2022年辽宁省铁岭县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案解析.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年辽宁省铁岭县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识 真题试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等

2、）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.执行长期备用医嘱不正确的是（）.A、由医生写在长期医嘱单上B,有效时间在24小时以上C,过期尚未执行则失效D.在病情需要时执行2.患者术后出现恶心、呕吐，此时首先应采取哪项护理措施？（）A.头偏向一侧，防止误吸B.立即汇报医生，给予止吐药C、杳明原因D、更换衣物3.下列哪项一般不会导致晚期产后出血？（）A、胎盘、胎膜残留B、蜕膜残留C、子宫胎盘附着面感染D、胎膜早破4.三腔气囊管止血一般压迫多少天

3、？（）A、3 4天第1页,B、4 6天C、24小时D、1周5.血源性传染病病原体污染手和皮肤黏膜的消毒，哪项正确？（）A、先流动水和除菌皂液洗手，后用5000mg/L的碘伏消毒，最后用水冲洗B、先氧化电位水刷手，后流动水和除菌皂液洗手，最后用水冲洗C、先5000mg/L的碘伏消毒，后流动水和除菌皂液洗手，最后用球冲洗D、先快速消毒液搓擦手2分钟，后流动水和除菌皂液洗手，最后用水冲洗6.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是（）。A、血尿素氮B、血尿酸C、血红细胞D、血清谷丙转氨酶7.阿托品可消除有机磷农药中毒的哪

4、项症状？（）A、血压升高B、肌肉抽搐C、呼吸困难D、呼吸肌麻痹8.为减轻胃黏膜水肿，幽门梗阻病人术前应（）。A、术前晚用等渗温盐水洗胃B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、给予流质饮食9.下列哪项是深部脓肿确诊最可靠的措施？（）A、高热、寒战B、波动感C、红、肿、热、痛D、在凹陷性水肿处穿刺抽出脓液10.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是（）.A、肺B、肝C、股窝淋巴结H页D、锁骨下淋巴结11.抗甲状腺药物的副作用主要是（）。A、皮肤瘙痒B、剥脱性皮炎C、中毒性肝炎D、心绞痛12.患者男，30岁，近日高热，腹泻，入院急查后诊断为细菌性痢疾，应对其实施（）。A、消化道隔离B、接触隔离C、昆虫隔离D、

5、严密隔离13.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。A、吸痰管通过痰液过多易阻塞B、引起病人刺激性呛咳造成不适C、引起病人缺氧和发组D、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染14.双胎妊娠最常见的并发症为（）。A、产程延长，产后出血B、产褥感染C、胎头交锁D、胎膜早破15.患儿男，2岁。近1个半月前患麻疹，近日低热、轻咳、纳差。两肺无啰音，PPD5单位试验阴性，此时最重要的检查项目是（）。A、肝功能B、胸部X线摄片C、血常规D、血清肺炎支原体抗体16.女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是（）。A、2B、3C、4D、5第

6、217.为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是（）。A、口服，连用3天B、口服，连用5天C、肌内注射，连用3天D、肌内注射，连用5天18.患 儿，2岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选药物（）。A、毛花或C缓慢静脉注射B、洋地黄肌内注射C、地高辛口服D、酚妥拉明静脉点滴19.以下哪项是子宫内膜异位症的主要病理变化？（）A、紫褐色斑点B、周期性出血C、粘连形成D、纤维组织增生20.中枢神经系统活动能量的来源是（）。A、脂肪B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪和碳水化合物21.患者，男性，38岁，诊断为支气管扩张，胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体 位 是（）。A、取坐

7、位或健侧臣M立B、左侧卧位C、右侧卧位D、左侧卧位，床脚抬高30 50cm22.固定膝部，限制患者下肢活动用（）。A、床档B、膝部约束带C、肩部约束带D、宽绷带约束带23.将牛奶稀释的主要目的是（）.A、调整热量共1 1页B、降低脂肪的浓度C、降低酪蛋白的浓度D、调整钙、磷比例24.在生物医学模式以及现代社会背景下，医患关系呈现的倾向哪项正确？（）A、模式化B、利益化C、行为化D、法律化25.一 般1个月内的新生儿，家庭访视的次数是（）.A、6次B、7次C、5次D、4次26.患者男，28岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。A、禁食B、低糖流质C、稀饭D、普食27.

8、患者在皮试1（）分钟后出现发绢，脉搏细弱，血压下降等症状，该患者可能出现了（）。A、过敏性休克B、血清病学反应C、呼吸道过敏反应D、皮肤过敏反应28.患 者，男，79岁。因咳嗽、痰中带血，需留痰标本查找癌细胞，固定痰标本的溶液是（）。A、3%甲酚皂溶液B、5%笨酚C、10%甲醛D、0.2%含氯石灰29.下列各类手术，术后易引起尿潴留的是（）。A、肾脏手术B、胆道手术C、胃肠道手术D、肛门会明手术第330.下列哪项是医患关系出现物化趋势的最主要原因？（）A、医生降低了对患者的重视B、医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性C、医患双方相互交流的机会减少D、医院分科越来越细，医生日益专科化31.某小

9、儿近2天来腹泻黄色稀水样大便，次数较多。就诊医生检查后，予口服补液盐治疗。口服补液适用于哪种腹泻？（）A、腹胀明显B、新生儿腹泻C、轻、中度腹泻D、呕吐频繁32.接触疑似传染新型冠状病毒肺炎的人员和临床诊断病人的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数是？（）A、1周B、8天C、14 天D、30 天33.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（）。A、甲苯5mlB、稀盐酸5mlC、甲醛5mlD、碳酸5ml34.患者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）。A、应由两名护士同时测量心率和脉率B、测量前使患者安静C、患者手臂放于舒适位置D、记数3

10、0秒，将所测得数值乘以235.患者女，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是（）.A、注意观察患者心理活动B、及时发现患者不良情绪C、主动与患者沟通，增加信任感共1 1页D、向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因36.关于月经血的主要特点是（）.A、呈不凝固，偶尔有些小凝血块B、为暗红凝固血，有些小凝血块C、为宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞D、月经血在刚离开血液循环后是凝固的37.引起上消化道出血常见的疾病除外？（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性糜烂性胃炎D、急性胰腺炎38.消化道传染病的主要传播途径是（

11、）。A、水B、空气C、飞沫D、尘埃39.患 者，女性，34岁，因乳腺癌而接受乳腺癌根治术。术后患者有自卑感，不与人交流，此时护士应关 注 其（）。A、生理的需要B、安全的需要C、自我实现的需要D、自尊的需要40.患者男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是（）。A、6-氨基己酸B、卡马西平C、地西泮D、新斯的明41.根据感染发生的部位，腔隙感染属于（）。A、身体多个部位感染B、手术部位感染C、循环系统感染D、运动系统感染第4页,42.肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）。A、冰盐水洗胃B、静脉滴注垂体后叶素C、应用双气

12、囊三腔管D、口服去甲肾上腺素溶液43.慢性肾炎临床表现错误的是（）.A、轻、中度水肿B、高血压C、不导致肾功不全D、贫血44.下列可预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的是（）。A、豆类B、肝脏C、牛乳D、绿叶蔬菜45.关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的？（A、能发现结石所致的肾脏结构改变B、可直接显示双肾功能改变C、可用于无尿、慢性肾衰竭患者D、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者46.甲状腺功能亢进症患者多饮水能（）。A、减少出血性膀胱炎并发症B、防止尿酸性肾病C、补充出汗等丢失的水分D、促进痰液稀释而容易排出47.最适合进行输卵管结扎术的时间是（）。A、难产后72天B、正

13、常产后56天C、正常月经干净后15天D、剖宫产同时48.正常宫颈 上 皮（）。A、由化生的鳞状上皮和柱状上皮组成B、属于鳞状上皮H页C、属于化生的鳞状上皮D、由鳞状上皮和柱状上皮组成49.最常用的预防接种途径是（）。A、皮下注射B、皮上划痕C、皮内注射D、喷雾吸入50.接触皮肤黏膜的器具和用品必须（）.A、灭菌B、清洁C、减菌D、消毒二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织52.高热降温时，冰袋应放置在（）

14、。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶53.下列属于窦性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐54.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度第 5 页,55.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、局热56.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法57.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧能耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假

15、想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前58.经腹输卵管结术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5（者59.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）。A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现60.心跳骤停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤61.苯丙酮尿症的治疗原则是（）.A、早期诊断H 页B、预防神经系

16、统损害C、控制饮食D、控制感染62.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山其蓉碱63.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮专播D、空气传播64.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰65.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早66.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免

17、反射性心用朦停67.膀胱刺激症状包括（）.A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急68.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾69.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）.A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐70.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、髓耻缘D、能岬上缘三、判断题，判断下列说法的正误。71.肝性M病患者可以使用肥皂水灌肠。（）72.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。（）73.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10 20mmHg。（）74.脓

18、性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（）75.给伤口换药时应用两把银子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（）76.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（）77.凡能引起泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。（）78.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（）79.四肢手术一般拆线的时间为10-12天。（）80.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（）第6页,H页2022年辽宁省铁岭县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识 真题试卷及答案【解析】（参考答案）一、单

19、项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】C【解析】长期备用医嘱是指有效时间在24小时以上，在病情需要时才执行，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。故选C。2 .【答案】A【解析】A项，术后出现恶心、呕吐时，首先应将患者头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。BCDE四项，首先将头偏向一侧后，使用镇痛泵者，暂停使用；行针灸治疗或遵医嘱给予止吐药物、镇静药物及解痉药物；持续性呕吐者，应直明原因并处理。故选A。3 .【答案】D【解析】晚期产后出血的原因包括胎盘残留、胎膜残留、蜕膜残留、子宫复旧不全或子宫内膜修复不全、剖宫产术后子宫切口裂开、子宫黏膜下肌瘤、

20、子宫内膜息肉、子宫胎盘附着面感染等，其中内容不包括胎膜早破。故选D。4 .【答案】A【解析】三腔管一般压迫3 4天后，若出血停止可考虑拔管。可在放气留管再观察24小时后仍无出血,即可拔管。故选A。5.【答案】A【解析】血源性传染病病原体污染皮肤黏膜的消毒：对于污染的手，可用流动水、除菌皂液洗手后用5000mg/L碘优肖毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5 m in,然后用水冲洗。故选A。6 .【答案】A【解析】上消化道出血患者由于大量的血液经胃肠道吸收，血尿素氮常增高，出现肠原性氮质血症，一般在大出血后数小时血尿素氮开始上升，24 48小时可达高峰，一般不超过14.3mmol/L（40mg

21、）,34天后降至正常。故选A。7.【答案】C【解析】有机磷农药的中毒机制是通过抑制胆碱酯酶活性，导致体内乙酰胆碱聚积，从而引起一系列临床症状。阿托品为节后抗胆碱药，能阻断节后胆碱能神经支配的效应器中的乙酰胆碱毒蕈碱型受体，从而抑制胆碱能神经过度兴奋，消除和减轻毒蕈碱样症状，兴奋呼吸中枢。故选C8.【答案】A【解析】为减轻胃粘膜水肿，幽门梗阻病人术前可以用等渗盐水洗胃，一般在餐前或餐后4 6小时进行。故选A。9 .【答案】D【解析】深部脓肿局部有疼痛和压痛，并在疼痛区某一部位可出现凹陷性水肿，在凹陷性水肿处穿刺抽出脓液即可确诊。故选D。10.【答案】C【解析】乳腺癌淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴

22、结。淋巴转移可循乳房淋巴液的四条输出途径扩散。转移部位与乳腺癌细胞原发部位有一定关系，原发癌灶位于乳头、乳晕区及乳励M则者，约80%发生腋窝淋巴结转移；位于乳房内侧者，约70%发生胸骨旁淋巴结转移。故选C。11.【答案】A【解析】抗甲状腺药物的副作用主要是过敏反应导致的症状，比如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热。故选A。12.【答案】A【解析】肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。故选A。13.【答案】C【解析】由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入,且每次吸

23、痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。故选C。14.【答案】A【解析】双胎妊娠应预防贫血、妊娠期高血压疾病的发生，防止早产、羊水过多、产前出血的发生。最常见的并发症是巴呈延长，产后出血。故选A。15.【答案】B【解析】患儿 近日低热、轻咳、纳差 但 两肺无啰音，需要做胸部X线摄片，确定是否合并了肺炎。故选B。16.【答案】D【解析】截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用“0“、T、2表示，“0”代表没有或基本没有瘫痪,“1”代表功能部分丧失，“2”代表完全或接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能,最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2,感觉丧失为2,尿失禁而

24、大便尚能控制 为1,因此其截瘫指数为5。故选D。17.【答案】C【解析】为预防新生儿出血，维生素K 1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。故选C。18.【答案】A【解析】强心药快速洋地黄制剂如毛花贰C（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者。可选用毛花或C缓慢静注，首剂0.40.8mg,2小时后可酌情再给0.20.4m g故选A。19.【答案】B【解析】当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，从而导致第7页,共1 1页周围纤维组织增生和粘连形成。病灶中可见到子宫内膜

25、间质、子宫内膜腺体、纤维素、出血4种成分。故选B。20.【答案】C【解析】中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。中枢神经系统不能利用脂肪酸。故选C。21.【答案】D【解析】左侧卧位，床脚抬高30 50cm,可以使病变的右肺下叶外底段处于上部，通过重力引流，可帮助患者排空聚积的分泌物。故选D。22.【答案】B【解析】肩部约束带常用于固定双肩，可限制患者坐起。膝部约束带常用于约束患者膝部，限制患者下肢活动。故选及23.【答案】C【解析】牛奶中含有丰富的酪蛋白，对于某些婴儿来说，不易消化且易造成过敏反应，因此需要稀释牛奶，降低酪蛋白的浓度。故选a24.【答案】D【解析】生

26、物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现出技术化、商业化、民主化和法律化的倾向。故选D。25.【答案】D【解析】对新生儿家庭访视次数的要求基本为3 4次。对顺产新生儿家庭访视为出生后3d、7d、14d和28d。故选D。26.【答案】A【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1 3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。故选A。27.【答案】A【解析】患者在注射青霉素皮试液后5 20分钟内发生面色苍白，发组，脉搏细弱，血压下降等循环衰竭症状，提示该患者出现过敏性休克反应。故选A。28.【答案】C【解析】留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。故选C。29.【答案】D【解析

27、】尿潴留是肛门会阴手术最常见的并发症之一。故选D。30.【答案】B【解析】医患关系出现“物化 趋势最主要的原因是医生7寸物理、化学等检测诊断手段的依赖性。大量物理、化学等检测诊断手段的应用改变了以往经验医学时期的诊疗方法，提高了医疗质量。因而,医生对这些技术设备产生了很大的依赖性，只是简单地了解病情，让患者接受各种各样的检查，根据这些检第8页,查资料和数据提出诊断和治疗方案。医患关系被大量的医疗设备分离，医患关系演化成医生、机器和患者的关系。故选B。31.【答案】C【解析】口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1 2分钟喂5ml（约1小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕

28、吐，可 停10分钟再喂，每2 3分钟喂5 m L故选C。32.【答案】C【解析】新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在2 3天，长 的1（1 2天。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切|接触者进行居家医学观察。故选C33.【答案】A【解析】尿液检验最好留取新鲜标本及时检杳，否则尿液生长细菌，使尿液中的化学成分发生变化。在留取24小时尿液时，尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂，检验24小时尿蛋白定量常用的防腐剂一般是用甲苯，甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，用量5m l甲苯/1000ml尿液。故选A。3

29、4.【答案】D【解析】正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2,即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应 测1分钟。故选D。35.【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑，此时，最重要的是调节患者情绪。故选D。36.【答案】A【解析】月经血呈暗红色，除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。其主要特点是不凝固，偶尔亦有些小凝块。现认为月经血在刚离开血液循环后是凝固的，但开始剥落的子宫内膜中含有一定量的激活因子，能激活血中的纤溶酶原，以致月经血呈液体状态。故选A。37.【答案】D【解析】上消化道出血常见病因

30、：（1）食管疾病如食管炎、食管癌等。（2）胃、十二指肠疾病如消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌等。（3）肝脏疾病如肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂。（4）胆道和胰腺疾病，如胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌瘤等，以及急性胰腺炎并发脓肿破溃、胰腺癌等。（5）全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等。临床是最常见的病因是消化性溃疡。故选D。38.【答案】A【解析】水、食物、苍蝇是消化道传染病主要传播途径。故选A。39.【答案】D【解析】马斯洛需要层次理论由低到高依次分为生理需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要H页和自我实现的需要。尊重的需要可分为尊重、他尊和权利欲三类，

31、包括自我尊重、自我评价，也包括他人的认可和尊重以及尊重他人。满足自我尊重的需要导致自信、价值、理论及适应性增强等多方面的感觉，而阻挠这些需要将产生自卑感、虚弱感和无力感。患者应乳腺癌根治术后产生自卑感，护士应注意该患者的情绪，使患者重拾信心。A选项错误。生理的需要是人们最原始、最基本的需要，如对食物、水、空气和住房等的需要。这类需要若得不到满足，有机体将会有生命危险。B选项错误。安全的需要包括对人身安全、生活稳定以及免遭痛苦、威胁或疾病的需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。C选项错误。自我实现的需要是人的需要层次中最高等级的需要，其目标是自我实现。这是一种创造的需要，满

32、足这种需要要求个体完成与自己能力相称的活动或工作，最充分地发挥自己的潜在能力，成为自己所期望的人物。故 选D。40.【答案】B【解析】三叉神经痛首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射。故 选 风41.【答案】B【解析】根据感染发生部位，外科浅表切口感染、深部切口感染和腔隙感染都属于手术部位感染。故选Bo42.【答案】C【解析】食管-胃底静脉曲张的患者，运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法，这项暂时止血措施可为急救治疗赢得时间，但要注意压迫时间不宜超过24小时，否则易导致黏膜糜烂。但是单纯胃、十二指肠出血，口服去甲肾上腺素溶液最简便有效

33、。故 选C。43.【答案】C【解析】慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢，最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多，临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。故 选C。4 4.【答案】B【解析】母乳喂养并及时添加含铁或维生素B12及叶酸丰富的辅食，如动物肝脏、肉、血及蛋黄，改善饮食结构，可预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。故选瓦45.【答案】B【解析】B超能直接观察到结石的位置、大小，肾脏、肾盂的大小，但是不能显示肾功能的情况。故选B。46.【答案】C【解析】甲状腺分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。病人常有低 热（

34、T38）、乏力、怕热、多汗，多饮水能补充出汗等丢失的水分。故 选C。47.【答案】D【解析】输卵管结扎术手术的时间选择：非孕妇女应选择在月经前期。最好是月经结束后3 4天。人工流产或取环术后。自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产、剖宫取胎术同时。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后，再行手术。故 选D。48.【答案】D【解析】宫颈上皮由鳞状上皮和柱状上皮组成。宫颈管黏膜即子宫颈内膜，由分泌黏液的单层柱状上皮覆盖；宫颈外口到阴道穹隆均为复层鳞状上皮覆盖；子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区。故 选D。49.【答案】A【解析】最常用的预防接种途径是皮下注射。故

35、选A。50.【答案】D【解析】接触皮肤黏膜的器具和用品属于中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。故 选Do二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘 酊 和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、01苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎溪胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于

36、伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故 选A C D。52.【答案】A D【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故 选A D。53.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力

37、活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故 选A B C D。54.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。A B C项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者

38、的舒适感。故选第9页,共1 1页ABCD。55.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选 ABCD。56.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选 ACD。57.【答案】BD【解析】骨盆由微骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及觎岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线

39、。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A 选项错误：骨盆由脓骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。C 选项错误：女性骨盆有3 个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选 BD。58.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感

40、染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2 次体温达37.5（或以上者。故 选 ABC。59.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故 选 ABCD。60.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故 选 AC。61.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落

41、后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B 选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降 氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代

42、谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C 选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最 氐需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D 选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选 ABC。62.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。

43、解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天 2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，力口重疼痛，因此禁用吗啡。故 选 ABD。63.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被

44、污染，如浴池、剃刀等均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选 AC。64.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故 A 选项正确。B 选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C 选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D 选项错误。心排出量增加对维持胎

45、儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32 34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3 天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故 选 BCD。6 5.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/li以 上 氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故 选 ABD。66.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300 500ml为宜，不可超过500

46、m L灌入量与引出量应平衡。防止灌入第1 0页,共1 1页量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故 选ABCD。67.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故 选CD。68.【答案】ABC【解析】（1）途径

47、：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时20Tomm01为宜，不能超过50yommol.（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20T0m m ol或氯化钾1.53.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20 40mm01或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20

48、 40mm01为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5060mmol/h,不能短时间内快速补钾。故 选ABC。69.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白很口高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故 选CD。70.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、舐岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故 选ACD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】肝性脑病病人禁忌用月巴皂水灌肠，减少

49、氨的产生和吸收，以免加重病情。故错误。72.【答案】错误【解析】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。妊 娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大综合征,分娩后随即消失，严重时出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾衰竭，甚至发生母婴死亡。故错误。73.【答案】错误【解析】右侧肱动脉来源于主动脉第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来源于第三大分支左锁骨下动脉,由于能量的消耗，右侧血压比左侧高10 20mmHg。故错误。74.【答案】错误【解析】指头炎初发时应悬吊前臂平放患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。选用某节指侧面做纵切

50、口，将皮下纤维素分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜做对口引流，放置橡皮片。故错误。75.【答案】正确【解析】两把银子一把只接触无菌敷料，另一只接触伤口和污染敷料，二者不能接触不能混用。故正确。7 6.【答案】正确【解析】呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主 频 变 在 气 管、支气管、肺部及胸腔，呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。故正确。77.【答案】正确【解析】凡能引起肺泡通气功能不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒，常见病因有：呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹；呼吸道阻塞或肺部疾病；胸部活动受限；呼吸机管理不当等。故正确。78.【答案】正确【解析】尿路感染的预防措