2022年福建省邵武市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年福建省邵武市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外 的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、

2、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .配制破伤风抗毒素皮试液的标准为每01m l含破伤风抗毒素（）。A、I50IUB、50IUC、2001UD、5001U2 .出现该情况的原因可能是（）。A、血钙降低B、血液变质C、输血过快D、无菌操作不严格3 .产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39。下腹疼痛，恶露血性、浑浊。有臭味，宫底平脐，宫体压痛。白细胞，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是（）。A、心理护理B、加强营养C、控制感染D、高热护理4 .患者，女

3、性，30岁，产后大出血致急性肾衰竭。前1天尿量为20 0 m L呕吐物2 5 0 m l,护士计算今天的补液量约为（）。第1页,A、1500mlB、1000mlC、600mlD、400ml5 .不宜妊娠却已怀孕的妊娠合并心脏病孕妇，最佳的人流时间是（）。A、妊娠8周前B、妊 娠10周前C、妊 娠12周前D、妊 娠14周前6.患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施？（）A、立即行清宫手术B、可不需特殊处理C、需做凝血功能检查D、妊 娠14 18周行子宫内口缝扎术7.患者，女性，65岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就

4、医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确 的 是（）。A、鼓励患者大量进食B、尽量避免搬运C、增加探望，增加信心D、静脉输液速度宜快8 .患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发组，心 率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式为（）。A、持续低流量给氧B、间断低流量给氧C、低流量乙醇湿化给氧D、高流量乙醇湿化给氧9 .患者孙某，44岁，肾脏移植术后，目前生命体征平稳，无不良并发症，针对此患者应对其采取的隔离措施为（）。

5、A、严密隔离B、呼吸道隔离C、肠道隔离12页D、保护性隔离10.脊柱的3个自然弯曲有利于身体平衡，其中腰椎前凸正常形成的时间是（）。A、新生儿B、3个月能抬头时C、6个月会坐时D、1岁能行走时11.患者处于浅昏迷时，可 出 现（）.A、随意运动丧失B、浅、深反射均消失C、全身肌肉松弛D、呼吸不规则12.对该患者的护理表述不当的是（）。A、安排专人一对一的24小时特级护理B、半小时巡视一次，并记录C、实施床旁交接班D、保证患者的舒适13.在碱性尿液中形成的结石是（）。A、黄噤吟结石B、磷酸钙结石C、胱氨酸结石D、以上均错误14.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是（）。A、使用白蛋白B、使用血浆C

6、、光照治疗D、以上均错15.从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过（）。A、30minB、ihC、2hD、3h16.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的（）.A、第1天B、第2 3天C、第4 6天D、第 1014 天17.新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar评 分 为（）.A、4 7分B、0 3分C、5 7分D、3 7分18.膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是（）.A、每次灌注后保留30分钟B、严格无菌操作C、吸出的液体不可回注D、注药前应先排尽尿液19.患者，女性，51岁，因肺炎链球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6,护

7、理人员巡视患者的时间宜为（）。A、24小时专人护理B、每15 30分钟巡视1次C、每30 6（）分钟巡视1次D、每1 2小时巡视1次20.患 者 女，4 6岁。多年前反复上呼吸道感染，近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿 少，血压180/105mmHg,尿 蛋 白（+）,尿红细胞5/H P,该患者发病可能的原因是（）。A、病毒感染B、免疫介导炎症反应C大肠埃希菌感染D、高血压21.关于反映小儿血浆中铁含量的铁代谢指标，下列不正确的是（）。A、转铁蛋白饱和度B、总铁结合力C、血红蛋白D、血清铁22.患 者，女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。A、睡木制硬床第页，共1 2页B、

8、每 周1次物理治疗C、每周更换衣服与被褥D、定期更换体位与局部按摩23.在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）.A、掀页撕取避污纸B、把口罩挂在胸前C、身着隔离衣进入治疗室D、护理结核患者后立即更换口罩24.弥散性血管内凝血的血栓性质是（）.A、白色血栓为主B、红色血栓为主C、纤维蛋白血栓为主D、血小板血栓为主25.哪一条不符合儿童运动发育规律？（）A、先前进，后倒退B、先抬头，后坐、立、行C、从臂至手，从脚到腿D、先握物，后抓物26.以下哪项不属于气管异物的常见原因？（）A、口含物品玩耍B、昏迷患者呕吐C、进食时说笑D、意识障碍27.大肠癌中预后最差的是哪种组织学分型？（）A、局分化癌B

9、、腺癌C、黏液癌D、未分化癌28.患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，月既硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg,心 率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心 率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（）。A、脑出血第3B、室壁瘤破裂C、心源性休克D、心律失常29.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）oA、腰带以下B、腰带C、衣领口D、袖子后面30.新生儿颅内出血出现颅内压增高时首选的治疗药物是（）。A、甘露醇B、味塞米

10、C、地塞米松D、50%葡萄糖31.关于黄体的形成与萎缩，下列说法错误的是（）。A、黄体一般在排卵后7-8天发育达高峰B、黄体分泌雌激素和孕激素C、若卵子未受精，黄体约在排卵后9-10天开始萎缩D、若卵子未受精，黄体则发育成月经黄体32.尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8 10次/分，测血钾8.8mmoI/L0若不紧急处理，会突然发生（）。A、心脏停搏B、休克C、昏迷D、心力衰竭33.患者女性，26岁。首次妊娠2个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状。适宜用下列哪项治疗？（）A、终止妊娠加手术治疗B、手术治疗C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠加1311治疗34.

11、某妇女，28岁，平素月经规律，26-28天一次，每次持续4天，其上一次月经来潮时间是10月1日。那么在10月7日，她的子宫内膜应处于（）。A、月经期共1 2页B、增生期C、分泌期D、月经前期35.贯穿于健康教育过程的始终是（）。A、健康教育评价B、教育材料发放C、健康教育传播D、健康信息36.为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（）。A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟37.胆道蛔虫病可有（）。A、突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛B、上腹部或右上腹阵发性加剧的持续疼痛C、上腹持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛D、食后上腹胀痛，并有呕吐38.患者女，29岁，停

12、经50天，意外怀孕，拟行人工流产吸宫术终止妊娠，术前护理措施中必需的是（）oA、A超检杳B、建立静脉输液通道C、测量生命体征并记录D、交叉配血39.长期留置导尿管的病人发现尿液浑浊沉淀时，除大量饮水外，还 应（）。A、给予碱化尿液B、口服抗生素C、口服高渗糖水D、膀胱冲洗40.下列护理质量要素中属于不可控因素的是（）。A、护理人员配置的合理程度B、医疗技术发展水平C、护士职业道德教育程度D、护理技术及训练程度41.儿童急性骨髓炎，哪项是最常见的感染途径？（）A、打针B、外伤C、淋巴液D、血液42.1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（）。A、血压2140/90mmHgB、血压N160/95

13、mmHgC、收缩压 140mmHgD、舒张压90mmHg43.剧毒药的瓶签颜色是（）。A、红色B、黄色C、蓝色D、黑色44.患者女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3 口,最可能的诊断是（）。A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、肺囊肿45.压力反应警告期的临床表现是（）。A、肌紧张度增加B、心肌减慢C、血压下降D、呼吸减慢46.原发性骨肿瘤中哪种最多见？（）A、骨肉瘤B、骨软骨瘤C、尤文肉瘤D、骨巨细胞瘤47.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）。第4页，共1 2页A、妇科检查B、B 超检查C、X 线检查D、腹腔镜检直48.患者男，65岁。心脏瓣膜置换

14、术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是（）。A、强调使用呼吸机的重要性B、告知使用呼吸机的费用C、让其直接去问医生D、告诉其若放弃治疗则后果自负49.高热时乙醇擦浴其散热方式为（）。A、辐射B、对流C、蒸发D、传导50.下列哪种情况不需留置导尿？（）A、膀胱镜检直B、子宫切除术C、尿道修补术D、大面积烧伤二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（A、口服磺服类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量

15、过大52.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠)O)。C、中暑患者可用28 32生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml5 3.足月1屏口早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（）。第5页,A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少54.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部55.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液56.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）。A、除危

16、重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物57.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律58.对手术病人术后腹胀有利的措施（）。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动59.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）.A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者共1 2页D、24小时内两次测量体温37.5。者60.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发

17、生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战局热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常61.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）.A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士62.迷走神经切除术后的并发症有（）。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发63.下列属于窦性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐64.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上65.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列

18、处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸66.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）.A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损67.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）.A、悬）钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水68.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）.A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息69.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿70.

19、急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%三、判断题，判断下列说法的正误。71.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（）72.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（）73.病人出现黑便提示每日出血量为250300ml。（）74.四肢手术一般拆线的时间为10-12天。（）75.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降。（76.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）77.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇

20、静。（）78.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（）79.最多见的腹外疝是腹外直疝。（）第6页，共1 2页8 0.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑扎，阻断毒素吸收。()第7页，共1 2页2022年福建省邵武市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识 试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1 .【答案】A【解析】破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法:以一支破伤风抗毒素（1 m l,1 5 0 0 I U）为例，取出0.1 m l药液，加 0.9%氯化钠溶液稀释到1 m l,则每毫升含1 5 0 I U,即成破伤风抗毒素皮试液。故选A。2 .【答

21、案】A【解析】大量输血使枸椽酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸椽酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。故选A。3 .【答案】C【解析】产妇由产后感染导致高热，其处理原则应为控制感染。故选C。4 .【答案】B【解析】急性肾衰竭病人每日进水量为一天液体总排出量加5 0 0 m l。故选B。5 .【答案】C【解析】凡不宜妊娠却已怀孕的妊娠合并心脏病孕妇，应在妊娠1 2 周前行人工流产术。故选C。6 .【答案】A【解析】不全流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一

22、般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阳道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。此题应该判断为不全流产，所以应该选择刮宫术。故选A。7 .【答案】B【解析】急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期（1（）天至2周）内应绝对卧床休息，尽量避免搬运，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等），如无并发症者第2 周可在床上活动，第3 周可下床在室内活动。在急性期谢绝探视，以免心情激动诱发心律失常。故选B。8 .【答案】D【解析】

23、患者冠心 病左心衰竭，其症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性W水肿处理，高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出，乙醇湿化为了降低泡沫表面张力，增加换气面积。故选D。9 .【答案】D【解析】保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人。古嬷D。1 0 .【答案】D【解析】人体的脊柱有三个生理弯曲，即颈曲、胸曲和腰曲，小儿在生长发育过程中，三个生理弯曲的形成时间不尽相同。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3 个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，此为脊柱第 1 个弯曲；6 个月后会坐时出现胸椎后凸，为脊柱第2 个弯曲；1 岁左右开始行走

24、时出现腰椎前凸，为脊柱第3 个弯曲。故选D。1 1 .【答案】A【解析】昏迷为最严重的意识障碍，浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主运动，浅反射消失，但瞳孔对光反射等深反射仍存在，对疼痛刺激可有痛苦表情，血压、呼吸、心跳可无明显改变。故选A。1 2.【答案】B【解析】个案护理的要点24小时严密观察患者病情变化。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。实施床旁交接班。故选及13.【答案】B【解析】尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁镀结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。故选B。1 4.【答案】D【解析】新生儿生理性黄疸无需治疗，一般出现于生后2 3 天，4

25、5 天最重，足月儿2 周内消退。故选 D。1 5 .【答案】A【解析】正常情况下，从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5 1 5 分钟，一般不超过30 分钟。故选A。1 6 .【答案】D【解析】产后第一天子宫底平脐，以 后 每 日 下 降 2c m。产 后 1 周，在耻骨联合上可扪到子宫底，产后1 0 天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6 周恢复到正常未孕期大小。故选D。1 7 .【答案】B【解析】重 度（苍白）窒息A pg a r 评分0 3 分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率8 0 次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果

26、不及时抢救可致死亡。故选B。1 8 .【答案】A【解析】膀胱灌注药物后需将药物保留在膀胱内2 小时，每半小时变换体位。故选A。1 9 .【答案】B【解析】该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每 1 5 3 0 分钟巡视1 次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。故选B。2 0 .【答案】B【解析】急性肾小球肾炎的主要诊断依据为：病前有明显链球菌感染史。临床出现典型的血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征。链球菌培养及血清学检查咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性，血清补体下降，血清A S O 增高，即可确诊本病。所以该患者可以诊断为急性肾

27、小球肾第8页,共1 2页炎，该病为免疫介导性炎症。故选瓦21.【答案】C【解析】血清铁（S1）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：此三项指标反映血浆中铁含量，通常在IDA期才出现异常，即 SI和 T S 降 氐，TIBC升高。C 项血红蛋白不能反映小儿血浆中铁含量的铁代谢指标，故选C。22.【答案】D【解析】压疮是指身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。压疮是临床常见并发症之一，也是医护工作中的一大难题。压疮的预防措施：防止局部皮肤长期受压：a.鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，每 2 个小时翻身1次，必要时30分钟翻 身 1

28、次。b.减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。c.对于使用夹板、石膏、牵引固定的患者，应加强观察局部皮肤的变化。避免摩擦力和剪切力。保持局部皮肤的清洁和干燥。按摩背部及受压局部，促进局部血液循环。改善全身营养状况。预防老人发生压疮，应采取的措施是定期更换体位与局部按摩防止皮肤长期受压。故选D。23.【答案】D【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4 8 小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。故选D。24.【答案】C【解析】弥散性血管内凝血的血栓主要为纤维蛋白血栓及纤维蛋白-血小

29、板血栓。故选C。25.【答案】C【解析】从臂至手，从腿到脚。故选G26.【答案】D【解析】意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊SL,为临床常见症状之一，意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状。并非是气管异物的常见原因。故选D。27.【答案】D【解析】大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。大肠癌中预后最差的是未分化癌。故选D。28.【答案】C【解析】根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死。7

30、小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率 118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。故选C。29.【答案】C【解析】穿脱隔离衣的注意事项：（1）隔离衣只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工作服。（2）隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。接触不同病种患者时应更换隔离衣。（3）穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁。（4）穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，嬲 范 围 内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品。（5）消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不

31、可触及其他物品。（6）脱下的隔离衣还需使用时，如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。故选C。30.【答案】B【解析】一般情况下，颅内压升高时，首选20%甘露醇，但新生儿颅内出血引起颅内压升高时，首先味塞米。故选Bo31.【答案】D【解析】排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内形成血体，继而卵泡的破口有纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，细胞质内含黄色颗粒状的类脂质，此时血体变为黄体。黄体功能衰退后,若卵子未受精，在排卵后9-10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称为白体。正常排卵周期黄体寿命为12-16日，平均 1

32、4日。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。只有当卵子受精后，黄体才继续发育成为妊娠黄体。故选D。32.【答案】A【解析】患者血钾为8.8mmol/L,最大的危害是心搏骤停。故选A。33.【答案】B【解析】腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状蹴中等类型的甲亢是手术治疗的指征。甲亢手术治疗的指征包括：压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；结节性甲状腺肿疑有恶变。故选B。34.【答案】B【解析】子宫内膜在卵巢激素的影响下，出现相应的周期性变化；月经周期的第1 4 天，为月经期；月经周期的第514天

33、，为增生期；月经周期的第1524天，为分泌期；月经周期的第2528天，为月经前期。根据题干所知此妇女的月经周期和每次持续时间，可推算出正处于增生期。故选B。35.【答案】A【解析】健康教育评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，它将贯穿于健康教育过程的始终。故选A。36.【答案】C【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。故选C。37.【答案】A第9页,共1 2页【解析】急性胆囊炎临床表现为油腻饮食后出现胆绞痛，右上腹持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部放射。伴恶心、呕吐、发热，有时可伴有轻度黄疸。月旦道蛔虫病表现为剑突

34、右下方阵发性“钻顶样”绞痛,发作时十分剧烈，但间歇期可平息如常，伴呕吐，有时呕吐出蛔虫。故选A。38.【答案】C【解析】术前必须对患者进行生命体征的测量，如果体温连续两次N 37S C,应择期手术。故选C。39.【答案】D【解析】长期留置导尿管的病人，每周行尿常规检查1次，发现尿液浑浊、沉淀及结晶时除大量饮水外,还应定期进行膀胱冲洗。膀胱冲洗是利用导尿管，将溶液灌入膀胱内，再运用虹吸原理将灌入的液体引流出来的办法。故选D。40.【答案】B【解析】护理质量要素是指形成护理质量的基本因素。因素是多方面的，大体可分为可控因素和不可控因素。不可控因素是指社会因素、医疗技术发展水平、条件因素和病人个体差

35、异因素等。故选B。41.【答案】D【解析】骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。儿童急性骨髓炎最常见的感染途径是血液，对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。故选D。42.【答案】A【解析】1999年世界卫生组织规定的高血压标准：人体正常血压为收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg,即可诊断为高血压。故选A。43.【答案】D【解析】内服药标签蓝色边、外用药为红色边、剧毒药和麻醉药为黑色边。故选D。44.【答案】C【解析】支气管扩张，多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染，题干提出患者幼时曾患百日咳。咳嗽

36、、口 亥 痰3个月，近日咳大量脓痰，故应是支气管扩张。故选C。45.【答案】A【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。故选A。46.【答案】A【解析】骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。原发性骨肿瘤中骨肉瘤最多见。故选A。47.【答案】D【解析】明道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阻道隔子宫内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔

37、镜检查。故选Do48.【答案】A【解析】急性呼吸窘迫综合征是由严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症损伤和（或）通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症，需用呼吸机纠正缺氧。故选A。49.【答案】C【解析】高热时乙醇擦浴其散热方式为蒸发。故选C。50.【答案】A【解析】导尿管留置术目的：（1）用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。（2）盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。（3）某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还

38、可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防国1,对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造

39、成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。52.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇青争、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内

40、液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。53.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到4 7 E,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。54.【答案】ABD第1 0页,共1 2页【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A 项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B 项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D 腹部：易引起腹泻。故选ABD。5 5.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化

41、道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。56.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD。57.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增

42、加。（2）官缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。58.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C 项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D 项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCDO59.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出

43、血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2 次体温达37.5。或以上者。故选ABC。60.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10（9）30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A 项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B 项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3940,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C 项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。61.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察

44、到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。62.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症1 .下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A 项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B 项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C 项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X 线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D 项正确：高选择性迷走神经切断术后

45、溃疡复发率5%-30%.故选ABCD。63.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于壅房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为姿性心率。察性心律的频率因年龄、性人体力活动等不同有显著的差异。斐性心律失常分为窦性心动过速、奏性心动过缓、窦性心、律不齐、堤性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD。64.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到

46、气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。65.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故

47、选AC。66.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。67.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C 项正确：是腹胀不适

48、加重的主要原因。D 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A 项错误：干扰项。故选BCD。68.【答案】ABD第11页,共12页【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%30%范围，流量在l 2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。

49、故选ABD。69.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇l25-250ml,快速静滴，一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴 I-2次/d。（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛

50、细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。70.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1