2022年湖南省衡山县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案解析.pdf

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1、2022年湖南省衡山县医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【解析】D IP副o l p3n抑提注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备

2、等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是（）。A.中流量给氧B,高压氧C,高流量给氧D、湿化瓶内加乙醇给氧2 .早产儿的喂养方法应（）.A.争取20分钟内开奶B、采用鼻饲隈养C、首选早产儿配方乳D.可先喂10%的葡萄糖水3.开放性气胸患者特有的体征是（）.A、伤侧胸部叩诊呈鼓音B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音4 .单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于（）.A,梗阻的部位不同

3、第1B、梗阻的时间不同C、梗阻的程度不同D、肠管壁血运有无障碍5 .腹部术后给予半卧位的目的，应 排 除（）A、预防肺部并发症B、利于呼吸和循环C、减轻疼痛D、防止膈下脓肿6.正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后（）。A、10 天B、12 天C、14 天D、30 天7.患 者 男 性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取哪种检查？（）A、影像学检查B、痰培养C、肺功能检查D、血细胞计数8.肥胖患者进行静脉注射时的进针角度为（）。A、5B、1530C、3040D、50 609 .患者女性，35岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，痰液分三层，为排除痰液医生建议体位

4、引流，请问支气管扩张患者做体位引流，不正确的是（）。A、依病变部位而采取合适的体位B、引流时鼓励患者适当咳嗽C、引流时间每次15 20分钟D、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止10.患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为（）.A、500ml 以上B、600 800ml 以上C、1000ml 以上共1 2页D、2000ml 以上11.患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是（）。A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术12.护士给婴儿盆浴的正确方法是（）.A、左手托住小儿头部B、用左手拇指及中指将小儿

5、双耳廓压住外耳道口C、水温保持在3040D、以上都正确13.患 者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑（）。A、肺结核B、胸腔积液C、支气管肺癌D、慢性支气管炎14.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是下列哪项？（）A、组织破坏B、病原体的侵入C、机体免疫功能下降D、缺氧和二氧化碳潴留15.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（）。A、室 温1516,相对湿度40%60%B、室 温1820,相对湿度45%50%C、室 温1822,相对湿度50%60%D、室温2022,相对湿度45%50%16.妇科检查前无需做哪项准备（）.

6、A、准备检查用物B、查血常规C、向病人做解释工作D、协助病人脱去一侧裤腿第2页,17.“坚持以目标为导向，目标应具体”体现了计划工作原则的（）。A、目标行原则B、弹性原则C、可考核性原则D、重点原则18.输入药液浓度过大可能引起（）.A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、高血钾C、空气栓塞D、静脉炎19.下列关于人与护理的描述，不正确的是（）。A、人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体B、人是一个开放性系统C、护理的主要功能是帮助个体的人维持机体各系统或各器官功能的协调平衡D、护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面20.小儿泌尿道感染最主要的途径是（）。A、粪便污染尿道口B、化脓性病灶通过血

7、行感染C、邻近器官直接扩散D、虫媒接触感染21.护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是（）。A、预防形成脑血栓B、预防并发肺感染C、预防并发亚急性细菌感染D、预防心力衰竭22.引发急性胰腺炎的因素不包括（）。A、胆道疾病B、酗酒C、暴饮暴食D、甲状腺功能亢进23.男性，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛屡。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（）.A、蹲位1 2页B、左侧卧位C、右侧卧位D、膝胸位24.不属于高血压危险程度分层的是（）。A、低危B、中危C、局危D、无危险25.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质

8、黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最可能出现的并发 症 是（）。A、上消化道出血B、急性肾衰竭C、呼吸衰竭D、DIC26.一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体:下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色,伴水肿。应首先考虑为（）。A、新生儿硬肿症B、新生儿颅内出血C、新生儿脑膜炎D、新生儿破伤风27.患者男性，30岁。活动后突发头痛，伴恶心、呕吐。杳体右侧肢体俯瘫，左侧瞳孔4m m,右侧瞳孔3m m,对光反应迟钝。下列措施中不正确的是（）。A、保持呼吸道通畅B、保持安静，减少不必要的搬动C、头颅CT检直D、腰穿，脑脊液常规检查28.患 者，

9、因股骨颈骨折卧床数月，主诉靓尾部触痛、麻木，检查既尾部皮肤红下列措施不妥的是（）0A、加强营养B、避免潮湿C、红外线照射1日2次D、用纱布包扎29.鼓励长期卧床的心衰患者在床上作下肢活动，其目的主要是（）。A、减少回心血量B、防止下肢静脉血栓形成C、防止肌肉萎缩D、预防压疮30.有关医嘱说法，不正确的是（）.A、医嘱是护士对患者实施治疗的依据B、执行医嘱时必须仔细核对C、执彳丁医嘱后需签名D、抢救患者时，应立即执行口头医嘱31.以下不属于主动免疫制剂的是（）。A、灭活疫苗B、减毒活疫苗C、抗毒素D、类毒素疫苗32.患 者，男性，55岁，患右下侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳

10、，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（）。A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝33.泌尿系统感染可发现（）。A、尿 酮 体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白U0g/L34.下列哪项是胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一？（）A、皮下气肿完全消失B、置管24小时后C、患者无呼吸困难D、X线显示肺膨胀良好35.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（）。A、乳汁分泌的情况第3页,共1 2页B、宫缩情况，阴道流血的量及颜色C、生命体征D、疼痛36.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对？（）A、长期医嘱有效时间在24小时以上B、临时医嘱一般只执行一次C、临时备用医嘱有

11、效时间在24小时以内D、长期医嘱医生注明停止时间后失效37.患者女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体面色苍白，血压70/50m m Hg,脉 搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阻道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是（）。A、前置胎盘B、异位妊娠C、难免流产D、先兆流产38.关 于 肝（脾）造血期不正确的是（）。A、肝脏造血自胚胎第8周开始B、肝脏造血至胚胎第5个月达高峰C、肝脏造血至生后4 5天停止D、脾脏至胚胎第5个月时完全停止造血39.患 者，男性，48岁，截瘫，舐尾部压疮。杳体：创面

12、2Bm X1.5Bm,组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是（）。A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C、暴露创面，紫外线每天照射30分钟D、剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流40.下列食物中含铁量最少的食物是（）。A、蘑菇B、动物肝C、奶类D、瘦肉41.患 儿，男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安。查体：T37.9,安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。护士应提出的护理诊断第4页,是（）。A、体温过高B、体液不足C、低效性呼吸型态D、气体交换受损42.十二指

13、肠溃疡疼痛的特点是（）.A、餐 后I小时开始，持续2小时后缓解B、餐后2小时开始，持续2小时后缓解C、餐后3 4小时开始，进餐后缓解D、无规律性43.患 者，男性，3 4岁，行胆囊切除术。患者安返病房后。护士对患者术后医嘱处理正确的是（）OA、在原医嘱末项下面画一红横线B、在横线下用红笔写“重整医嘱”C、将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下D、抄录原医嘱内容后两人核对44.一车祸患者急需新鲜。型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是（）。A、男性，16岁，在校大学生B、男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110 130/70 80mmHgC、男性，26岁，现役军人，在三月前献

14、血400mlD、女性，55岁，机关公务员45.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为（）。A、脑膜炎症反应轻B、神经系统发育不完善C、机体反应差D、因门未闭所起的缓冲作用46.最多见的腹外疝是（）。A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、喇D、脐疝47.预防早产儿感染的护理措施中最重要的因素是（）.A、诊疗用具严格消毒1 2页B、强化洗手C、医护人员衣着清洁D、定期做体检48.关于脑性瘫痪患儿最基本的表现，下列正确的是（）.A、语言障碍B、视力障碍C、智力低下D、运动障碍49.仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌组织内的物品是（）。A、中度危险性物品B、极低度危险性物品C、低、中度危险性物品D、低度危

15、险性物品50.吸气性呼吸困难多见于（）。A、代谢性酸中毒患者B、支气管哮喘患者C、呼吸中枢衰竭患者D、喉头水肿患者二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定52.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量53.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、骼耻缘第D、骨 氐 岬上缘54.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负

16、担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物55.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰56.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）。A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险57.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C

17、、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素58.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、悬钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水59.下列对排尿异常的描述，正确的有（）.A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染60.急性上消化道大出血一般是指（）页，共1 2页A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%61.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）.A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹62.爆震伤导

18、致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）.A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏63.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损64.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检杳显示两肺透明度降!氐，内有散在的细小颗粒和网状阻影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性65.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌

19、炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”66.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假I而产，其宫缩的特点包括（）.A、持续时间长第6页,B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律67.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严68.头高足彳阳立的适用范围包括（）。A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、颅脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时69.消化性溃疡常见的并发症有（）。A、出血B、急性

20、穿孔C、幽门梗阻D、癌变70.常规痰标本检杳是检杳肺部疾病的重要检杳方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞三、判断题，判断下列说法的正误。71.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）72.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（）73.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（）74.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑扎，阻断毒素吸收。（）75.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（）76.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。（）77.在输血中，输注血浆

21、和白蛋白时不必进行交叉配血试验。（）78.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。（）79.肝性胞i病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。（）1 2页8 0.凡能引糊市泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。()第7页，共1 2页2022年湖南省衡山县医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】B【解析】一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。故选B。2.【答案】D【解析】出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可出生后2 4 小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者，可在6 8 小时喂乳。出生体重在1500g以下或伴

22、有青紫者，可适当延迟喂养时间。故选D。3.【答案】D【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。故选Do4.【答案】D【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生了肠管血运障碍。故选D。5.【答案】C【解析】术后半臣M立由于重力的作用利于引流，并可以使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；由于重力的作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，利于呼吸和循环。采取半坐臣M立，可使腹腔渗出液流入盆腔，促进感染局限，因盆腔腹膜抗感染性较强，可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，半卧位可以减轻切口张力，防止切口裂开

23、。故选C6.【答案】A【解析】产 后 10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。故选A。7.【答案】C【解析】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，对于慢性阻塞性肺疾病，诊断病变部位；评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。故选C。8.【答案】C【解析】一般患者进行静脉注射时的进针为15。30。，由静脉上方或侧方刺入。肥胖皮下脂肪较厚，静脉位置较深，注射时，进针稍加大（30。40。）。故选C。9.【答案】D【解析】引流宜在饭前进行，引流前向病人解释引流目的及配合方法；依病变部位不同而采取不同的

24、体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出；引流时间可从每次5 T o 分钟加至悔次15 20分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果；引流完毕给予漱口并记录引流出痰液的量及性质。故选D。10.【答案】C【解析】移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象。当腹腔内游离腹水在1000毫升以上时，可查得移动性浊音。故选C。H.【答案】B【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留，现在首要的处理措施是导尿。故选B。12.【答案】D【解析】护士给婴儿盆浴时，左手托住小儿头部，用左手拇指及中指将小儿双耳廓压住外耳道口，防止水流进去，洗浴时

25、要随时观察小儿全身状况，水温保持在3040C最适宜。故选D。13.【答案】C【解析】肺癌早期症状为周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。胸部X 线检查在肺部可见块状阻影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。若有支气管梗阻，可见肺不张；若肿瘤坏死液化，可见空洞。故选C。14.【答案】D【解析】小儿肺炎时肺组织充血水肿，影响通气和换气功能，导致缺氧和二氧化碳潴留，进而继发全身各系统病理变化。故选D。15.【答案】C【解析】病区物理环境：一般病室适

26、宜的温度为18。（：22。（2,相对湿度为50%60%为宜。故选C。16.【答案】B【解析】妇科检杳前一般无需做血常规检查。故选B。17.【答案】C【解析】计划工作必须始终坚持以目标为导向。目标应具体、可测量、可考核，作为计划执行过程和评价过程的标准和尺度。故选C。18.【答案】D【解析】输入药液浓度过高，对睁脉局部的刺激较大，容易引起静脉的化学性炎症。故选D。19.【答案】C【解析】护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡，在进行护理时，不能只关心机体各系统或器官功能的协调平衡，同时还应注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响。故选

27、C。20.【答案】A【解析】上行感染是小儿泌尿道感染最主要的感染途径，主要是粪便污染尿道口，造成病原体上行感染。故选A。21.【答案】A【解析】法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓,第8页,共1 2页尤其是脑血栓。因此要注意供给充足的液体，必要时可静脉输液。故选A。22.【答案】D【解析】急性胰腺炎有多种致病危险因素，最常见的是胆道疾病和酗酒。十二指肠液反流、高脂血症、ERCP、暴饮暴食、高钙血症等也是引发急性胰腺炎的因素，甲状腺功能亢进不是。故选D。23.【答案】B【解析】直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；左侧卧位适用于年老

28、体弱或重病患者；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄,最好取左侧臣M 立。故选民24.【答案】D【解析】高血压按危险程度分层分为：低危、中危、高危、很高危。故选D。25.【答案】C【解析】肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞街市气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累计细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢怅市源性心脏病和n 型呼衰。由题干提示，并没有心衰的前兆，

29、而有呼吸困难等表现。故选C。26.【答案】A【解析】新生儿硬M症临床表现：皮肤发凉、硬0中，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。故选A。27.【答案】D【解析】患者活动后突发头痛，伴恶心、呕吐，考虑突发脑出血，患者有双侧瞳孑怀等大，提示有脑疝形成，不可进行腰穿，脑脊液穿刺。故选D。28.【答案】D【解析】舐尾部触痛、麻木，检查皮肤红肿，是压疮淤血期的表现。该期的护理原则是去除致病原因，避免压疮继续发展。具体应该做到加强营养，避免潮湿，红外线照射增加局

30、部皮肤血液循环，增加翻身次数。而纱布包扎会增大局部压力，加重病情。故选D。29.【答案】B【解析】机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。这是因为长期卧床的病人，由于姿势不良或关节的长期屈曲，可出现静脉血液循环不畅，如果循环不良的时间超过人体组织受损的代偿时间，就会发生血管内膜的受损。同时，长期不动的病人还会出现血容量不足，而血液中血浆部分的减少比血细胞部分的减少要多，导致血液黏滞度增加，血流速度减慢；又因腿部肌肉收缩不够，以致静脉内血流速度下降。这些情况同时发生时，就会形成血栓。血栓形成的危险在于可致肺栓塞。如果血栓脱落栓塞于肺内较小的血管处，则肺部的损伤较小，若栓塞于较大的血管处，

31、则可导致严重的肺部损伤。因此应该鼓励长期卧床患着在床上作下肢活动以防止下肢静脉血栓形成。故选B。30.【答案】D【解析】医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。故选D。31.【答案】C【解析】C项抗毒素属于被动免疫制剂，ABD项均为主动免疫制剂。故选32.【答案】D【解析】嵌顿性疝是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物（主要为肠管）通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。同时，又因疝环或疝囊颈的收缩，使疝的内容物不能回纳至腹腔内，处于嵌顿状态。根据患者表现，应考虑为嵌顿性疝。故选D。33.

32、【答案】B【解析】一般在尿沉渣检有时，白细胞5个僖倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。故选Bo34.【答案】D【解析】胸腔闭式引流术：待漏气停止24小时，经 X 线检查证实肺已膨胀后拔除引流管。故选D。35.【答案】B【解析】第三产程胎儿已娩出，子宫收缩，胎盘娩出、阳道流血。该产程应重点观察官缩情况，阴道流血的量及颜色，谨防产后出血发生。故选B。36.【答案】C【解析】长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱：长期备用医嘱有效期在24小时以上，医嘱一直有效，需要时

33、使用；临时备用医嘱必要时用，仅 在12小时内有效，过期尚未执行即失效。故选C。37.【答案】B【解析】患者有停经、腹痛、阴道流血，下腹压痛、反跳痛，有休克表现，检杳有阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软，均符合异位妊娠表现。故选B。38.【答案】D【解析】胚胎第6 8 周时肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，胚胎4 5 个月时肝脏造血达高峰。6 个月以后逐渐减退，至生后4 5 天肝脏完全停止造血。脾脏开始造血比肝脏晚1个多月，胚胎第5 个月后逐渐停止造红细胞和粒细胞，仅保留造淋巴细胞功能，造血功能未完全停止。故选D。39.【答案】D第9页,共1 2页【解析】该患者溃疡深

34、及肌层，属临床IV期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，双氧水冲洗创口，纱条引流分泌物。故 选D。40.【答案】C【解析】含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等；谷类、多数蔬菜、水果含铁较低；乳 类（如牛奶）含铁晶氐。故 选C。41.【答案】C【解析】低效性呼吸型态是指个体的吸气和（或）呼气的型态不能使肺充分扩张和排空，多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。患儿出现有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，可以看出是低效性呼吸型态。故 选C。42.【答案】C【解析】消化性溃疡，多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的

35、疼痛多在餐后3 4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。故 选C。43.【答案】A【解析】凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，必须整理和准确抄录有效的长期医嘱，并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。故 选A。44.【答案】D【解析】国家提倡18周

36、岁至55周岁的健康公民自愿献血。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400量升，两次采集间隔不少于6个月。献血人员必须身体健康。故 选D。45.【答案】D【解析】婴儿前因尚未闭合时骨缝可以裂开，使颅内压增高症状及脑膜刺激征出现较晚。故 选D。46.【答案】B【解析】疝囊经过腹壁下动脉夕H!的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环C戋环），并可进入阴囊者，成为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。A选项错误。腹股沟直疝是疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由晦殳沟三角向前突出形成的疝，称为腹月的直疝。约占腹股沟疝的5%。C选项错误。股疝为疝囊通过股环、经

37、股管向股部卵圆孔突出形成的疝。多见于40岁以上的妇女。D选项错误。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝。有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。故 选B。47.【答案】B【解析】制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿时，接触前后均应洗手，严 禁 本 室 人 员 入 内。当人流量超过正常时，应及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止感染的发生。故 选B。48.【答案】D【解析】运动障碍是脑瘫患儿最基本的表现，其特征是运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，肌张力、姿势及神经反射异常。故 选D。49.【答案】A【解析】中度危险性物品是指仅与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流

38、，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。故 选A。50.【答案】D【解析】（1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现 明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。（2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。（3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至

39、少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故 选ABC。5 2.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血 压 计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，

40、需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故 选ACD。53.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、髓耻缘、骨氐岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故 选ACD。54.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量24L/m in,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血

41、管药的应第1 0页,共1 2页用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。55.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34

42、周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故选BCD。5 6.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血B旨、肝胆系统损害等。故选ABC。57.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/m in,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替嚏50-1 OOmg肌内注射或吗啡5-1 Omg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境

43、安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达I小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心、梗的用药护理。故选AC。58.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化

44、。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD。59.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎

45、或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCDO60.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD。61.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD。62.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中

46、人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD。63.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。64.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺

47、泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2 6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患儿在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。

48、D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC。65.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等

49、。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染第11页,共12页等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故 选A B C。66.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其 特 点 是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故 选BC。67.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并

50、尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故 选BCD。68.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：减轻颅内压、预防脑水肿；颅脑手术后；颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D项腰背部检查或配合胰胆管造影检查时应采取俯卧位。故 选A BC。69.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，D U比G U易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便