2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷5.pdf

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1、2 0 2 2 年中医执业医师 中医内科学试题及答案组卷1、单选题 以下哪项不是肉瘦的特点A.如肉之团B.发展缓慢C.柔韧而圆D.漫肿质软。E,喉结一侧或两侧结块【答案】D【解析】肉瘦的概念、特点：肉瘦是瘦病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。2、题干“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。”载于下列何书A.内经B.景岳全书C.临证指南医案D.医林改错。E,笔花医镜【答案】C3、题干 十四经穴总数为A.3 5 4 个B.3 49 个C.3

2、6 1 个D.3 6 3 个。E,3 6 4 个【答案】C4、题干 气血两虚证的舌象是：A.舌体淡瘦B.舌淡齿痕C.舌尖芒刺D.舌暗瘀点。E,舌红裂纹【答案】A5、神志不清，语无伦次、声高有力，为A.澹语B.郑声C.错语D.独语。E,夺气【答案】A【解析】澹语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。6、白喉咳嗽的特点是A.干咳B.顿咳C.咳声清脆D.咳声重浊。E,咳声如犬吠【答案】E【解析】咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳）。7、单选题 体现益气升阳法的代表方剂是（）A.当归补血汤B.固冲汤C.玉屏风散D.补中益气汤。E,补阳还五汤【答案】D

3、8、以下哪项为病人口角向一侧斜A.口噤B.口撮C.口僻D.口振。E,口动【答案】C9、题干 两地汤的组成药物有A.白芍、生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子B.白芍、当归、丹皮、川与、牛膝、莪术C.白芍、熟地、丹皮、黄柏、青蒿、茯苓D.白芍、生地、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶。E,白芍、生地、当归、丹皮、沙参、茯苓【答案】D1 0、单选题 依据五行学说对诊断的指导，其面见青色，脉见弦象,所在的病位是A.肝B.心C.脾D.肺。E,肾【答案】A1 1、题干 某女，月经每3 2 3 5 天一行，经期3 天，量中，轻微乳房胀痛。诊断为A.月经后期B.月经过少C.经问期出血D.崩漏。E,经期缩短【答案】E1 2、

4、题干 哮证病性总属于A.邪实B.正虚C.邪实正虚D.邪不实正虚。E,邪实正不虚【答案】C1 3、题干 下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主症A.每因情志因素而痛作B.胃院胀满，攻撑作痛，腕痛连胁C.暧气频繁I).舌苔薄白。E,脉象弦数【答案】E1 4、题干 身目发黄，黄色鲜明，胁下痞块，腹胀厌食，便澹尿黄,舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为A.湿热蕴脾B.大肠湿热C.肝火上炎D.肝胆湿热。E,肝脾不调【答案】D1 5、单选题 具有燥湿健脾、祛风散寒功效的药物是（）A.苍术B.厚朴C.白豆蔻D.佩兰。E,蕾香【答案】A1 6、白喉咳嗽的特点是A.干咳B.顿咳C.咳声清脆D.咳声重浊。E,咳声如犬吠【答案

5、】E【解析】咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳(百日咳)。1 7、单选题 下列各项，对于鉴别哮病与喘证无意义的是()A.是否幼年起病B.是否反复发作C.是否喉中哮鸣D.气喘是否突发突止。E,是否伴有发热【答案】E1 8、题干 哮证的治疗原则是A.祛邪化痰B.扶正固本C.发时治标，平时治本D.补肾化痰。E,化痰平喘【答案】C1 9、题干 健脾丸的组成，不含有的药物是A.木香、神曲B.人参、白术C.陈皮、茯苓D.山药、肉豆蔻。E,黄苓、意松仁【答案】E【解析】健脾丸组成：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。2

6、 0、符合室性早搏心电图特征的是A.提前出现的Q R S 波群，形态宽大畸形B.Q R S 波群时限W 0.1 2 秒C.Q R S 波前可见异位P波D.T 波低平。E,多数代偿间歇不完全【答案】A2 1、题干 女，1 5 岁。持续发热2 周，入院经血培养、肥达检测确诊 为“伤寒”，经氧氟沙星治疗1 0 天，体温降至正常，入院后第1 2天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。体查：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：W B C 3,6 X 1 0 t 9/L,N O,8 5,腹部X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是A.胃、十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠。E,升结肠

7、【答案】C2 2、题干 足厥阴肝经的起始穴是A.章门B.期门C.大敦D涌泉。E,隐白【答案】C【解析】足厥阴肝经起于大敦止于期门。2 3、题干 以热退疹出为特征的疾病是A.丹痴B.手足口病C.麻疹D奶麻。E,风痴【答案】D【解析】奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病，临床以持续高热3 5 天，热退疹出为特征。2 4、题干 膝外翻见A.直立时两踝并拢而两膝分离B.两膝并拢而两踝分离C.踝关节呈固定型内收位D.踝关节呈固定型外展位。E,膝部肿大而股胫消瘦【答案】B【解析】两膝并拢而两踝分离，称为膝外翻（又 称 X”形腿）。2 5、题干 霍乱恢复期发

8、热是由于A.内毒素吸收B.肠毒素吸收C.细胞毒素作用I）.神经毒素作用。E,血凝素【答案】B2 6、题干 伤寒暴发性流行的主要原因是A.蚊子密度过高B.日常生活密切接触C.水源污染D.苍蝇密度过高。E,蜂螂密度过高【答案】C2 7、题干 痰饮病，症见咳逆喘满不得卧，痰呈白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，发则寒热，背痛，腰痛，苔白滑，脉弦紧。辨证应属A.痰饮脾阳虚弱证B.溢饮表寒里饮证C.支饮寒饮伏肺证D.悬饮饮停胸胁证。E,支饮脾肾阳虚证【答案】C2 8、题干 下列哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失司D.气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中【答案】A2 9、题干 阴

9、闭可用何法治疗A.益气回阳，扶正固脱B.辛温开窍，豁痰熄风C.祛风通络，养血和营I).育阴潜阳，镇肝熄风。E,辛凉开窍，清肝熄风【答案】B30、题干 可出现下壁心肌梗死特征性心电图改变的导联是A.V 题干 V 题干 V 3B.I、a V L、V 题干 V 6C.V 题干 V 题干 V 5D.I I、H I、a V Fo E,V 1-V 5【答案】D【解析】下壁心梗在H、H I、a V F 导联上出现特征性心电图改变。31、题干 下列哪项不是瘤痕气滞血瘀证的主症A.胸腔痞满，腰腹疼痛B.下腹结块，触之有形，按之痛或不痛C.小腹胀满D.月经先后不定期，经血量多有块。E,精神抑郁，胸闷不舒【答案】A

10、【解析】瘤痕气滞血瘀证主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。32、三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是A.杏仁、草蔻仁、意或:仁B.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁c.杏仁、白蔻仁、意位:仁D.杏仁、桃仁、慧菽仁。E,桃仁、白蔻仁、慧饺:仁【答案】C【解析】杏仁、白蔻仁、意或:仁在三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”的作用。33、题干 真寒假热证产生的机理是（）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴不敛阳D.阳不敛阴。E,表热里寒【答案】A34、题干 炒炭止血的药物是：A.荆芥

11、B.紫苏C.防风D.麻黄E,桂枝【答案】A【解析】发散风寒药中只有荆芥能够止血，常用治吐血、蚓血、便血、崩漏等多种出血证。故答案应选择A。35、题干 下列属于脑膜炎球菌的描述的是A.目前我国流行株以C群为主B.对营养要求较高C.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶D.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关。E,能产生毒力较强的外毒素【答案】B【解析】脑膜炎球菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤瘀点中检出，专性需氧，对营养要求较高。3 6、单选题 丁某，女，5 3 岁。1 年来身目俱黄，黄色晦暗，神疲乏力，脱腹痞胀，纳谷减少，大便不实，舌淡苔腻，脉濡缓。该病证的治法是()

12、A.健脾养血，利湿退黄B.调和肝脾，理气助运C.利湿化浊运脾D.温中化湿，健脾和胃。E,疏肝理气，活血化瘀【答案】D3 7、女性，25 岁。心悸气短5 年，近 2 年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全。E,室间隔缺损【答案】A【解析】风心病，二尖瓣狭窄会出现心尖区听到舒张期隆隆样杂音。3 8、题干 下列关于子宫位置的描述，不正确的是A.带脉之下B.神阙上方C.小腹正中D.膀胱之后。E,直肠之前【答案】B【解析】子宫位于带脉之下，小腹正中，膀胱之后，直肠之前，下口连接阴道。3 9、题干“身以前皆热”是哪一经

13、气盛的表现A.手少阴心经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.任脉。E,冲脉【答案】B4 0、题干 汇集宋代以前儿科学术成就，成为当时世界上内容最完备的儿科专著是A.颅囱经B.保婴撮要C.活幼新书D.全幼心鉴。E,幼幼新书【答案】E4 1、单选题 患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少,时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩。其证候是A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结。E,正虚瘀结【答案】D【解析】积证之瘀血内结证证候主症：腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗焦黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。4 2、题干 在皮

14、肤松弛部位针刺，最好选哪种进针法A.爪切进针B.舒张进针C.夹持进针D.管针进针。E,单手进针【答案】B【解析】舒张进针法主要用于皮肤松弛部应的腌穴。4 3、题干 以下哪项说法是错误的A.冲脉为十二经脉之海B.冲脉为血海C.任脉为阳脉之海D.脑为髓海。E,胃为水谷之海【答案】C4 4、题干 肺为水之上源，是指肺在水液代谢中具有A.宣发布散津液B.肺气肃降有利于大肠吸收津液C.助心转输气血津液D.通调水道，肃降水液。E,宣发卫气，调节汗液之排泄【答案】D4 5、题干 膝外翻见A.直立时两踝并拢而两膝分离B.两膝并拢而两踝分离C.踝关节呈固定型内收位D.踝关节呈固定型外展位。E,膝部肿大而股胫消瘦

15、【答案】B【解析】两膝并拢而两踝分离，称为膝外翻（又 称“X”形腿）。4 6、单选题 由泽泻、木通、当归、黄苓、龙胆草、柴胡、生地、甘草、桅子组成的方剂是（）A.凉膈散B.清骨散C.导赤散D.龙胆泻肝汤。E,仙方活命饮【答案】D4 7、单选题 治疗肾虚湿热所致之带下，宜用（）A.逍遥散B.真人养脏汤C.易黄汤D.桑蝶峭散。E,参苓白术散【答案】C4 8、题干 下列除哪项外，都是胃阴不足呕吐的主症A.呕吐反复或时作干呕B.似饥不欲食C.暧气吞酸D.口干咽燥。E,舌红少津脉细【答案】C4 9、题干 痒的常见病因中，不包括A.风胜B.血虚C.痰阻D.湿胜。E,虫淫【答案】C【解析】痒是因风、湿、热、

16、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。50、单选题 下列各项，对于鉴别哮病与喘证无意义的是()A.是否幼年起病B.是否反复发作C.是否喉中哮鸣D.气喘是否突发突止。E,是否伴有发热【答案】E51、题干 下列哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失司D.气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中【答案】A52、题干 在五输穴中，荥穴主要治疗A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热。E,逆气而泄【答案】B【解析】难经六十八难日：“井主心下满，荣主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”53、题干 属于手太阴

17、肺经的穴组A.中府、太渊、列缺、曲泽B.中府、鱼际、列缺、尺泽C.中府、太渊、尺泽、曲池D.太渊、少商、孔最、合谷。E,少商、鱼际、商阳、孔最【答案】B54、单选题 尤其善于祛上半身风湿的药物是A.羌活B.白芷C.藁本D.独活。E,细辛【答案】A【解析】羌活主治风寒湿痹。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。55、题干 下列药物中不属于配伍禁忌的是A.藜芦与赤芍B.川贝母与川乌C.硫黄与厚朴I).水银与砒霜。E,肉桂与赤石脂【答案】C【解析】十八反：乌头反半夏、瓜萎、贝母、白被、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、玄参、丹参、苦

18、参、细辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。5 6、题干 水谷之悍气指的是A.营气B.卫气C.宗气D.水谷之气。E,脏腑之气【答案】B【解析】卫气由水谷精微中的f 票悍滑利部分化生，在脉外运行。素问痹论说：“卫者，水谷之悍气也。其气f 票疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”卫气行于脉外，外而皮肤肌媵，内而胸腹脏腑，布散全身。5 7、单选题 古代哲学中，气的概念源于（）A.阴阳说B.水地说C.五行说D.云气说。E,元气说【答案】D5 8、题干 患者人工流产后3天，高

19、热腹痛，下腹部疼痛拒按，阴道流血，气味臭秽，量较多，脓血混杂，大便燥结，小便黄;舌红，苔黄厚，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.清瘟败毒饮B.黄连解毒汤C.仙方活命饮D.少腹逐瘀汤。E,五味消毒饮合大黄牡丹汤【答案】E【解析】急性盆腔炎之热毒炽盛证。主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多,色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋漓不净；舌红，苔黄厚，脉滑数。治法：清热解毒，利湿排脓。方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。5 9、单选题 具有化湿行气、温中止泻、安胎功效的药物是（）A.厚朴B.砂仁C.白豆蔻D.蕾香。E,草果【答案】B6 0、单选

20、题 临床上见胁痛易怒、抽搐惊恐等症，一般应选用归何经的药物A,归心经的药物B.归肺经的药物C.归肝经的药物D.归肾经的药物。E,以上都不对【答案】C6 1、题干 不属关格主要病理因素的是A.瘀血B.内风C.湿浊D.水气。E,外风【答案】E【解析】关格病理因素主要为湿浊、水气、瘀血、内风。6 2、题干 患儿，2岁。腹泻2月，形神疲惫，嗜睡露睛，大便稀澹，时有抽搐，舌淡苔白，脉沉弱。治疗宜选方A.回阳救逆汤B.缓肝理脾汤C.附子理中汤D.固真汤。E,四逆汤【答案】B6 3、题干 下列各项，不属于诊断性刮宫禁忌证的是A.急性或亚急性生殖道炎症B.不孕症，了解有无排卵C.疑有妊娠要求继续妊娠者D.急性

21、或严重的全身性疾病。E,手术前体温大于3 7.5c者【答案】B【解析】诊断性刮宫禁忌证(1)急性或亚急性生殖道炎症。6 4、题干 对人体生长发育具有促进作用的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气。E,脏腑之气【答案】A6 5、题干 男，1 5岁。昨天受凉后出现呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而黏，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑,脉象浮紧，其治疗主方为A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.杏苏散。E,定喘汤【答案】A6 6、题干 温经汤的组成药物中含有A.煨姜B.干姜C.炮干姜D.生姜皮。E,生姜【答案】E【解析】温经汤的组成药物有：吴茱萸、当归、芍药、川茸、人参、桂枝、阿

22、胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。6 7、题干 下列属于风寒表证特征的是A.恶寒重发热轻B.恶寒轻发热重C.发热重而恶风自汗D.恶寒重而发热自汗。E,发热轻而恶风自汗【答案】A【解析】根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，可分为以下三种类型：（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。（2）发热重恶寒轻是风热表证的特征。（3）发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。6 8、题干 论述了虚劳“五损”症状并提出治疗大法的著作是A.内经B.金匮要略C.难经D.医宗必读。E,诸病源候论【答案】C6 9、题干 心的经络名称是A.手少阴B.足少阴C.手太阴D.手厥阴。E,足太阴【答案】A70、单选题 下列选项中，分布于头

23、侧的经脉是A.太阳经B邛日明经C.少阳经D.厥阴经。E,太阴经【答案】C71、题干 男，长期饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短,泛吐清涎，面浮足肿，腹胀，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为A.脾胃虚寒型呕吐B.脾阳不振型水肿C.胃阴不足型呕吐D.中虚有寒型反胃。E,气虚阳微型噎膈【答案】E72、单选题 左归丸和右归丸两方的组成药物中均含有（）A.炮附子，山茱萸B.炮附子，肉桂C.枸杞子，菟丝子D.山茱萸，牛膝。E,鹿角胶，龟板胶【答案】C73、题干 下列哪项不是引起不寐的原因A.胃中不和，痰热内扰B.思虑劳倦，内伤心脾C.心虚胆怯，心神不安D.阴虚火旺，肝阳扰动。E,气郁痰结，阻闭神明【答案】E7

24、4、题干 患者，女，26岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治疗除取关元、三阴交、隐白穴外，还应加A.气海、百会B.中极、阴交C.归来、合谷D.血海、水泉。E,曲泉、血海【答案】D【解析】根据症状“色紫红，质稠，夹有血块”可判断有瘀血，根据“口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数”可判断有血热，故针灸治疗除用主要穴位关元、三阴交、隐白外.应加活血清热之穴，选项D中的血海可活血清热.水泉为肾经邦穴.阴经的邦穴擅治出血性疾病，在这里可调经止血，故该选项是正确的。7 5、题干 男，素体壮实，3天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚

25、，脉滑实有力。中医辨证为A.实热证B.虚寒证C.食滞证D.气滞证。E,寒实证【答案】A7 6、题干 肝郁气滞型腹痛宜选方A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.大四七汤D.金铃子散。E,香连丸【答案】A7 7、题干 为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药的是A.小茴香B.虎杖C.肉桂D.干姜。E,吴茱萸【答案】E【解析】吴茱萸的应用：虚寒泄泻。为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，如四神丸。7 8、题干 归经是指:A.药物具有的升降浮沉的作用趋向B.药物具有的寒热温凉四种性质C.药物具有的辛甘酸苦咸五种滋味D.药物对于机体某部分的选择性作用。E,药物对于机体有无毒副作用【答案】D【解析】归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同，故答案应选D。7 9、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率。E,心电图P波消失，代之f 波【答案】C8 0、题干 寒热错杂，兼见正气虚弱的久泻久痢，治宜选用A.四神丸B.乌梅丸C.痛泻要方D.真人养脏汤。E,芍药汤【答案】B【解析】乌梅丸集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿于一方，针对寒热错杂、虚实相兼的病机，温清合用，邪正兼顾，可用于治疗脾胃虚寒、气血不足、肠滑失禁而湿热积滞未去的久泻久痢。