2022十四项护理核心制度.pdf

《2022十四项护理核心制度.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022十四项护理核心制度.pdf（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、十四项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理值班、交接班制度六、查 对 制 度（一）医嘱查对制度（二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。（三）、服药、注射、输液查对制度（四）、手术查对制度（五）、供应室查对制度（六）、饮食查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康训练制度十、护理睬诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理平安管理制度十三、护理不良大事报告制度十四、患者身份识别制度一、护理质量管理制度1、医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制

2、定并对护理质量实施掌握与管理。2、护理质量实行护理部、科室、病区三级掌握和管理。病区护理质量掌握组（1级）：由2 4人组成，病区护士长参与并负责。依据质量标准对护理质量实施全面掌握，准时发觉工作中存在的问题与不足，对消失的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、纪录并准时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。科护理质量掌握组（H级）：由3 5人组成，科护士长参与并负责。每月有方案地或依据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部掌握组，对于检查中发觉的问题准时争论分析，制定切实可行的措施并落实。护理部护理质量掌握组Q I I级）：由6 9人组成

3、，护理部主任参与并负责。每月按护理质量掌握项目有方案、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。准时争论、分析、解决检查中发觉的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。3、建立专职护理文书终末质量掌握督察小组，由主管护师以上人员担当负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理纪录单、手术护理纪录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。4、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。5、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月3 0 日以前报护理部，护理部负责对全院检查

4、结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。6、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量掌握与管理状况，每月召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量掌握与管理总结并向全院护理人员通报。7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。二、病房管理制度1、病房管理由护士长负责，科主任乐观帮助，全体医护人员参与。2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，乐观开展卫生宣教和健康训练。主管护士应准时向新住院患者介绍住院规章、医院规章制度，准时进行平安训练，签署住院患者告知书，训练患者共同参与病房管理。3、保持病房洁净、舒适、宁静、平安，避开噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻

5、。4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必需按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不谈天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。7、护士长全面负责保管病房财产、设施，并分别指派专人管理,建立帐目，定期清点。如有遗失，准时查明缘由，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。8、每月召开工休座谈会1-2次，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

6、9、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士准时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。1 0、留意节省水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。1 1、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。三、抢救工作制度1、定期对护理人员进行急救学问培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动灵敏、有条不紊、分秒必争。2、抢救时做到明确分工，亲密协作，听从指挥，坚守岗位。3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期修理

7、），“三准时”（准时检查、准时消毒灭菌、准时补充）。抢救物品不准任意挪用或外借，必需处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。4、参与抢救人员必需娴熟把握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺当进行。5、严密观看病情变化，精确、准时填写患者护理纪录单，纪录内容完整、精确。6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求精确 清晰，护士执行前必需复述一遍，确认无误后再执行；全部药品空安瓶须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。准时纪录护理纪录单，来不及纪录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。7、抢救结束后准时清理各种物品并进行初步处理、登记。8、仔细做好

8、抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并实行爱护性约束，确保患者平安。预防和削减并发症的发生。四、分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、分级护理原则特级护理：（-）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种简单或者大手术后的患者；（四）严峻创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（C R R T）,并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有

9、生命危急，需要严密监护生命体征的患者。一级护理：（-）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二级护理：（-）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。三级护理：（-）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。二、分级护理要点特级护理：（-）严密观看患者病情变化，监测生命体征；（二）依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；（三）依据医嘱，精确 测量出入量；（四）依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实

10、施平安措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。一级护理：（-）每小时巡察患者，观看患者病情变化；（二）依据患者病情，测量生命体征；（三）依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；（四）依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；（五）供应护理相关的健康指导。二级护理：（-）每2小时巡察患者，观看患者病情变化；（二）依据患者病情，测量生命体征；（三）依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；（四）依据患者病情，正的确施护理措施和平安措施；（五）供应护理相关的健康指导。三级护理：（-）每 3 小时巡察患者，观看患者病情变化；（二）依据患者

11、病情，测量生命体征；（三）依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；四）供应护理相关的健康指导。五、护理值班、交接班制度1、护士必需实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度，不擅自调班，不得脱岗。2、值班护士必需坚守岗位，严守劳动纪律，做 到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表法律规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不采用工作之便谋私利）3、按时交接班，提前做好接班前的预备工作。在交接未清晰之前，交班者不得离开岗位。4、把握病室动态及

12、患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理精确、准时地完成。5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观看、未纪录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好预备不交接；护理纪录未写完不交接。6、仔细具体对患者实行逐个床头交接，如发觉病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须马上查问。接班时发觉的问题应由交班者负责，接班后发觉的问题应由接班者负责。7、交班报告在交班前1小时开头书写，内容及格式按统一规定。8、交接班的内容：(1)病室患者

13、的动态。(2)患者的一般状况，医嘱执行状况，重症患者护理纪录，各种检查标本采集，各项处置完成状况以及尚待连续完成的各项工作。(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成状况，检查皮肤状况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口状况等。(4)常规备用的珍贵、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。(5)环境的洁净与平安，各项物品的处置状况。9、交接班形式：集体早交班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交班、口头交班、书面交班。集体早交班限定在1530分钟完成。六、查对制度(-)医嘱查对制度1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必需仔细核对患者的床号

14、、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每次查对后进行登记，参与查对者签名。2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对二三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。3、一般状况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必需复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安甑。抢救结束后准时补开医嘱（不超过6小时）。（二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。（2）输血前必需

15、经二人核对无误后方可执行（假如是再次输血,要查对受血者的第一次交叉合血单的血型纪录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。（3）输血过程中留意输血反应、输血完毕应保留血袋1 2-2 4小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。（三）、服药、注射、输液查对制度（1）执行服药、注射、输液等治疗前必需严格执行三查七对。（2）备药前应检查药品质量，留意水剂、片剂有无变质，注射剂安甑有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。(3)药品备后，要有其次个人核对，精确 无误后方可执行。(4)易致过敏的药物，给药前应具体询问过敏史。需做皮试的药

16、物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应准时纪录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。(5)使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安甑备查，同时在毒、麻醉药品管理纪录本上登记并签全名。(6)发药或注射时，如病人提出疑问，应准时查清，无误后方可执行，并向病人解释。(四)、手术查对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查患者入手术间时查麻醉前查消毒皮肤前查开刀时查关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特别感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、手术取下标本应准时登

17、记，并查对科室、姓名、部位和标本名称，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。3、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符。（五）、供应室查对制度1、回收器械物品时查对名称、数量，初步处理状况，器物完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗洁净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序掌握是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学

18、监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。9、准时对护理缺陷进行分析，查找缘由并改进。七、给药制度1、护士必需严格依据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清晰后方可给药，避开盲目执行。2、了解患者病情及治疗目的，熟识各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物学问的介绍。3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格

19、遵守操作规程。5、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要留意观看药物反应及治疗效果，如有不良反应要准时报告医师，并纪录护理纪录单，填写药物不良反应登记本。6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要留意配伍禁忌。7、平安正确用药，合理把握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避开久置引起药物污染或药效降低。8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。9、如发觉给药错误，应准时报告、处理，乐观实行补救措施。向患者做好解释工作。八

20、、护理查房制度、护理部主任查房1、护理部主任随时巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作,岗位责任制的执行状况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并纪录查房结果。2、每两月进行专科护理大查房一次，有具体查房结果。3、选择好疑难病例、危重患者或特别病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行预备，查房时要简洁报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行争论，并准时修订护理方案。4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。、科护士长查房1、随时巡察病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行状况。2、每月进行一次专科护理业务查房

21、，方法同护理部主任查房的要求。3、定期抽查护理表格书写状况和各种表格登记状况。、护士长查房1、护士长随时巡察病房，查各班护士职责执行状况、劳动纪律、无菌操作规程等执行状况。2、每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。3、组织教学查房，有目的、有方案，依据教学要求，查典型病例，事先通知大家熟识病历及患者状况，组织大家共同争论，也可进行提问，由护士长做总结。、参与医生查房：病区护士长或责任护士每周参与主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。九、患者健康训练制度、护理人员对住院及门诊就诊患者必需进行一般卫生学问的宣教及健康训练。、健康训练方式1、个体指导：内容包

22、括一般卫生学问，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病学问；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、方案生育等学问。在护理患者时，结合病情、家庭状况和生活条件做具体指导。2、集体讲解：门诊患者可采用候诊时间，住院患者依据作息时间。实行集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。3、文字宣扬：以黑板报、宣扬栏、编写短文、健康训练处方、图画、诗歌等形式进行、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生学问宣扬。2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病学问的宣教。住院患者的宣教要纪录在健

23、康训练登记表中，并准时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。十、护理睬诊制度1、凡属简单、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理睬诊。2、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应准时完成），并书写会诊纪录。3、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参与，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。4、参与会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员担当。5、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并仔细纪录会诊意见。十一、病房一

24、般消毒隔离管理制度1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。3、一般状况下，病房应定时开窗通风，每 日 2 次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发觉明确污染时，应马上消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时准时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。5、医护人员在诊治护理不同患者前后应洗手或用手快速消毒剂擦洗。6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特别感染的患者采纳

25、一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。7、对特别感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。8、患者的餐具、便器固定使用，特别感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。1 0、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清晰。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。1 1、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每 日1 2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每 日1 2次。1 2、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室（I C U、C C U、N I C U等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科

26、、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。1 3、特别疾病和感染者按相关要求执行。十二、护理平安管理制度1、科主任护士长为科室医疗护理质量平安负责人，负责全科医疗护理活动质量与平安，督促科内人员准时发觉处理医疗护理缺陷及违规违章行为，并准时上报主管职能部门。2、每月进行一次质量与平安分析，对本月工作中存在的担心全隐患提出整改与防范措施并准时落实。3、如发生医疗护理缺陷、事故，应乐观组织抢救，防止损害扩大，同时妥当保管好书证和物证，准时上报相关主管部门，并依据事情轻重，在 2-7天内组织全科人员进行分析争论，查明缘由，提出处理意见与防范措施。4、遵守基本医疗护理制度及各项操作规程，仔细履行岗位职责。

27、5、对意识不清和没有自我爱护力量的患者，加强平安爱护，严防摔伤、烫伤、压伤等各种意外事故发生。6、加强巡察病房，亲密观看病情变化，发觉特别状况准时报告,准时处理。7、严格执行病历保管制度，病历柜随时上锁。8、保持病区各种设施设施及环境平安，如：电器、门窗、玻璃、床架等应定期检查，若有损伤，准时修理。治疗室、换药室、配餐室、开水房及库房的门应随时上锁；危急物品及药品妥当保管;抢救用物和抢救药品固定放置，随时处于备用状态。9、留意消防平安，保证消防通道通畅。任何人，任何时间内不能堵塞消防通路。1 0、无陪病房严格出入病室制度，进出病房顺手锁门。除本科人员、进修及实习人员外一律不能进入病区内。相关人

28、员因工作缘由入病区须征得护士长的同意。1 1、患儿玩具应选用较大不易误吞的、橡胶或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破损的物品，任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必需清点检查，不能遗留在病室内，工作人员工作服上不要使用大头针或别针，以免刺伤患儿。1 2、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保平安用电。1 3、制定并落实突发大事的应急处理预案和危重患者抢抢救理预案。十三、护理不良大事报告制度1 .在护理活动中，必需严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理法律规范、常规，遵守护理服务职业道德。2 .各护理单元有防范处理不良大事的预案，预防其发生

29、。3 .各护理单元应建立不良大事登记本，准时据实登记。4 .发生护理不良大事后，要准时评估大事发生后的影响，照实上报，并乐观实行挽救和抢救措施，尽量削减或消退不良后果。5 .发生护理不良大事后，有关的纪录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁。6 .发生护理不良大事后的报告时间：当事人应马上报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。7 .各科室仔细填写“护理不良大事报告单”，由本人登记发生不良大事的经过、分析缘由、后果，以及本人对不良大事的熟识和建议。护士长应负责组织对缺陷、大事发生的过程准时调查争论,组织科

30、内争论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定大事的真实缘由并提出改进意见及方案。护士长将争论结果和改进意见和方案呈交科护士长，科护士长要对科室意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表送护理部。不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发觉，均需 填 写“压疮报告单”。8.对发生的护理不良大事，组织护理质量管理委员会对大事进行争论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。9.发生不良大事后，护士长对发生的缘由、影响因素及管理等各个环节应做仔细的分析，确定根本缘由，准时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实状况，定时对病区的护理平安状况分析研讨，对工作中

31、的薄弱环节制定相关的防范措施。10.发生不良大事的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发觉，须按情节严峻程度赐予处理。11.护理事故的管理参照 医疗事故处理条例执行。十四、患者身份识别制度一、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最终确认的手段以确保对正确的患者实施正确的操作。二、严格执行查对制度，精确 识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。三、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与纪录。四、对昏迷、神志不清、无自主力量、新生儿、手术等患者，建立使用“腕带”作为患者识别标识制度。在进行各项诊疗操作前仔细核对患者腕带信息，精确 确认患者的身份。五、填入腕带的识别信息必需经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。六、腕带填写的信息字迹清晰法律规范，精确 无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。七、患者使用腕带舒适，松紧度相宜，皮肤完整无破损。八、加强对患者腕带使用状况的检查，各级护理质量掌握组每月进行督导并有纪录。爱民医院2022年2月