中西医结合内科学中级考试呼吸系统疾病习题集.pdf
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1、中 西 医 结 合 内 科 学 中 级 考 试 呼 吸 系 统 疾 病 习 题 集 一、A3型 题:以 下 提 供 若 干 个 案 例,每 个 案 例 下 设 若 干 道 考 题。请 根 据 答 案 所 提 供 的 信 息,在 每 一 道 考 题 下 面 的 A、B、C、D、E五 个 备 选 答 案 中 选 择 个 最 佳 答 案,并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑。(1 3题 共 用 题 干)患 者 男,26岁,6 月 15日 就 诊。发 热(T38.9)2 天,伴 恶 风 鼻 塞,头 痛,咽 痛,咳 嗽,吐 黄 痰;口 干 苦,口 渴
2、 欲 饮,舌 红 苔 黄,脉 浮 数。1.本 例 中 医 辨 证 应 为 A.风 热 感 冒 B.暑 湿 感 冒 C.燥 邪 犯 肺 D.表 寒 里 热 E.暑 热 证 2.治 则 应 为 A.辛 温 解 表,宣 肺 止 咳 B.辛 凉 解 表,宣 肺 清 热 C.清 暑 祛 湿 解 表 D.解 表 清 里,宣 肺 疏 风 E.清 热 祛 暑 解 表 3.选 方 为 A.荆 防 败 毒 散 B.桑 杏 汤 C.银 翘 散 D.双 解 散 E.新 加 香 簿 饮 正 确 答 案:L A;2.B;3.C(4 6题 共 用 题 干)患 者 哮 喘 反 复 发 作,时 作 时 止,发 作 时 呼 吸
3、急 促,喉 中 有 哮 鸣 音,不 能 平 卧,止 时 如 常 人。发 作 前 有 鼻 咽 部 发 痒,咳 嗽,恶 风,汗 出,舌 淡,苔 白,脉 浮。4.中 医 诊 断 为 A.喘 证 B.哮 病 C.感 冒 D.咳 嗽 E.肺 胀 5.病 因 病 机 为 A.内 有 宿 疾,外 感 风 寒,肺 失 肃 降 B.风 寒 侵 袭,肺 失 宣 降 C.肺 脾 气 虚D.肺 肾 虚 损,肾 不 纳 气 E.疾 饮 内 停,肺 失 宣 降 6.治 疗 选 方 为 A.桑 菊 汤 B.六 君 子 汤 C.三 黄 汤 D.华 盖 散 E.定 喘 汤 患 者 正 确 答 案:4.B;5.A;6.D(7 1
4、0题 共 用 题 干)男 性,41岁。于 3 天 前 受 寒 后 出 现 咳 嗽,呼 吸 急 促,胸 闷 如 窒,喉 中 有 哮 鸣 声,咯 痰 稀 白 呈 泡 沫 状,口 淡 不 渴,面 白 肢 冷,舌 淡 苔 白 滑,脉 浮 紧。患 者 素 有 哮 喘 史 20年。7.本 病 应 诊 断 为 A.感 冒 B.咳 嗽 C.喘 证 1).哮 病 E.肺 胀 8.其 却 医 分 型 当 属 A.冷 哮 B.热 哮 C.寒 包 热 哮 I).风 痰 哮 E.虚 哮 9.治 法 为 A.疏 风 散 寒,宣 肺 解 表 B.散 寒 解 表,宣 肺 止 咳 C.温 肺 散 寒,化 痰 平 喘 D.解 表
5、 散 寒,清 热 化 痰 E.补 肺 纳 肾,降 气 化 痰 10 应 选 方 为 A.桂 枝 汤 B.麻 黄 汤 C.定 喘 汤 D.射 干 麻 黄 汤 E.三 子 养 亲 汤 正 确 答 案:7.D;8.A;9.C;10.D(11 13题 共 用 题 I)患 者 喘 逆 刚 甚,张 口 抬 肩,鼻 翼 煽 张,呼 吸 困 难,不 能 平 卧,心 悸,烦 躁 不 安,面 唇 青 紫,汗 出 眩 冷,脉 浮 大 无 根 11.本 病 例 中 医 诊 断 为 A.肺 气 虚 耗 型 喘 证 B.肾 虚 不 纳 型 喘 证 C.上 实 下 虚 之 喘 证 D.正 虚 喘 脱 型 喘 证 E.肾 阳
6、 虚 型 喘 证 12.治 宜 A.补 肺 益 气 养 阴 B.扶 正 固 脱,镇 摄 肾 气 C.补 肾 纳 气 D.滋 阴 纳 气 E.温 肾 纳 气,化 痰 平 喘 13.方 用 A.生 脉 散 合 补 肺 汤 B.金 匮 肾 气 丸 合 参 蛤 散 C.参 附 汤 合 黑 锡 丹 D.苏 子 降 气 汤 E.七 味 都 气 丸 合 生 脉 散 正 确 答 案:11.D;12.B;13.C(14 18题 共 用 题 干)患 者 女 性,67岁。素 有 慢 性 支 气 管 炎 史,咳 嗽,咯 痰 20余 年,呼 吸 喘 促 8年。平 时 易 感 冒,每 遇 感 冒 则 复 发。近 H 喘
7、促 加 重,气 短,不 能 平 卧,咳 声 低 弱,痰 白 稍 黏,无 力 咳 出,全 身 乏 力,自 汗 怕 风,舌 淡,苔 薄 白,脉 弱。查 体:精 神 欠 佳,形 体 消 瘦,口 唇 紫 绢,桶 状 胸,叩 诊 呈 过 清 音,双 肺 呼 吸 音 减 弱,呼 气 相 延 长,双 肺 底 可 闻 及 少 量 小 水 泡 音 及 咏 鸣 音。14.中 医 诊 断 为 A.感 冒 B.咳 嗽 C.哮 病 D.喘 证 E.肺 胀 15.中 医 证 候 分 型 为 A.肺 气 虚 B.脾 气 虚 C.肾 气 虚 D.正 虚 喘 脱 E.肺 肾 两 虚 16.证 候 分 析 为 A.脾 虚 生 痰
8、,痰 饮 上 犯 于 肺 B.肺 气 亏 虚,气 失 所 主 C.肺 肾 俱 虚,气 失 摄 纳D.肺 气 欲 绝,心 肾 阳 衰 E.肾 阳 虚,水 湿 上 犯 17.正 确 的 治 法 为 A.补 肺 益 气 B.健 脾 化 痰 C.补 肾 纳 气 D.温 阳 化 水 E.扶 阳 固 脱 18.代 表 方 剂 为 A.参 附 汤 B.金 匮 肾 气 丸 C.补 肺 汤 D.七 味 都 气 丸 E.真 武 汤 正 确 答 案:14.D;15.A;16.B;17.A;18.C(19 22题 共 用 题 干)患 者 徐 某,男 性,31 岁,因 感 受 寒 邪 而 出 现 恶 寒 发 热,咳 嗽
9、 痰 少,色 白 而 黏,胸 痛,咳 则 痛 甚,自 行 按“感 冒 治 疗,口 服 感 冒 冲 剂,第 6 天 时 突 然 见 高 热 振 寒,咳 喘,气 急 痰 黄 浊 厚,口 中 有 腥 味,胸 痛 加 重,烦 渴 引 饮,小 便 短 赤,大 便 干 结,舌 红 苔 黄 腻,脉 滑 数。19.该 例 辨 证 为 A.肺 痈(初 期)B.肺 痈(成 痈 期)C.肺 痈(溃 脓 期)D.喘 证(痰 热 壅 肺)E.咳 嗽(痰 热 郁 肺)20.基 本 病 机 为 A.风 热 袭 表,肺 失 清 肃 B.痰 热 蕴 肺 C.痰 热 蕴 肺,耗 伤 气 阴 D.热 塞 血 瘀,蕴 酿 成 痈 E
10、.热 壅 血 瘀,血 败 肉 腐 21.其 治 法 为 A.疏 风 散 热,清 肺 化 痰 B.清 热 化 痰 C.清 肺 解 毒,化 瘀 消 痈 D.解 毒 排 脓 E.清 肺 热,养 肺 阴 22.其 治 疗 选 方 为 A.银 翘 散 B.桑 菊 饮 C.千 金 苇 茎 汤D.加 味 桔 梗 汤 E.清 燥 救 肺 汤 正 确 答 案:19.B;20.D;21.C:22.C(23 26题 共 用 题 干)于 某,男,48岁,职 员。15年 前 患 肺 结 核 未 进 行 正 规 治 疗,11 年 前 开 始 间 断 咯 血,时 有 痰 中 带 血。1 月 前 出 现 2 次 大 咯 血
11、而 入 院。查 体:T36.9,BplOO/70mmHg,精 神 不 振,神 疲 气 短,形 体 瘦 弱,面 白 唇 淡。胸 大 片 示:双 肺 浸 润 型 肺 结 核。入 院 1个 月 来 多 次 咯 血,每 次 出 血 量 约 80 200ml,色 鲜 红,曾 2 次 输 血。经 中 西 医 对 症 处 理,仍 时 有 发 生。现 症 神 疲 乏 力,面 色 苍 白,心 烦 失 眠,急 躁 易 怒,潮 热 盗 汗,舌 淡 少 苔,脉 细 数。23.中 医 诊 断 为 A.肺 雷(肺 阴 亏 损)B.肺 痍(阴 虚 火 旺)C.咳 血(阴 虚 火 旺)D.肺 瘩(阴 阳 虚 损)E.吐 血(
12、胃 阴 虚)24.治 法 为 A.滋 阴 润 肺 B.滋 阴 补 阳 C.滋 阴 降 火 D.益 气 养 阴 E.滋 阴 杀 虫 25.最 应 选 的 治 疗 方 剂 为 A.月 华 丸 B.保 真 汤 C.补 天 大 造 丸 D.知 柏 地 黄 丸 E.百 合 固 金 汤 合 秦 无 鳖 甲 散 26.如 果 患 者 出 现 明 显 的 骨 蒸 潮 热,可 选 用 A.柴 胡 清 骨 散 B.地 骨 皮 汤 C.咳 血 方 D.青 蒿 鳖 甲 汤 E.十 灰 散 正 确 答 案:23.B;24.C;25.E;26.A(27 30题 共 用 题 干)患 者,女 性,60岁。素 有 慢 性 支
13、气 管 炎、肺 气 肿 10余 年,久 病 咳 喘,曾 用 中、西 医 结 合 治 疗 多 年。现 症 咳 喘,咳 痰 清 稀,胸 满 胀 憋,面 浮 肢 肿,尿 少,脱 痞 纳 呆,心 悸 气 短,怕 冷,面 唇 青 紫,苔 白 滑,脉 沉 细。27.中 医 诊 断(病 名、分 型)为A.喘 证(正 虚 喘 脱)B.肺 胀(外 寒 内 饮)C.肺 胀(痰 浊 阻 肺)D.肺 胀(阳 虚 水 浮)E.肺 胀(肺 肾 气 虚)28.中 医 治 法 为 A.补 气 固 脱 B.散 寒 化 饮 C.温 阳 化 气 利 水 D.补 肾 纳 气,降 气 平 喘 E.健 脾 化 痰,降 气 平 喘 29.
14、最 适 宜 的 方 剂 为 A.小 青 龙 汤 B.真 武 汤 合 五 苓 散 C.补 肺 汤 D.涤 痰 汤 E.苏 子 降 气 汤 合 三 子 养 亲 汤 30.如 果 患 者 出 现 水 肿 加 剧,心 悸 喘 满,倚 息 不 得 卧 时,加 用 A.沉 香、青 皮、陈 皮、车 前 子 B.沉 香、二 丑、椒 目、拿 茄 子 C.沉 香、大 腹 皮、五 加 皮、厚 朴 D.泽 泻、猪 苓、车 前 子、枳 实 E.大 黄、枳 实、泽 兰、泽 泻 正 确 答 案:27.D;28.C;29.B;30.B(31 34题 共 用 题 干)王 某,男 68岁,素 有 咳 喘 史 20余 年。近 5
15、天 咳 喘 加 重,呼 吸 浅 短 难 续,声 低 气 怯,张 口 抬 肩,倚 息 不 得 卧,痰 多 色 白 如 沫,咯 吐 不 利,胸 闷 心 慌,汗 出 怕 冷,舌 淡 苔 白,脉 沉 细。31.中 医 最 可 能 的 诊 断 是 A.咳 嗽 B.喘 证 C.哮 病 D.肺 胀 E.肺 瘠 32.其 证 型 为 A.痰 浊 阻 肺 B.痰 热 郁 肺 C.痰 蒙 神 窍 D.阳 虚 水 泛 E.肺 肾 气 虚 33.治 法 为 A.化 痰 降 气B.温 肾 健 脾,化 饮 利 水 C.补 肺 纳 肾,降 气 平 喘 D.清 肺 化 痰,降 逆 平 喘 E.散 寒 化 饮 34.选 方 宜
16、 A.二 陈 汤 合 三 子 养 亲 汤 B.补 肺 汤 合 平 喘 固 本 汤 C.补 肺 汤 D.定 喘 汤 E.参 附 汤 正 确 答 案:31.D;32.E;33.C;34.B(35 37题 共 用 题 干)赵 某,男,48岁。喘 促 气 急,胸 憋 身 热 1天。患 者 10天 前 感 冒,病 势 迁 延。近 日 咳 嗽 加 重,吐 黄 痰。昨 日 喘 促 气 急,胸 部 胀 痛,痰 多 黄 稠,面 红 发 热,口 干 汗 出,喜 冷 饮,尿 赤,舌 红,苔 黄 腻,脉 滑 数。35.中 医 诊 断 是 A.咳 嗽(痰 浊 阻 肺)B.喘 证(痰 热 郁 肺)C.哮 病(热 哮)D.
17、肺 胀(痰 浊 阻 肺)E.肺 痈(初 期)36.治 法 为 A.清 肺 化 痰,宣 肺 平 喘 B.化 痰 降 气 C.解 表 清 里,化 痰 平 喘 D.健 脾 化 痰,降 气 平 喘 E.疏 风 散 热,化 痰 平 喘 37.选 方 宜 A.银 翘 散 B.定 喘 汤 C.二 陈 汤 合 三 子 养 亲 汤 D.桑 白 皮 汤 E.麻 杏 石 甘 汤 正 确 答 案:35.B;36.A;37.D(38 40题 共 用 题 干)患 者,男 性,66岁,慢 性 咳 嗽,咳 痰 20年,近 5 年 气 促 明 显,查 体:球 结 膜 充 血 水 肿,口 唇 发 组,颈 静 脉 怒 张,桶 状
18、胸,两 肺 可 闻 及 干 湿 性 罗 音,心 率 110次/分。38.考 虑 诊 断 为 A.慢 性 支 气 管 炎 B.心 力 衰 竭C.慢 性 肺 源 性 心 脏 病 D.慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 E.支 气 管 扩 张 症 39.抗 生 素 应 选 用 A.氨 基 音 类 B.三 代 头 抱 菌 素 C.青 霉 素 类 D.喳 诺 酮 类 E.磺 胺 类 40.吸 氧 应 给 予 A.60%浓 度 吸 氧 B.持 续 低 流 量 吸 氧 C.呼 气 末 正 压 辅 助 通 气 D.高 压 氧 治 疗 E.30%40%浓 度 吸 氧 正 确 答 案:38.C;39.B;40.B(4
19、1 43题 共 用 题 干)女 性,26岁,吸 入 冷 空 气 后,突 然 出 现 呼 吸 困 难,胸 闷,咳 嗽,查 体:呼 吸 32次/分,呼 气 相 延 长,双 肺 可 闻 及 弥 漫 性 以 呼 气 相 为 主 的 哮 鸣 音。41.上 述 病 例 属 于 哪 类 呼 吸 困 难 A.吸 气 性 呼 吸 困 难 B.气 性 呼 吸 困 难 C.潮 式 呼 吸 D.抽 泣 样 呼 吸 E.阵 发 性 呼 吸 困 难 42.考 虑 诊 断 为 A.心 源 性 哮 喘 B.支 气 管 哮 喘 C.呼 吸 衰 竭 D.喘 息 性 支 气 管 炎 E.自 发 性 气 胸 43.首 先 采 取 下
20、 列 哪 种 治 疗 方 法 A.西 地 兰 B.沙 丁 胺 醇 气 雾 剂 C.吸 氧 D.补 液 E.青 霉 素 正 确 答 案:41.B;42.B;43.B(44 47题 共 用 题 I-)男 性,60岁,吸 烟 史 35年,咳 嗽、吐 痰,痰 中 带 血 半 年,经 抗 生 素、止 咳 化 痰 药 治 疗,效 果 欠 佳,胸 片 示:左 上 叶 近 肺 门 有 3cmX4cm边 缘 不 整 齐 的 块 影。44.为 明 确 诊 断,首 选 的 检 查 方 法 是 A.CTB.反 复 拍 胸 片 C.痰 细 胞 学 检 查 D.支 气 管 镜 检 查 E.开 胸 探 查 45.如 诊 断
21、 为 肺 癌,该 患 者 肺 癌 的 病 理 类 型 可 能 是 A.小 细 胞 肺 癌 B.大 细 胞 肺 癌 C.腺 癌 D.肺 泡 癌 E.鳞 癌 46.该 类 型 肺 癌 作 用 于 其 他 系 统 易 引 起 的 肺 外 表 现 是 A.肥 大 性 骨 关 节 病 和 杵 状 指 B.男 性 乳 房 发 育 C.稀 释 性 低 钠 血 症 D.周 围 神 经 病 变 E.重 症 肌 无 力 47.该 患 者 最 应 与 下 列 哪 种 肺 部 疾 病 鉴 别 A.慢 性 支 气 管 炎 B.肺 结 核 球 C.支 气 管 扩 张 D.支 气 管 哮 喘 E.结 核 性 渗 出 性 胸
22、 膜 炎 正 确 答 案:44.D;45.E;46.A;47.B(48 49题 共 用 题 干)患 者 男,56 岁,有 慢 性 支 气 管 炎 病 史,冠 心 病 病 史,于 夜 间 突 然 出 现:呼 吸 困 难,不 能 平 卧,咳 嗽,咯 粉 红 色 泡 沫 痰。48.最 可 能 的 诊 断 是 A.支 气 管 哮 喘 B.喘 息 型 支 气 管 炎 C.心 肌 梗 死 D.心 源 性 哮 喘 E.肺 结 核 49.应 采 用 卜 列 哪 些 药 物 治 疗 A.地 高 辛+舒 喘 灵 B.青 霉 素+氨 茶 碱C.吗 啡+西 地 兰+速 尿 D.糖 皮 质 激 素+氨 茶 碱 E.先
23、锋 霉 素+地 高 辛 正 确 答 案:48.D;49.C(50 52题 共 用 题 干)患 者,男,70岁,反 复 咳 嗽,吐 痰 8 年,近 2 个 月 病 情 加 重,痰 量 多,青 霉 素 治 疗 效 果 欠 佳,查:双 卜 肺 可 闻 及 细 湿 罗 音,白 细 胞 计 数 8.2x10的 九 次 方/分,中 性 粒 细 胞 74%。50.病 人 最 可 能 的 诊 断 是 A.慢 性 支 气 管 炎 迁 延 期 B.支 气 管 扩 张 C.慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 D.慢 性 支 气 管 炎 合 并 肺 炎 E.肺 结 核 51.为 指 导 治 疗,卜 列 哪 项 检
24、 查 最 有 意 义 A.胸 部 X 线 检 查 B.纤 维 支 气 管 镜 检 查 C.痰 培 养 D.血 气 分 析 E.胸 部 CT52.患 者 应 用 青 霉 素 治 疗 效 欠 佳 的 主 要 原 因 是 A.给 药 途 径 未 选 择 雾 化 吸 入 B.未 进 行 痰 液 引 流 C.未 使 用 抗 病 毒 药 D.未 配 合 中 药 治 疗 E.未 配 合 糖 皮 质 激 素 应 用 正 确 答 案:50.A;51.C;52.B(53 54题 共 用 题 干)患 者 女 性,40岁,乏 力、低 热 3 个 月,咳 嗽,咳 嗽 带 血,X 线 提 示:右 肺 上 叶 片 状 阴
25、影,大 咯 血 2 小 时。53.可 能 的 诊 断 是 A.支 气 管 扩 张 B.浸 润 型 肺 结 核 C.肺 脓 肿 D.支 气 管 肺 癌 E.阻 塞 性 肺 气 肿 54.采 取 下 列 哪 种 治 疗 措 施 A.输 血 补 液 B.吸 氧+垂 体 后 叶 素 C.通 畅 呼 吸 道+右 则 卧 位+垂 体 后 叶 素D.左 则 卧 位+垂 体 后 叶 素+吸 氧 E.止 血 芳 酸 静 点+输 血 正 确 答 案:53.B;54.C(55 56题 共 用 题 干)女 性,58岁,慢 性 咳 嗽,咳 痰 8 年,每 年 发 作 3 个 月 以 上,近 3 年 出 现 气 喘,加
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