2022年山西省和顺县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年山西省和顺县卫生系统护士考试 护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。

2、6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.急性血源性骨髓炎晚期特点是（）。A.死骨形成B,形成局限性脓肿C、新骨形成和骨性死腔D、骨坏死并化脓2.患儿男，1岁.腹泻、呕吐4 5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前卤、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱.护士应协助医生给予的紧急治疗是（）.A、3、2、1含钠液，180ml/kg,静脉滴注B、3、1含钠液，150ml/kg,静脉滴注C,2、1等张含钠液，20mVkg,仁脉推注D、4%NEHBO3,50m l/

3、kg,静脉推注3.患者男性，66岁，因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护 士 应（）.A、预防性服用抗过敏药B、严格控制输液量C、守候在患者床旁D.预防性服用舒张血管药物4.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（）.A、呕吐频繁B、叩诊呈鼓音C、停止排便排气D、腹部包块5.患者，高热入院，体温39.5。医嘱给予柴胡注射液2mlimst。其中imst表 示（）。A、肌内注射，即刻B、皮下注射，即刻C、肌内注射，饭前D、皮下注射，饭后6.患者男，46岁。主因反复上腹疼痛，以进食后3 4小时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并 卧 摆 便2天，以急诊入院，此时对患者应采取的首要护理措施是

4、（）.A、立即给予止痛药B、立即输血C、禁食和胃肠减压D、立即输液7.下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应（）。A、卵巢动脉B、子宫动脉C、肾动脉D、阴道动脉8.DIC的临床表现不包指（）。A、淋巴结肿大B、微血管病性溶血C、微血管栓塞D、出血9.淋巴细胞增多见于（）。A、支气管哮喘B、寄生虫病C、病毒感染D、皮肤病10.患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血 压210/120mmHg,双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是（）O第1页,共1 1页A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞11.抗

5、幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。A、青霉素B、红霉素C、水杨酸制剂D、维生素C12.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/m in,该患者的吸入氧浓度是（）。A、0.21B、0.26C、0.37D、0.4113.将牛奶稀释的主要目的是（）。A、调整热量B、降低脂肪的浓度C、降低酪蛋白的浓度D、调整钙、磷比例14.患 者，男性，20岁，淋雨受凉后高热，查血：白细胞19X10/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是（）。A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌15.关于气道湿化中的控制温度，下列正确的是（）。A、3133B、3435C、32 35cD、3

6、7 390c16.无形失水指的是（）.A、正常呼吸及皮肤蒸发的水之和B、排出的尿第2C、排出的尿与粪中水之和D、排出的粪便中的水17.某肺结核患者，剧烈咳嗽，突然咯血400ml，患者精神紧张，应及时纠正（）。A、不敢活动B、害怕咳嗽C、憋气现象D、不愿进食18.采用平板暴露法进行空气消毒效果的监测时，结果计算公式为（）.A、细菌总数（cfu/m3）=50N/（A X T）B、细菌总数（cfu/m3）=500N/（A X T）C、细菌总数（cfu/m3）=5000N/（A X T）D、细菌总数（cfu/m3）=50000N/（A X T）19.患 者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼

7、睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是（）。A、眼外伤B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折20.下列哪种是战略性计划？（）A、护士排班计划B、病人入院计划C、医院护理人才队伍建设规划D、设备维护计划21.患者女性，28岁，医生诊断为细菌性阴道病（BV）,护士在指导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是（）。A、细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖所引起的混合感染B、细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗C、将阴道分泌物涂抹在玻片上，滴入1 2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性D、患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗22.蟒虫虫卵从接

8、触空气到成为感染性虫卵的时间为（）A、1小时B、2小时C、4小时共1 1页D、6小时23.直接输新鲜血100ml需加入3.89晌椽酸钠溶液的量是（）。A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml24.癫痫大发作时护理措施错误的是（）。A、扶持患者卧倒B、解开患者衣领、衣扣和腰带C、在患者上下臼齿间放压舌板D、按压抽搐肢体25.对患者疼痛的护理错误的是（）。A、应用抗胰酶药物B、禁饮食，胃肠减压C、变换体位，按摩背部D、应用吗啡等强效镇痛药物26.患者，女63岁，高血压。病人有头晕、恶心、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制定护理计划。此时护士与病人处于护患关系

9、发展时期的（）。A、工作期B、结束期C、稳定期D、初期工作期中间27.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的（）,A、广泛性B、综合性C、连续性D、实用性28.咳砖红色胶冻状痰常见于（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、铜绿假单胞菌第3页,29.关于子宫峡部的描述错误的是（）。A、指宫体与宫颈间最狭窄部分B、三浮时峡部为1cmC、末期可达7 10cmD、峡部下界为解剖学内口30.下列关于外阴炎病人的护理说法正确的是（）。A、通常使用1:5000的高镒酸钾溶液坐浴，每日2次，每次5 10分钟B、坐浴后可涂抗生素软膏或紫

10、草油C、急性期病人禁止选用微波或红外线进行局部物理治疗D、坐浴时要使会阴部浸没于溶液中，月经期仍可进行坐浴31.门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是（）。A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、肝脏被膜交通支D、食管下端、胃底交通支32.诊断脓胸最可靠的依据是（）。A、胸部正位片B、C T扫描C、胸腔穿刺D、B超检查33.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（）。A、疝环大小B、疝内容物能否回纳C、疝内容物多少D、疝内容物有无血运障碍34.实习生小李在练习戴无菌手套时应改正的步骤是（）。A、先清洁双手，戴好口罩和帽子B、核对手套，保证在有效期内C、戴手套的手持另一手套的内面戴好D、双手戴好手套，保持在

11、腰部以上35.该患者夕M分后如何处理可避免发生气性坏疽？（）A、彻底清创缝合B、清创后伤口敞开H页C、应用TATD、应用青霉素36.有助于肾盂肾炎诊断的是（）。A、白细胞管型B、上皮细胞管型C、细胞管型D、透明管型37.有关母乳喂养优点的叙述下列不正确的是（）.A、含乳蛋白多、酪蛋白少B、钙磷比例合适，为1:2C、铁吸收率比牛奶高D、含多种免疫成分38.出生后到满1周岁前为（）。A 幼B、新生儿期C、围生期D、婴39.肺癌早期诊断简单有效的检杳方法是（）。A、X线检查B、痰脱落癌细胞检查C、纤维支气管镜检查D、淋巴结活组织检杳40.胎儿期是指（）。A、受精后的36周B、从精子和卵子结合到分娩前

12、约40周C、受精后的38周D、受精后的39周41.肝性胭i病的护理措施中，最重要的环节是（）.A、加强安全措施B、去除和避免一切诱发因素C、注意休息D、合理饮食42.因子VIII缺乏症传统上是指（）。A、原发性血小板减少性紫飕B、继发性血小板减少性紫施C、血友病甲D、血友病乙43.为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是（）。A、生理盐水B、0.1%醋酸C、复方硼砂溶液D、1%4%碳酸氢钠44.早产儿，生后2天，全身皮肤黏膜呈重度黄染，哭声尖高，阵发性眼球运动障碍（如两眼凝视或上翻），四肢张力增强，两手握拳，血清胆红素水平明显增高，该患儿应诊断为（）。A、颅内出血B、卢页内感染C、胆红素脑病D、低

13、钙血症45.小儿前卤晚闭最常见于（）。A、脑积水B、先天性甲状腺功能减低症C、小头畸形D、脑炎46.急性型D IC高凝期患者的治疗原则除控制原发病、改善微循环外，应首先考虑（）。A、及早应用肝素B、补充水与电解质C、积极抗纤溶治疗D、应用抗血小板药物47.慢性肾炎患者肾功能减退时，向其主管护士询问每日蛋白质摄入量，下列回答正确的是（）。A、0.3 0.5g/kgB、0.6 0.8g/kgC、0.91.0g/kgD、1.0 1.2g/kg48.腰椎间盘突出最易发生的部位是（）。A、胸12腰1B、腰 1 2第4页，共1 1页C、月 要23D、腰4549.关于反映小儿血浆中铁含量的铁代谢指标，下列不

14、正确的是（）。A、转铁蛋白饱和度B、总铁结合力C、血红蛋白D、血清铁50.患者，男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的（）.A、上1/3处B、中1/3处C、下1/3处D、上2/5处二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.结核菌素试验阴性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下52.心目缴停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤53.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）。A、

15、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停54.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战演热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹第 5 页,D、白细胞正常55.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34 36周达高峰56.头高足低位的适用范围包括（）.A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、嘘 颅 内 压，预防脑水肿C、卢页脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时57.对手术病人术后腹胀有利的措

16、施（）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动58.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严59.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）。A、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状60.消化性溃疡常见的并发症有（）。A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变61.注射操作时手不可触及

17、（）.H 页A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄62.关于母乳，下列说法正确的是（）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高63.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）.A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素64.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检杳轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐65.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射

18、刺激性的药物，进针不宜深66.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过6067.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）.A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压68.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿69.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止70.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛

19、D、肺动脉高压三、判断题，判断下列说法的正误。71.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（）72.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）73.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（）74.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（）75.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。（）76.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（）77.外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在（）.5 1,一般不超过38.5,是术后病人最常见的症状。（）78.手术人员穿无

20、菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）79.腹音矽曲伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（）80.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。（）第6页，共1 1页2022年山西省和顺县卫生系统护士考试 护理学综合知识试卷及答案(参考答案)一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点。故选Co2.【答案】C【解析】根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C,2:1等张含钠液，20ml/kg,静

21、脉推注。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于 30 60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这 时 可 见 患 神 极 度 萎 靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱超B红色，呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。当重度酸中毒伴严重脱水时，可 用 1.4%碳酸氢钠，每次20ml/kg,总量不超过300ml。故选C。3.【答案】C【解析】加压就是在输液时候给于液体表面压力，使液体更快输入到人体。加压输液期间，护士应守候在患者床旁以预防空气栓塞。故选C。4.【答案】A【解析】高位小肠梗阻由于梗阻部位

22、较高，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样。故选A。5.【答案】A【解析】im表示肌内注射，st表示即刻。故选A。6.【答案】C【解析】出血患者应禁食，并行胃肠减压。故选C。7.【答案】C【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。故选C。8.【答案】A【解析】D1C病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克，甚或多器官功能衰竭。故选A。9.【答案】C【解析】淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4 6 天的婴儿至6 7 岁的

23、儿童，病理性增多见于感染性疾病，主要为病毒感染。血液病。急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等。其他疾病。自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。故选C。10.【答案】A【解析】脑出血系指原发性非夕胸性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。患者长期高血压病史，再加上有脑出血症状，故可以判断患者高血

24、压产生并发症-脑出血。故选A。11.【答案】C【解析】水杨酸制剂和非笛体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。故选C。12.【答案】C【解析】吸氧浓度()=21+4x氧 流 量(L/min)。故选C。13.【答案】C【解析】牛奶中含有丰富的酪蛋白，对于某些婴儿来说，不易消化且易造成过敏反应，因此需要稀释牛奶，降低酪蛋白的浓度。故选C。14.【答案】B【解析】患者为青年男性，急性起病，高热，血白细胞增高，胸片示大叶性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球菌。在病因学诊断明确前，治疗可根据经验给予青霉素类。故选B。15.【答案】C【解析】气道湿化液的温度通常应保持在3235,湿度在60%70%进

25、入呼吸道后逐渐升至体温水平，可以保证M 纤毛的正常活动。故选G16.【答案】A【解析】人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850mL,称为不显性失水或无形失水。故选A。17.【答案】C【解析】咯血最危险的并发症是窒息，所以咯血时应注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。故选C。1 8.【答案】D【解析】空气消毒效果监测的结果计算公式为：细菌总数(cfu/m3)=50000NZ(AXT),T 为平板暴露时 间(min),N 为平均菌落数(cfu).故选D。19.【答案】B【解析】患者脑外伤后出

26、现“熊猫眼征”、脑脊液鼻漏及嗅觉丧失，首先考虑颅前窝骨折。故选以20.【答案】C【解析】战略计划是指决定整个组织的目标和发展方向的计划，是对如何实现战略目标所进行的谋划，也是制定其他计划的依据。一般由高层管理者制定，时间跨度较大，对组织影响深远，涉及的职能范围较广。医院护理人才队伍建设规划属于战略计划。故选C。第7页,共1 1页21.【答案】B【解析】反复感染或难治性细菌性阴道病患者的性伴侣同样需要治疗，但此治疗并不能阻止女性患者再复发。故 选B。22.【答案】D【解析】烧虫虫卵从接触空气到成为感染性虫卵一般需要6小时，进入人体后发育为成虫，2个月后衰亡。故 选D。23.【答案】B【解析】直接

27、输血时，每50ml血中加3.8%枸椽酸钠溶液5ml。故 选B。24.【答案】D【解析】癫痫发作时不可喂水或食物，以免误入气管；不可强行按压肢体，以免造成骨折。故 选D。25.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者可给予阿托品或山苴若碱肌内注射，疼痛剧烈者可加用哌替0定。避免使用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，力口重梗阻。故 选D。26.【答案】A【解析】工作期：是护士为患者实施治疗护理的阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。此期的工作重点是通过护士高尚的医德、熟练的护理技术和良好的服务态度，赢得患者的信任、取得患者的合作，最终满足患者的需要。故 选A。27.【答案】B【

28、解析】社区护理具有综合性。除基本医疗服务外，社区护理的内容还包括社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育等。故选瓦28.【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎表现为咳成红色胶冻状痰，厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。故 选A。29.【答案】D【解析】宫腔为上宽下窄的三角形，在宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部。在非孕期长约1cm,其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7 10cm,形成子宫下段，成为软产道的一部分。故 选D。3 0.【答案】B【解析】B项说法正确，外阴炎

29、的病人坐浴后可涂抗生素软管或紫草油，对抗炎症。A项说法错误，每次坐浴的时间为15 30分钟。C项说法错误，急性期病人可选用微波或红外线进行局部物理治疗，原理是利用微波热效应使蛋白凝固变性。D项说法错误，月经期禁止坐浴，以防逆行感染。故 选B.31.【答案】D【解析】在门静脉系与腔静脉系间的4个交通支中，食管下端、胃底交通支形成的曲张静脉离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，受门静脉高压的影响也最早、最显著，因而最有临床意义。故 选D。32.【答案】C【解析】胸腔穿刺抽出脓液是诊断脓胸最可靠的依据。将脓液送镜检，作细菌培养和药敏试验，可为细菌定性和选用有效抗生素提供依据。故 选C。33.【答案】

30、D【解析】疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流量减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。故 选D。34.【答案】C【解析】戴无菌手套时，已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面。故 选C。35.【答案】B【解析】气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于

31、人体抵抗力和伤口的缺氧环境。患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予健合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。故 选B。36.【答案】A【解析】若见白细胞(或脓细胞)管型，对肾盂肾炎有诊断价值。故 选A。37.【答案】B【解析】母孚厢牛乳相比，含乳蛋白多、酪蛋白少，钙、磷 比 例 适 宜(2:1),铁吸收率高，含多种免疫成分和较多的消化酶。故 选B。38.【答案】D【解析】胎龄满28周至出生后7足日称围生期，此期小儿死亡率最高；自出生后脐带结扎起至生后28日为新生儿期；出生后到满1周岁之前为婴儿期。故 选D。39.【答案】B【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方

32、法，纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。故选B。40.【答案】B【解析】胎J阊：从 受 精 卵 形 成 到 胎 儿 出 生 称 为 胎 约40周。故 选B。41.【答案】B【解析】肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。故选及第8页,共1 1页42.【答案】C【解析】血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，共同特点是终生在轻微损伤后发生长时间出血。其中血友病甲是指因子V ID (抗血友病球蛋白)缺乏症。故选C。43.【答案】D【解析】1%4%

33、碳酸氢钠溶液为碱性药剂，用于真菌感染。故选D。44.【答案】C【解析】根据患儿皮肤黏膜重度黄染、神经系统表现及血清胆红素水平明显增高，可诊断为胆红素脑病。故选C。45.【答案】B【解析】前卤迟闭、过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等。故选B。46.【答案】A【解析】A 项，急性型DIC高凝期患者的治疗原则除控制原发病、改善微循环外，应首先考虑及早应用肝素，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。E 项，在高凝状态下，提供凝血因子(全血或血浆)，会加重DIC的发展，使病情更加恶化。BCD三项，补充水与电解质、积极抗纤溶治疗和应用抗血小板药物属于改善微循环的治疗措施。故

34、选Ao47.【答案】B【解析】慢性肾炎患者肾功能减退时应给予优质低蛋白饮食，每日0.60.8g/kg。故选B。48.【答案】D【解析】腰椎间盘突出最易发生于腰4 5。故选D。49.【答案】C【解析】血清铁(S1)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)：此三项指标反映血浆中铁含量，通常在IDA期才出现异常，即 S1和 TS明氐，T1BC升高。C 项血红蛋白不能反映小儿血浆中铁含量的铁代谢指标，故选C。50.【答案】A【解析】颈外静脉穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的上1/3处。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【

35、解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD。52.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC。第9页,53.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500mL灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃

36、扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。54.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10(9)30X10(9)/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A 项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B 项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3940,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C 项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。55.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故 A

37、 选项正确。B 选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C 选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D 选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心*非出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分娩期(尤其是第二产程)及产褥期最初3 天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。古嫡BCD。5 6.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：减轻颅内压、预防脑水肿；颅脑手术后；颈椎骨折进行牵引时做反

38、牵引力。D 项腰背部检直或配合胰胆管造影检杳时应采取俯臣M 立。故选ABC。57.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C 项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D 项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD。58.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：(1)护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫

39、生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。59.【答案】BCD【解析】(1)B 2 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2 受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)1 1页茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时青争脉滴注，剂量一般6-10mg(kg-d)(不超过l

40、g-d)。(3)抗胆碱能药物：如异丙托漠镀，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B 2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，解氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故 选BCD。60.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血(黑便、呕血、周围循环衰竭、休克)、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，

41、DU比GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿?L幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少 数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发 生 率1%以下，DU则少见。故 选ABCD。61.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗

42、应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故 选AC。62.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛 奶3.3g(1 9%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故 选ABC。63.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续

43、吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替陡50-1 OOmg肌内注射或吗啡5-1 Omg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如

44、阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故 选AC。64.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故 选ABC。65.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两快一慢(进针和拔针快，推 药 慢)；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故 选ABC。6 6.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴

45、线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过6 0。故 选ABCD。67.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：I.纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选BCD。68.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，

46、而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。69.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消

47、失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故 选ABD。70.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素(抗利尿激素)两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,第1 0页,

48、共1 1页故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故 选ABCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%3%。古攵正确。72.【答案】正确【解析】由于器官移植患者术前存在器官功能不全，手术创伤大，术后需要常规应用免疫抑制药物治疗，术后早期容易发生感染性并发症，感染也是器官移植后最常见的致病并发症。故正确。73.【答案】错误【解析】（1）健胃药饭前服，因其刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，可增进食

49、欲。（2）助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物饭后服，以便使药物和食物均匀混合，有助于消化或减少对胃壁的刺激。（3）止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。（4）磺胺类药和退热药，服后宜多饮水。前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞后者起发汗降温作用、多饮水可增强药物疗效。（5）对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，因茶叶中的糅酸与铁形成铁盐妨碍吸收。（6）强心苗类药物，服用前应测脉率（心率）及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医生。（7）催眠药、驱虫药、

50、避孕药一般宜在晚上临睡前半小时服用。故错误。74.【答案】正确【解析】预防破伤风的关键是清除毒素来源，彻底施行清创术，完全敞开伤口、充分引流。冲洗伤口使用3%的过氧化氢。故正确。75.【答案】错误【解析】特级护理是患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救，安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。病情趋向稳定的重症患者采取一级护理。故错误。76.【答案】正确【解析】要素饮食又称元素饮食、要素膳、化学膳，是一种化学精制食物，含有全部人体所需要的易于吸收的营养成分。特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收，营养价值高，营养全面的无渣饮食。故正确。77.【答案】正确【解析】外科热又称外科手术热