2022年湖北省谷城县医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案.pdf

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1、2022年湖北省谷城县医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、

2、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .系统性红斑狼疮的诱因中，不 包 括（）。A.精神创伤B,服用异烟阴C、高蛋白饮食D、感染2 .最可能的疾病为（）。A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、生理性贫血3.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（）。A、24小时内B、1 3天C、4 7天D、2周以内4 .肛管排气操作中，不恰当的一项是（）.A、肛管插入深度为15 T 8cmB、与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C、在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D、肛管保留

3、I小时以上5 .患者男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是（）,A、正在对患者进行抢救B、护士着装不整齐C、护士介绍不到位D、护士表情不自然6.可用于胃镜消毒的是（）。A、75%酒精B、2%过氧乙酸C、2%戊二醛D、0.5%碘伏7.下列哪项不符合生长发育的规律？（）A、阶段性B、各系统发育同步性C、连续性D、顺序性8.患者，男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者H度烧伤面积为（）oA、48%

4、B、45%C、58%D、39%9 .患者男，36岁，因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让M下 蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说 明（）。A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉侧支循环受阻D、下肢深静脉有阻塞10.再生障碍性贫血（）.A、全血细胞减少第1页,共1 1页B、红细胞及血力液正常C、红细胞及血红蛋白均减少D、血小板减少11.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（）。A、尿常规示白细胞管型B、血尿素氮、肌酊升高C、内生肌酊清除率下降D、尿红细胞大于3个/高倍镜12.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是（）.A、减少皮肤受

5、摩擦刺激B、防止排泄物对局部的直接刺激C、降低空隙处所受压强D、降低局部组织所承受的压力13.患者女，70岁。住院心电图检测时发生室性心动过速，心 率】72次/分，血 压120/80m m Hg,意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是（）。A、阿托品B、硝酸甘油C、利多卡因D、地高辛14.林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间接性阻道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是（）。A、软产道损伤B、胎盘剥离不全C、子宫收缩乏力D、胎膜残留15.患 者，女，25岁。穿高跟鞋扭伤脚踝2天后，自行在家进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制在（）。A、32 340c

6、B、38-4 1C、4346D、50 600c16.抢救过程中记录的时间不包括（）.A、患者到达时间第 2 页,B、医生到达时间C、家属到达时间D、抢救措施落实时间17.患者，男性，70岁，现术后8小时，仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（）.A、下腹疼痛B、潜在呼吸道感染C、体液过多D、尿潴留18.妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是（）.A、产后24小时内应绝对卧床休息B、产后48小时内仍可发生心力衰竭，产妇应遵医嘱活动c、心功能n级或以下可母乳喂养D、需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术19.洗胃时每次入胃的液体量为（）

7、。A、100-200m lB、200 300mlC、300-500mlD、500-700ml20.慢性阻塞性肺疾病发病的最主要因素是（）。A、遗传因素B、吸烟C、大气污染D、感染21.不属于产褥期生理变化的是（）。A、产后24h内体温38.5B、产后脉搏60 70次/分C、子宫体6 8周恢复到正常大小D、呼吸呼 16次/分22.男性60岁患者，食管癌术后第9日，出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现，考虑出现了术后并发症，下列正确的是（）.A、出血B、感染H 页C、乳糜胸D、吻合口瘦23.下列不属于移位菌群失调表现的是（）。A、下消化道向上消化道转移B、皮肤及黏膜表层向深层转移C、经血液循环或淋

8、巴循环向远处转移D、表现为急性重病症状24.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg）,下列健康教育内容哪项错误？（）A、适量运动B、高热量、高糖饮食C、戒烟D、控制高血压25.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是（）。A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、A组B溶血性链球菌26.疾病恢复期患者宜采用的饮食是（）。A、普通饮食B、软质饮食C、流质饮食D、半流质饮食27.心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是（）。A、俯卧位B、头低足高位C、仰卧位，头偏向T 则D、半坐卧位28.有关过氧乙酸消毒剂使用的注意事项，不

9、正确的是（）.A、配制溶液时禁忌与有机物相混合B、用前测定有效含量，原液浓度低于10%时禁止使用C、配制溶液时禁忌与碱相混合D、稀释液配置需现配现用29.发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常 用（）。A、枸椽酸钠B、氯化钠C、碳酸氢钠D、乳酸钠30.慢性呼吸衰竭时临床上不可见（）。A、呼吸困难B、发绢C、脑出血D、精神、神经症状31.猩红热的特征性体征是（）。A、发热B、咽峡炎C、帕氏线D、头痛32.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。A、皮肤颜色B、角膜反射C、心率D、呼吸33.护士为患者插胃管时，检查胃管是否在胃内，方法错误的是（）。A、抽吸胃液B、胃管末端放入

10、水中，看有无气泡冒出C、注入少量温开水，同时听气过水声D、注入少量空气，同时听气过水声34.患者女性，25岁。因即将出国，与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9,血压U0/75mmHg,血白细胞计数16.5X 109/L。目前该患者首要的护理问题是（）OA、体温升高B、体液不足C、焦虑D、疼痛35.关于肾性水肿的描述，不正确的是（）。第3页，共1 1页A、首先发生在组织疏松部位，如眼睑与颜面水肿B、一般需限制钠盐摄入，尿少时还需限制含钾，含磷食物C、低蛋白血症但肾功正常的患者可适当补充蛋白质D、肾功能不全患者应摄取低热量，低蛋白饮食36.护士在执行口头

11、医嘱过程中正确的？（）A、任 可情况下口头医嘱只要正确就可以执行B、医生口头医嘱应立即执行C、抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱D、一人听到口头医嘱即可37.引起医院内感染的主要因素不包括（）。A、严格监控消毒灭菌效果B、介入性诊疗手段增加C、抗生素的广泛应用D、医务人员不重视38.以家庭为中心的产科护理具体形式错误的是（）。A、建 立“爱婴医院”B、温馨待产C、纯母乳喂养D、产后康复操训练39.下列关于病室温、湿度描述错误的是（）。A、一般病室的温度应保持在18 22 cB、婴儿室、产房的温度应保持在2224C、病室的湿度应保持在40%50%D、病室湿度过高不利于心、肾疾病患者40.男性患者

12、，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型 为（）。A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤41.腹部术后给予半卧位的目的，应ME除（）.A、预防肺部并发症B、利于呼吸和循环第4页,C、减轻疼痛D、防止膈下脓肿42.影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（）。A、肺泡间质的厚度B、肺泡壁完整性C、血红蛋白量D、肺泡内氧浓度43.有关洗手下列哪项是错误的？（）A、肥皂应保持清洁干燥，有条件的医院可用液体皂B、用清水洗净C、用清洁剂认真揉搓手的各部，时间不少于1015秒D、可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手44.患 者，女，2 2岁。未婚，宫 内 孕10周

13、入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（）OA、在大病房内进行提问，不必回避任何人B、告诉患者自己对婚前性行为的看法C、当患者谈话离题时打断患者D、选择在没有其他人员的房间内进行交流45.患者男，55岁。肝硬化、食道静脉曲张破裂出血，须输入血液1500m l,为防止输血引起枸檬酸钠中毒反应，其措施是（）。A、输血前肌内注射异丙嗪25mgB、输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC、另一侧静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlD、口服葡萄糖酸钙4 6.儿科就诊的年龄范围是（）.A、初生 14岁B、初生 15岁C、初生 12岁D、初生 16岁47.患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时

14、，阴道流血3小时，L O A,胎 心150次/分，宫口开大7 c m,入院后2.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是（）。A、过期妊娠B、潜伏期延长H页C、活跃期停滞D、滞产48.类风湿关节炎的关节表现，最突出的症状是（）。A、关节痛B、晨僵C、关节肿胀D、功能障碍49.镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数（）.A、3 个B、5 个C、10 个D、1000 个50.米泪水样便常见于（）。A、霍乱B、伤寒C、肠炎D、阿米巴痢疾二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.结核菌素试验阴性可见于（A、未感染过结核B、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机

15、体免疫反应低下52.中心静脉穿刺的目的是（A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人）。）。5 3.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000m l,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及第554.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检蛰方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞55.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋

16、白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林56.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）.A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐57.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深58.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿59.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿60.

17、家庭病床的护理工作包括（）.A、提供治疗，护理需要共1 1页B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教61.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法62.高热降温时，冰袋应放置在（）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶63.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应64.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急65.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活

18、动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素66.迷走神经切除术后的并发症有（）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿?LC、吞咽困难D、溃疡复发67.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者68.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定69.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心跳骤停70.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液三、判断题，判断下列说法的正误。71.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高

19、10 20mmHg。（）72.头痛是腰麻术后最常见的并发症。（）73.烧伤最常见的死亡原因是感染。（）74.肠梗阻患者X线检查显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。（）7 5,三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。（）76.凡不能或不宜经口摄食超过5 7天的病人都是肠外营养的适应症。（）77.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。（）78.化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。（）79.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）80.多饮水，勤排尿是最简单而觎的预防尿路感染的措施。（）第6页，共1 1页2022年湖北省谷城县医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案（参

20、考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】系统性红斑狼疮的诱因：（1）遗传因素（2）环境因素（3）激 素（4）免疫低下。高蛋白饮食不属于系统性红斑狼疮的诱因。故选C。2.【答案】A【解析】患者表现为肝脾增大，血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常，是营养性缺铁性贫血的表现。故选A。3.【答案】A【解析】急性心肌梗死约有75%.95%的病人发生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见，多发生于病后1-2日内，前 24小时内发生率最高，也最危险。故选Ao4.【答案】D【解析】肛管排气操作中，保留肛管一般不超

21、过20分钟。因为长时间留置肛管，会降 氐肛门括约肌的反应，甚至导瞬约肌永久性松弛。必要时可间隔2 3 小时再重复插管排气。故选D。5.【答案】A【解析】患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。故选A。6.【答案】C【解析】戊二醛适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。消毒方法：将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度2025,消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10小时。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。故选C。7.【

22、答案】B【解析】小儿生长发育的规律如下：生长发育的连续性和阶段性；各系统器官发育的不平衡；生长发育的顺序性；生长发育的个体差异。B 项，各系统发育不同步，生殖系统在青春期才开始发育。故选B。8.【答案】B【解析】左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%。故选及9.【答案】D【解析】深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。蝇D。第 7 页,10.【答案】A【解析】再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减

23、少，但 3 种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。故选A。11.【答案】A【解析】急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白细胞，也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现，对诊断有价值。故选&12.【答案】D【解析】体位变换可间歇性解除压力或使压力再分布，避免局部组织长期受压，从而减轻受压程度。经常翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法。变换体位后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫等，以隔氐局部组织所承受的压力。故选D。13.【答案】C【解析】室性心动过速首选利多卡因治疗，药物治疗无效时，同步直流电复律。故选

24、C14.【答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，根据病例特点是胎盘产出后，出现间歇性阻道出血，量多提示为产后出血。经检查子宫体软，符合子宫收缩乏力的特点。A 选项错误。软产道损伤一般产生在分娩过程中，主要由于分娩过程中骨盆狭窄、月台位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂宫颈口未开全时产妇用力屏气，宫缩过强或阻道手术助产造成宫颈裂伤；产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤。产后经仔细检查软产道，可以确诊。B 选项错误。题干中所说病情发生在胎儿胎盘娩出后，可排除。D 选项错误。为干扰选项，不属于产后出血的原因。故选C。15.【答案】D【解析】热湿敷时水温为50

25、 60。拧至不滴水为度，放在手腕内侧试温，以不烫手为宜。每 3 5 分钟更换一次敷布，持 续 1520分钟。故选D。16.【答案】C【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。故选C。17.【答案】D【解析】患者术后8 小时，未排尿，主诉下腹胀痛，查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音，都是尿潴留的表现，尽快采取排尿措施。故选D。18.【答案】C【解析】妊娠合并心脏病产妇，产后3 天内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染，产 后 1周左右无感染征象时停药。心功能ID级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建 议1周后行绝

26、育术。故选C。19.【答案】CH 页【解析】洗胃时严格掌握每次的灌洗量，即300 500mL故 选C。20.【答案】B【解析】吸烟为慢性阻塞性肺疾病最主要的致病因素。故选瓦21.【答案】A【解析】产 后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38。故 选A。22.【答案】D【解析】吻合口屡是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重胸腔内感染征象，符合吻合口屡的特点。故 选D。23.【答案】D【解析】移位菌群失调表现：横向转移：从上呼吸道向下呼吸道转移，从下消化道向上消化道转移；纵向转移：从皮肤及黏膜表层向深层转移，从肠腔向腹腔转移，经血循环或淋巴循环向远处转移。

27、外科手术、插管等侵入性诊疗，免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。故 选D。24.【答案】B【解析】从题干给出的患者的资料来看，患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非药物治疗措施如:戒烟、适量运动、；成轻体重、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食是不宜于患者体重控制的。故选2 5.【答案】D【解析】急性肾小球肾炎多有前驱感染，最常见的病因是A组B溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染。故 选D。26.【答案】A【解析】疾病恢复期患者宜用普通饮食。故 选A。27.【答案】C【解析】心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是仰卧位，头偏向一侧。而且患者此时多处于昏迷状态。故 选C。28.

28、【答案】B【解析】用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用。故 选B。29.【答案】C【解析】发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。故 选C。30.【答案】C【解析】呼吸困难；精神神经症状：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象；循环系统：CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大；多数病人有心率加快；因脑血管扩张产生搏动性头痛。故 选C。31.【答案】C第8页,【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1 2天出现。典型的皮疹为

29、在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。故 选C。32.【答案】B【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。故选瓦33.【答案】C【解析】检查胃管是否在胃内的方法主要有三种：抽吸胃液；注入少量空气，同时听气过水声；胃管末端放入水中，无气泡冒出。故 选C。34.【答案】D【解析】题干中患者与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕 吐3次，急诊入院。考虑可能为急性胰腺炎，暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。首要的护理问题是疼痛：腹痛与急性胰

30、腺炎所致的胰腺组织水肿或坏死有关。故 选D。35.【答案】D【解析】肾性水肿患者应给予高热量、低脂低蛋白饮食，在限量范围内提高优质蛋白的比例，优质蛋白总量的50-70%。A项说法正确，水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。B项说法正确，限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症；尿少时还需限制含钾，含磷食物。C项说法正确，对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药（地塞米松、泼尼松等）以恢复肾小球的正常通透性；低蛋白血症但肾功正常的患者可适当补充蛋白质。故 选D。36.【答案】C【解析

31、】因抢救急危患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。故选C。37.【答案】A【解析】医院内感染与医院环境和患者条件等多方面因素有关。一些慢性病如糖尿病、肝硬化、肿瘤等患者常有免疫功能缺陷，对疾病的抵抗力降 氐。与手术治疗和医疗器械的应用有关。导尿、静脉插管、血液透析、各种手术、脏器移植、人工呼吸机的应用等，使院内感染明显增加。各种免疫抑制剂、细胞毒药物、放射治疗等的应用，使人体的免疫功能减低。医院内广泛使用各种抗生素，造成人体正常菌丛紊乱，也可引起条件致病菌和耐药菌的感染（条件致病菌指可寄生于正常人体但不致病，当人体免疫功能低下，或应用抗生素使人体正常菌丛紊乱时，

32、方引起感染的微生物）。医院内的环境，如空气、尘埃、床单、衣服、尿布、食具等，常受到各种病原体的严重污染。若这些物品或环境因素未经严格消毒，其中所含的病原体便可引起院内感染。故 选A。38.【答案】D【解析】以家庭为中心的产科护理具体形式包括：建 立“爱 婴 医 院 ；鼓励家庭成员参与孕妇生育过程，H页温馨待产；强调产时父母及新生儿的早接触和产后母婴同室；提倡纯母乳喂养。其形成内容不包括产后康复操训练。故选D。39.【答案】C【解析】T S 病室的温度要求保持在1822；新生儿室、手术室、产房室温以222 4 c为宜，湿度50%60%。故选C。40.【答案】C【解析】该患者为钝性暴力导致的挤压伤

33、。故选C。41.【答案】C【解析】术后半臣M 立由于重力的作用利于引流，并可以使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；由于重力的作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，利于呼吸和循环。采取半坐臣M 立，可使腹腔渗出液流入盆腔，促进感染局限，因盆腔腹膜抗感染性较强，可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，半卧位可以减轻切口张力，防止切口裂开。故选C。42.【答案】D【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。故选D。43.【答案】B【解析】B 项，洗手是

34、指用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，不能只用清水洗净。故选民44.【答案】D【解析】有效沟通方法包括创造良好的沟通环境；学会有效地聆听；重视沟通细节的处理；考虑接收者的观点和立场，避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。故选D。45.【答案】C【解析】大量输入库存血时，可导致大量枸椽酸钠进入体内，如果患者的肝功能不全，导致枸椽酸钠尚未在肝代谢、氧化，即和血中游离钙结合而使血钙下降。因此,大量输入库存血时,可按医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙以补充钙离子，预防枸椽酸钠中毒反应的发生。古 攵 选 C。46.【答案】

35、A【解析】传统意义上，一般是从初生婴儿到14周岁，这一段年龄的，包括婴幼儿、青少年，都是在儿科诊治的。故选A。47.【答案】C【解析】进入活跃期后，宫口不再扩张达2 小时以上，为活跃期停止。故选C；48.【答案】B第9页,【解析】A 项错误：关节痛往往是最早的关节症状，但不是最突出的症状。类风湿关节炎(R A)是自身免疫介导的，以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、系统性结缔组织病。类风湿关节炎主要累及周围关节，表现为对称性多关节损害，后期出现关节软骨、骨质破坏，关节畸形和功能障碍，乃至残废。B 项正确：95%以上的病人可以出现晨僵，是最突出的症状。C 项错误：凡受累关节均肿胀，是症状之一

36、但不是最突出的症状。D 项错误：关节肿痛、结构破坏和畸形都会引起功能障碍，是症状之一但不是最突出的症状。故选民49.【答案】B【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万。故选B。50.【答案】A【解析】米沿水样便：粪便呈白色淘米水样，内含有黏液片块，量大、稀水样，见于重症霍乱、副霍乱患者。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阳性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8 周才建立充分变态

37、反应，在 之 前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD。52.【答案】BCD【解析】B 项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C 项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D 项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A 项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD。53.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增

38、大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和略动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满 12周后，可在耻骨联合23 横指触及子宫底高度。故选ABD。54.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。55.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外H页线均可诱发或加重狼

39、疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选ABD。56.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白很口高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故 选CD。57.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两 快 一 慢 （进针和拔针快，

40、推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故 选ABC。5 8.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：一 般 治 疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当卢页内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑

41、出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘 露 醇125-250ml,快速静滴，一 天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴1-2次/d。（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，用印制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故 选ACD。59.【答案】BCD【解析】卵

42、巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。60.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故 选ABCD。61.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选ACD。62.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意

43、观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。古攵选AD。63.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故 选ABCD。64.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是

44、指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故 选CD。65.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性W水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替嚏50-l00mg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分

45、病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故 选AC。66.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断

46、术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%30%。故 选ABCD。67.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化匐中瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。68.【答案】ABC第1 0页,共1 1页【解析】A项正确：安全是理

47、想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故 选ABC。6 9.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故 选ABCD。70.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大

48、出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故 选ABC。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】右侧肱动脉来源于主动脉第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来源于第三大分支左锁骨下动脉，由于能量的消耗，右侧血压比左侧高10 20mmHg。故错误。72.【答案】正确【解析】腰麻术后由于脑脊液漏出引起颅内压暗氐，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而亲戚头痛。头痛是腰麻术后最常见的并发症。故正确。73.【答案】正确【解析】烧伤后由于广泛的皮肤屏障破坏，大量坏死组织和渗出形成了微生物良好的培养基，感染如未能控制，终因脓毒性休克，多器官功能衰竭而死亡。故正确。74.【答

49、案】错误【解析】一般在肠梗阻发生4 6小时后，立位或侧卧位X线平片可见胀气肠神及气液平面。空肠梗阻胀 气 可 见“鱼肋骨刺”状的环形粘膜纹，回肠梗阻可见阶梯状的气液平面，结肠胀气位于腹部周边，显示结肠带影。故错误。75.【答案】错误【解析】三度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿并可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件全部烧毁，无上皮再生来源，须植皮愈合。故错误。76.【答案】正确【解析】肠外营养的基本适应症是胃肠道功能障碍或衰竭者，凡是不能后不宜经口摄取食物的患者，也包括需家庭肠外营养支持者。故正确。77

50、.【答案】错误【解析】食管癌手术治疗是目前治疗食管癌的主要手段之一，特别是早期食管癌的治疗仍以手术治疗为第 11首选，术后辅以放化疗、中医药治疗等可取的最好的治疗效果。故错误。78.【答案】错误【解析】化疗病人为了预防感染，每周检查血常规一次，白细胞低于3.5 X109/L者应遵医嘱停药或减量。血小板低于80X109/L、白细胞低于L0X109/L时，应做好保护性隔离，预防交叉感染，给予必要的支持治疗。故错误。79.【答案】正确【解析】补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。首先采取晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。故正确。80.【答案】正确【解析】尿路感染的预防措施包括：