2022年湖南省娄底市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案含解析.pdf

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1、2022年湖南省娄底市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备

2、以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.小儿，2岁。体温升高达39C,口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎.疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为（）.A、黄白色纤维素性渗出物B、潮红、可有渗血C、有灰白色假膜D,白色片状物2 .窦性心动过速是指心率大于（）.A,80次/分钟B、100次/分钟C、120次/分钟D、160次/分钟3 .患者女，70岁.患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有

3、无禁忌证.下列属于应用洋地黄药物禁忌证的疾病是（）.A,充血性心力衰竭B、m度房室传导阻滞C、心房颤动D,室上性心动过速第I4 .患者男性，33岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是（）OA、血细胞涂片B、血气分析C、痰涂片或培养D、肺功能测定5 .患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发练 近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）.A、自发性气胸B、肋间神经痛C、胸腔积液D、腹水6.下列哪种疾病可见发绢伴杵状指？（）A、肺炎B、气胸C、先天性心脏病D、休克7 .患者，男性，5

4、7岁，头颅外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分，呼 吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）oA、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压8 .患者男，62岁。诊断“COPD,I I型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施（）。A、持续低流量给氧B、静脉滴注抗生素C、肌注味塞米D、烦躁时使用镇静剂9.抗菌药物联合应用的指征，错误的是（）.A、两重或两重以上病原菌感染B、减少毒性反应共1 2页C、单一药物难以控制的严重感染D、病因明确的严重感染10.灌肠液的温度是（）

5、。A、4B、29C、38D、4011.用压力蒸汽灭菌的物品包装，下列哪项不可使用？（）A、市售搪瓷盒B、一次性无纺布C、全棉布D、纸塑包装12.决定法洛四联症病情轻重的病变是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄13.女，22岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项？（A、出血B、切口感染C、肠梗阻D、结肠炎14.前列腺增生患者，尿液不断自尿道口滴出，指 的 是（）。A、压力性尿失禁B、真性尿失禁C、遗尿D、充盈性尿失禁15.治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。A、吗啡B、哌替咤C、硝酸甘油D、普蔡洛尔16.“三凹征”是 指（）。A、胸骨上窝、锁

6、骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷D、胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷17.患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（）.A、口腔感染B、肺部感染C、压疮D、静脉炎18.子宫峡部 妊娠时长度约（）。A、0.2cmB、0.5cmC、0.8cmD、1.0cm19.患者女，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄30年，因突然出现严重呼吸困难入院，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，对该患者的处理不正确的是（）

7、。A、止咳平喘B、氧气吸入C、置两腿下垂坐位D、糖皮质激素的应用20.可成为慢性特发性血小板减少性紫瘢患者唯一临床症状的是（）。A、月经量过多B、贫血C、轻度脾大D、鼻出血21.患者，女，36岁，因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者的哪一方面的需要？（）A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要22.器械护士的工作职责下列哪项除外？（）第2页，共1 2页A、术前了解患者施行何种手术B、正确送留切除的任何J组织、标本C、根据麻醉和手术要求安置患者体位D、手术过程中向手术医师传递手术用物23.乳腺囊性增生（）.A、病程短，乳房可扪及单

8、个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛D、周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清24.有关排卵，正确的说法是（）。A、排卵发生在月经来潮前14天左右B、每个月经周期中，每个卵巢排出一个卵子C、自青春期开始就是周期性规律排卵D、在促卵泡素作用下黄体形成25.H IV特异性侵犯并破坏的辅助性T淋巴细胞是（）。A、CD4+TB、CD8+TC、TsD、Te26.血液透析是利用弥散作用，使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。透膜的物质是（）。A、水B、

9、肌好C、尿素D、蛋白质27.特发性血小板减少性紫瘢患者的最重要护理措施是观察和预防（）。A、胃肠道出血B、脑出血C、鼻出血D、血管神经性水肿28.仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为（）。A、均小骨盆B、女性骨盆C、漏斗骨盆D、中骨盆狭窄29.关于肛门坐浴，以下正确的是（）。A、溶液量约1000mlB、水温60C、便前坐浴，以解痉、促进排便D、坐浴时间20 30分钟30.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）0A、腹部X线摄片B、CT/MRIC、腹腔穿刺D、血、尿淀粉酶31.关于测血压的注意事项，不正确的是（）。A、测血压前要求患者安静休息20 30分钟B、一般选择右上臂C、坐位时被

10、测肢体与心脏处于同一水平位D、一般选择患侧肢体32.患者住院病历排在首页的是（）。A、化验结果报告不能通过半 B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、体温单33.患者男，53岁。半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，首选的治疗方法是（）。A、硝酸甘油静点B、吗啡皮下注射C、吸氧D、溶栓治疗34.某病人贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，病人发热的原因是（）.A、出血被吸收B、红细胞破坏多C、骨髓被破坏第3页，共1 2页D、细菌感染35.濒死患者最局肖失的

11、感觉是（）。A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉36.下列哪种指标是主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标？（）A、肝功能B、血清癌胚抗原（CEA）测定C、血色素D、大便潜血试验37.患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症入院，防止该患者出现上消化道出血的重要的护理措 施 是（）。A、绝对卧床休息B、高蛋白、高热量、高脂饮食C、选择细软不烫食物D、常规服用护肝药物38.可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。A、膀胱造瘦B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核39.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为（）。A、皮下瘀斑B、多形性红斑C、面部蝶形红斑D、四肢网状青斑40.判断口对口人工呼吸是否

12、有效的依据是（）。A、口唇发绢是否改善B、瞳孔是否缩小C、吹气时阻力大小D、胸廓是否升起41.下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误？（）第4A、一般选择腰椎3 4椎间隙B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿C、患者术后应去枕平卧24小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等42.女性，28岁。足月顺产一男婴，产后半月，产妇寒战，高热，右乳红肿热痛，局部压痛。诊断为乳腺炎，下列护理不必要的是（）。A、患乳托起B、吸引器吸尽患孚汁C、局部热敷D、绝对卧床43.妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。A、妊 娠1214周B、妊娠14 16周C、妊 娠16 18周D、妊娠24 28周44.患者女

13、性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绢，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是（）。A、潜在并发症、肺栓塞B、潜在并发症、窒息C、潜在并发症、自发性气胸D、潜在并发症、呼吸衰竭45.患 者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。应首先考虑的疾 病 是（）。A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、肺部感染46.下列哪项是“本能行为”的特征？（）A、贯穿人类整个社会化过程B、由社会环境造就C、目的在于适应外界环境D、由人的生物性所决定47.患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心

14、衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，共1 2页咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绢，心 率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）。A、心率增快B、肺内啰音减少C、血压下降D、腹痛、腹泻48.护士小李在为患者记录搜集到的资料时，下列做法不恰当的是（）.A、记录资料写下自己的主观判断和结论B、用专业术语描述客观资料C、记录内容反映专科疾病的特点D、记录简洁、清晰，不写错别字49.下列不属于内源性感染情况的是（）。A、寄居部位的改变B、宿主的局部或全身免疫功能下降C、菌群

15、失调和二重感染D、通过空气或水源的感染50.下列不属于医院感染的病原体特点的是（）。A、大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌B、对某些环境有特殊的适应性C、多重耐药菌株不常见D、对抗生素有较强和较广的耐药性二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑52.下列临床体彳咐是示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Tumer 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水第5页,53.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C

16、、吗啡D、山箕蓉碱54.关于母乳，下列说法正确的是（）。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高55.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞56.以下需要应用保护具的患者是（）。A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者57.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块馥骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前

17、，中端向上，下端向下向前58.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形59.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂1 2页B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅60.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言61.注射操作时手不可触及（）.A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄62.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）。A、肝脏B、肾脏C、

18、肠道D、肺脏63.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息64.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸65.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法66.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出67.乙型肝炎的传播途径包括（）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播68.糖尿病

19、的典型临床表现有（）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加69.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染70.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压三、判断题，判断下列说法的正误。71.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（）72.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。（）73.能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。（）74.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10 20mmHg。（）75.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损

20、伤为肾。（）76.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。（）77.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（）第6页，共1 2页78.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30 分钟。79.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（）80 .深 II度烧伤的特点是如无感染，可融合修复。（）)第 7 页，共 1 2 页2022年湖南省娄底市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】A【解析】疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达3840 ,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在

21、或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颜及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。故选A。2.【答案】B【解析】成人窦性心律的频率超过10 0 次/分，大多在10 0 150 次/分，偶有高达20 0 次/分，称窦性心动过速。故选B。3.【答案】B【解析】洋地黄禁忌证：预激综合征合并心房颤动；n 度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭，如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心、律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。

22、故选瓦4.【答案】C【解析】根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎（肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达3941。，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2 3 天时咯铁锈色痰。）所以应该进行痰涂片或培养，进一步确诊。故选C。5.【答案】A【解析】C O P D 患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了自发性气胸。故选A。6.【答案】C【解析】法洛四联

23、症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病。因长期缺氧，可使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生性肥大，出现杵状指。因血液中血氧含量降低，可出现气急、青紫加重。故选C。7.【答案】A【解析】颅胭损伤重点观察瞳孔的变化，密切观察病情以便采取相应措施。故选A。8.【答案】D【解析】肺性脑病患者出现呼吸困难、烦躁不安时，不可使用镇静剂以免抑制呼吸，加重病情。故选D。9.【答案】D【解析】它具有以下指征：（1）单一药物难以控制的严重感染（如败血病、细菌性心内膜炎等）或混合感染和难治性感染（如腹腔脏器穿孔、复杂创伤感染、吸入性肺炎等）。（2）病因未明的严重感染。（3）为了减少各抗菌药物单一使用

24、时的毒性反应。（4）需较长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药 可 能（如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等）者。（5）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，两重或两重以上病原菌感染。故选D。10 .【答案】B【解析】降温灌肠可用28 32等渗盐水，或用4 C 等渗盐水。中暑时用4。（：等渗盐水，T S 降温用28 32等渗盐水。故选B。11.【答案】A【解析】包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。市售的铝饭盒、搪瓷盒不得用于装放待灭菌的物品，应用带通气孔的器具装放。故选A。12.【答案】D【解析】法洛四联症是一种常见的发组型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉赭跨、有

25、心氧巴大为主要临床特征。其中以S市动脉狭窄为主要畸形。故选D。13.【答案】D【解析】阑尾炎的并发症：（1）内出血；（2）切口感染；（3）腹腔脓肿；（4）肠屡。古嫡D。14.【答案】D【解析】充盈性尿失禁最常见于老年男性前列腺增生患者。在前列腺增生时，前列腺堵在膀胱出口处，使膀胱内的尿液排出不通畅，所以膀胱要用很大的力量，将尿液挤出来。一般情况，膀胱壁先是增厚，最后因为尿液越来越多，膀胱壁逐渐变薄，没有力量，尿液顺着尿道口不自主的溢出，就是充盈性尿失禁。故选D。15.【答案】C【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。故选C。16.【答案】A【解析】“三凹征”是指：胸骨上窝、锁骨上窝

26、、肋间隙在吸气时明显下陷。故选A。17.【答案】B【解析】长期卧床患者，生活无法自理，鼻饲管喂食，易发生坠积性肺炎。故选B。18.【答案】D【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕 12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7 10 cm。故选D。19.【答案】A【解析】患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄，呼吸困难加重，并发肺水肿入院。发现肺水肿症状，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理，协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负第8页,1 2页担给予高流量吸氧，可将湿化瓶内放入20%30%乙醇，再进行氧气吸入，必要时进

27、行四肢轮流结扎。此时止咳平喘会抑制痰液咳出，使痰液堵塞呼吸道，抑制呼吸，不利于缓解病情。故选A。20 .【答案】A【解析】慢性特发性血小板减少性紫瘢以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。故选 A。21.【答案】D【解析】美国心理学家马斯洛的需要层次理论认为人的需要可以分为五个层次，它们依次是：生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。尊重的需要包括自尊、自重和被别人尊重的需要，具体表现为希望获得实力、成就、独立和自己，渴望，希望得到他人的赏识和高度评价。这些需要的

28、满足可以增强人的自信心和自豪感。如受挫则会产生自卑感等。故选D。22.【答案】C【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。故选C。23.【答案】D【解析】乳腺囊性增生的特点为周期性的肿块和疼痛，肿块一般为多个结节状、质韧、边界不清。故选Do24.【答案】A【解析】A 项，排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右。B 项，通常，每个月经周期中排出一个卵子，可由两侧卵巢轮流排出，也可由一次卵巢连续排出。故选A。25.【答案】A【解析】A 项正确：HIV特异性侵犯并破坏CD4+T。HIV进入人体后，可通过直接侵犯辅助性T 细胞及单核-吞噬细胞或间接作用于B 细胞和N K

29、 细胞等，使多种免疫细胞受损，细胞免疫及体液免疫均受到不同程度的损害而致免疫功能严重缺陷，易发生各种严重的机会性感染和肿瘤。H W 感染引起的免疫抑制HIV对 CD4+细胞(包括淋巴细胞、单核细胞及吞噬细胞等)有特殊的亲嗜性。这种细胞嗜性是由于病毒表面有gpl20 及 gp41,前者可与上述细胞的CD4+分子结合，后者促进病毒的膜与受累细胞膜相融合,使细胞受到感染。B 项错误：T 细胞可以根据是否表达C D 4 或 C D 8 共同受体分子而划分为两个亚群。CD8+T细胞通过直接杀伤作用，主要负责对靶细胞的清除。C 项错误：Ts细胞是一类与T H 细胞和Tc细胞性质不同的淋巴细胞，属于CD8+

30、T。D 项错误：干扰项。故选A。26.【答案】D【解析】蛋白质是大分子物质，不能通过半透膜。故选D。27.【答案】B【解析】特发性血小板减少性紫藏患者由于血 1 地计数下降，出血倾向严重时，最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。故选及28.【答案】C【解析】漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10 cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度小于90。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。故选C。29.【答案】D【解析】肛门坐浴应用1:50 0 0 高镒酸钾溶液30 0 0 ml,温度为4346

31、,每次20 30 分钟，便后坐浴可解痉止痛。故选D。30 .【答案】C【解析】对诊断不明的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体，多提示腹腔内脏出血，此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。故选C。31.【答案】D【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。故选D。32.【答案】D【解析】病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。故选D。33.【答案】D【解析】心肌梗死患者发病6 小时内首选的治疗方法是溶栓治疗。故选D。34.【答案】D【解析】急性白血病病人身体内存在

32、大量的白血病细胞，这些白血病的细胞本身可以刺激到机体，这样就可以产生一系列的发热物质，引起机体出现发热的症状，还有一些急性白血病出现发热的症状是因为感染引起的，正常分化的白细胞可以游走到细菌附近，让其发挥吞噬作用，进而可以消除细菌。故选D。3 5.【答案】B【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段，为死亡过程的开始阶段。在这时期内，大多有面容苦闷、鼾声时作、血压升高等现象，接着意识和反应逐渐消失、呼吸和脉搏渐次停止而过渡到临床死亡。视力消失最快，不能认出亲友或看不见人；听力维持较久，是最后消失的感觉。故选瓦36.【答案】B【解析】癌胚抗原(CEA)缺乏对早期大肠癌的诊断价值，主要用于预

33、测直肠癌的预后和监测有无复发。故选Bo37.【答案】C【解析】肝硬化患者为预防食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，饮食上应特别注意，可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，同时根据病情变化及时变更饮食。故选C。38.【答案】C第9页,共1 2页【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。故 选C。39.【答案】C【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变。故 选C。40.【答案】D【解析】口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。故 选D。41.【答案】C【解析】

34、一般选腰椎3 4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4 6小时，以缓解症状。故 选C。42.【答案】D【解析】轻度乳腺炎时，在哺乳前湿热敷乳房3 5分钟，并按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳房；每次哺乳时应充分吸空乳汁，同时增加哺乳次数；哺乳后休息，但没必要绝对卧床。故 选D。43.【答案】D【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24 28周。故 选D。44.【答案】B【解析】根据题干描述患者症状烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发组，大汗淋漓，双手

35、乱抓。两眼上翻。这是窒息症状，首先考虑的潜在并发症是窒息。故 选B。45.【答案】A【解析】首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性，咳 嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿，此为慢性阻塞性肺疾病的症状。故 选A。46.【答案】D【解析】人类的行为由其生物性和社会性所决定，可分为本能行为和社会行为两大类。D项，人类的本能行为由人的生物性所决定，是人类的最基本行为。ABCE四项，人类的社会行为由人的社会性所决定，目的在于适应外界环境，由社会环境造就，需要个体在不断学习、模仿、与人交往中习得，并贯穿人类整个社会化过程。故 选D。47.【答案】B【解析】洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减

36、慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。腹痛、腹泻是干扰答案。故选瓦48.【答案】A【解析】记录资料时应注意：记录的资料必须反映事实，不能有护士主观的判断和结论；客观资料的描述应使用专业术语；治疗记录应能全面、准确地反应护理又寸象的情况，反应不同专科疾病的特点；记录应清晰、简洁、避免错别字；记录的格式应方便护士进行记录。故 选A。第10页,49.【答案】D【解析】内源性感染题病人自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。通常寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不治病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时才会发生感染。外源性感染又称交叉感染，感染源不是病人自身

37、。病原微生物通过人与人或环境造成直接或间接传播给病 人,引起感染。如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。通过空气或水源的感染都属于外源性感染。故 选D。50.【答案】C【解析】医院感染的病原体具有如下特点：大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性；常为多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性；常侵犯免疫功能低下的宿主。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病

38、。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故 选ABC。52.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner(格雷 特 纳)征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen(卡伦)征。故 选ABCD。53.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少

39、胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或6542肌注，每 天23次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 5 0/OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选ABD。54.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌

40、酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛 奶3.3g(1 9%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故 选ABC。55.【答案】ACD12页【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故 选 ACD。56.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谣妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，

41、确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故 选 ABD。57.【答案】ABC【解析】D 项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A 项说法正确,女性骨盆是舐骨、尾骨和左右两块魏骨而组成。B 项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及既岬上缘为界分为真假骨盆。C 项说法正确，骨 盆的3 个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABCO58.【答案】ABC【解析】A 项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B 项错误：假关节活动为骨折的专有体征

42、。C 项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D 项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故 选 ABC。59.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故 选 ACD。60.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的

43、不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故 选 ABCD。61.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故 选 AC。62.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性夕的原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要

44、是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD。63.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-30%范围，流 量 在 l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故 选 ABD。64.【答案】AC【解析】为患者

45、吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使 痰 液 松 动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为 患 者吸痰调节负压，成 人 为 40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿 童 40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故 选 AC。65.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选 ACD。66.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺

46、被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次，每 次 吹 气 时 间 为 1.5秒，吹 气 量 1000蕈升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故 选 AD。67.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透

47、析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选 AC。68.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量第11页,共12页均明显增多，可 达23L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多

48、食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故 选ABC。69.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早

49、期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选ACD。70.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性

50、受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选BCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】指头炎初发时应悬吊前臂平放患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。选用某节指侧面做纵切口，将皮下纤维素分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜做对口引流，放置橡皮片。故错误。72.【答案】正确【解析】脑震