髓型颈椎病发病率为颈椎病的第二位，占10%-15%,是脊髓受到后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带、钙化的后纵韧带的刺激或压迫所致。故 选B。47.【答案】B【解析】口服法是小儿给药最常用的给药方法，对患儿身心的不良影响小，只要条件许可，

37、尽可能采取口服给药法。故 选B。48.【答案】D【解析】破伤风抗毒素过敏试验阳性时，可改用脱敏疗法，将抗毒素血清分4次注射。故 选D。49.【答案】B【解析】据研究，肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位，小叶中央是中央静脉，单层肝细胞索在其周围呈放射状 列。每个肝小叶约含50万个肝细胞，肝小叶为肝脏一个完整的功能单位，执行肝脏的基本功能。故 选B。50.【答案】B【解析】婴幼儿时期最常见的中毒形式是经消化道吸收，主要是由于小不注意个人卫生，摄入的水、食物不洁等原因造成。故 选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医

38、嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即粉。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D选项错误。p m即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故 选AB。52.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（

39、如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接第9页,共1 1页触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故选AC。53.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流量24L/min,

40、增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。54.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年之65岁。故选AB。55.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心 律不齐、窦性停搏及病态

41、窦房结综合征。故选ABCD。56.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD。57.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生

42、。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。58.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故选BCD

43、。59.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。6 0.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC。61.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环

44、素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。62.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。63.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD。64.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检直或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反

45、应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500m L故选BCD。65.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确 注射器从胃管末端抽出胃液证明

46、胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。66.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待第1 0页,共1 1页遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD.67.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、

47、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、缓性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故 选ABC。68.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故 选ACD。69.【答案】ACD【解析

48、】A项正确，在测量血压时，血 压 计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故 选ACD。70.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper

49、韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】破伤风的伤口处理为有伤口者应进行彻底清创，扩大伤口，充分引流，去除坏死组织和异物，并 用3%过氧化氢或1%高镒酸钾溶液冲洗或湿敷。故错误。72.【答案】错误【解析】高渗性脱水的患者，体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，

50、细胞外液渗透压增高。轻度脱水主要以口渴为特点，伴有少尿，水分丧失占体重的2%3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥，尿更少，尿比重高，水分丧失量为体重的4%6%。故错误。73.【答案】正确【解析】根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。根据骨折的程度和形态分为不完全和完全骨折。根据骨折的稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折。故正确。74.【答案】错误【解析】腰椎间盘突出患者急性期，应绝对臣屐板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作，以后酌情行腰背锻炼。故错误。75.【答案】正确【解析】人体通过缓冲系统、肺和肾调节酸