2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷5.pdf
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1、20 22年执业药师 药事管理与法规试题及答案组卷1、题干 下列药品中,应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D2、单选题 以下有关中毒后药物拮抗的事例中,属于物理性拮抗的是A.药用炭吸附中毒物质B.弱碱中和强酸C.二毓丙醇“驱汞”治疗D.毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。E,阿托品拮抗有机磷中毒【答案】A【解析】物理性拮抗剂:药用炭等可吸附中毒物质,蛋白、牛乳可沉淀重金属,并对胃肠黏膜起保护与润滑作用。化学性拮抗剂:如弱酸中和强碱、弱碱中和强酸,二疏丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。生理性拮抗剂:能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作
2、用,例如阿托品拮抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类(如曼陀罗)中毒。A 选项属于物理性拮抗;B选项和C选项属于化学性拮抗;D 选项和E选项属于生理性拮抗。3、题干 药物相互作用对药动学的影响A.影响吸收B.影响分布C.影响排泄D.影响疗效。E,影响代谢【答案】AB C E【解析】本题的关键词在于“药动学”。AB C E 为药动学影响,D 属于药效学影响。4、题干 处方的正文可包括0A.自然项目B.所开药品名称、剂型、规格、数量C.医师签字D.用法用量。E,临床诊断【答案】B,D,5、多选题 关于钙制剂,下列说法正确的为A.成人每日钙摄入推荐量8 0 0 m gB.绝经后女性和老
3、年人每日钙摄入推荐量为1 0 0 0-1 20 0 m gC.补充钙剂睡前服用1 次为佳D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,如 采 取 3次/日的用法,最好是于餐后1 小时服用【答案】A,B,D,E【解析】本题考查钙制剂的合理用药。补充钙剂以清晨和睡前各用1 次为佳,如采取3 次/日的用法,最好是于餐后1 小时服用,以减少食物对钙吸收的影响。6、单选题 急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A.溶 栓 12 h 后B.溶栓的同时C.溶 栓 12 h 前D.溶栓2 4 h 后。E,溶栓2 4 h 前【答案】D【解析】本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶栓治疗者,阿司匹林等抗
4、血小板药物应在溶栓24小时后开始使用;如果患者存在其他特殊情况(如合并疾病),评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓2 4 小时内使用抗血小板药物。7、为了减少al受体阻断剂的副作用,适宜的服药时间是()A.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中。E,晚餐后临睡前【答案】E,【解析】本题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方案有:a 1 受体阻断剂和5 a还原酶抑制剂合用;a 1 受体阻断剂与 M受体阻断剂合用:同时拮抗下尿路a 1 肾上腺素能受体与胆碱能受体,从而达到协同作用。8、题干 类风湿性关节炎(R A)一经诊断即开始抗风湿药物(D M A R D s)治疗,首选药物是A.
5、塞来昔布B.甲氨蝶吟C.羟氯瞳D.青霉胺。E,金诺芬【答案】B【解析】类风湿性关节炎(R A)一经诊断即开始抗风湿药物(D M A R D s)治疗。该类药物较N SA I D s 发挥作用慢,明显改善症状大约需要1 6个月,故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑,通常首选甲氨蝶吟,并将它作为联合治疗的基本药物,也可选用柳氮磺叱咤或羟氯口奎。9、单选题 对于异动症的治疗,首先考虑A.增加左旋多巴的用量B.减少左旋多巴的用量C.增加金刚烷胺的用量D.减少金刚烷胺的用量。E,增加半衰期长的D R激动剂【答案】B【解析】本题考查帕金森病患者异动症
6、的合理用药。左旋多巴易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动症),因此,异动症治疗首先考虑减少左旋多巴的用量,用药宜个体化,不宜突然停药。金刚烷胺不宜晚上用。1 0、题干 若需要7 0%的乙醇1 0 0 0 m l,现有9 5%的乙醇应如何配制A.取 2 6 3.2 m l9 5%的乙醇,加水稀释至1 0 0 0 m lB.取 2 6 3.2 m l9 5%的乙醇,加 1 0 0 0 m l 水C.取 7 3 6.8 m l9 5%的乙醇,加水稀释至1 0 0 0 m lD.取 7 3 6.8 m l9 5%的乙醇,加 1 0 0 0 m l 水。E,取 6 6 6.7 m l9 5%的乙醇,
7、加水稀释至1 0 0 0 m l【答案】C【解析】C 1 V 1=C 2 V 2 7 O%X 1 0 0 0 m l=9 5%V 2 V 2=7 3 6.8 4 m l1 1、多选题 出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点,即A.偶发药物不良事件B.药品质量问题C.药物治疗的总成本D.药物的不合理应用。E,药物本身固有的药理学特性【答案】B,D,E【解析】本题考查药物治疗安全性问题的原因。原因主要有三点:药物本身固有的药理学特性(E)、药品质量问题(B)和药物的不合理应用 。1 2、巨幼细胞性贫血主要表现为()A.头昏、心悸B.牛肉样舌C.共济失调D.深感觉障碍。E,人格改变【答案】A B C
8、 D E,【解析】慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(M C V)8 0 f l、红细胞平均血红蛋白含量(M C H)2 6 p g、红细胞平均血红蛋白浓度(M C H C)W H O癌痛三阶梯止痛的原则是A.能口服尽量口服B.用药个体化C.按阶梯给药D.按需给药。E,按时给药【答案】A B C E【解析】按时给药,而不是按需给药。5 0、题干 下面对于沟通意义的叙述不正确的是()A.沟通是药师进行规范化药学服务的具体体现B.沟通可以解决患者在药物治疗过程中的问题C.可确立药师的价值感,树立药师形象,提高公众对药师的认知度D.沟通可以使药师和患者的情感和联系加强,患者对治疗
9、的满意度加强。E,沟通可以提高用药的有效性、依从性和安全性【答案】A,5 1、题干 小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒,剂量为3 0 5 0 m g/(kg/d),分 3 4次服用,一位体重为20 kg的儿童一次剂量应为A.1 7 5 25 0 m g 或 1 25 225 m gB.20 0 3 3 3 m g 或 1 5 0 25 0 m gC.21 5 3 5 0 m g 或 1 7 5 27 0 m gD.225 3 7 5 m g 或 20 0 3 0 0 m g。E,25 0 3 7 5 m g 或 225 3 25 m g【答案】B【解析】本题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算
10、。(1)分 3 次服用按剂量为3 0 m g计算:3 0(m g/kg)X 20(kg)+3=20 0 (m g)按剂量为5 0 m g 计算:5 0 (m g/kg)X 20 (kg)+3=3 3 3 (m g)一次剂量应为 20 0 3 3 3 m g0 分 4次服用按剂量为3 0 m g计算:3 0(m g/kg)X 20(kg)4-4 1 5 0(m g)按剂量为5 0 m g计算:5 0(m g/kg)X 20(kg)+4=25 0 (m g)一次剂量应为1 5 0 25 0 m g。因此,正确答案为20 0 3 3 3 m g或 1 5 0 25 0 m g(B)。5 2、题干 具
11、有收敛、保护作用,可用于治疗急性湿疹的是A.克霉唾栓B.复方角菜酸酯栓C.炉甘石洗剂D.阿达帕林凝胶。E,复方苯甲酸酊【答案】C【解析】炉甘石洗剂是一种混悬型制剂,它具有消炎、收敛、清凉、干燥和保护皮肤的作用,用于治疗湿疹、皮炎无渗出期或者亚急性期尊麻疹等。5 3、多选题 以下所列出的现代药学发展的三个阶段,正确的是A.药物治疗管理阶段B.传统的药品供应为中心的阶段C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段D.参与临床用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段。E,以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段【答案】B,D,E【解析】本题考查现代药学的发展历程。现代药学发展历程主要经历了三个阶
12、段:传统的以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心,改善患者生命质量的药学服务阶段。5 4、题干 适于夜间服用的药物是A.他汀类B.利尿剂C.氨基糖昔类D.糖皮质激素。E,维生素B 2【答案】A【解析】他汀类调血脂药:由于胆固醇主要在夜间合成,夜间服药比白天更加有效。5 5、诊断儿童艾滋病的主要指标有A.全身性淋巴结肿大B.咳嗽C.腹泻D.确认其母亲已感染HI V。E,体重减轻或非正常的生长减慢【答案】A DE5 6、多选题 影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有A.利尿剂B.磺酰眼类促胰岛素分泌剂C.甲状腺激素药D.肾上腺糖皮质激素。E,
13、非留体类抗炎药【答案】A,C,D,E【解析】应用磺酰腺类促胰岛素分泌剂过量可致使血糖降低。余选项均符合题意。5 7、题干 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,如没有用药禁忌证,欲服用阿司匹林作为一线预防;最佳剂量范围是A.2 5 5 0 m g/dB.2 5 7 5 m g/dC.7 5 1 5 0 m g/dD.1 5 0 3 0 0 m g/d 0 E,3 0 0 5 0 0 m g/d【答案】C【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物,阿司匹林的最佳剂量范围为7 5 1 5 0 m g/do主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏,不能耐受阿司匹林的患者
14、可改用氯叱格雷作为替代治疗。5 8、多选题 能够诱发或加重骨质疏松,骨质疏松症患者应避免摄入的药物包括()。A.四烯甲蔡醍B.丙戊酸钠C.L-T 4D.碳酸锂。E,雷奈酸锢【答案】B C D5 9、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂为减少和预防差错的发生,贴标签时与处方逐一核对属于()A.药品储存环节B.调配处方环节C.发药环节D.制定防范措施。E,接待投诉环节【答案】B,6 0、题干 具有末梢神经炎毒性,必要时需补充B 族维生素和神经营养剂的药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.长春新碱D.阿糖胞昔。E,顺伯【答案】C【解析】长春新碱和紫杉醇可引起末梢神经炎,需补充
15、B 族维生素和神经营养剂。6 1、单选题 以下所列处方书写的各项要求中,最正确的是A.每张处方不得超过5 种药品B.每张处方不得合开中西药品C.每张处方不得超过3日用量D.处方中不得使用药品缩写名称。E,每张处方不得限于一名患者用药【答案】A【解析】无论西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5 种药品。62、单选题 有关伴有慢性肾脏病(C KD)的高血压患者选用降压药的指导,说法错误的是()。A.首选AC E I或 ARBB.糖尿病肾病患者控制高血压,首选AC E I或 ARBC.对于血肌酎 2 65 u m o L或 C r C l 3 0 m l/m i n 的患者,首
16、选AC E I或ARBD.C KD 合并痛风患者控制高血压,应禁用氢氯曝嗪。E,老年糖尿病肾病患者控制高血压,不宜联用6 受体阻断剂【答案】C【解析】本题考查C KD。慢性肾脏病患者合并高血压、糖尿病时,应慎重选择用药。降压治疗的原则包括:生活方式改变,包括限制盐摄入。药物选择:降压应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)拮抗剂,其余降压药物在排除禁忌后均可使用,但以血管紧张素转换酶抑制剂(AC E I)、血管紧张素H 受体阻断剂(ARB)、钙通道阻滞剂(C C B)类药物应用较为广泛。糖尿病肾病患者应首选AC E I/ARB 类药物,因其扩张入球小动脉 出球小动脉,能够有效降低肾小球囊
17、内压力,减少蛋白尿,延缓肾小球硬化进程,保护健存肾功能:但对于血肌好 2 65 n m o l/L或 C r C l 3 0 m l/m i n 的患者,这种作用可能使肾功能进步恶化并导致高钾血症,需要慎用。C KD 合并痛风患者,应禁用可干扰尿酸排泄的曝嗪类利尿剂,尤其是对于C r C K3 0 m l/m i n 的患者可能无效。老年患者用药,如合并糖尿病不宜联用B受体阻断剂,因可能掩盖低血糖症状;同时应小剂量开始使用a受体阻断剂和利尿剂,但需注意避免体位性低血压和电解质代谢紊乱的发生。63、题干 关于老年人的药动学特点,叙述错误的是A.老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多,吸收减
18、少B.老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长C.老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退D.老年人的血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加。E,老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响【答案】E【解析】E的正确说法是:老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响。6 4、题干(多项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第一章药学服务下列关于药历的说法,正确的是0A.药历可客观记录患者用药史B.是药师以药物治疗为中心,发现、分析和解决药物相关问题的技术档案C.是开展个体化药物治疗的重要依据D.书写药历要客观真实地记录药师实际工作的具体内容
19、、咨询的重点及相关因素。E,药历的内容应该完整、清晰、易懂,并用判断性的语句【答案】A,B,C,D,6 5、题干 无治疗指征盲目补钙,应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】A【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清,最好用排除法选择。“无治疗指征盲目补钙”应评判为“过度治疗用药”。分析:过多的钙剂可引起高钙血症,并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。6 6、题干 临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A.拉米夫定B.聚
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