2022年黑龙江省齐齐哈尔市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年黑龙江省齐齐哈尔市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前1 5分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设

2、备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .前列腺增生症，测定膀胱残余尿的常用方法是（）。A、排尿后膀胱叩诊B、排尿后膀胱区B超检查C、排尿后立即导尿D、排泄性尿路造影2 .下列对于破伤风叙述正确的是（）。A、破伤风的致病原因是破伤风杆菌侵蚀动脉神经梢所致B、破伤风导致的肌强烈收缩最初发生在面神经C、破伤风是一种毒血症D、破伤风梭菌仅产生痉挛毒素3 .母乳喂养过程，乳头皴裂的处理，错误的是（）。A、改善婴儿的含接姿势B、频繁地清洗乳头C、采取舒适松弛的喂哺姿势

3、D、哺乳后在乳头和乳晕涂上药物4 .原发性高血压护理措施不正确的是（）.A、保证充足睡眠B、限制体力活动C、头痛时给予平臣M立D、头晕时给予半臣M立5 .初孕妇，24岁，孕36周。近1周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水 肿（仪），尿 蛋 白（H+）。护理该孕妇时，应特别注意的是（）。A、严格限制食盐摄入B、平卧休息C、月踊镇静剂D、使用硫酸镁时有无中毒现象6.脓肿形成后首要的处理是（）。A、全身支持B、理疗热敷C、切开引流D、外敷消炎膏7.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）。A、8 T o小时B、48 72 小时C、4 8周D、1213 周8.

4、下列妇科炎症中除哪项外都有外阴瘙痒症状？（）A、滴虫性阴道炎B、外阻阻道假丝酵母菌病C、老年性阴道炎D、前庭大腺炎9 .国内外调查结果显示因不恰当的医疗护理操作而造成的医院感染在医院感染中所占比例约为（）。A、5%10%B、10%20%C、30%50%D、40%60%10.乳腺囊性增生症的主要特点是（）.A、乳房周期性胀痛B、乳 房“酒窝”征C、乳房表面红、肿、热、痛第1页,共1 1页D、乳房无痛性结节11.患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绢及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，口斤诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）。

5、A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤12.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）。A、恶心、呕吐B、蜘蛛痣C、腹痛、腹泻D、腹水13.下列哪项是流行性乙型脑炎的主要传染源？（）A、蚊虫B、鼠C、犬D、猪14.双胎妊娠最常见的并发症为（）。A、产程延长，产后出血B、产褥感染C、胎头交锁D、胎膜早破15.等渗性脱水应选用以下哪种液体？（）A、等张含钠液B、1/2张含钠液C、1/5张含钠液D、1/3张含钠液16.护理程序中最基础的步骤是（）.A、护理评估B、护理诊断C、护理计划D、护理实施第217.良性前列腺增生致急性尿潴留，首选的处理措施是（）。A、诱

6、导排尿B、下腹部按摩C、下腹部热敷D、放置导尿管18.患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外？（）A、增加患者的信任感B、帮助患者解决一切困难C、创造良好的护患沟通氛围D、介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感19.急性腹膜炎最重要的体征是（）.A、直肠前窝饱满且有触痛B、腹式呼吸减弱C、移动性浊音阳性D、压痛、反跳痛、肌紧张20.幼 的 生 长 发 育 特 点 是（）。A、识别危险的能力强B、体格发育最快C、语言思维和应人应物的能力增强D、自身免疫力增强，传染病发生率低21.患者男，50岁。有溃疡病史8年，今晨突然出现呕血约100m

7、l,伴有黑便，急诊入院。杳体：患者神志不清，血压80/50m m Hg,心率120次/分。以下护理不正确的是（）。A、输血B、itimC、禁食D、平卧位，头下垫枕22.除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（）。A、遵医嘱给予止咳祛痰药B、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食C、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化23.患儿女，5岁。发热、出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2 3周时检查尿液。护共1 1页士应向家属解释，检查的目的是（）。A、了解有无肾损害B、为控制活动量提供依据C、决定饮食调整方案D、了解药物副作用24.给患者静脉注

8、射时，液体滴入尚通畅，抽之有回血，局部肿胀不明显，但患者有痛感，可能是（）.A、针头部分阻塞B、针头滑出血管外C、针头斜面小部分穿透下面血管壁D、静脉痉挛25.患者男，34岁。有溃疡病史。患者近日常感上腹饱胀不舒适，餐后加重，并反复呕吐，呕吐物为酸腐的宿食。此时最有效的护理措施是（）。A、禁食、胃肠减压、温盐水洗胃B、静脉补液C、使用多潘立酮D、嘱患者卧床休息26.患 者，女，31岁。术后一级护理，为其行晨、晚间护理，适宜的时间分别是（）。A、诊疗开始前，晚饭后B、诊疗开始前，晚饭前C、诊疗开始后，晚饭后D、诊疗开始后，临睡前27.终止房扑最有效的方法是（）。A、同步直流电复律B、药物治疗C、

9、射频导管消融D、食管心房调搏超速抑制28.糖尿病对妊娠的影响，下述哪项不正确？（）A、手术产几率增高B、易发生巨大儿C、合并妊高征的发生率增高D、易发生羊水过少29.适用于早期食管癌大规模检查的是（）。第3页,A、食管镜检查B、食管拉网脱落细胞学检查C、X线钢剂造影D、胸部CT30.胆道蛔虫的特征是（）.A、症状严重而体征轻B、症状和体征表现同样轻C、症状轻而体征严重D、墨菲氏征阳性31.男，61岁，三个月前因冠心病，心绞痛住院诊疗。本次胸痛发作按急性心肌梗死收入院。急性心肌梗死与心绞痛的胸痛主要区别在于（）。A、疼痛性质发生改变B、疼痛和放射部位改变C、疼痛剧烈且持续时间长D、口服硝酸甘油不

10、缓解32.在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触？（）A、乳头、针栓B、活塞、针梗C、空筒、针尖D、活塞柄、针栓33.早产儿（）oA、胎龄满26周至未满36周的新生儿B、胎龄满27周至未满37周的新生儿C、胎龄满28周至未满37周的新生儿D、胎龄满29周至未满38周的新生儿34.患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指（）。A、呕吐物液量B、粪便液量C、呼吸、皮肤蒸发的水分D、人体代谢所需水分35.最有效缓解心绞痛的药物是（）.A、硝酸甘油H页B、硝苯地平C、复方丹参滴丸D、地西泮36.患者男，50岁。近几个月来腹胀、厌油腻

11、、食欲缺乏、右上腹不适，脸色微黄，为协助诊断需做肝功能检查。护士采集标本时，错误的是（）.A、嘱患者空腹B、试管内注入抗凝剂C、血液沿血管壁缓慢注入D、避免震荡37.写暴发流行调查报告时应涉及（）。A、本次暴发流行的性质、病原体、临床表现和罹患率B、传播方式及有关各因素的判断和推测C、采取的措施及效果D、以上均是38.患 者，女性，50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是（）。A、高蛋白，低脂饮食B、注射维生素KC、术日晨放置胃管D、术前2天清洁灌肠39.初产妇，顺产后第5天，发热、下腹疼痛。杳体子宫脐下2指，轻压痛，恶露多有臭味，考虑为产褥感染，其治疗原则首要为（）。

12、A、微波理疗B、药物保留灌肠C、清除宫腔内容物D、联合用抗生素治疗40.与消化性溃疡有关的病原菌是（）。A、衣原体B、肺炎球菌C、病毒D、幽门螺杆菌41.急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（）。A、败血症第4页,B、脑膜炎C、脑炎D、脑出血42.患者男，28岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是（）.A、错觉B、幻觉C、感知综合障碍D、原发性妄想43.“有 的危险”的护理诊断常用的陈述方式是（）。A、PES公式B、PS公式C、PE公式D、ES公式44.护理该患者时，不恰当的护理措施是

13、（）。A、劝患者不要轻易表达不良情绪B、允许患者表达不良情绪C、防止患者的过激行为D、给予精神支持45.慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有（）。A、水肿B、脱水或水肿C、低钾血症D、低钠血症46.子宫肌瘤发生的相关因素是（）。A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素47.下列哪项是颅内压增高的严重后果？（）A、脑血流灌注压低于90mmH2OB、细胞毒性脑水肿C、胃肠功能紊乱H页D、脑疝48.下列属于慢性盆腔炎表现之一的是（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿C、输卵管卵巢炎D、卵巢巧克力囊肿49.使用雾化吸入的目的不包括（）.A、湿化气道B、稀释分泌

14、物C、解除支气管痉挛D、有助于呼吸50.胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。A、15:1B、15:2C、30:1D、30:2二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温60CC、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴52.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常53.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗54.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B

15、、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法5 5,雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育56.中心静脉穿刺的目的是（）。A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人57.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者58.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）。A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适59.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和

16、治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染60.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火C、愉第5页,共1 1页D、防油61.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐62.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度63.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染64.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住（）.3%氯化钾溶

17、液65.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物66.全合一营养液配置时应注意（）。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量67.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）.A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250m 168.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）.

18、A、悬）钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水69.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林70.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）oA、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山葭蓉碱三、判断题，判断下列说法的正误。71.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（）72.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。（）73.蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征。（）74.病人出现黑便提示每日出血量为250300ml。（）75.

19、四肢手术一般拆线的时间为10-12天。（）76.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（）77.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）78.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）79.舐器关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一。（）80.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降。（）第6页，共1 1页2022年黑龙江省齐齐哈尔市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】经腹壁超声检杳可测量膀胱残余尿量，检杳前叮嘱病人尽量排空膀胱，正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（

20、5 m L 以下），如残余尿超过50mL,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余尿量更为准确。故选C。2.【答案】C【解析】破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口后，生长繁殖、产生大量毒素所引起的急性特异性感染，它是一种毒血症，可引起全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛。A 选项错误。破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤和黏膜伤口侵入人体。B 选项错误。破伤风最先受影响的肌群是咀嚼肌。D 选项错误。破伤风梭菌可产生痉挛毒素和溶血毒素。故选C。3.【答案】B【解析】乳头皴裂的护理：造成乳头锻裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。发生皴裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束时，母亲用食

21、指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。如果母亲因疼痛拒绝哺乳时，将乳汁挤出收集在一个消毒容器内，用小勺喂哺婴儿，每 3 小时一次，直至好转。每次哺乳后，再挤出数滴后奶涂于皴裂的乳头、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中，使乳头干燥，有利于伤口愈合。同时，也要鼓励母亲树立信心，增强母乳喂养的自信心。故选及4.【答案】C【解析】原发性高血压患者头疼时应卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要慢。故选C。5.【答案】D【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。故选D。6.【答案】C【解析】脓肿形成后应尽早切开引流，根据病情合

22、理使用抗生素。故选C7.【答案】C【解析】机体初次感染结核杆菌4 8 周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。故选C。8.【答案】D【解析】前庭大腺炎初起时局部肿胀、疼痛、灼烧感，行走不便，有时致大小便困难。不会出现外阴瘙痒症状。故选D。9.【答案】C【解析】根据国内外调查结果，医院感染中有30%50%与不恰当的医疗护理操作及护理管理有关。故选 C。10.【答案】A第 7 页,【解析】乳腺囊性增生病多见于中年妇女，是由于内分泌的功能性紊乱引起。主要表现为乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。故选A。H.【答案】C【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼

23、吸困难无好转且有发绢及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。故选C。12.【答案】D【解析】腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。故选D。13.【答案】D【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，属人畜共患疾病，动物或人等感染后出现病毒血症，是本病的传染源，传播途径是经蚊传播。其中猪感染后病毒血症期长、血中病毒数量多，且猪饲养面广、更新快，是本病最主要的传染源。故选D。14.【答案】A【解析】双胎妊娠应预防贫血、妊娠期高血压疾病的发生，防止早产、羊水过多、产前出血的发生。最常见的并发症是产程延长，产后出血。故选A。15.【答案】B【解析】根据脱水的性质不同，补充的液体也不同。低

24、渗性脱水首先补充2/3张 4/5张含钠液，等渗性脱水首先补充1/2张含钠液。故选B。16.【答案】A【解析】护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。故选A。17.【答案】D【解析】D 项正确：良性前列

25、腺增生致急性尿潴留，属机械性梗阻，须给予对症处理。如排除机械性梗阻，可采取下列措施：心理护理及健康指导；提供隐蔽的排尿环境；调整排尿的体位和姿势；热敷、按摩；诱导排尿；药物治疗；经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。故选D。18.【答案】B【解析】护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任。故选 B。19.【答案】DH 页【解析】腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。故选D。20.【答案】C【解析】此期小儿生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广

26、，智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强，自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力不足，应注意防止意外伤害和中毒；同时由于接触外界较广，而自身免疫力尚未健全，传染病发病率仍较高，防病仍为保健重点。故选C。21.【答案】D【解析】患者有呕血且意识不清，应置于仰卧位，头偏向T 则，以免误吸呕吐物造成窒息，因此，E项叙述错误，其余均正确。故选D。22.【答案】C【解析】休克中毒型肺炎的抢救与护理：（1）病人取仰卧中凹位，头胸部抬高约20,下肢抬高约30,保温、给氧。（2）建立2 条静脉通道。保持输液通畅，输液速度不宜太快。（3）密切观察生命体征及尿量等。（4）进行抗休克和抗感染治疗。故选C

27、。23.【答案】A【解析】猩红热为A 群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。尿液检查有助于判断肾功能有无损害。故选A。24.【答案】C【解析】针头部分阻塞时抽之无回血，不会有局部肿胀和疼痛；针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液时患者会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感；静脉痉挛时，液体滴入不畅；针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。故选C。25.【答案】A【解析】幽门梗阻的护理：纠正

28、代谢紊乱和营养不良；禁食、胃肠减压、温盐水洗胃；必要时手术。急性发作时最有效的措施是禁食、胃肠减压、洗胃。故选A。26.【答案】A【解析】晨间护理是基础护理的重要工作内容，一般于患者晨间醒来后、诊疗工作前完成，促进患者身心舒适，预防并发症。晚间护理指晚间入睡前为患者提供的护理，可创造良好的睡眠条件，促进患者舒适入睡。故选A。27.【答案】A【解析】转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。故选A。28.【答案】D【解析】AB两项，妊娠合并糖尿病，因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。C项，发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2 4 倍。D 项，羊水过多发生率较非糖尿

29、病孕妇多 10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。故选D。29.【答案】B【解析】选项A、C、D 适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大的患者，食管拉网脱落细胞学检查简单易行，早期诊断阳性率可达90%95%,适用于早期食管癌的大规模检查。故选B。30.【答案】A【解析】胆道蛔虫的特点是剧烈的腹螂痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。故选A。31.【答案】C【解析】心绞痛：疼痛出现后常逐步加重，然后在3 5min内逐渐消失，休息和含服硝酸甘油缓解。急性心肌梗死：疼痛为最早最突出的症状。持续时间较长，可达数小时或数日，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

30、C 项正确：急性心肌梗死因心肌缺血严重导致心肌坏死，疼痛剧烈且持续时间长。故选C。A项错误：两者疼痛性质相似。B 项错误：两者疼痛和放射部位相似。D 项错误：急性心肌梗死口服硝酸甘油也可缓解。故选C32.【答案】D【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。故选D。33.【答案】C【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。故选C。34.【答案】C【解析】每天通过尿、便排出的水分称为显性失液量，呼吸、皮肤蒸发的水分称为非显性失液量。故选C.35.【答案】A【解析】硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、

31、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物如硝酸甘油、异山梨酯。故选A。36.【答案】B【解析】检测肝功能需采集血清标本。采集血清标本时将血液沿血管壁缓慢注入干燥试管内，无需注入抗凝剂。勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。故选瓦3 7.【答案】D【解析】暴发流行调查报告的内容应涉及：本次暴发流行的性质、病原体、临床表现和罹患率等；传播方式及有关各因素的判断和推测；感染来源的形成经过；采取的措施及效果；导致暴发流行的起因；得出的经验及应吸取的教训；需要改进的预防控制措施等。故选D。38.【答案】B【解析】门静脉高压

32、患者肝功能受损，凝血功能障碍，术前应常规给予维生素K,以防止术中出血。故第8页,共1 1页选B。39.【答案】D【解析】产褥感染应该先联合用抗生素治疗抗感染，退热后，再确定病因进行下一步治疗。抗生素的选择要依据细菌培养和药物敏感试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必、要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应急能力。故 选D。40.【答案】D【解析】溃疡的形成与多种因素有关，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素。幽门螺杆菌与消化性溃疡的发生有关。故 选D。41.【答案】D【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受损，往往有严重出血倾

33、向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。故 选D。42.【答案】D【解析】继发性妄想：是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感 氐落、情感高涨等，或 某 种 愿 望（如囚犯对赦免的愿望）为基础而产生的。心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。原发性妄想是指突然发生的妄想性体验或确信。原发性妄想的发生不是以上述心理活动或精神刺激为基础，而是一种尚未阐明的,与正常心理活动有质的差别的妄想观念。精神分裂症的妄想的大部分属于原发性妄想。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断

34、意义。故 选D。43.【答案】C【解析】有 的危险”属于二部分陈述方式P E公式，多用于潜在的护理诊断，也可作为现存的护理诊断的简化形式。故 选C。44.【答案】A【解析】对于愤怒期的患者，护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。故 选A。45.【答案】B【解析】肾衰可引起水电解质和酸碱平衡失调，出现水肿或脱水时需记录出入量。故 选B。46.【答案】C【解析】一般认为子宫肌瘤的发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关，雌激素能使子宫肌瘤细胞增生I巴大，肌层变厚，子宫增大。故 选C。47.【答案】D【解析】颅内压增高的后果主要是脑组

35、织缺血缺氧加重脑水肿，使颅内压更趋增高，最终发生脑疝。故选D。48.【答案】C【解析】慢性盆腔炎病理表现包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。故 选C。49.【答案】D【解析】雾化吸入的目的包括湿化呼吸道，稀释痰液；预防和控制呼吸道感染；解除支气管痉挛。故选Do50.【答案】D【解析】胸外心螃压与人工呼吸比，无论是单人法还是双人法均为30:2。故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】A D【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排

36、尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45。时 间 为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产 后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故 选A D。52.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过I5X1O（9）3OXIO（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3 9 4 0 C,

37、胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故 选ABC。53.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选A C D。54.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选A C D。55.【答案】ABD【解析

38、】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选A B D056.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期第9页,共1 1页输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液

39、速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故 选BCD。57.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。58.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人

40、等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故 选ABC。59.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按勺卜科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时

41、有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视 理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手

42、术治疗。故 选ACD。60.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距 暖 气Im,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故 选ABCDO61.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故 选ABC。62.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现

43、，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD。63.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小

44、，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙

45、氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选ABC。64.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故 选ABD。65.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮

46、食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量24L/m in,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故 选ABCD。66.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制第1 0页,共1 1页中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入

47、，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故 选A B C D。67.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降氐颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露 醇200 500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为

48、脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选A C D。68.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故 选B CD。

49、69.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选A B D。70.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H 2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。

50、但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选A B D。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良，皮肤抵抗力下降而致组织溃烂坏死。造成压疮的力学机制中，有几个主要物理力即压力、摩擦力和剪切力。3个力共同作用导致皮肤受压、缺血、缺氧、皮肤抵抗力下降而损伤。古攵正