2022年四川省甘孜藏族自治州医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年四川省甘孜藏族自治州医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）

2、、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.心脏停搏发生几分钟后会出现大脑不可逆损伤？（）A、30 40sB、60sC、1 2minD、4 6min2.对患者的痰液简单有效的处理方法是（）。A、深埋B、焚烧C、阳光下曝晒D、用开水煮沸3.患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔（）.A、2 3小时B、60分钟C、40分钟D、30分钟4.前置胎盘患者进行产科检查，错误的是（）。A、先露高浮B、胎心正常C、子宫大

3、小与停经月份相符D、宫颈抬举痛明显5.过敏性紫痛的首发症状是（）。A、皮肤紫瘦B、肾损害C、关节肿痛D、心脏损害6.患儿女。8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是（）.A、皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染B、局部可涂抹地塞米松霜C、遵医嘱口服抗组胺药物D、皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂7.休克时主要的代谢改变是（）。A、酸中毒，高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖8.夏 柯（Charco。三联征是指（）。A、腹痛、恶心、高热B、恶心、腹胀、寒战C、腹痛、腹胀、寒战高热D、腹痛、寒战高热、黄疸9.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预

4、防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的（）。A、广泛性B、综合性C、连续性D、实用性10.患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次 市炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是（）。A、动脉导管未闭第1页,共1 2页B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症11.关于飞沫传播，下述哪点是正确的？（）A、飞沫传播是空气传播的一种B、飞沫传播是接触传播的一种形式C、一次喷嚏可产生 105飞沫颗粒D、飞沫喷射距离 2m12.特发性血小板减少性紫癞病人的主要发病机制是（）.A、凝血因子缺乏B、小血管的变态反应性

5、炎症C、骨髓造血功能衰竭D、机体产生抗血小板抗体13.ARDS患者在使用人工呼吸机时，若通气过度会出现（）。A、皮肤潮红、出汗B、表浅静脉充盈消失C、呼吸浅快D、呼吸性碱中毒14.以下属于医疗事故的是（）。A、药物使用不当造成不良后果B、无过错输血感染造成不良后果C、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果D、因患方原因延误诊疗造成不良后果15.下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰竭（）。A、火器伤B、剥脱伤C、裂伤D、挤压伤16.容易引起血栓栓塞的是（）.A、姿性心动过速B、窦性心动过缓C、心房颤动D、预激综合征17.传染的市结树g （）。A、痰中排结核

6、杆菌B、血中有结核杆菌C、粪便中排结核杆菌D、尿液中排结核杆菌18.昏迷患者适用于哪种护理模式？（）A、指导-合作型模式B、主动-被动型模式C、共同参与型模式D、整体护理模式19.灭菌后物品的处理及保管错误的是（）。A、有明显水渍的但已干燥的包可作为无菌包使用B、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用C、已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放D、检查化学指示胶带变色情况，未达到或有可疑点者，不可作为无菌包使用20.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）。A、吸氧B、安慰病人C、输血D、维持气道通畅21.患者男，43岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平，血常规：WBC50X109/L,

7、HB105g/L；PLT450X109/L,护士健康指导时应向患者特别强调的是（）。A、按时服药B、保持情绪稳定C避免腹部受压D、预防感冒22.阑尾切除术为（）。A、诊断性手术B、根治术C、治疗性手术D、姑息手术23.上消化道大量出血伴休克时，最首要最紧急的措施为（）。A、迅速补充血容量第2页，共1 2页B、头低脚高位C、吸氧D、紧急胃镜检查明确病因24.在青霉素治疗过程中，需重做皮试的情况是（）.A、肌内注射改静脉滴注B、肌内注射每天2次改成每天4次C、患者本次注射药物因故拖延2小时D、更换不同批号的青霉素25.患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳

8、白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发组、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断？（）A、营养失调B、知识缺乏C、疼痛D、气体交换受损26.肺炎的定义为（）。A、气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B、终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大C、具有气流受阻特征的一类疾病D、由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症27.白血病护理措施？（）A、保证休息、活动和睡眠B、饮食护理C、化疗不良反应的护理D、以上各项均正确28.输液引起M水肿的典型症状是（）.A、紫绢，胸闷B、心悸，烦躁不安C、胸痛，咳嗽D、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰29.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰

9、背部呈带状放射，已持续6小时，怀疑为急性胰腺炎，此时下列哪项是最具诊断意义的实验室检查？（）A、血清脂肪酶测定B、白细胞计数C、尿液淀粉酶测定D、血清淀粉酶测定30.患者男，33岁。因血尿伴中度水肿3月余就诊，测血压145/95mmHg。诊断为“慢性肾炎”。治疗措施错误的是（）.A、利尿剂B、抗血小板药物C、糖皮质激素D、血管紧张素转换酶抑制剂31.患 者,女，患1型糖尿病，查餐后2小时血糖为15mmol/L（270mg/dl）o给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿感，应考虑原因是（）。A、低血压B、低血糖C、静滴速度过快D、药物过敏32.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）。A、胆道感

10、染B、经开放性伤口C、经血液循环D、经淋巴途径33.患 者，女性，会阴炎症肿胀，治疗需会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为（）。A、3 5分钟B、6 10分钟C、20分钟D、20 30 分钟34.患 儿，女，早产儿，15天，母乳喂养，每天8 1 0次，体重3.2 kg,家长询问小儿室内应保持的湿度，护士告知正确的是（）。A、30%40%B、40%50%C、55%65%D、65%70%35.患者男，70岁。肺心 病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）.A、体温第3页,共1 2页B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态36.患者

11、经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是（）.A、理解患者并倾听其诉说B、动员尽快出院C、介绍后期整形美容治疗方法D、鼓励自理，增强独立性37.暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法 是（）。A、镇静，守候在患者床前B、鼓励患者朋友、家人探视C、密切观察患者病情变化D、取得患者及家属的信赖38.病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是（）。A、化脓性阑尾炎B、坏疽性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、阑尾穿孔39.颅

12、内压增高的病因不包括（）。A、高碳酸血症B、颅内血肿C、颅中窝骨折D、凹陷性骨折40.全麻术后出现鼾声可能出现（）。A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠41.在下列抗休克措施中，错误的是（）.A、吸氧，输液第4B、置热水袋加温C、平卧位D、测每小时尿量42.患 者 男，60岁。拟行食道癌根治术，全身情况尚可，无重要脏器功能不良，适宜的麻醉方式是（）A、面罩吸入全身麻醉B、密闭式吸入全身麻醉C、异丙酚静脉麻醉D、芬太尼43.恶曲中瘤的TNM分期法中N表 示（）.A、预后情况B、淋巴结C、恶性程度D、原发肿瘤44.下列哪一项不是佝偻病激期的表现（）。A、方 卢 页B、

13、漏斗胸C、枕秃D、“O”形腿或“X”形腿45.患 者，女性，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能【1级。患者表现为（）。A、不能从事任何体力活动B、日常活动后表现呼吸困难，休息后缓解C、休息时既有呼吸困难D、一般活动不引起疲乏、呼吸困难46.受伤后6小时以内的伤口属于（）。A、无菌伤口B、清洁伤口C、污染伤口D、轻度感染伤口47.输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。A、5%葡萄糖B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠共1 2页D、复方氯化钠48.艾滋病传播途径不包括（）。A、日常生活接触B、使用血制品C、静脉吸毒D、母婴传播49.患者女，65岁。因车祸抢救无效死亡，医生出具死亡证明后，护士进

14、行尸体护理，下列做法错误的是（）。A、填写3张尸体识别卡B、尸体仰卧，取下枕头，闭合眼睑C、请家属暂时离开病房D、更换伤口敷料50.下列应采取保护性隔离的是（）。A、霍乱患者B、破伤风患者C、腮腺炎患者D、器官移植患者二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.使血压测量值相对准确的措施包括（）.A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量52.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言53.原发性肾病综合征的临床

15、表现包括（）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿第5页,54.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重55.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐56.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）,A、液体滴入是否通畅民 输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应57.与下肢静脉血栓形成有关

16、的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液58.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压59.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素60.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）.A、皮肤干燥12页B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”61.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止

17、，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸62.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上63.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染64.肝叶切除术后护理正确的是（）。A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位65.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T

18、扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡66.甲状腺危象的临床表现是（）。A、体温高40C 42CB、脉快而弱，超 过120次/min第6页,C、烦躁、谑妄D、呕吐、腹泻67.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾68.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）.A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏69.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希

19、望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严70.能够预防切口裂开的措施是（）。A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹B长三、判断题，判断下列说法的正误。71.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。（）72.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（）73.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（）74.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）75.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。（

20、）76.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）77.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。（）78.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（）79.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）80.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（）1 2页2022年四川省甘孜藏族自治州医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及 答 案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1 .【答案】D【解析】心脏停搏3 秒时患者就会感到头晕；1 0 秒即出现昏厥；3 0 4 0 秒后瞳孔散大；6 0 秒后呼吸停止、大小便失禁；4

21、6 分钟后大脑发生不可逆的损伤。故选D。2 .【答案】B【解析】结核患者痰液具有传染性，为防止传播应进行焚烧处理。故选B。3 .【答案】A【解析】长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2 3 小时后再重复插管排气。故选A。4 .【答案】D【解析】对前置胎盘孕妇检查时，其胎方位、胎心音、子宫大小均应与正常妊娠一样，而先露部由于受胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛，因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。故选 D。5 .【答案】A【解析】皮肤紫痛常为过敏性紫痛的首发症状。故选A。6 .【答案】C【解析】题干给出确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难

22、忍。遵医嘱口服抗组胺药物减轻瘙痒症状。此题选C.遵医嘱口服抗组胺药物。故选C。7 .【答案】A【解析】休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进彳亍无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H浓度增高，细胞内外H-K交换增加，H从细胞外进入细胞内，同时细胞内K 转出细胞外，引起高钾血症。故选A。8 .【答案】D【解析】夏 柯（C h a r c o t）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸。故选D。9 .【答案】B【解析】社区护理具有综合性。除基本医疗服务外，社区护理的内容还包括社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育等。故选及1 0 .【答案】A【解析】动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第

23、2 肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2 亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。常见并发症为呼吸系统感染、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎等。故选A。H.【答案】A【解析】飞沫传播：感染源排出的飞沫液滴较大，在空气中悬浮的时间短，易感宿主在1 m 内可能发生感染。飞沫传播也是以空气为媒介，是空气传播的一种。故选A。1 2 .【答案】D【解析】特发性血小板减少性紫嬲是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。故选D。1 3 .【答案】D【解析】A

24、 R D S 患者在使用人工呼吸机时，若通气过度会出现呼吸性碱中毒。故选D。1 4 .【答案】A【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。药物使用不当是由于医护人员的违规操作造成的，属医疗事故。不属于医疗事故内容的有：（1）在紧急情况下抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施造成不良后果的；（2）在医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而发生的医疗意外的；（3）在现有医学科学技术下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（4）无过错输血造成不良后果的；（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（6）因

25、不可抗力造成不良后果的。故选A。1 5 .【答案】D【解析】挤压伤后溶血的红细胞易堵塞肾小管，发生急性肾衰竭，所以需密切观察尿量和尿色。故选D。1 6 .【答案】C【解析】心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部。故选C。1 7 .【答案】A【解析】痰中排结核杆菌的病人属于传染性肺结核，是造成社会结核病传播和流行的传染源，为首要控制对象。故选A。1 8 .【答案】B【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。故选B。1 9

26、.【答案】A【解析】A项，湿包和有明显水渍但已干燥的包不可作为无菌包使用。故选A。2 0 .【答案】D【解析】大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。迅速清除口鼻腔血凝块，鼓励其将血吐出。无效时行气管插管或气管切开解除呼吸道阻塞。故选D o第7页,共1 2页21.【答案】C【解析】慢性粒细胞白血病慢性期巨脾为最突出的体征，并可引起左上、中腹明显的坠胀感，初诊时脾大可达脐平面，护理时需要每天测量患者脾的大小、质地并做好记录。指导患者进食宜少量多餐，以减轻腹胀，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以避免脾破裂。故选C。22.【答案】C【解析】阑尾切除术是对病

27、变的阑尾进行切除以达到治疗的目的，属于治疗性手术。故选C。23.【答案】A【解析】上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的2 0%,其主要临床表现为呕血和/或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。积极补充血容量立即配血，先用葡萄糖盐水、平衡液、右旋糖酊或其他血浆代用品尽快补充血容量，尽早输血，以恢复和维持血容量及有效循环。故选A。24.【答案】D【解析】凡首次用药，停药3 天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。故选D。25.【答案】D【解析】题干中患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绢

28、、头痛，判断出现了气体交换受损，与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气,血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。故选D。26.【答案】D【解析】肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。故选D。27.【答案】D【解析】白血病的护理要点：病情观察：观察患者有无败血症表现、出血表现以及化疗副作用；生活护理：休息、饮食护理、清洁护理、预防感染；应用化疗药物的护理；对症护理。故选D。28.【答案】D【解析】输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负荷过重均会引起急性肺水肿，典型的症状表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色或白色泡沫样痰，听诊肺部湿啰音，心率快且节律不齐。故选D。29.【答案】D【解析】急

29、性胰腺炎时：血清淀粉酶6 12小时开始升高，48小时开始下降，持续3 5 天，血清淀粉酶超过正常值3 倍即可确诊。尿淀粉酶升高较晚，发病后12 14小时开始升高，持 续 1 2 周。血清脂肪酶常在起病后24 72小时开始上升，持续7 10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。根据题意，患者目前绞痛持续6h,应选择血清淀粉酶进行测定。故选D。30.【答案】C【解析】慢性肾炎治疗：优质低蛋白饮食；降压治疗；抗血小板药治疗；水肿明显者，可利尿消肿。一般不宜使用激素及细胞毒性药物。故选C。31.【答案】B【解析】考查胰岛素的不良反应，该患者出现了低血糖的临床表现。故选B。32.【答案】A【解析

30、】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。故选A。33.【答案】D【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20 30分钟以保证效果。故选D。34.【答案】C【解析】早产儿应与足月儿分室居住，室内温度保持在2426,晨间护理到2728,相对湿度55%65%。故选 C。35.【答案】D【解析】肺性M 病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。故选D。36.【答案】B【解析】“动员尽快出院”是不正确的护理措施，应积极听取患者内心的想法，解除其顾虑。故选及37.【答案】B【

31、解析】暴发性流脑具有传染性，病情危重，死亡率高，鼓励患者朋友、家人探视可增加传染的风险，且不利于病情的恢复。故选及38.【答案】D【解析】患者腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，考 虑 发 生 了 穿 故 选 D。39.【答案】C【解析】颅内压增高的原因很多，如颅腔内容物体积或量增加，如高碳酸血症时血液中CO2分压增高导致颅内血容量急剧增多，颅内血肿、肿瘤可使颅腔内体积减小，凹陷性骨折时可使颅内空间缩小等均可引起颅内压增高。故选C。40.【答案】D【解析】出现鼾声提示呼吸道不畅，比如发生了舌后坠。故选D。41.【答案】B【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐

32、溶液。应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少，且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。故选B。42.【答案】B【解析】根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分为全身麻醉；局部麻醉；椎管内麻醉；复合麻醉；基础麻醉。B 项正确：密闭式吸入麻醉用特制导管经口腔插入气管，并将其与麻醉机相接，使麻醉气体直接进入肺第8页,共1 2页内。优点是始终保持呼吸道通畅，便于控制呼吸，是开胸手术必用的麻醉方法，且不受手术体位及手术操作的限制，易控制麻醉药的用量和麻醉深度。常用的药物有异氟酸和安氟酸等。食道癌根治术为开胸手术，故首选密闭式吸入全身麻醉。A 项错误:

33、全身麻醉指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛，包括吸入麻醉和静脉麻醉。面罩吸入麻醉为全身麻醉的诱导，即将麻醉面罩扣于病人口鼻部，开启麻醉药蒸发器并逐渐增加吸入浓度，待病人意识消失并进入麻醉第3 期时，静脉注射肌松药后行气管内插管。C 项错误：异丙酚，是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静。D 项错误：芬太尼是人工合成的镇痛药。对中枢神经系统的作用与其他阿片类药物相似。对呼吸有抑制作用，但对心血管系统的影响较轻。用于麻醉辅助用药或缓解插管时的心血管

34、反应。故选B。43.【答案】B【解析】国际抗癌联盟提出的TNM分期法中，T 指原发肿瘤，N 指淋巴结，M 指远处转移。故选B。44.【答案】C【解析】维生素D 缺乏性佝偻病临床表现分为初期、激期、恢复期和后遗症期，C 项错误:初期主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗和枕秃，无明显的骨骼改变。故 C 选项枕秃属于初期的临床表现。激期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓：3 6 个月婴儿：颅骨软化，出现乒乓球样的感觉，称“乒乓头”；7 8 个月患儿：方颅或鞍形颅；6 个月以上小儿：四肢手镯征或脚镯征；1岁左右小儿：“佝偻病串珠”，以胸部第7 10肋最明显；“郝氏沟”，因膈肌附着处

35、的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成；“鸡胸或漏斗胸”，可影响呼吸功能；“O”形腿或“X”形腿，因小儿行走负重后造成下肢弯曲所致。A、B、D 属于激期的临床表现。故选C。45.【答案】B【解析】I 级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；II级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；川级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；IV级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任I可体力活动均使不适增加。故选B。46.【答

36、案】C【解析】受伤后6 小时以内的伤口还没有病原菌生长，所以不属于感染伤口。但由于伤口还未经过处理,所以也不属于无菌伤口和清洁伤口，而应属于污染伤口。故选C47.【答案】C【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。故选C。48.【答案】A【解析】艾滋病主要通过性接触和血液（输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播），日常生活接触不会感染艾滋病。故选A。49.【答案】B【解析】尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色形成尸斑。故选民50.【答案】D【解析】保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器

37、移植及免疫缺陷患者。A 选项错误。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如鼠疫、霍乱等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。三膜型肺炎也须采取严密隔离。B 选项错误。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。C 选项错误。呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日咳、流脑、流行性腮腺炎等。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】A 项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C 项

38、正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D 项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B 项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。52.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。53.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量

39、测定 3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B 项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C 项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D 项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。54.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD。55.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。

40、临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺第9页,共1 2页上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12 36小时。故选ABCD。56.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者

41、有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。57.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。58.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主

42、要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD。59.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-10（）mg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑

43、。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心、梗的用药护理。故选AC。60.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、

44、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。61.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6m in,脑细胞功能呈不可逆状

45、态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD。62.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异

46、。故选ABC。63.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，

47、应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降 氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC。64.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后1 2日

48、应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故选ABD。第1 0页,共1 2页65.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极

49、治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故 选ABC。66.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高 热（T 39C）、脉 快（P 120次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故 选ABCD。67.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时2070mmol为宜，不能超过50-60mmol

50、。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20T0mmol或氯化钾1.53.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾2040mm01或氯化钾1.53.Og/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时2040mm01为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5%60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故 选ABC。68.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指