2022年河北省柏乡县（卫生类）护士招聘考试《护理学》真题试卷及答案解析.pdf

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1、2022年河北省柏乡县（卫生类）护士招聘考试 护理学真题试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外 的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正

2、带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者，男，25岁。化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安,出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。A、青霉素毒性反应B、呼吸道迟缓反应C、消化道过敏反应D、青霉素过敏性休克2.患者36岁。近几天，感到外阻瘙痒，白带过多，呈稀薄的泡沫状且有腥臭味。应建议她到医院做（）.A、阴道分泌物悬滴法检查B、子宫颈刮片C、子宫颈管涂片D、阴道侧壁涂片3.产后乳汁分泌量主要取决于（）。A、乳房发育情况B、产妇健康状况C、产

3、后营养状况D、新生儿发育状况4.人际交往过程中对一个人某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征，属于人际认知理论的哪种效应（）OA、近因效应B、晕轮效应C、先礼效应D、免疫效应5.在进行社区护理评估时，属于个体层次评估的内容是（）。A、离婚率B、失业率C、平均寿命D、发展任务的完成情况6.确诊结核病的重要手段是（）.A、生物学基因诊断B、免疫学诊断C、结核菌检查D、X线检查7.子宫破裂的原因不包括（）。A、多胎经产妇B、手术损失C、缩宫素使用不当D、前置胎盘8.患者男，56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这

4、时 应（）。A、拔出导尿管B、清洗尿道口C、膀胱内滴药D、给予膀胱冲洗9.下列哪项是连续使用的呼吸机管道、雾化器等的消毒灭菌原则？（）A、每天消毒，每周灭菌，无菌蒸储水浸泡保存B、每班消毒，用毕灭菌，干燥保存C、每周消毒，用毕灭菌，消毒液浸泡保存D、每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存10.有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是（）。A、多巴胺第1页,共1 2页B、乙酰胆碱C、5.羟色胺D、肾上腺素11.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2,血压70/50mmHg,心 率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细

5、胞24X109/L。最大可能下列哪项诊断？（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎12.患 者，女，18岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是（）OA、鱼、豆奶B、瘦肉、牛奶C、动物内脏、橙汁D、鸡蛋、可乐13.哪项属于危害健康行为特点？（）A、习得性B、隐蔽性C、偶然性D、间接性14.患者女性，65岁。诊断为老年性阴道炎，首选的阴道灌洗溶液是（）。A、0.1%苯扎漠镂溶液B、2%4%碳酸氢钠溶液C、1%乳酸溶液D、0.9%例 盐 水15.罗伊适应模式中对“人”的阐述不正确的是（）。A、人是一个适应系统B、包括个体、家庭、群体、社区

6、人群C、人不断调整自己去适应变化的环境D、人的适应性反应体现在生理功能和角色功能保持平衡状态16.患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是（）。A、脱离变应原第2页,B、药物治疗C、免疫治疗D、对症治疗17.女，50岁，因车祸致头部外伤入院。诊断为颅底骨折合并脑脊液鼻漏。下列关于该患者的护理措施,不正确的是（）.A、安置平卧位头偏向T1,待脑脊液漏停止3 5日后，可改半卧B、每日2次清洁和消毒鼻腔，棉球不要过湿，劝告患者勿挖鼻C、禁止堵塞鼻腔或冲洗鼻腔，禁止经鼻腔吸痰或放置鼻胃管D、告知患者不要用力排便或用力咳嗽，避免损鼻涕、打喷嚏18.颅底骨折引起的脑脊液漏

7、，多能自愈，时 间 约（）.A、3 4周B、2 3周C、2周内D、14 周19.外科手臂消毒法正确的是（）。A、0.5%稀氨溶液擦洗2遍6分钟B、刷手5分钟，浸于0.1%苯扎湿核液中5分钟C、刷 手1（）分钟，浸于70%乙醇中5分钟D、0.5%碘酊涂抹后，以70%乙醇脱碘20.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（）。A、甲苯5mlB、稀盐酸5mlC、甲醛5mlD、碳酸5ml21.长度为16cm的无菌镜子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（）。A、4cmB、5cmC、6cmD、8cm22.系统性红斑狼疮的首选药是（）。A、环磷酰胺B、肾上腺皮质激素C、青霉素1 2页D、泼尼松23.患者，女，3

8、6岁，因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者的哪一方面的需要？（）A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要24.患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38C、P160次/分，R65次/分，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了（）。A、肾衰竭B、支气管肺炎C、支气管炎D、心力衰竭25.患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绢，神志不清。应采取的护理措施 包 括（）。A、人工呼吸B、用吸痰器

9、清理呼吸道C、将患儿平卧，头偏TD、做好协助气管取物的准备26.患者产后8天，系急产。一直为血性恶露，间断性阴道流血，多时达100mL,宫体3个半月妊娠大小，软，宫口松弛。最可能的原因是（）。A、胎盘、胎膜残留B、蜕膜残留C、子宫胎盘面感染D、子宫复旧不良27.引起小儿急性上呼吸道感染的主要病原体是（）。A、病毒B、细菌C、真菌D、支原体28.患 者 男 性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是A、阿托品B、胺碘酮C、普鲁卡因胺D、利多卡因29.干性支气管扩张症的主要症状是（）.A、反复咳嗽B、大量脓痰C、肌肉酸痛D、反复咯血30.心跳骤停后，心肌细胞因缺血而

10、发生不可逆性损害的时间是（）。A、3 6分钟B、4 6分钟C、10 15 分钟D、1020 分钟31.患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施？（）A、立即行清宫手术B、可不需特殊处理C、需做凝血功能检查D、妊 娠14 18周行子宫内口缝扎术32.慢性胃炎常见的病原菌是（）。A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体33.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表 示（）。A、原发肿瘤B、骨转移C、肝转移D、区域淋巴结转移34.安全期避孕法又称自然避孕法，平时应避开易孕期，易孕期是指（）。A、排卵前4 5天B、排卵

11、后4 5天第3页,共1 2页第4页，共1 2页C排卵前后4 5天4 1.对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。D、排卵后7天A、PTCD3 5.急进性高血压最常见的致死原因是（）。B、肌内注射维生素K及保肝药物A、脑梗死C、低脂饮食B、心肌梗死D、吗啡止痛C、心力衰竭42.患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的D、尿毒症是（）。3 6.胃大部切除术后拔出胃管的指征是（）。A、衣领A、腹痛消失B、袖口B、引流液减少C、腰部以上C、肠蠕动恢复，肛门排气D、腰部以下D、腹胀消失4 3.肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾？（）37.患 者，男，

12、25岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要A、肝性脑病晚期来源的是（）。B、功能性肾衰竭A、文献资料C、伴继发感染B、心理医生D、稀释性低钠血症C、患者家属4 4.冬季病室内最适宜的温度是（）。D、患者本人A、14163 8.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是（）。B、1618cA、缚扎、排毒、冲洗C、1822B、冲洗、切开、排毒D、2426C缚扎、冲洗、排毒45.患者男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，彳亍气管切开，术后患者给氧方法宜采用（）。D、排毒、冲洗、缚扎A、鼻塞法3 9.对风湿性心脏病患者作健康指导的关键点是（）。B、漏斗法A、

13、加强体育锻炼C、面罩法B、积极防治链球菌感染D、双侧鼻导管法C、育龄女患者妊娠前应咨询医生46.患者女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正D、低盐饮食确方法是（）.4 0.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是（）oA、包扎前应下垂患肢A、血压急速下降B、手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧B、出现压疮C、两圈弹力绷带之间不能重叠C、呼吸困难D、包扎后应能扪及足背动脉搏动D、意识模糊4 7.最重要的门、腔静脉交通支是（）。A、腹膜后交通支B、直肠下段、肛管交通支C、胃底、食管下段交通支D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支48.患儿，女，6岁，在玩耍过程中摔

14、倒后左肘骨折，由家属送来急诊。判断该患儿发生骨折的最重要依 据 是（）。A、肘关节活动度减小B、左上臂疼痛C、局部肿胀D、左上臂畸形49.年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100mL出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可 发 生（）。A、呼吸困难B、肺水肿C、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡D、抽搐和昏迷50.不需要记入排出量的内容是（）。A、胃肠减压液B、胆汁引流液C、呕吐液D、汗液二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者52.洗胃时，灌入与引出液量应保持平

15、衡，目的包括（）。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停53.关于流产的叙述不正确的是（）.第5页,A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大 1，孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产54.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止55.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）.A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾56.甲状腺大部切除术后，可

16、能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐57.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战局热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常58.中心静脉穿刺的目的是（）.A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人59.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝1 2页D、腹部60.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎

17、用阿司匹林61.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Tumei征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水62.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液63.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上外侧壁64.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）。A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现65.下列属于窦性心律失常的是（）。A、姿性心动过速B、窦性心动过缓C、病态契房结综合征D、斐性心律不齐第6页,66.化学消毒灭菌法有（）。

18、A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法67.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替咤 50mgimq6hpm68.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染69.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物70.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、局热三、判断题，判断下列说法的正误。71.在口温、腋温、肛温三种体温测量方

19、法中，口温最接近人体深部温度。（）7 2,异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院。（）73.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（）74.清洁伤口一般每日或隔日换药一次。（）75.肠梗阻患者X线检查显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。（）76.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）77.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（）1 2页78.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）79.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（）80.糖皮质激素可用于血板减少症、中毒性休克、骨质疏松、（腺）垂体前叶功能减退。)第 7 页，共 1 2 页2022年河北省柏

20、乡县（卫生类）护士招聘考试 护理学真题试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】D【解析】青霉素过敏性休克反应的反应特点是迅速、强烈、消失快。表现有面色苍白、冷汗、发绢、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。根据患者的表现，可以判断患者出现了青霉素过敏性休克。故选D。2.【答案】A【解析】由外阴瘙痒，白带过多，呈稀薄的泡沫状且有腥臭味症状，怀疑患者滴虫性阴道炎，故可采用阴道分泌物悬滴法检直，只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后，不必染色，用普通显微镜检查,可立即做出诊断。故选A。3.【答案】C【解析】乳汁分泌量主要取决于孕妇产

21、后的营养状况。故选C。4.【答案】B【解析】晕轮效应：亦称月晕效应或光环效应，人际交往过程中对一个人某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征，从而导致高估或低估对方。故选B。5.【答案】D【解析】个体评估包括个体的健康状况、生长发育、生活方式、健康行为、所处发展阶段、发展任务的完成情况、社会支持系统等。故正确选项为D,其他选项均属于社区层次评估的内容。故选D。6.【答案】C【解析】结核菌检查是确诊结核病的重要手段。检查方法为在左前臂掌侧中、下 1/3交界处皮内注射，使之形成直径6 10m m 的皮丘，48 72小时观察反应结果。故选C。7.【答案】D【解析】子宫破裂的原因主要有梗阻

22、性难产、子宫瘢痕破裂、宫缩剂使用不当和手术创伤、子宫畸形和子宫壁发育不良。前置胎盘主要是导致有出血的危险和终止妊娠，不会造成子宫破裂。故选D。8.【答案】D【解析】患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。古 攵 选 D。9.【答案】D【解析】呼吸机管道、雾化器属于中度危险性物品，连续使用应每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。故选D。10.【答案】B【解析】急性有机磷农药中毒机制：乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。故选B。11.【答案】D【解析】由病例可知，患者出现 寒战、高热、黄 疸 ，若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会

23、出现典型的三联征，即腹痛、寒战、高热和黄疸。此外，患者出现 神志淡漠，血压70/50m m H g”等休克和中枢神经系统抑制表现，可判断患者出现了急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为典型的R eynold五联征，即寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统抑制。故选D。12.【答案】C【解析】缺铁性贫血的患者进食高蛋白、高维生素、高铁质食物，动物制品的铁更易吸收。纠正长期不吃肉的习惯，消化不良者，要少食多餐。食用含维生素C 的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含糅酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。故选C。13.【答案】A【解析】危害健康行为，简称危

24、险行为，是指不利于自身和他人健康的行为，具有危害性、明显和稳定性、习得性三个特点。危害性是指危险行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害；明显和稳定性是指危险行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生；习得性是指危险行为多为个体在后天生活中学到、养成。故选A。14.【答案】C【解析】老年性阴道炎：因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。所以应首先增加阻道内酸度，抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每 日 I次。灌洗后局部应用抗生素。故选C。15.【答案】D【解析】选项A、B、C 描述均正确。选项D 错误，人的

25、适应性反应体现在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个方面的平衡。故选D。16.【答案】A【解析】大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螭虫、花粉、宠物、真菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。本案例患者考虑为毛绒玩具诱发哮喘，最有效的方法是脱离变应原。故选A。17.【答案】A【解析】A 项错误：病人取半坐卧位，头偏向患侧，借重力作用使脑组织移至颅底，促使脑膜形成粘连而封闭漏口，待脑脊液漏停止3 5 日后可改平卧位。如果脑脊液外漏多，应取平臣M立，头稍抬高，以防颅内压过低。B 项正确：保持局部清洁，每日2 次清

26、洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意消毒棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。C 项正确：预防颅内逆行感染，脑脊液漏者，禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴药，禁忌作腰椎穿刺。脑脊液鼻漏者，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。注意有无颅内感染迹象：如头痛、发热等。遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。D 项正确：避第8页,共1 2页免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、损鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。故 选A。18.【答案】C【解析】当颅底骨折出现脑脊液漏时，本身无需特殊处理，但重点是预防倾内感染。脑脊液漏一般在2周内愈合，若4周不愈合者，可考虑硬脑膜修补术。故

27、 选C。19.【答案】C【解析】月巴皂水刷手、药液浸泡法：肥皂水刷手范围从指尖至肘上10cm。分段两侧交替刷洗，反复刷洗3次，共 约10分钟。然后用消毒小毛巾擦干。用药液浸泡，常用的药液有70%乙醇和0.1%苯扎浸钱，浸 泡5分钟。故 选C。20.【答案】A【解析】尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使尿液中的化学成分发生变化。在留 取24小时尿液时，尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂，检 验24小时尿蛋白定量常用的防腐剂一般是用甲苯，甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，用 量5m l甲苯/1000ml尿液。故 选A。21.【答案】D【解析】已进行无菌处理的持物钳或银子，浸泡

28、在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2 女m或银子长度的1/2,故 选D。22.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病，治疗上首选肾上腺皮质激素，其主要包括糖皮质激素和盐皮质激素，以及少量的性激素。以调节免疫，控制炎症。故 选B。23.【答案】D【解析】美国心理学家马斯洛的需要层次理论认为人的需要可以分为五个层次，它们依次是：生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。尊重的需要包括自尊、自重和被别人尊重的需要，具体表现为希望获得实力、成就、独立和自己，渴望，希望得到他人的赏识和高度评价。这些需要的满足可以增强人的自信心和自豪

29、感。如受挫则会产生自卑感等。故 选D。24.【答案】D【解析】心衰最常见的诱因是呼吸道感染，而患儿明显呼吸道感染后出现心率快、肝脏肿大等心衰表现。故 选D。25.【答案】D【解析】该患儿因为异物已经神志不清，情况较为严重，应做好气管切开的准备，解除窒息。故 选D。26.【答案】A【解析】残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉。当其坏死脱落时，其基底部血管破裂出血。临床表现常为红色恶露时间延长，反复出血，甚至突然大出血，多发生于产后10天左右。妇科检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可见残留组织堵塞宫口，患者可伴有发热。故该产妇最可能的原因为胎盘、胎膜残留。故 选A。27.【答案】A【

30、解析】各种病毒和细菌均可引起小儿急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒所致。故 选A。28.【答案】D【解析】室性心 律失常应立即给予利多卡因静脉注射。故 选D。29.【答案】D【解析】支气管扩张症的病人以咯血为唯一症状时称为干性支气管扩张症。故 选D。30.【答案】D【解析】心搏停止即意味着全身组织细胞的氧供停止，常温下心搏停止3秒钟病人即感头晕，10 2。秒钟即发生晕厥，30 40秒钟出现抽搐和瞳孔散大，60秒则呼吸停止和大、小便失禁，4 6分钟脑组织发生不可逆损害，10 20分钟心肌细胞发生不可逆损害。故 选D。31.【答案】A【解析】不全流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，

31、尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阻道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。此题应该判断为不全流产，所以应该选择刮宫术。故 选A。32.【答案】A【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素，抗H p是目前治疗H p阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。故 选 人33.【答案】D【解析】T N M分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。故 选D。34.【答案】C【解析】安全期避孕法又称自然避

32、孕法。排卵前后4 5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期。安全期避孕法并不十分可靠，失败率高达20%。故 选C。35.【答案】D【解析】急进性高血压临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿、血尿、氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭，视力迅速下降，无视神经盘水肿。尿毒症是其致死的最常见原因。故 选D。36.【答案】C【解析】胃大部切除术后待肠蠕动恢复后，肛门排气便可以拔出胃管，拔管当日可少量饮水或米汤，第二日进半量流质饮食。故 选C。37.【答案】D【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。故 选D。第9页,共1 2页38.【答案】C【解析】缚扎：以减少蛇毒吸收。冲洗：用大量清水

33、、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒:反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。故 选C。39.【答案】B【解析】积极防治链球菌感染是风心 病健康指导的关键。故选民40.【答案】D【解析】意识改变是病情恶化的重要指标。故 选D。41.【答案】D【解析】胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替陡50m g,阿托品0.5m g肌内注射，但勿使用吗啡，以 免O ddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。故 选D。42.【答案】A【解析】隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。故 选A。43.【答案】B【解析】谷氨酸能与游离氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性，可根据血钾和

34、血钠调整两者的使用比例。肾功能不全、尿少时禁用或慎用钾盐，明显水肿、腹水或脑水肿慎用或禁用钠盐。故选民4 4.【答案】C【解析】一般病室适宜的温度为1822；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22 2 4 c为宜。故选Co45.【答案】B【解析】漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。操作方法：将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离病人 口 鼻13B、m处，用绷带固定好，以防移位。故选B。46.【答案】D【解析】弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。故 选D。47.【答案】C【解析】门静脉与腔睁脉之间有

35、4个交通支：胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。故 选C4 8.【答案】D【解析】骨折一般表现为疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍等，骨折专有体征为畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。患儿左上胃畸形是判断发生骨折的重要依据。故 选D。49.【答案】C【解析】中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。故 选C。50.【答案】D【解析】每日摄入量内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。每日排出量内容：包括尿量、粪便量，以及其他排出

36、液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道J中瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。52.【答案】A BCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300 5

37、00m l为宜，不可超过500m l。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故 选A BCD。53.【答案】A CD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大 1,停 经 周 数 相 符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹

38、痛加剧，B超检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阻道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故 选A CD。54.【答案】A BD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或

39、全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确：心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故 选A BD。第1 0页,共1 2页55.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓

40、励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时20yomm01为宜，不能超过50W0mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2070mmol或氯化钾1.53.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾2040mm01或氯化钾1.53.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20 40mmol为

41、宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5060mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC。56.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发生于术后12-36小时。故选AB

42、CD。57.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10（9）30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3940,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或其麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。58.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输

43、液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。古 攵 选BCD。59.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。6 0.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人

44、存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。61.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故选ABCD。62.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮腮伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕庵散，如脑、

45、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。63.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。64.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。65.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生

46、的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD。66.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。67.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方

47、为失效，并需注明间隔时间。故选AB。68.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是第11页,共12页酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症

48、是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选AB C。69.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，

49、血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选A B D。70.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选A B C D。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】在体温测量的三种方法中，最接近人体深部温度的是肛温。故错误。72.

50、【答案】错误【解析】当异物刺入体内时，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管，如果把异物拔出，会造成出血不止。正确的包扎方法是先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围，尽可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固定，使刺入体内的异物不会脱落。还可制作环形垫，用于包扎有异物的伤口，避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不许挤撞伤处。故错误。73.【答案】正确【解析】尿路感染的预防措施包括：多饮水、勤排尿（2 3小时排尿1次），是最简便有效的预防措施;经常注意阴部的清洁；避免过度劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力；尽量避免使用尿路器械,如必需留置导尿管，必须严格执行有关规范；性生活有关的常发作