2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷一.pdf

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1、2022年内科主治医师 风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识综合试题及答案组卷1、单选题 麦门冬汤中麦冬与半夏的比例为A.3:1B.4:1C.7:1D.1 0:l o E,6:1【答案】C2、题干 H B c A g 的编码区为()。A.S 区B.C 区C.P 区D.X 区。E,前 S区【答案】B3、单选题 胸痹的治疗原则应是A.化痰开窍B.扶正祛邪C.宣痹通阳D.温助心阳。E,活血化瘀【答案】C4、单选题 月并月氐的临床表现不包括A.表面光滑B.皮损界限清楚C.中央厚边缘薄D.蜡黄色、稍隆起的角质肥厚斑块。E,以上皆不是【答案】B5、题干 下列哪项指标与S L E 活动密切相关()。A.补

2、体降低B.I g 水平增高C.血沉增高D.A N A 滴度增高。E,抗血小板抗体滴度增高【答案】A6、题干 男性，30岁，近 5 年腹泻，每日2 3 次，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状,H b l l O g/L,下面哪项治疗是适当的A.禁食B.静脉高营养C.输血D.肾上腺糖皮质激素。E,水杨酸制剂【答案】E【解析】氨基水杨酸制剂：柳氮磺毗碇仅适用于病变局限在结肠的轻、中型患者。美沙拉嗪能在小肠、结肠定位释放，对病变在小肠和结肠的轻、中型患者适用。7、不定项选择题 本例最可能的诊断是()。A.雷诺病B.系统性硬化病C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征。E,

3、皮肌炎【答案】B8、题干 肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.4 5岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血I).低热、盗汗、咳鲜血痰。E,夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】D9、题干 高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A.心尖部3/6 级收缩期吹风样杂音B.右心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩。E,胸腔积液【答案】C【解析 1 舒张早期奔马律是指病理性的第三心音，是舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音,常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。1 0、题干 患者男性

4、，6 2岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3 小时，急诊就医，心电图示：V I V 5 导联出现Q波，且 S T 段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于A.疏通心肌微循环B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓D.促进心肌能量代谢。E,减轻心脏前负荷【答案】C【解析】急性心肌梗死应用溶栓药物，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。1 1、单选题 瓜蒂具有的功效是A.涌吐痰涎，截疟B.涌吐痰食，祛湿退黄C.涌吐痰涎，解毒收湿D.涌吐痰涎，收疮。E,涌吐痰食，温肺化饮【答案】B1 2、单选题 养生中的养不包括的是A.保养B.调养C.滋养D.

5、补养。E,护养【答案】C1 3、题干 正常人关节腔内的滑液量()。A.不超过5.5 m lB.不超过5.O m iC.不超过4.5 m lD.不超过3.5 m l o E,不超过2.5 m l【答案】D1 4、题干 关于结核杆菌正确的是A.兼性厌氧菌B.厌氧菌C.兼性需氧菌D.需氧菌。E,既需氧又厌氧细菌【答案】D1 5、男，6 8岁。活动后心悸、气促4年。突发喘憋1 小时来诊。高血压病史1 0 年余，平时血压波动于1 3 0 1 5 0/70 9 0 m m H g。查体：BP 2 3 0/1 0 0 m m H g,端坐位，双肺底可闻及少许湿性啰音，心 率 1 1 4 次/分。该患者最适宜

6、的治疗是A.口服阿替洛尔B.口服硝苯地平C.口服哌啜嗪I).肌肉注射利血平。E,静脉滴注硝普钠【答案】E1 6、单选题 括篓瞿麦丸证的病机为A.肾阳不足，水气内停B.膀胱气化不行C.肺热伤津D.肾阳不足，下寒上燥。E,水饮停胃【答案】D1 7、题干 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A.高热、咳铁锈色痰B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D.肺部湿性啰音。E,痰培养肺炎球菌阳性【答案】E【解析】高热、咳铁锈色痰只能是一个比较典型的临床表现，但是本题问的是明确的诊断措施，诊断中最明确的应该是培养出痰菌阳性为确诊依据。1 8、题干 下列哪组淋巴结肿大见于脚

7、气合并感染()。A.胭窝淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结I).颌下淋巴结。E,锁骨上淋巴结【答案】C1 9、单选题 有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据。E,病原菌以大肠埃希菌为多【答案】D2 0、单选题 诊断接触性皮炎最常见的皮肤试验是A.皮肤划痕试验B.皮内试验C.皮肤斑贴试验D.被动转移试验。E,食物排除试验【答案】C21、题干 患者，男性，4 5岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可

8、见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是0。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风。E,骨关节炎【答案】C22、单选题 以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是()。A.起病缓慢，从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差。E,肌痛、不发热【答案】E23、单选题 肺痿病最具代表性的症状是A.咳嗽胸痛B.咳吐脓血C.咳吐浊唾涎沫D.咳吐黄痰。E,口干咽燥【答案】C2 4、单选题 与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是()。A.I 菌毛B.P菌毛C.S菌毛D.M S 菌毛。E,以上均不是【答案】B2 5、题干 女，4 0 岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周,既往

9、有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是A.血培养+药敏B.血常规C.胸部X线片D.超声心动图。E,M RI【答案】D【解析】本例两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张期杂音，最可能的诊断为二尖瓣狭窄，最有助于确诊的检查是超声心动图。2 6、单选题 脱腹部胀满，按之手下虚软，缺乏弹性，无压痛，此为A.瘢积B.痼聚C.虚满D.实满。E,胃中水饮【答案】C2 7、题干 急性心脏压塞的主要特征是A.颈静脉怒张B.B e c k三联征C.听诊心音减弱D.触诊脉搏减弱。E,收缩期血压下降，舒张压不变【答案】B【解析】B e c k三联症就是指心包填塞的三联症，血压下降或休克，

10、颈静脉显著扩张，心音低顿或遥远。2 8、急性感染性多发性神经炎累及的部位有A.神经末梢、脊神经根、脑神经B.神经末梢、脊神经根、脑干C.神经末梢、脑神经根、脊髓D.神经末梢、脑神经、脊髓。E,脊神经、脑神经、脑干【答案】A2 9、单选题 患者突然呕吐，脱闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛,舌苔白腻，脉濡缓。治法宜用A.保和丸B.小半夏汤C.香苏散D.平胃散。E,蕾香正气散【答案】E3 0、单选题 显热交蒸，内阻中焦，首选方剂是A.三仁汤B.王氏连朴饮C.雷氏芳香化浊法D.白虎加苍术汤。E,甘露消毒饮【答案】B3 1、题干 流感的预防措施中，下列哪项是错误的A.对患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种

11、流感疫苗C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动。E,抗生素在有明确细菌感染时应用【答案】C【解析】不能给所有人使用。3 2、题干 2 4 岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，B e l l 征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A.针灸B.激素C.青霉素D.血塞通。E,维生素【答案】B【解析】根据本题的口角歪斜、额纹浅、B e l l 征阳性等特征性表现考虑为面神经炎，其治疗应用糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神经受压，改善局部循环的作用。3 3、单选题 下列描述与汉坦病毒特征不符的是()。A.属于布尼亚病毒科B.负性单

12、链R N A 病毒C.D N A 病毒I).圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S 三个片段【答案】C3 4、单选题 咳嗽，肺阴亏耗证的治法是A.疏风散寒、宣肺止咳B.疏风清肺、润肺止咳C.疏风清热、宣肺化痰I).健脾燥湿、化痰止咳。E,滋阴润肺、止咳化痰【答案】E3 5、题干 慢性充血性心力衰竭的特征性表现为A.劳力性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.吸气性呼吸困难。E,呼气性呼吸困难【答案】C【解析】夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的特征性表现。3 6、题干 急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白 l g/2 4 h,理想的血压控制目标是A.16 0/9 5 m

13、 m HgB.14 0/9 0 m m IIgC.14 0/8 5 m m IIgD.13 5/8 5 m m Ho E,13 0/8 0 m m Hg【答案】E【解析】尿蛋白Gg/2 4 h,理想的血压控制目标是 13 0/8 0 m m Hg。3 7、题干 下列有关骨质疏松的描述，哪项不正确()。A.钙剂、活性维生素D,雌激素替代，降钙素，双瞬酸盐是治疗骨质疏松的主要治疗手段，维持用药可降低骨折风险B.骨量丢失是糖皮质激素治疗的常见并发症C,各种形式的运动均有助于骨密度的增加D.确保骨骼健康的最佳措施是预防，包括增加骨峰值量，减少骨丢失危险因素。E,应用甲状旁腺素治疗骨质疏松需加用抗破骨治

14、疗，以维持新形成骨的量【答案】C【解析】有助于骨密度的运动形式指负重运动，并非各种形式的运动（如游泳）都有助于骨密度的增加I。3 8、题干 关于S L E 关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形。E,大关节很少受累【答案】D【解析】在 S L E 疾病中，约 8 5%的患者在病程中有关节疼痛，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见.偶有指关节变形.常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约 4 0%可有肌痛，5%可有肌炎。3 9、题干 伤寒病理学的主要特点是A.小血管内皮细胞肿胀B.心肌坏死C.骨髓受抑

15、制D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。E,肝细胞广泛坏死【答案】D【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点为全身单核-巨噬细胞系统增生，伤寒肉芽肿形成。4 0、单选题 既能消食健胃，又能回乳消胀的药物是A.神曲B.山楂C.鸡内金D.谷芽。E,麦芽【答案】E4 1、单选题 虚劳里急，悸，则，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，证属A.阴损及阳B.阳损及阴C.阴阳两虚I).气血两虚。E,阴虚内热【答案】C4 2、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A.左室流出道狭窄加重时减轻B.含服硝酸甘油时减轻C.左室容积减少时增强D.增加心肌收缩力时减轻。E

16、,下蹲时增强【答案】C【解析】厚一-杂音强薄一一杂音弱4 3、题干 男，3 3 岁。活动时气短、心前区疼痛1 年。查体:B P 1 4 6/8 0 mmH g,双肺呼吸音清，心率7 8 次/分,律齐，胸骨左缘第 题干 4肋间可闻及3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比 1.5。该患者最可能的诊断是A.高血压性心脏损害B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.肥厚型心肌病。E,扩张型心肌病【答案】D【解析】肥厚型心肌病以左心室或右心室肥厚为主，通常是左室壁非对称性肥厚，尤以室间隔肥厚最为常见。超声心动图的诊断表现为舒张期室间隔厚度2 1 5 nlm或室间隔与左心室后壁厚

17、度之比2 1.3。按照此诊断标准，本例应确诊为肥厚型心肌病。4 4、题干 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛。E,上腹不适【答案】B【解析】类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是类风湿结节。类风湿性关节炎临床表现：1.关节：晨僵、痛与压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节、关节活动障碍;2.关节外表现：类风湿结节（最常见的关节外表现）、类风湿血管炎、其余系统表现。4 5、单选题 导致急性心肌梗死患者早期（2 4小时内）死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂。E,肺栓塞【答案】C4 6、单选题 金匮要略论

18、历节病的成因是A.外感风寒湿之气B.肝肾亏虚，筋骨失养C.肝肾亏虚，风寒湿侵D.肝肾不足，寒伤骨髓。E,阳气亏虚，血行不利【答案】C4 7、题干 缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是A.M CV 1 0 0 f L M CHC3 5%B.M CV 8 0 f 1,M CHC3 5%C.M CV 5 0 m m IIgB.主动脉瓣瓣口面积1.6 cm 2C.合并房性期前收缩D.主动脉瓣钙化。E,病程 5 年【答案】A4 9、单选题 HLA-B2 7 阳性的AS 患者的一级亲属中，HLA-B2 7 的阳性率为()。A.近 8 0%B.近 7 0%C.近 3 0%D.近 5 0%。E,近 9 0%【答案

19、】D5 0、单选题 既能够治疗目赤翳障，又能够治疗皮肤湿疮的药物为A.滑石B.硼砂C.雄黄D.炉甘石。E,砒石【答案】D5 1、题干 类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是O oA.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松。E,骨性 强直【答案】D5 2、题干 风心病联合瓣膜病伴快 速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物A.胸骨左缘3 4肋间出现收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电图S T段呈斜形下移。E,心率5 6次/分，节律规整【答案】E【解析 1服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊

20、断洋地黄中毒的重要依据丁如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。应立即停药。5 3、单选题 具有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点的药物为A.白及B.三七C.茜草D.藕节。E,蒲黄【答案】B5 4、单选题 慢性呼吸衰竭合并急性左心衰者，应首选的治疗是A.地西泮肌注B.利尿剂使用C.碱性药物D.大量输血。E,快 速升压【答案】B5 5、题干 有关干燥综合征的描述哪项是错误的0。A.早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状B.干燥综合征不仅是结缔组织病，还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现C.干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加D.不能解释的严重幽齿可能是口干

21、症的首发症状。E,干燥综合征可出现关节的累及，但关节侵蚀很少见【答案】A【解析】干燥综合征治疗分层次进行，仅表现为外分泌腺受累症状者，可以对症处理，当有重要脏器受累时，需要应用糖皮质激素和细胞毒性药物，糖皮质激素无助于改善干燥症状。5 6、单选题 下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）A.疟疾B.大叶性肺炎C.伤寒D.流行性感冒。E,急性肾盂肾炎【答案】C57、单选题 风湿性疾病的治疗目的不包括0。A.减轻和缓解症状B.防止反复发作C.改善和提高生活质量D.防止并发症。E,应对社会压力【答案】E58、单选题 医疗机构从业人员违反本规范的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A.批评教育、通报批评、

22、取消当年评优评职资格B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D.缓聘、解职待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理【答案】B5 9、单选题 真人养脏汤的功用是A.温中祛寒，补益脾胃B.温中补虚，降逆止呕C.益气健脾，缓急止痛I).温补脾肾，涩肠止泻。E,涩肠固脱，温补脾肾【答案】E6 0、单选题 下列除哪项外都属于树脂类药材A.乳香B.没药C.苏合香D.五倍子。E,血竭【答案】D6 1、题干 下列不属于有机磷中毒临床表现的是A.出现肌束震颤B.有“中间期肌无力综合征”的出现C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻D.多汗、流涎、瞳孔缩小。

23、E,心率增快、呼吸道分泌物增多【答案】E【解析】有机磷中毒时心率减慢。62、题干 对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈0。A.黑色B.青紫色C.暗红色D.樱桃红色。E,苍白色【答案】D63、单选题 下列关于发病率的描述不正确的是A.发病率可用作描述疾病的分布情况B.发病率的变化意味着病因的变化C.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性D.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响。E,发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果【答案】C64、题干 男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血 痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试

24、验B.痰 T B-D N AC.血清中结核抗体D.痰涂片找到抗酸杆菌。E,胸部X线片显示空洞性病变【答案】D【解析】青年男性，长期低热盗汗，右上肺片状浸润阴影，应考虑肺结核。临床上确诊肺结核首选痰结核菌检查（痰检抗酸杆菌），该方法虽然敏感性低，但特异性高。6 5、男性，3 6 岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2 c m,质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血。E,肝脓肿【答案】E6 6、题干 下列风湿性疾病中抗d s D N A 抗体阳性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮。E,类风湿关节

25、炎【答案】D【解析】系统性红斑狼疮患者抗d s D N A 抗体的特异性为9 5%,敏感性 7 0%,对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性有价值。6 7、男 4 0岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为 7.8 m m ol/L、7.4 m m ol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身 高 1 7 0c m,体重9 0kg,B M I 3 1.I kg/m 2,余无异常。实验室检查：H b A l c 7.8%o药物治疗2 个月后，空腹血糖降至6.2 m m ol/L,餐后2小时血糖9 1 0m m ol/L,拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物A.罗格列酮B.格列苯胭

26、C.胰岛素I).二甲 双)E,阿卡波糖【答案】E6 8、单选题 典型的支气管哮喘的症状是A.反复咳嗽、咯痰B.发作性喘息C.胸闷D.叹息样呼吸，活动后缓解。E,活动后气急【答案】B6 9、题干 患者男性，6 0 岁，持续胸前区疼痛2 小时入院，心电图检查示I I、I I I、a V F导联S T 段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高A.血脂B.血糖C.血白细胞D.血肌酸磷酸激酶。E,血沉【答案】D【解析】血肌酸磷酸激酶特异性较高，急性心肌梗塞发病后3 6小时，血清C K-M B 含量开始升高，1 2 24 小时达峰值，24 4 8 小时后迅速降至正常。若 C K-M

27、 B 在发病后24 小时内仍不升高，则急性心肌梗塞的可能性很小，4 8 小时内仍未证实C K-M B 升高。7 0、题干 关于胃癌的癌前状态描述正确的是A.又叫癌前病变B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生I).胃腺瘤性息肉，直径2c m 以上的广基息肉容易癌变。E,慢性胃炎不属于癌前病变【答案】D7 1、单选题 同情和开导病人属于()0。A.药物治疗中的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.手术后的道德要求D.心理治疗的道德要求。E,辅助治疗的道德要求【答案】D7 2、单选题 水热互结伤阴的小便不利证，

28、当选用A.猪苓散B.猪苓汤C.茯苓戎盐汤D.括篓瞿麦丸。E,滑石白鱼散【答案】B7 3、题干 房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A.P 波提早出现，形态与窦性P波相同B.P R 间期大于0.2 0 秒C.期前收缩的代偿间歇多不完全D.Q R S波群形态与正常窦性心律的形态不同。E,房性期前收缩的P波后可无Q R S波群【答案】C【解析】房性期前收缩：P波提早出现，其形态与窦性P 波不同，P-R 间期大于0.1 2 秒，Q R S波群形态与正常窦性心律的Q R S波群相同,期前收缩后有不完全代偿间歇（见图2-3-5）o7 4、诊断H AV急性感染的指标A.抗 H AV-I g MB.抗

29、I I AV-I g GC.抗 H AV-I g AD.抗 H AV-I g E。E,抗 H AV-t g D【答案】A7 5、单选题 患者，疮疡溃久难敛，脓水清稀，皮面色淡，气短乏力，舌淡脉细弱，治疗宜首选的药物是A.吉林的人参B.江苏的薄荷C.内蒙古的黄黄D.山西的党参。E,宁夏的枸杞【答案】C7 6、题干 骨髓细胞形态学检查的内容不包括()。A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.有无特殊细胞D.巨核细胞计数及分类。E,骨髓融合基因监测【答案】E7 7、单选题 影响新生儿破伤风预后的因素不包括A.脐带断端的护理B.潜伏期的长短C.抽搐时间的时限D.有无并发症。E,是否合并高热【答案】A7 8、男，2 8 岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2 c m,质地中等，脾肋下0.5 c m。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染。E,类风湿关节炎【答案】B79、慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病。E,慢性胆囊炎【答案】A80、题干 以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是0。A.遗传性球形细胞增多症B.血红蛋白H病C.遗传性棘形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血。E,再生障碍性贫血【答案】B