2022年济宁医学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A.pdf

《2022年济宁医学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年济宁医学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A.pdf（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022年济宁医学院预防医学专业 病理学科目期末考试卷A一、判断题1、血管反应是炎症的中心环节。（）2、抗SS-A和抗SS-B抗体升高，对口眼干燥综合征的诊断有参考价值。（）3、维持人体健康所需的维生素有13种，其中维生素A、B、D、K是脂溶性的，其余为水溶性的。（）4、肌营养不良症患儿开始出现爬楼梯困难、特殊的爬起站立姿势，常 在12岁前丧失站立和行走能力。（）5、化生是由原来已分化成熟的细胞通过转分化实现的。（）6、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。（）7、肝细胞脂肪变性常出现在肝炎后肝硬化早期。（）8、可合并白血病的淋巴瘤主要是小淋巴细胞性淋巴瘤和淋巴

2、母细胞淋巴瘤。（）9、卵巢低级别浆液性癌是卵巢最常见的上皮性恶性肿瘤。（）10、24小时尿量少于50ml为无尿。（）11、高血压主要造成细动脉硬化。（）12、小叶性肺炎的病变特征是在肺组织内散在的，以细支气管为中心的弥散的化脓性炎。（）13、病原体可经神经感染侵入神经系统。（）14、无功能性垂体腺榕可引起垂体功能低下。（）15、阿米巴病的感染途径是食入被滋养体污染的饮水和食物。（）二、选择题16、促进血小板黏集反应的因子主要是（）A.胶原、ADP和凝血酶B.胶原、血栓素A2和ADPC.ADP、血栓素Aa和凝血酶D.ADP、前列环素和凝血酶E.前列环素、血栓素A,和ADP17、原因不明的肉芽肿性

3、炎是（）A.结核性肉芽肿B.麻风性肉芽肿C.梅毒树胶肿D.结节病E.伤寒肉芽肿18、属于液化性坏死发生条件的是（）A.坏死组织中可凝固的蛋白丰富B.大量中性粒细胞浸润C.坏死细胞释放的水解酶少D.组织含磷脂极少E.腐败菌感染19、骨髓的间充质干细胞可以分化为（）A.血 管B.脂肪C.肌肉和肌腱D.骨和软骨E.以上均是20、与宫颈癌发生关系密切的病毒是（）A.人类免疫缺陷病毒B.EB病 毒C.乙型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.人乳头瘤病毒21、酒精中毒引起机体各器官系统损伤的顺序正确的是（）A.心、肺、神经系统、消化系统、肾B.心、肾、神经系统、肺、消化系统C.神经系统、消化系统、肺、心、肾D.神经

4、系统、肺、消化系统、心、肾E.心、肺、肾、神经系统、消化系统22、新月体的构成主要由（）A.增生的肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞B.增生的肾球囊壁层上皮细胞和单核细胞C.增生的肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D.增生的肾球囊脏层上皮细胞和单核细胞E.增生的肾球囊脏层上皮细胞和系膜细胞23、新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表 现 为（）A.黏液水肿B.弥漫性非毒性甲状腺肿C.Shechan综合征D.克汀病E.佝偻病24、与良性黏液性肿瘤不符的是（）A.来源于卵巢的体腔上皮B.可见良性畸胎瘤结构C.袭壁上很少见乳头形成D.由单层柱状上皮衬覆E.呈多房性，装内含黏稠液体，内壁光滑25、以下哪种类型

5、的肝硬化并发肝性脑病的概率较高（）A.小结节性肝硬化B.中结节性肝硬化C.大结节性肝硬化D.混合结节性肝硬化E.弥漫性肝硬化26、下列有关心肌梗死的描述中错误的是（）A.多发生于左冠状动脉前降支供血的区域B.多为出血性梗死C.斑块性病变多发生于血管的心壁侧D.是心源性猝死的主要原因E.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯类制剂或休息后症状不能完全缓解27、下列不属于胎儿子宫内生长受限的危险因素是（）A.羊膜早破B.宫内感染C.多胎妊娠D.放射线照射E.子宫、宫颈或胎盘结构异常28、患者，男，3岁，蚊虫叮咬后出现高热、嗜睡、抽搐、昏迷，可能的疾病的是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.脊髓灰质炎C

6、.克雅病D.库鲁病E.流行性乙型脑炎29、17岁高中学生，在体育课上打篮球时突然死亡，尸检提示该患者室间隔有不对称性增厚。光镜下，心肌细胞弥漫性肥大，核大、畸形、深染、明显的心肌纤维走行紊乱。电镜下，肌原纤维排列方向紊乱，肌丝交织或重叠状排列.Z带不规则，并可见巨大线粒体。该患者最可能的死因是（）A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.心内膜纤维化E.风湿型心脏病30、女性，51岁，诊断腰椎结核，有 脓液 从背部病变破裂处长期流出体表，此病变是（）A.溃疡加B.窦道C.空 洞D.瘦管E.糜烂31、患者，女，2岁，因父母发现其左眼瞳孔呈现白色反光2月，视力减退1个月入院。行检眼镜检查

7、发现左眼底视网膜下一白色肿块及视网膜脱离.MRI提示左眼球肿块伴局灶钙化。想儿随后接受了左眼球摘除术。最可能的病理诊断是（）A.肾母细胞瘤B.脂肪母细胞瘤C.髓母细胞瘤D.神经母细胞瘤E.视网膜母细胞瘤32、患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最可能的诊断是（）A.慢性胃溃疡B.慢性十二指肠溃疡C.大肠癌E.急性阑尾炎33、女性，16岁.身体异常增高。发现鞍区肿物。首先要考虑的诊断是（）A.肾上腺皮质激素细胞腺瘤B.甲状腺腺瘤C.促性腺激素细胞腺瘤D.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤E.生长激素细胞腺瘤34、男性，50岁，因 发现阴茎龟头处赘生物1年 入院。人院检查

8、：阴茎龟头处菜花样肿物2cmxlcmxlcm,表面溃烂结痴，行HPV检查为阳性，病理诊断：疣状癌。以下描述错误的是（）A.阴茎鳞状上皮呈乳头状增生B.表皮棘细胞层可见一定数量的挖空细胞C.大多数细胞分化较好，可见角化珠形成D.间质内浸润不明显或不见浸润灶形成E.5年生存率可达70%以上三、名词解释35、化脓性炎36、病理性再生37、核固缩38、限制型心肌病39、代偿性肺气肿40、侵蚀性葡萄胎41、样肉芽肿42、弥漫性非毒性甲状腺肿43、伤寒肉芽肿四、简答题44、简述自身免疫病的发病机制。45、简述局部血液循环障碍的主要表现。46、简述淋巴结反应性增生与非霍奇金淋巴痛临床病理特点的区别。47、一

9、患者患病已3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，牌肿大。请根据以上症状和体征对其作出诊断。48、炎症局部有哪些临床表现？其病理学基础是什么？49、简述绒毛膜癌的病理变化及扩散途径。参考答案一、判断题1,对2、对3、错4、对5、错6、错7、错8、对9、错10、错11、对12对13、对14、对15、错二、选择题16、C17、D18、B19、E20、E21、C22、B23、D24、B25、C26、B27、D28、E29、A30、B31、E32、E33、E34、D三、名词解释35、化 脓 性 炎(purulent

10、inflammation)：以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点的急性炎症。36、病理性再生(pathological regeneration)：指病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。37、核 固 缩(pyknosis)：细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增强。38 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy):指以心室充盈受限制为特征的心肌病，心室收第九章心血管系统疾病OWW51缩通常不受影响。主要病变为心内膜和心内膜下心肌进行性纤维化，导致心室壁顺应性降低，心腔猴窄。39、代偿性肺气肿(compensatoryemphyse

11、ma)：指肺萎陷及炎症实变灶周围的肺泡代偿性过度充气、膨胀并互相融合形成的病灶旁肺气肿。40、侵蚀性葡萄胎(invasive m ole)：为介于葡萄胎和绒癌之间的交界性肿瘤。水泡状绒毛可侵人子宫肌层，引起子宫肌层出血、坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。41、样 肉 芽 肿(granuloma fungoides)：一种原发于皮肤的成熟T细胞淋巴瘤。瘤细胞核高度扭曲，呈折叠状或脑回状，可见小核仁，胞质透明。真皮内瘤细胞常侵人表皮，在表皮内聚集成堆似小脓肿；病程经过缓慢，可大致分为红斑期、斑块期和瘤块期三个阶段，后

12、期可发生皮肤外的扩散，累及淋巴结和内脏器官。42、弥漫性非毒性甲状腺肿(diffuse nontoxic go iter)：亦称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状 腺 素(TSH)分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。一般不伴甲状腺功能亢进。可由缺碘、高碘、遗传、免疫及药物、食物等引起。43、伤寒肉芽肿(typhoid granuloma)：伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称为伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。四、简答题44、答：自身免疫病的发病机制如下：自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。其确切原因尚未完全阐明，可能

13、与遗传因素和组织改变有关，通常由于感染或组织损伤而改变或暴露自身抗原，引发免疫应答。(1)免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露：T淋巴细胞 免疫不应答 功能丧失；活化诱导的细胞死亡功能丧失；T r细胞与T h细胞功能失衡；共同抗原诱发交叉反应；隐蔽抗原释放。(2)遗传因素：与自身免疫病的易感性密切相关。(3)感染、组织损伤和其他因素：包括细菌、支原体和病毒在内的各种微生物的感染，此外，线、吸烟、局部组织损伤可致自身抗原的改变和释放诱发自身免疫反应；自身免疫病多见于女性，提示女性激素可能对某些自身免疫病有促进发生的作用。4 5、答：局部血液循环障碍主要表现为：血液成分的异常，如充血、淤血、缺血、血栓形

14、成以及继之引起的栓塞(可造成梗死)；血管壁通透性或完整性改变，如水肿、出血。4 6、答：非霍奇金淋巴瘤临床病理特点：淋巴结结构部分或全部破坏；瘤细胞呈单克隆性增生；常有正常结构被瘤细胞侵袭和包膜外浸润：淋巴结进行性增大；可发生扩散；抗感染治疗无效。淋巴结反应性增生的临床病理特点：淋巴结结构呈可逆性改变；细胞成分为以成熟浆细胞为标志的B淋巴细胞衍化系列；无正常结构破坏；不发生扩散；淋巴结时大时小；抗感染治疗可治愈。4 7、答：诊断为肠伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。(1)病理特点：全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织为甚；特征性伤寒细胞及伤寒小结，由增生活跃的巨噬细

15、胞吞噬有伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片等形成伤寒细胞；伤寒细胞聚集成团，形成伤寒小节，具有病理诊断价值；典型的肠道病变分四期：髓样肿胀期、坏死期、溃疡期及愈合期；其他器官如肠系膜淋巴结、肝、牌和骨髓等处伤寒小结和坏死形成。(2)临床表现：持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及血中中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。（3）常见并发症：肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等。该患者在肠伤寒基础上并发肠穿孔，引起弥漫性腹膜炎。4 8、答：炎症的局部临床表现为：红、肿、热、痛和功能障碍。其病理学基础分别为：炎症局部发红是由于局部血管扩张、充血所致；局部肿胀主要是由于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致；

16、发热是由于动脉性充血、血流加快、代谢旺盛所致；疼痛是由于渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢所致；炎症引起的组织损伤、疼痛、器官粘连等可导致受累器官、组织的功能障碍。4 9、答：简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤绒毛膜癌。绝大多数与妊娠有关，约5 0%继发于葡萄胎，2 5%继发于自然流产，2 0%发生于正常分娩后，5%发生于早产和异位妊娠等。病理变化：肉眼观：癌结节呈单个或多个，位于子宫的不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层.甚而穿透宫壁达浆膜外。由于明显出血坏死，癌结节质软，暗红或紫蓝色。镜下观：痛组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，异型性明显，核分裂象多见；无间质，无血管；无绒毛结构，出血坏死明显。扩散途径：肿瘤细胞侵袭破坏血管能力很强.除局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。