2022年河南省桐柏县卫生系统护士考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年河南省桐柏县卫生系统护士考试 护理学基础知识试卷及答案D IP副o l p3n抑提注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂

2、改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .一老年患者以M气肿、I I型呼衰收入院，入院第1天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）.A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证患者睡眠C,给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数2.患者女性，38岁.因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择（）。A.电离辐射灭菌法B.微波消毒法C、日光暴晒法D、臭氧灭菌灯消毒法3.患者男，65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是

3、（）.A、减少对患者的感官刺激B、用医学术语解释治疗措施C,指导患者使用松弛术D.倾听患者的脸4.女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是（）.A.解除痉挛B、镇痛C、纠正水、电解质和酸碱失衡D、紧急手术解除梗阻5.患者，女性，33岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替淀50mg,im,pm”，此医嘱属于（）。A、临时医嘱B、长期医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱6.患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是（）。A、半坐卧位B、右侧头高足低位C、左侧头高足低位D、左侧头低足高位7.在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首

4、选下列哪种药物？（）A、丙硫氧瑶嚏B、复方碘液C、糖皮质激素D、大量普奈洛尔8.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（）。A、眼睑淤血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏9.患者，女性，50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是（）。A、高蛋白，低脂饮食B、注1寸维生素KC、术日晨放置胃管D、术前2天清洁灌肠10.下列关于疱疹性咽峡炎的说法正确的是（）。A、常发生于冬、春季B、由腺病毒引起第1页,共1 1页C、病程2-4周D、可出现高热、咽痛、咽部充血等11.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）。A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、预防心源性休克C、减少心律

5、失常D、防止心力衰竭12.下述哪项可确诊早孕？（）A、停经B、乳房增大C、子宫增大D、B超显小胎心13.孕妇25岁，妊娠26周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是（）。A、每3周一次B、每4周一次C、每5周一次D、每周一次14.乙肝第一次接种的年龄是（）。A、出生时B、1个月C、2个月D、3个月15.“新型冠状病毒感染的肺炎”的报告时间为（）A、1小时B、2小时C、12小时D、24小时16.患儿男，1岁6个月。患小儿腹泻来诊。家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育（）0A、“我会适当减少给孩子的食物量”B、“我会让孩子一次少吃一点”C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”

6、D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”第 2 页,17.下列哪一项不是预防、控制医院感染的措施？（）A、控制感染源B、切断传播途径C、杀灭一切细菌D、消灭感染源18.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（）。A、胃肠减压B、及早进食C、吗啡镇痛D、高压灌肠19.患者，男，20岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是（）。A、应用呼吸中枢兴奋剂B、给予氧气吸入C、仰卧，人工呼吸D、清理呼吸道20.患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（）。A、给

7、予低脂、低盐、低胆固醇饮食B、向患者讲解疾病相关知识C、安抚患者情绪D、指导患者配合，进行有效安全防护21.患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绢、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHgo皮肤湿冷，气管右移，颈睁脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。A、开放性气胸B、张力性气胸C、创伤性气胸D、血气胸伴失血性休克22.女，24岁，诊断为系统性红斑狼疮。下列健康教育不正确的是（）。A、避免日光照射皮肤，穿长袖衣服或者打伞，禁止日光浴B、多食芹菜、香菜、无花果可增加维生素和纤维素摄入量C、糖皮

8、质激素不可自行停药或减量，以免出现“反跳”现象H 页D、保持皮肤清洁，忌用碱性月巴皂，避免化妆品和自行涂药23.蓝光照射时灯管距患儿皮肤的距离是（）。A、10 20cmB、20 30cmC、30 50cmD、40 60cm24.2型糖尿病患者每天摄入的总热量应依据情况而调整，其中不包括（）。A、体重B、体表面积C、身高D、劳动强度25.大量不保留灌肠的禁忌证是（）。A、便秘患者B、肠道手术术前准备患者C、晨）热患者D、妊娠26.行肠内营养支持治疗的适应证不包括（）。A、意识障碍和昏迷患者B、吞咽和咀嚼困难者C、慢性消耗性疾病D、肠道感染患者27.患 者 男，2 2岁。右胸刺伤2小时，创口与胸腔

9、相通，患者极度呼吸困难。现场急救措施是（）。A、迅速包扎封闭胸壁伤口B、立即剖胸探杳C、输血、输液D、胸膜腔穿刺减压28.患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绢，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（）。A、血压B、体温C、呼吸D、脉搏29.关节脱位固定的时间一般为（）。A、2周B、2 3周C、3周D、3 4周30.患者男，53岁。食管癌切除术后第I天，正确的饮食是（）.A、半流质B、禁食C、普食D、流质31.脊柱骨折急救搬运的基本原则是（）。A、始终保持脊柱中立位B、始终卧硬板转运C、不可背驮运送D、不可抱持运送32.为适应不同病情需要，医院饮食分为（

10、）。A、基本饮食、治疗饮食、试验饮食B、基本饮食、普通饮食，试验饮食C、治疗饮食、普通饮食，试验饮食D、普通饮食、流质饮食.软质饮食33.慢性便秘患者最主要的临床表现是（）。A、缺乏便意、排 勰 睫B、腹痛C、里急后重感D、恶心、呕吐34.葡萄胎术后要求随访的时间是（）.A、2年B、3年C、4年D、5年35.小 儿5个月到婴儿保健室体检，小儿发育正常，家长询问小儿每天需水量，护士的正确回答是（）。A、850ml第3页，共1 1页B、900mlC、950mlD、975ml36.以下关于健康教育处方的描述，哪项正确？（）A、指医护人员围绕患者所患疾病进行的系统、深入指导B、指医护人员对患者进行的口

11、头教育C、指医护人员以医嘱形式对病人生活方式的指导D、指医护人员对患者有关疾病问题的解答37.患者，女,30岁。孕39+6周时临产,第一产程破膜后宫缩仍乏力,遵医喔给予催产素2.5U+5%GS500ml静脉滴注，于第二产程患者突然出现烦躁不安、气促、呼吸困难、发组，医生考虑是羊水栓塞。此时最佳处理是（）。A、行鼻导管给氧B、停止滴注催产素C、剖宫产结束分娩D、安抚患者稳定情绪38.在医院感染的分类中，胸腔感染的发生部位是（）。A、循环系统B、呼吸系统C、神经系统D、消化系统39.患 者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。灌肠液保留的时间是（）。A、5 10分钟B、10 20 分

12、钟C、15 20 分钟D、20 25 分钟40.个案护理的缺点包括（）。A、护理缺乏连续性B、护理缺乏整体性C、护士工作压力较大D、对护士业务知识要求较高41.系统性红斑狼疮以女性多见，患病年龄以（）岁最多。A、10-20B、20-40第4页,C、40-50D、50-6042.ABO血型不合的新生儿溶血病，黄疸多出现在（）。A、出生24小时内B、1 2天C、2 3天D、3 5天43.面及颈部手术后患者可取的臣M立是（）oA、中凹卧位B、半坐卧位C、端坐位D、头低脚高位44.护士指导其做勃格运动的主要目的是（）。A、减轻下肢水肿B、促进患者舒适C、减慢肢体坏疽速度D、促进侧支循环建立45.原发性

13、肝癌肝外血行转移最常见于哪个部位？（）A、肾B、肺C、骨D、肾上腺46.马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症的治疗是（）.A、手术治疗B、持续牵引C、推拿按摩D、绝对卧床休息47.迁延性腹泻是指病程在（）。A、1 2周B、2周 2个月C、1 3个月D、3 4个月48.接种过卡介苗的婴儿，结核菌素试验（-）,最有可能是（）。H页A、未接触结核杆菌B、结核变态反应初期C、重症结核D、技术误差49.低渗性脱水早期尿量变化是（）.A、尿量减少B、尿量略增或不变C、尿比重增高D、尿少而比重低50.丹毒的临床特点不包括（）。A、局部皮肤红肿B、胀痛及烧灼感C、皮下出血D、容易复发二、多项选择，从以下四个选项

14、中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量52.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”53.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压54.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）0第5页,A、平卧

15、位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀55.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下56.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）,A、高钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水57.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细

16、菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞58.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息59.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液60.甲状腺危象的临床表现是（）。A、体温高40-42cB、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、诺妄1 1页D、呕吐、腹泻61.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）。A、气

17、胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险62.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡63.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹64.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假II苗产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律65.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法66.高

18、热降温时，冰袋应放置在（）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶第6页,67.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）。A、单一施救时应先胸夕压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AE D时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸68.乙型肝炎的传播途径包括（）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播69.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、。王娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压70.下列选项可以作为护

19、理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士三、判断题，判断下列说法的正误。71.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（）72.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）73.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）74.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）75.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后12天。（）76.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降。（）77.舐骼关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一。（）78.患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。（）79.处理破伤风的伤口时，伤口

20、应尽量予以缝合。（）80.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）H页2022年河南省桐柏县卫生系统护士考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】A【解析】老年肺气肿、口型呼衰患者，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。故 选A。2.【答案】B【解析】微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极化分子发生极化，进行高速运动，互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭菌的效果。微波可杀灭细菌繁

21、殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌抱子等各种微生物。常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。故 选B。3.【答案】B【解析】护士在和患者交流过程中要站在患者角度去考虑问题，言语要通俗易懂，忌用医学术语，避免造成对立。故 选B。4.【答案】D【解析】紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的，故手术应力求简单有效，但也要尽可能地仔细探查胆管，力争解除梗阻因素。故 选D。5.【答案】D【解析】pm就是长期备用医嘱的英文缩写。IM或im肌内注射。故 选D。6.【答案】D【解析】应置引流部位在高处，故

22、采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。故 选D。7.【答案】A【解析】丙硫氧嚏淀不但可以抑制甲状腺激素合成，还可抑制外周组织中T 4向T 3的转化，因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。故 选 人8.【答案】D【解析】因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。故 选D。9.【答案】B【解析】门静脉高压患者肝功能受损，凝血功能障碍，术前应常规给予维生素K,以防止术中出血。故选B。10 .【答案】D【解析】疱疹性咽峡炎是由肠道病毒

23、引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。A选项错误。疱疹性咽峡炎夏季高发。B选项错误。疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A所致。C选项错误。该病的T 殳病程为4 6日，重者可至2周。故 选D。11.【答案】A【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧 流量2 5L/m in,以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。故 选A。12.【答案】D【解析】本题的题意要求选出可以确诊早孕的选项，而恶心、呕吐、停经、乳房增大、子宫增大虽然都是早孕的表现，但并不能作为确诊的依据。故 选D。13.【答案】B【解析】怀

24、 孕28周前每4周检查一次，怀 孕28 36周 每2周检查一次，怀 孕36周后每周检查一次。故选B。14.【答案】A【解析】乙肝疫苗是国家计划免疫之一，共需接种三次，接种时间分别为出生时、1月龄和6月龄。故选A。15.【答案】B【解析】将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。要求在发现之后，两小时之内通过监测信息系统进行上报。故 选B。16.【答案】C【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐，饮食清淡，不宜食用油炸、辛辣刺激食物，腹泻期间注意臀部护理。故 选C。17.【答案】C【解析】预防、控制医院感染的措施包括：控制或消灭

25、感染源、切断传播途径、保护易感宿主或增强其免疫力。杀灭一切细菌不是预防、控制医院感染的措施。故 选C。18.【答案】A【解析】在梗阻未解除时应禁食，故B不对；C选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除；D选项高压灌肠会增加肠腔内压力，亦禁止使用；而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。故 选A。19.【答案】D【解析】溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指（有条件可将手指缠上清洁的手帕）将其口内的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通畅。故 选D。20 .【答案】D【解析】高血压患者有跌到史，应指导患者配合治疗，进行有效安全防护，

26、以防再次跌倒，导致脑出血、第7页,共1 1页骨折等不良并发症。故选521.【答案】B【解析】张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绢、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音

27、，呼吸音消失。故选B。22.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮的健康教育包括：(1)皮肤黏膜护理：保持清洁卫生；避免紫外线；忌用碱性肥皂、化妆品及化学药品。忌染发、烫发、卷发。(2)休息、活动：劳逸结合。(3)饮食护理：忌食芹菜、无花果、香菜、蘑菇、无鳞鱼、干咸海产品、苜蓿等食物。避免浓茶、辣椒、吸烟等刺激。(4)环境护理：室内温度、湿度适宜，空气新鲜、清洁。挂厚窗帘以免阳光直射。A 项正确：SL E病人避免日光照射皮肤，穿长袖衣服或者打伞，禁止日光浴，以免加重病情。C 项正确：SLE是不可根治的，需要长期，甚至终身服药。对长期应用激素患者，注意观察药物的不良反应，嘱病人按时服药，不可自行停药或

28、减量。D 项正确：SLE病人皮肤黏膜护理要保持清洁卫生；避免紫外线；忌用碱性肥皂、化妆品及化学药品。B 项错误：忌食芹菜、无花果。故选B。23.【答案】C【解析】蓝光照射治疗是一种很常见的理疗法，适用于新生儿黄疸等疾病，蓝光照射时灯管距患儿皮肤30 50 cm。故选 C。24.【答案】B【解析】控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，凡糖尿病患者都需要饮食治疗，饮食治疗应以控制总热量为原则，制订总热量根据患者理想体重、工作性质、生活习惯、劳动强度等计算每天所需总热量。故选 B。25.【答案】D【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。故选D。26.【答案】D【解析】肠

29、内营养主要适用于不能经口进食或拒绝进食的患者。例如昏迷、口腔疾患，某些手术后，肿瘤、张口困难、病情危重者等。故选D。27.【答案】A【解析】A 项正确：开放性气胸应立即用敷料(最好用凡士林纱布)封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸膜腔。B 项错误：是急救处理之T 旦不是首选。C 项错误：是急救处理之一但不是首选。D 项错误：是急救处理之一但不是首选。故选A。28.【答案】C【解析】患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。故选C。29.【答案】B【解析】复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织得以修复，但时间不可过长，以免引起关节僵硬,

30、一般固定2 3 周。故选B。30 .【答案】B【解析】食管癌术后3 5 天吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食，待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管。故本题选B。停止3 肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口屡的症状时，可开始进食。先试饮少量水，术后5 6 天可给予全量清流质。术后3周后病人若无特殊不适可进普食，但应少量多餐。故选B。31.【答案】A【解析】搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。故选A。32.【答案】A【解析】医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种

31、。治疗饮食是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。故选A。33.【答案】A【解析】便秘是指f i E便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。故选A。34.【答案】A【解析】葡萄胎术后必须每周直血或尿H B G 一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3 个月一次,至少随访2 年。定期随访：开始3 个月内仍每周复查一次，此后3 个月每半月一次，然后每月一次持续半年，第 2 年起改为每半年1次，共随访2 年。故选A。35.【答案】D【解析

32、】小儿每天需水量为150 m l/kg,这个是固定的。5个月到婴儿根据提供计算公式1 6个月：体重(k g);出 生 体 重(kg)+月龄X 0.7(k g)生儿出生体重平均为3kg。得出：体 重(kg)=3(kg)+5X 0.7(kg)=6.5kg5X 150 =975m l.故选 D。36.【答案】C【解析】C 项，健康教育处方是指医护医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。A 项，医护人员围绕患者所患疾病进行的系统、深入指导多是病房教育的内容。B 项，随诊教育是指医护人员对病人口头教育和指导。D 项，咨询教育是指医护人员对门诊病人有关疾病问题进行解答。故选C。37.【答案】C第8页,共

33、1 1页【解析】羊水栓塞发生在第一产程时，应立即考虑剖宫产以去除病因。故 选C。38.【答案】B【解析】呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。主要表现为上、下呼吸道感染或胸腔感染。故 选B。39.【答案】B【解析】小量不保留灌肠时，嘱患者平卧，尽量保留溶液10 20分钟再行排便。故 选B。40.【答案】A【解析】个案护理是一名护士负责一位病人全部护理内容的护理工作模式。其缺点包括：护士轮换频繁，护理缺乏连续性；所需费用高，人力消耗多。故 选A。41.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮（SLE）

34、具有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。血清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。以女性多见，患病年龄以20-40岁最多。SLE的发病率随地区、种族、性别、年龄而异。故 选B。42.【答案】C【解析】Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸并迅速加重，而A B O溶血大多在出生后2 3天出现。故选C。43.【答案】B【解析】某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。故 选B。44.【答案】D【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。故 选D。45.【答案】B【解析】原发性肝癌最早、最常见的转移方式是肝内血

35、行转移。血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床，造成转移。原发性肝癌血行转移可侵犯门睁脉并形成瘤栓，瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干瘤栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水。肝内血行转移多数转移至肺、肾上腺、骨、胸腔、脑等部位引起相应的症状，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。从两种转移方式可以得知肺是肝外血性转移的最常见部位。故选46.【答案】A【解析】对马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症宜手术治疗。故 选A。47.【答案】B【解析】小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁 延 性 腹 泻（病程在2周 2个月）和 慢 性 腹 泻（病程在2个月

36、以上）。一年四季均可发病，在 夏 季（6、7、8月）及 秋 冬 季（10、11、12月）有两个发病高峰。故 选 及48.【答案】B【解析】结 核菌素试验（-）有以下几种情况：未受过结核感染；结核变态反应初期（初次感染后4 8周内）；机体免疫反应受抑制时，如重症结核病等；技术误差或结核菌素效价不足或失效。该婴儿接种过卡介苗，因此最有可能是结核变态反应初期。故 选 民49.【答案】B【解析】低渗性脱水患者的临床表现：轻度：血清钠在135mmol/L以下，乏力、头晕、手足麻木，无口渴，尿量变化不大，正常或偏多，尿比重低。故 选B。50.【答案】C【解析】C项错误：皮下出血不属于丹毒的临床特点。A项正

37、确：丹毒前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，B项正确：受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿大，伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。D项正确:丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化乳腺患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴瘀滞，也易反复患丹毒。故 选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血 压 计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正

38、确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故 选A C D。52.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，

39、指甲条纹隆起，严 重 呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故 选AB C。53.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄

40、入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、P H情况。故 选BCD。第9页,共1 1页54.【答案】A CD【解析】A 项正确：术后平卧，膝下垫软枕，馥、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3 6 天可离床活动。C 项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D 项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B 项错误：术

41、后6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选A CD。55.【答案】A CD【解析】普通高血压患者降至140/90 m m H g以下，老年患者（2 6 5 岁）降至150/90 m m H g以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80 m m H g以下，脑卒中后血压目标l 40/90 m m H g。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选A CD。5 6.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理

42、变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、月干性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A 项错误：干扰项。故选BCD。57.【答案】A CD【解析】常规痰标本主要检杳痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选A CD。58.【答案】A BD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导

43、管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%30%范围，流量在l-2/m in；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性胞j 病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故选A BD。59.【答案】A BD【解析】A、B 项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D 项正确：静脉输注大量的

44、高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C 项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选A BD。60 .【答案】A BCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高 热（T 39）.脉 快（P 120 次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选A BCD。61.【答案】A BC【解析】肠外营

45、养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABCo62.【答案】A BC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选A BC。63.【答案】A BCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉

46、癌和喉返神经麻痹等。故选A BCD。64.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30 秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，官缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。65.【答案】A CD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选A CD。66.【答案】A D【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置

47、于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选A D。67.【答案】A BCD【解析】A 项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序 C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：20 15版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（A ED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得A ED 时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：20 15版心肺复苏指南规定按压深度至少5 厘米，但应避免超过6 厘米，超过此深度可能会出现第1 0页,共1 1页并发症。D 项正确：单人施救按压与呼吸比为30:

48、2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为 15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为 15:2）.故选A BCD。68.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性传播,被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B 选项错误

49、。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故选A C。69.【答案】A BCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A 项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B 项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C 项错误：它也能收缩冠状血管，故冠心

50、病者禁用。D 项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选A BCD。70 .【答案】A B【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选A B。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】结核菌素试验阳性仅表示曾经有结核分支杆菌的感染，并不一定是现症病人，如强阳性多提示有活动性结核。故错误。72.【答案】正确【解析】中度危险性物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等