2022年妇产科主治医师试题及答案组卷3.pdf

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1、2 02 2 年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 入口平面狭窄的临床表现()。A.悬垂腹B.跨耻征为阴性C.常以枕后位入盆D.出现持续性枕横位。E,第二产程停滞【答案】A2、题干 属于女性生殖道自然防御功能的项目，错误的是A.阴道自净作用B.子宫内膜周期性脱落C.阴道前后壁紧贴D.宫颈管黏液栓。E,宫颈分泌酸性黏液【答案】E【解析】E是错误的，应该是如下说法阴道上皮细胞中含丰富的糖原，在阴道乳酸杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道内的酸性环境，使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制，这称为阴道自净作用。子宫颈内膜所分泌的粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且子宫颈内口平时紧闭,有利于防止病原体侵入。3

2、、题干 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.6 00m LB.4 00m LC.3 00m LD.2 00m L o E,5 00m L【答案】E4、题干 可能导致过期妊娠的项目不包括A.内源性前列腺素不足B.遗传因素C.雌激素与孕激素比例失调D.胎儿甲状腺功能不足。E,无脑儿畸胎不合并羊水过多【答案】D【解析】多数学者认为过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能有关，下列情况容易导致过期妊娠。L头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。2.无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂体-肾上腺轴发育不良，由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物

3、质1 6 a -羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达4 5周。3.缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。4.内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。其中不包括D项，所以此题选D。5、题干 产妇死亡的首位原因为A.妊娠期高血压疾病B.产后出血C.羊水栓塞I).产褥感染。E,

4、妊娠合并心脏病【答案】B6、题干 阴道脱落细胞检查的目的是A.了解卵巢的内分泌功能B.了解阴道的细胞类型C.了解阴道有无异形细胞D.了解子宫有无异形细胞。E,了解宫颈有无异形细胞【答案】A【解析】阴道细胞检查的目的是了解卵巢的内分泌功能，因为阴道细胞随着卵巢分泌不同激素，出现周期性的改变。7、题干 下列哪项不属于生殖医学技术()。A.人工周期B.A I DC.A I HD.I V F/E T o E,I C S I【答案】A8、题干 关于子痼，正确的是A.抽搐时瞳孔缩小B.是不可能预防的C.是妊娠高血压综合征最严重的阶段D.于分娩期发生者居多。E,全身肌肉先出现强烈抽搐，随后出现全身肌肉强直【

5、答案】C9、题干 继发性痛经和不孕同时存在的疾病为A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.宫颈息肉I).生殖器结核。E,卵巢黏液性囊腺瘤【答案】B【解析】子宫腺肌病痛经：约 3 0%患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。1 0、题干 子癞前期重度的产科处理原则，错误的是A.超过3 6 周者应及时终止妊娠B.妊娠终止2 4 小时后，子痼即不可能发生C.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术D.不足3 6 周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠。E,不足3 6周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠【答案】B1 1、题干 临产宫缩的特点，下列哪项是错误

6、的A.宫缩高峰时子宫体变硬B.节律的阵发性收缩C.由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展D.体部肌纤维收缩变短、变宽，间歇时肌纤维恢复原状。E,底部最强，下段最弱【答案】D【解析】体部肌纤维收缩变短、变宽，间歇时肌纤维虽然松弛，但不能回到原来的长度，肌纤维越来越短，称为缩复作用。1 2、B型题 属于骨盆出口狭窄的是()。A.骼靖间径2 3 c mB.舐耻外径1 6 c mC.坐骨棘间径9 c mD.坐骨结节间径7 c m。E,出口横径加出口后矢状径1 4 c m【答案】E【解析】出口横径加出口后矢状径小于1 5 c m,考虑骨盆出口狭窄(坐骨结节间径 8.0 c m 应加测出口后矢状径)。1

7、3、题干 第一产程活跃期延长是指时间超过A.8小时B.7小时C.6小时D.4 小时。E,9小时【答案】A1 4、题干 关于围绝经期和绝经早期的症状，以下哪项不正确()。A.常出现有排卵性功能失调性子宫出血B.血管舒缩症状可持续2 3 年C.出 现“假性心绞痛”和高血压D.会发生骨质疏松症。E,可出现焦虑、抑郁、多疑、恐怖感等症状【答案】A【解析】女性绝经前及围绝经期经历无排卵月经，由于雌激素水平波动而无排卵，临床常出现严重的功血。1 5、题干 属于正常产褥的项目，正确的是A.产褥早期血液处于低凝状态B.胎盘附着面子宫内膜修复约需4 周C.产后3日内分泌的乳汁为初乳D.产 后 1 4 日以后分泌

8、的乳汁为成熟乳。E,产后4周血容量恢复至非孕状态【答案】D1 6、A 3/A 4 型题 二十八岁妇女结婚3 年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。确诊后合理的治疗方法是()。A.囊肿挖出术B.右附件切除术C.双附件切除术D.子宫次全切除及双附件切除术。E,全子宫、双附件及大网膜切除术【答案】A1 7、A 1/A 2 型题 关于产前诊断哪项不对()。A.性染色质或核型分析可诊断胎儿性别B.可用染色体分析诊断2 1-三体C.可用P C R 技术诊断D o w n s 综合征D.可用酶学方法诊断1 8-三体

9、。E,可用酶学方法诊断某些代谢性疾病【答案】D1 8、A 3/A 4 型题 某男患者，6 5 岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破例收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的()。A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人I).病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响。E,在医院内，病人有安全感，心理状态好【答案】C1 9、题干 引起外源性产褥感染的最强致病

10、菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.支原体和衣原体C.大肠杆菌D.需氧性链球菌。E,溶血性链球菌【答案】E【解析】引起外源性产褥感染最强的致病菌是溶血性链球菌2 0、题干 盆腔结核引起不孕的常见原因不包括()。A.输卵管腔阻塞，纤毛被破坏B.输卵管腔通畅，但失去正常功能C.子宫内膜结核使宫腔粘连变形D.影响卵巢排卵。E,子宫内膜瘢痕化【答案】D2 1、题干 诊断葡萄胎最有价值的项目为A.B型超声见宫腔内充满落雪状回声B.停经及不规则阴道流血C.子宫大于妊娠周数D.血 B-H C G 呈高值。E,妇科检查于附件区触及囊性肿物【答案】A【解析】B超检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现

11、为：子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔，胎儿多合并畸形。2 2、题干 诊断子宫内膜结核最可靠的依据为A.全身无力、低热B.红细胞沉降率增快C.不孕D.月经稀少。E,刮宫病理【答案】E【解析】于经前一周或月经来潮1 2 小时内作刮宫术。注意刮取子宫两角部内膜送病检，如找到典型结核结节即可确诊。2 3、题干 关于妊娠剧吐不正确的表述是A.病因尚不明确B.可能与体内雌激素水平有关C.可能与幽门螺杆菌无关D.可能与精神及社会因素有关。E,多认为与血中h c G 水平升高有关【答案】C2 4、题干 一般规定产褥期为产后()。A.2 周

12、B.3 周C.4周D.5 周。E,6 周【答案】E【解析】从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕时状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。2 5、题干 手术治疗外阴鳞状上皮细胞增生的远期复发率为A.1 0%B.2 0%C.3 0%D.4 0%o E,5 0%【答案】E【解析】外阴鳞状上皮细胞增生手术治疗后的复发率为5 0%,复发部位躲在切口周围，应定期随访。2 6、题干 羊水过多是指()。A.妊娠晚期羊水量超过2 000m lB.妊娠晚期羊水量超过1 000m lC.妊娠期间羊水量超过2 000m lD.妊娠期间羊水量超过1 000m l o E,妊娠晚期羊水量超过2 5

13、00m l【答案】C【解析】妊娠期间羊水量超过2 000m l,称羊水过多。2 7、单选 人工流产后继发感染造成的不孕属()()。A.输卵管因素B.卵巢因素C.子宫因素【).子宫颈因素。E,阴道因素【答案】A【解析】受术者人工流产后继发感染，从而引发输卵管炎进而造成不孕，是主要的原因。2 8、题干 关于近亲结婚中不能结婚的是()。A.K代以内的旁系血亲B.五代以内的旁系血亲C.四代以内的旁系血亲D.三代以内的旁系血亲。E,以上都不正确【答案】D【解析】直系血亲以及三代以内的旁系血亲不能结婚。2 9、题干 以下哪种不孕病因治疗，不适合使用I VF-ET()。A.男性因素B.输卵管不通C.子宫内膜

14、因素D.无排卵。E,免疫因素【答案】C3 0、题干 下列关于妊娠期肝内胆汁淤积症的描述不正确的是A.主要症状为皮肤瘙痒和胆酸高值B.属于妊娠特有的消化系统并发症C.没有明显的地域差异D.英文简称为I C P。E,有明显的种族差异【答案】C【解析】妊娠期肝内胆汁淤积症(I C P)是妊娠期特有的并发症，发病率0.1 1 5.6%不等，有明显的地域和种族差异，智利、瑞典及我国的长江流域等地发病率较高，以皮肤瘙痒和胆酸高值为主要特征。3 1、题干 S h e e h a n 综合征最常见的原因是A.胎盘早期剥离B.输卵管妊娠C.前置胎盘D.产后失血性休克。E,不全流产大出血【答案】D【解析】又称席汉

15、氏综合症。当产后发生大出血，休克时间过长,就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。3 2、A 3/A 4 型题 三十岁妇女，结婚7 年，性生活正常，青春期开始月经不调。近 3年来，月经周期3 5 4 5 日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5 c m 直径的肌瘤。近 3 年来体重增加1 0 k go本例不孕最可能的原因是()。A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.免疫性不孕D.排卵障碍。E,不明原因不孕【答案】D3 3、题干 28岁女性，停经

16、8 周，下腹痛及阴道出血3 天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕5 0 天大小，右侧卵巢直径2 3 c m,触痛。此例诊断为A.稽留流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠。E,先兆流产【答案】E3 4、A 3/A 4 型题 三十岁妇女，结婚7 年，性生活正常，青春期开始月经不调。近 3年来，月经周期3 5 4 5 日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5 cm 直径的肌瘤。近 3 年来体重增加1 0 k go为确定诊断，下一步的诊断方法应是()。A.宫腔镜B.性交后试验C.阴道镜检查D.子宫

17、内膜活组织检查。E,阴道B型超声监测卵泡【答案】E3 5、题干 不属于女性内生殖器淋巴回流的项目为A.阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结B.宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结及骼内淋巴结C.宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结D.输卵管淋巴汇入腰淋巴结。E,阴道上段淋巴汇入腹股沟深淋巴结【答案】E【解析】阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结与骼内淋巴结;小部汇入骼外淋巴结，经骼总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)舐前淋巴结。3 6、题干 胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上，大卤门在骨盆的右前方，其胎方位为()。A.L O AB.R O AC.R O TD.L O P o E,R O P【答案】D【解析】枕先露以枕骨为指示点，枕

18、骨位于盆骨的左后方，故胎位为 L O P3 7、题干 第一产程宫颈扩张曲线，正确的是A.潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张3 cmB.活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从9 cm 至 1 0 cm,约需4小时C.潜伏期最大时限为1 6 小时D.活跃期最大倾斜阶段，是从4 cm 扩张至9 cm,约需8小时。E,宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3 cm 至 4 cm,约需4小时【答案】C3 8、题干 泌乳热的特点正确的是0。A.多见于产后78日B.系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C.可能是感染引起D.属病态。E,可持续4 5日【答案】B【解析】产 后 3 4 日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳

19、房胀大,伴 3 7.8 3 9 c 发热称泌乳热，一般持续416小时，体温即下降，不属病态。3 9、题干 盆腔血栓性静脉炎多发生于A.产 后 1-2 周B.产后2-3 周C.产后3-4 周D.产后4-5 周。E,产后即出现【答案】A【解析】需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，其 中 B溶血性链球菌致病能力最强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染。4 0、题干 经产妇，2 7 岁，妊娠3 2 周，进来自觉头晕、乏力及食欲较差。查体：皮肤黏膜苍白，有口腔炎，指甲薄，胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白7 5 g/L,血细胞比容0.2 5。本例首选的药物应为A.硫酸亚铁B.右旋糖酊铁C.少量多次

20、输血D.维生素A 1 2 肌注。E,叶酸【答案】A【解析】补充铁剂：硫酸亚铁0.3 g,每日3 次，同时服用维生素C以促进铁的吸收;也可用右旋糖酎铁5 0m g,深部肌注，每 日 1 次。4 1、题干 心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）。A.腹部放置沙袋B.静注麦角新碱C.鼓励下床活动D.抗感染。E,行绝育手术【答案】A【解析】心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋.防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡或哌替咤。若子宫收缩不佳，肌注缩宫素1 02 0U,禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰

21、。4 2、题干 宫颈息肉的病理变化为A.宫颈管局部黏膜被鳞状上皮覆盖B.宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生C.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出I).宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生。E,宫颈鳞状上皮化生【答案】C【解析】宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。4 3、题干 初孕妇，2 6 岁，妊娠3 0周，恶心、呕吐伴下腹坠痛6小时入院。体 温 3 7.6 ,血 压 1 2 0/8 0m m H g,脉 搏 9 2 次/分。妊娠腹型,剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫软。子宫长度2

22、 8 c m。腹 围 8 8 c m,枕右前位,胎 心 1 4 4 次/分，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。若行阑尾切除术,最佳的麻醉方式为A.局部麻醉B.腰椎麻醉C.局部麻醉+静脉复合麻醉D.连续硬膜外麻醉。E,全身麻醉【答案】D【解析】麻醉：以连续硬膜外麻醉为宜。病情为重合并休克者，以气管内麻醉安全。4 4、题干 怀疑为无排卵性功能失调性子宫出血，理想的取内膜活组织检查的时间应为A.月经来潮6小时内B.月经干净后3日C.月经周期中间D.月经第5日。E,月经第1日【答案】A【解析】为确定卵巢排卵和黄体功能，应在经前期货月经来潮6 h内刮宫。4 5、题干 2 8 岁，孕 3 4 周，1 0天前

23、开始感觉乏力，食欲差，近 5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.O k Pa,(13 5/9 0m m I I g),A LT3 5 U,胆红素 17 6 口 m o l/L,蛋白(-)。最佳诊断是下列哪项A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊高征肝损害C.药物性肝损害D.妊娠合并重症肝炎。E,妊娠脂肪肝【答案】D【解析】妊娠合并急性重症肝炎：急性肝炎的症状明显加重，出现食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水等，黄疸迅速加深，出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。肝功能明显异常：酶胆分离，白球比例倒置,血清总胆红素值 17 1u m o l/L。选 D。而 A答案妊娠期肝内胆汁淤积症的

24、特异性实验室证据是血清胆酸升高，主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸等不适。本题证据不足，故不选择A。46、题干 女，5 0岁，月经周期紊乱2年，现停经4 0 日，基础体温单相，宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是()。A.增殖期图像B.分泌期早期图像C.分泌期中期图像D.分泌期晚期图像。E,萎缩型图像【答案】A【解析】子宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂片检查可见清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，此时，子宫内膜受雌激素作用表现为增殖期内膜图像。47、题干 目前最简便且较准确地测定胎儿安危的方法是()。A.羊膜镜检查B.检测胎动C.胎心监护D.羊水指数测定。E,孕妇尿雌三醇测定【答案】B

25、【解析】计数胎动是自我监护胎儿情况变化的一种简便、安全而又可靠的手段。胎动正常是胎儿宫内良好的一种表现，当胎儿宫内缺氧时，往往首先胎动减少，继而消失，胎心音2 4 小时也会消失，而胎动过频也是胎儿宫内缺氧的表现，常常是胎儿早期缺氧的症状，因此，每日监测胎动可预知胎儿安危。4 8、题干 患者女性，2 9 岁。孕 2 产 2,诊断为葡萄胎。查体：子宫如1 6 周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是A.子宫全切术B.先清宫后手术切除子宫C.化疗D.清宫术。E,清宫后常规化疗【答案】D【解析】葡萄胎首选清宫，患者还年轻，肺部也正常，不需要手术。4 9、A 3/A 4 型题 2 5 岁，主诉尿急、尿痛

26、、尿频3天，阴道分泌物增多，色黄伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。应采用何种方法确诊()。A.血培养B.宫颈管分泌物培养C.血生化检查D.尿培养。E,阴道分泌物检查【答案】B5 0、题干 关于输卵管结扎哪项是错误的A.结扎部位在输卵管峡部较好B.抽心包埋法成功率高C.取到输卵管要追溯至伞端再结扎D.经阴道手术较复杂，易发生感染。E,因手术时间短，不必排空膀胱【答案】E【解析】术前排空膀胱(这里的排空膀胱是小便不是上导尿管)，如有尿潴留，应放置导尿管，并将留置导尿管开放。5 1、A 3/A 4 型题 二十岁未婚女性，原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如

27、。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及1 2 m m X 1 4 m m X l 2 m m 大小的实质性质地中等的包块。性激素检查后，最可能的结果是()。A.雌激素如正常女性B.雄激素如正常女性C.雌激素如正常男性D.雄激素如正常男性。E,雌激素和雄激素均如正常女性【答案】D5 2、问题 耻骨联合前方的皮肤隆起应为A.阴蒂B.大阴唇C.小阴唇D.阴道前庭。E,阴阜【答案】E5 3、题干 3 0 岁已婚妇女，停经4 8 天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1 天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择A.静脉滴注

28、缩宫素B.止痛治疗C.应用止血药I).立即行刮宫术。E,行剖腹探查术【答案】E【解析】根据该妇女表现：停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。5 4、题干 妇女保健的目的是()。A.促进社会的进步B.提高妇女自身素质C.维护和促进妇女的健康D.保证妇女婚姻自由。E,降低孕妇死亡率【答案】C【解析】妇女保健工作目的是通过积极的预防、普查、监护和保健措施，做好妇女各期保健以降低患病率，消灭和控制某些疾病及遗传病的发生，控制性传播疾病的传播，降低孕产妇和围产儿死亡率，促进妇女身心健康。5 5、题干 关于不协调性宫缩乏力，叙述错误的是()。A.多见于高龄初产妇B.多见于精神过度紧张

29、者C.可见于枕后位或头盆不称者D.宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置。E,宫缩间歇时，子宫完全放松【答案】E【解析】不协调宫缩时宫缩间歇期子宫不完全放松。56、A 3/A 4 型题 患者，3 0 岁。人工流产加放环后阴道流血1 个月余，取环后阴道流血仍持续至今3 个月未净。近 1 周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2c m球形阴影，血B -HC G 24 8ng/mlo 上述情况最恰当的处理是()。A.化疗B.抗感染C.诊刮D.手术。E,药物止血【答案】A57、题干 关于膀胱膨出与直肠膨出的预防，下列说法错误的是A.凡头盆不称者及早行剖宫产B.宫口未开全时产妇不要用力或

30、向下摒气C.发生会阴撕裂时应立即修复D.产后应尽早参加体力劳动。E,宫口开全及时行会阴切开【答案】D【解析】产后避免过早参加体力劳动，产后保健操及盆底肌训练有助于盆底肌及筋膜张力的恢复。58、题干 属于女性生殖器淋巴回流项目，正确的是A.阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结B.阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结C.阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结D.输卵管和卵巢淋巴汇入腰淋巴结。E,宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结【答案】D【解析】女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组：一、外生殖器淋巴分深浅两部分，均汇入骼外淋巴结组。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，约 10 20 个，一部分收容外

31、生殖器、会阴、阴道下段及肛门部淋巴；另一部分沿大隐静脉收容会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内，收容阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。二、内生殖器淋巴此组淋巴结沿骼动脉排列，分骼外、骼内与骼总淋巴结。再向上到腹主动脉旁的腰淋巴结，尚有广2个位于舐骨与直肠之间的舐淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿子宫圆韧带进入腹股沟浅淋巴结；阴道上段与子宫颈淋巴大部分汇入闭孔和骼内淋巴结，小部分汇入骼外淋巴结，并经子宫舐骨韧带入舐前淋巴，阴道后壁和直肠淋巴也输入撕前淋巴结;膀胱的淋巴输入骼淋巴结。5 9、题干 患者女性，2 3 岁，未孕，月经规律，曾有

32、盆腔炎史，现停经3 4 天，阴道出血淋漓7 天，下腹痛3小时就诊。针对该患者下列处理不恰当的是A.立即行剖腹探查术B.行吸宫术，将刮出物送病理C.绝对卧床休息观察D.甲氨蝶吟肌注。E,保胎治疗F 口服叶酸及维生素E o G如患者病情平稳继续观察【答案】B C D E F G【解析】B C E F G 是针对流产的处理，该患者是异位妊娠，D 选项是异位妊娠的保守治疗方式，该患者盆腔内已经有积液，说明有出血，不能进行药物保守治疗，需要立即手术治疗。A选项的治疗方式是正确的。6 0、题干 4 7 岁妇女，孕 3 产 1,近 2 年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊。

33、治疗更年期功血调整周期可使用如下方法，不包括()。A.雌孕激素序贯疗法B.孕激素后半周期疗法C.孕、雄激素周期治疗D.避孕药。E,尿促性素【答案】E61、A 1/A 2型题 发现胎儿脊柱裂的最佳孕周是()。A.10 14周B.28 32周C.14 16周D.18 20 周。E,24 26 周【答案】D62、题干 胎儿急性缺氧的原因，下面哪项是正确的A.脐带脱垂B.脐带过长C.妊娠合并慢性高血压病D.胎盘功能不全。E,S/D 升高【答案】A【解析】急性胎儿窘迫多因脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或者宫缩过强不协调引起。63、题干 关于不协调性宫缩乏力，叙述错误的是()。A.多见于高龄初产妇

34、B.多见于精神过度紧张者C.可见于枕后位或头盆不称者I).宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置。E,宫缩间歇时，子宫完全放松【答案】E【解析】不协调宫缩时宫缩间歇期子宫不完全放松。64、题干 过期妊娠时，错误的是A.过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查B.胎儿为小样儿时，对胎儿危害小C.胎儿可继续生长成为巨大儿D.可伴羊水过少。E,是影响围生儿发育与生存的病理妊娠【答案】B【解析】胎儿成熟障碍、胎盘老化可致胎儿窘迫或胎盘正常致胎儿巨大造成难产，均使围生儿死亡率及新生儿窒息率增高，产妇手术产几率增加。65、题干 组织实施医师资格考试的部门是0()。A.中国医院协会B.中国医师协会C.中华医院管理协

35、会D.国务院卫生行政部门。E,省级以上人民政府卫生行政部门【答案】E66、题干 下列哪项和先兆子宫破裂不符合0。A.导尿时有血尿B.出现病理缩复环C.子宫下段压痛明显D.胎心音快慢不一。E,胎儿先露部回升，宫颈口回缩【答案】E【解析】胎先露部升高，开大的宫颈口缩小是完全性子宫破裂的表现。6 7、题干 2 8 岁，孕 3 4 周，1 0天前开始感觉乏力，食欲差，近 5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压1 8.0/1 2.O kP a,(1 3 5/9 0m m H g),A L T3 5 U,胆红素 1 7 6 R m o l/L,蛋白(-)。最不适当的治疗是A.防治肝昏迷B.积

36、极保肝C.使用广谱抗生素D.消除黄疸。E,尽快终止妊娠【答案】E【解析】妊娠早期患急性肝炎，若为轻症应积极治疗，可继续妊娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。此题问的是最不适当的治疗，其中E 项的治疗时最不恰当的，不应尽快终止妊娠。6 8、题干 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A.脐带杂音B.腹主动脉血管杂音C.胎动音D.以上都不对。E,胎心音【答案】B【解析】子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。6 9、A 3/A 4 型题 初产妇，孕 4 0周，胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常，胎 心 1 4 0/m i n。规则腹痛3 小时,未

37、破膜，胎 心 1 6 0/m i n,目前应采取的措施是()。A.立即给镇静药B.立即乙酸麻醉行内倒转C.立即行外倒转D.立即剖宫产。E,立即给予抑制子宫收缩药物【答案】D【解析】无7 0、题干 关于产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是A.产后雌、孕激素的急剧下降，促进对催乳素抑制因子的释放B.垂体催乳素是泌乳的基础C.吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素D.与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况相关。E,乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激【答案】A【解析】产后雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳素抑制因子，使腺垂体催乳素呈脉冲式释放;垂体催乳素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。