2022年甘肃省酒泉市（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及标准答案.pdf

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1、2022年甘肃省酒泉市（卫生类）护士招聘考试 护理学试卷及标准答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场

2、。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.热水坐浴的水温应是（）。A、3040B,40 50C、5（）以内D、50-6 02 .病毒性心肌炎急性期休息时间为（）.A.根据具体情况而定B,休息到退热后3 4周C、休息到退热后2 3周D、心肌酶恢复正常后3 .患儿女，8岁。患猩红热入院。现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时，不恰当的内容是（）。A、介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心B、关心爰护患儿，与其建立良好的护患

3、关系C、鼓励患J陪他人及社会进行交往D、介绍病情观察的要点4 .高血压病并发糖尿病，血 压180/100mmHg,心率65次/分，尿 蛋 白（+）,血肌酊正常，选用下列哪项药物降压最合适（）。第1A、B受体阻滞剂B、钙离子拮抗剂C、利尿剂D、ACEI5 .用于限制患者坐起可采用的方法是（）。A、固定肘部B、固定肩部C、固定膝部D、固定腕部6.女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是（）oA、细菌性阴道炎所致B、真菌性阴道炎所致C、阻道黏膜肿胀所致D、出生后母体雌激素影响中断所致7.护士在执行医嘱时，下列说法错误的是（）。A、如患者对医嘱提出疑问时，

4、应再次核对医嘱B、执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规C、抢救患者时，应立即执行口头医嘱D、护士发现医嘱有明显错误时，有权利拒绝执行8.需要紧急手术治疗的肠梗阻是（）。A、急性小肠扭转B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、粘连性肠梗阻9 .护理人员每年参加经认可的继续教育活动，口类学分必须达到（）。A、3 1 0学分B、5学分C、15学分D、15 22 学分10.患者停经60天，少量阴道流血2天，加重伴阵发性下腹疼痛3小时。妇科检查：宫口开大2 c m,胚胎组织堵塞于宫口,子宫大小符合孕周。最可能的诊断是（）。A、先兆流产共1 2页B、难免流产C、完全流产D、不全流产11.患者女性，20岁，白天总

5、是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症 状 是（）。A、嗜睡症B、睡眠瘫痪C、发作性睡病D、睡梦中呼吸停止12.患者女性，59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征，该患者属于A、医院感染B、院外感染C、合并症D、难治疗性感染13.属于人际关系主要特点的是（）。A、灵活性B、稳定性C、多重性D、随意性14.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（）。A、危重病容B、满月病容C、二尖瓣病容D、急性病容15.红细胞G6PD患儿，应 忌 食（）。A、绿豆B、蚕豆C、黑豆D、叶酸16.下列哪项不是科护士的角色？（）A、康复与预

6、防的指导者B、直接护理者第2C、患儿与家长的管理者D、患儿的代言人17.下列哪项属于“违规行为”的危险行为？（）A、不遵医嘱B、吸烟酗酒C、讳疾忌医D、药物滥用18.减少或避免破坏性冲突发生的措施不包括（）。A、奖励持异议者B、对组织成员加强全局观教育C、重视沟通D、运用领导榜样的影响力19.适用低蛋白饮食的患者是（）。A、尿毒症患者B、肥胖患者C、肾病综合征患者D、糖尿病患者20.生后24小时内出现黄疽，最可能的诊断是（）。A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、先天性胆道畸形D、新生儿溶血病21.患者经治疗后即将出院，护士应告知其随访时间为（）。A、1年B、2年C、3年D、4年22.患者男性，50

7、岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用（）.A、少渣饮食B、低蛋白饮食C、无盐低钠饮食D、低胆固醇饮食23.洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括（）。共1 2页A、可使交感神经过度兴奋B、可能导致窒息C、可使胃内渗透压下降D、促进毒物吸收24.常用灭头虱液为30%百部含酸酊剂，下列配置中哪组是正确的（）。A、10g百部、30%乙醇60m1、纯乙酸1mlB、20g百部、40%乙醇80ml、纯乙酸2mlC、30g百部、50%乙醇100ml、纯乙酸1mlD、40g百部、60%乙醇120ml、纯乙酸2ml25.患者男性，65岁。4天前出现高热、咳嗽、咳痰，痰少质黏，伴有头痛、肌肉痛、恶

8、心、食欲不振。查体：T 3 9.5 C,两肺散在干、湿啰音。痰细菌学培养为军团菌。该患者应选用的抗生素是（）。A、氯霉素B、红霉素C、青霉素D、庆大霉素26.术后恶心、呕吐的最常见原因是（）。A、呃逆B、腹胀C、切开疼痛D、麻醉反应27.使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（）A、补充作用B、替代作用C、驳斥作用D、调整作用28.护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外？（）A、妇科检查B、定期做A超C、有无异常阴道出血D、避孕宜用宫内节育器29.体温过低见于（）。A、无菌性炎症第3页,B、大量失血性休克C、组织破坏D、恶曲中瘤30.人体尿

9、成分中的主要物质是（）A、水B、肌好C、尿素D、蛋白质31.采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血（）。A、肝功能检查B、血清酶测定C、尿素氮测定D、血钠测定32.不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是（）。A、硬结直径为IBinB、红晕大于4BmC、皮丘周围有伪足、痒感D、病人出现气促、发组、急麻疹33.以下不宜行腹腔镜检杳的是（）。A、子宫内膜异位症B、生殖器官发育异常C、生殖器官炎症D、腹腔内有大量内出血者34.上消化道出血定位、定性诊断的首选方法是（）。A、放射性核素扫描B、出血48h内急诊胃镜检查C、X线钢餐造影检查D、肠系膜上动脉造影35.关于婴儿大小便训练，开始把尿的年龄是（）。A、

10、2个月B、3个月C、4个月D、5个月1 2页36.产褥期妇女生理调适最大的器官是（）。A、子宫B、卵巢C、输卵管D、乳房37.服磺胺类药需多饮水的目的是（）.A、减轻服药引起的消化道症状B、避免结晶析出堵塞肾小管C、避免头晕头痛等中枢神经系统反应D、增强药物疗效38.压之不褪色的皮下紫斑3mm是（）。A、尊麻疹B、紫痛C、出血点D、玫瑰疹39.下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标？（）A、肺功能检直B、胸部X线检杳C胸部CTD、动脉血气分析40.用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸汽灭菌时，下列叙述最正确的是（）。A、重量不超过10kgB、灭菌时间需要20minC、若不同

11、类的物品，以最易达到的温度和时间为准D、装载量不超迹曜容积的90%41.吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是（）.A、先关总开关，再调氧流量B、先关流量表，再调氧流量C、先拔出吸氧管，再调氧流量D、先取下鼻导管，再调氧流量42.患 儿，女，6岁，在玩耍过程中摔倒后左肘骨折，由家属送来急诊。判断该患儿发生骨折的最重要依 据 是（）。A、肘关节活动度减小第4页,B、左上臂疼痛C、局部肿胀D、左上臂畸形43.为确定排卵或黄体功能需做诊刮，其时间约在（）.A、月经周期的第1天B、月经周期的第5 6天C、经前3 7天D、经后35天44.患者男性，68岁，右侧腹股沟区可复性块7年，肿块有时可进入阴囊。

12、体检：右腹股沟区肿块。可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是（）。A、突出途径B、疝块外形C、疝内容物是否进入阻囊D、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出45.患者发生的情况是（）。A、急性肺水肿B、右心衰竭C、肺气肿D、支气管哮喘46.患 者，女，26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。A、热敷B、冷敷C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟D、先冷敷12小时，再热敷12小时47.以下哪项行为不属于护士行为规范要求的内容A、积极与患者进行有效的沟通B、积极与患者亲属进行沟通C、积极化解患者与医务人员的矛盾

13、D、积极帮助患者选择治疗方案48.下列关于妊娠期高血压疾病的叙述，错误的是（）.A、孕妇在孕前或孕20周前血压不高B、子痫前期，孕周超过28周可终止1 2页C、出现抽搐时可使用硫酸镁治疗D、患者可有水肿、蛋白尿等表现49.有关母乳喂养优点的叙述下列不正确的是（）。A、含乳蛋白多、酪蛋白少B、钙磷比例合适，为1:2C、铁吸收率比牛奶高D、含多种免疫成分50.急性白血病发生出血，主要原因是（）。A、DICB、血小板减少C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有

14、游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊52.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早53.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅54.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息第5页,D、避免反射性心用停55.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C

15、、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷56.对手术病人术后腹胀有利的措施（）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动57.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/9（）mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下58.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量59.与下肢静脉血栓形

16、成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液60.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）.A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律61.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）.A、杜冷丁1 2页B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱62.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5（者63.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）.A、坐浴前先排尿B、水温60C

17、、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴64.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检查显示两肺透明度降 氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性65.迷走神经切除术后的并发症有（）。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发66.家庭病床的护理工作包括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教67.糖尿病患者出现低血糖反应的常见

18、原因是（）。A、口服磺腑类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大第6页,D、注射胰岛素剂量过大68.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”69.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、夕瓒期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着70.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火C、防热D、防油三、判断题，判断下列说法的正误。71.及时而彻底地施行清创术

19、是预防破伤风的关键。（）72.四肢手术一般拆线的时间为i a i 2天。（）73.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）74.病人出现黑便提示每日出血量为250300ml。（）75.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）76.异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院。（）77.烧伤最常见的死亡原因是感染。（）78.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）79.加压输液时应有专人在旁陪护。（）80.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（）1 2页2022年甘肃省酒泉市（卫生类）护士招聘考试

20、 护理学试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】B【解析】正常成人使用热水袋的水温为60 70。匕 婴幼 儿、老年人、麻醉未清醒者、昏迷等患者使用热水袋时因皮肤敏感性差，水温应调至50。（：以内，以免烫伤。热水坐浴时，水温应调至4050。故选B。2.【答案】B【解析】病毒性心肌炎急性期应卧床休息，至热退后3 4周再逐渐增加活动量。恢复期限制活动量，一般不少于6个月。故选B。3.【答案】C【解析】猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。故选C。4.【答案】D【解析】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭

21、、心肌梗死的高血压患者。主要通达印制肾素一血管紧张素一 固酮系统，起到扩张血管等作甩从而降低血压。常用种类有培跺普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等。它的优点是对糖脂代谢无不良影响，而且可以改善糖代谢、减少新发糖尿病；减少糖尿病患者的尿蛋白；保护心脏和肾脏。最常见的不良反应是J寺续性干咳，是糖尿病肾病降压的首选药物。故选D。5.【答案】B【解析】肩部约束带用于固定肩部，限制患者坐起。膝部约束带，用于固定膝部，限制患者下肢活动；尼龙搭扣约束带，用于固定手腕、上臂、膝部和踝部。故选A。6.【答案】D【解析】假月经：生后5 7天可见阴道流出少量血液，可持续I周。主要是母体雌激素影响中断所致。故选D。

22、7.【答案】C【解析】抢救患者时，医生的口头医嘱护士应复述一遍，无误后在执行。故选G8.【答案】A【解析】考察肠梗阻的病理生理变化。肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。故选A。9.【答案】D【解析】护理人员继续教育是继护士规范化培训后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理学教育。学分管理要求每年最 氐25分，其中I类学分3 10学分，n类学分1522学分。故选D。10.【答案】B【解析】患者有停经史，并有阴道少量流血，宫口开大2cm,子宫大小符合孕周，胚胎组织堵塞于宫口，可诊断为难免流产。故选B。H.【答案】A【解析】嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性

23、睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。故选A。1 2.【答案】A【解析】无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。故选A。13.【答案】C【解析】人际关系的主要特点包括社会性、复杂性、多重性、多变性和目的性。故选C。14.【答案】A【解析】危重面容，面部消瘦，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼眶凹陷。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。故选A。15.【答案】B【解析】红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品

24、。故选B。16.【答案】C【解析】儿科护士作为一个有专业知识的、独立的实践者，被赋予多元化角色，分别是：康复与预防的指导者、直接护理者、患儿代言人、合作与协调者。1困护士应与家长、患儿共同参与决策，而不是患儿与家长的管理者。故选C。17.【答案】D【解析】违规行为是指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，D项，药物滥用是违规行为。A C项,不遵医嘱、讳疾忌医、瞒病恐病都是个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为，属于不良疾病行为。B项，吸烟酗酒属于日常危害健康行为。故选D。18.【答案】A【解析】减少或避免破坏性冲突发生的措施包括对组织成员加强全局观教育

25、，重视沟通，运用领导榜样的影响力，及时发现产生破坏性冲突的因素。故选A。19.【答案】A【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾无法排除，会使肾负担增加，加重疾病进展；肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。故选A。20.【答案】D【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。故选D。21.【答案】B第7页,共1 2页【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。

26、葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除官腔内容物。葡萄胎患者有10%20%恶变可能，因此要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对预后尤为重要，葡萄胎清官术后必需每周查血或尿HCG1次，直到阴性；以后每月1次；半年以后每3 个月 I 次；至少随访2 年。故选B。22.【答案】D【解析】低胆固醇饮食：（1）适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。（2）饮食原则：成人胆固醇摄入量低于300g/C、，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。故选D。23.【答案】A【解析】洗胃液每次

27、灌入量以300 500ml为宜，不能超过500m l,并保J寺灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选A。24.【答案】C【解析】百部草外用有杀虫、止痒、灭虱的功能。其有效成分为多种生物碱，游离的生物碱一般不溶或难溶于水，同乙酸生成的盐能溶于水及含水乙醇。将乙酸或醋加入百部酊剂和煎剂中，能提高百部的溶解度，破坏蛆的黏附性，并可使蛆蛋白变性。30%含酸百部酊剂：取百部30g放入瓶中，加 50%乙醇100ml,再加入纯乙酸1m l,盖严，4

28、8小时后方可使用。古 攵 选 C。25.【答案】B【解析】军团菌肺炎嗜肺军团杆菌感染，治疗首选红霉素。故选B。26.【答案】D【解析】D 项正确：术后恶心、呕吐常见原因为麻醉镇痛后的反应，待麻醉作用消失后自然消失。A 项错误：呃逆为神经中枢或膈肌直接受刺激所致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。B 项错误：术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔积气过多所致。C 项错误：切口疼痛多由于切口缝合技术有缺陷以及突然增加腹压（如起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐时）。故选D。27.【答案】B【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。故选B。28

29、.【答案】D【解析】避孕直选用安全套。故选D。29.【答案】B【解析】体温过低指体温低于正常范围。常见于：（1）散热过多：长时间暴露在低温环境中，使机体散热过多、过快；在寒冷环境中大量饮酒，使血管过度扩张热量散失。（2）产热减少：重度营养不良、极度衰竭，使机体产热减少。（3）体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不良，如颅脑外伤、脊髓受损；药物中毒，如麻醉剂、镇静剂；重症疾病，如败血症、大出血等。故选B。30.【答案】A【解析】人体尿成分中水占97%。故选A。31.【答案】C【解析】取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全

30、血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。故选C。32.【答案】A【解析】破伤风抗毒素皮试试验结果的判断及处理：阳性：局部无红肿，全身无反应；阳性：局部皮丘红肿、硬结，直径大于L5Bm,红晕直径超过4B m,有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。故选A。33.【答案】D【解析】腹腔镜检查的禁忌证：绝对禁忌证：严重的心血管疾患和心功能不全、肺功能低下、急性弥漫性腹膜炎、脐疝、腹部巨大肿物、妊娠3 个月以上、结核性腹膜炎、严重的神经官能症、精神病或瘠症、凝血机制障碍和血液病、腹腔内有大量内出血者、休克状态及身体过于衰弱。相对禁忌证：过度肥胖或过于消

31、瘦、局限性腹膜炎、有前次腹腔镜手术失败史及腹部手术史。故选D。34.【答案】B【解析】B 项正确：上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。内镜检杳是上消化道出血定位、定性诊断的首选检直方法，胃镜检查的最好时机在出血后24 48小时内进行。A 项错误：经内镜及X 线检查阴性的病例，可做放射性核素扫描。C项错误：因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见，有时会遗漏病变，这些都可通过X 线钢剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钢剂造影，否则会因按压腹。部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3 天后谨

32、慎操作。D项错误：用于内镜检查阴性而有反复出血，尤其是怀疑小肠出血者。故选B。35.【答案】B【解析】大小便训练：婴儿3 个月后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，每次约3 5 分钟。古嫡Bo36.【答案】A【解析】子宫：产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。故选A。37.【答案】B【解析】磺胺类药在尿液中的溶解度很小，因而易形成结晶析出堵塞肾小管，对肾脏产生较大损害。除第8页,共1 2页大量饮水外，也可同时服用碳酸氢钠（小苏打片），以碱化尿液，达到减少结晶形成的目的。故选及3 8.【答案】B【解析】紫瘢是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液

33、溢于皮肤、黏膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻出血、齿岫，甚则呕血、便血、尿血。故 选 风3 9.【答案】A【解析】所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。故 选 A。40.【答案】D【解析】用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸气灭菌时，金属包的重量不超过7kg；预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%（防 止“小装置效应”）；与敷料包同时灭菌时，金属物品放下层，织物包放上层；灭菌时间为4min；若不同类的物品，以最难达到的温度和时间为准。故 选 D。4 1.

34、【答案】D【解析】该患者为n 型呼衰，应选用低浓度、低流量、持续给氧。吸氧的注意事项：患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。故 选 D。42.【答案】D【解析】骨折一般表现为疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍等，骨折专有体征为畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。故 选 D。43.【答案】D【解析】于月经前3 7 天或月经来潮12小时内刮宫，可以确定排卵或黄体功能。在月经第5 6 天进行诊刮，可以确定是否子宫内膜不规则脱落。不规则流血者可随时进行刮宫。故 选 D

35、。44.【答案】D【解析】斜疝、直疝的临床表现与鉴别：斜疝以儿童、青壮年多见。经腹股沟管突出，可进阴囊。呈椭圆形或梨形，回纳疝块并压住内环后疝块不再突出，嵌顿时易发生肠梗阻表现。直疝多见于老年男性，疝块经腹股沟三角突出，不进入阴囊，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，不易嵌顿。检查时，在还纳疝内容物后压迫深环，观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。故 选 D。45.【答案】A【解析】根据患者的病史（肺炎、肺心病）及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。故 选 A。46.【答案】B【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷

36、的方法来处理，24小时后可热敷。故 选 B。47.【答案】D【解析】积极帮助患者选择治疗方案不属于护士行为规范的内容。故 选 D。48.【答案】B【解析】妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。B 项说法错误，终止妊娠的指征包括：（1）重度子痫前期孕妇经积极治疗24 48小时无明显好转者;（2）重度子痫前期孕妇的孕龄 34周，但胎盘功能减退,胎儿估计已经成熟者（3）重度子痫前期孕妇的孕龄 34周，经治疗好转者；（4）子痫控制后2 小时可考虑终止妊娠。A 项说法正确，子痫前期、子痫是指妊娠20周后出现血压*40/90mmHg。C 项说法正

37、确，子痫发作后首选解痉药物为硫酸镁。D 项说法正确，妊娠期高血压疾病病人主要表现有：高血压、水肿、蛋白尿。故 选 及4 9.【答案】B【解析】母孚厢牛乳相比，含乳蛋白多、酪蛋白少，钙、磷 比 例 适 宜（2:1）,铁吸收率高，含多种免疫成分和较多的消化酶。故 选 民50.【答案】B【解析】急性白血病出血是正常血细胞减少的症状。（另两项是感染和贫血）。急性白血病时，因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞（致感染）、红 细 胞（致贫血）、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。故 选 B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BC【解析】开放

38、性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8 周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B 项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C 项正确：清创时可用止血带。A 项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D 项

39、错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。古 嫡 BC。52.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故 选 ABD。53.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿第9页,共1 2页化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3 10mg

40、可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。54.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。55.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉

41、曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD。56.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C 项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D 项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD。57.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（65岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并

42、发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。5 8.【答案】ACD【解析】A 项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C 项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D 项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B 项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。59.【答案】ABD【解析】A、B 项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D 项正确：静脉输

43、注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C 项错误：术后早期下床活动，能觎预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。60.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。61.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替

44、丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山食若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD。62.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如

45、心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2 次体温达37.5（或以上者。故选ABC。63.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阻部易引起排尿、排便反射。水温为40-45C,时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2 周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD。64.【答案】AC【

46、解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n 型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20 24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B 选项错误

47、。患儿在生后6 小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D 选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC。65.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1 .下段食管穿孔。2胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A 项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的第1 0页,共1 2页支配蠕动减退，易出现胃潴留。B 项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C 项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后

48、疼痛。X 线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D 项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%。故选ABCD。66.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。6 7.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是匕麻常见的不良反应。常见原因有：（I）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引

49、起药物性彳氐血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。68.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖

50、，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。69.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕 12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临 产 时 其 长 度 可 达 故 A 选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故 D 选项正确。B 选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期