2022年肾内科学医学高级职称(副高)二真题.pdf
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1、肾内科学医学高级职称(副高)二真题(总分:1 0 0.0 0,做题时间:1 2 0分钟)一、X题型(总题数:5 5,分数:55.56)1.原发性慢性间质性肾炎的病因是A.放射线 VB.重 金 属-JC.含马兜铃酸药物 VD.镇痛药、环抱素 VE.巴尔干肾病 J解析:2 .与肾小球病发病有关的机制是A.非免疫机制 JB.毒性反应C.免疫反应 VD.炎症反应 JE.遗传因素 V解析:3.下述哪项支持Al p or t综合征的诊断A.肾组织电镜见G B M广泛变厚、撕裂 VB.阳 性 家 族 史QC.应用抗G B M I V型胶原a,链抗体做免疫病理检查,受累组织上不着色 7D.临床上有肾脏病、眼病
2、变及耳病变 VE.肾功能急性、进行性损害解析:4.急性肾衰竭肾脏的病理改变为A.皮质呈苍白色 JB.肾脏缩小C.肾增大而质软 JD.皮质肿胀 JE.髓质呈暗红色 J解析:5 .非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎A.多囊肾B.糖尿病肾病C.肾结石 VD.膀胱-输尿管反流 JE.肾发育不良解析:6 .AC EI可通过下列哪些方面减少尿蛋白A.抑制炎症反应B.抑制免疫反应 JC.有效控制血压 VD.直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性 VE.利尿解析:7 .急性肾衰竭的主要临床表现是A.水、电解质和酸碱平衡紊乱-JB.严重贫血C.血肌肝和尿素氮升高 JD.肾性骨营养不良症E.全身各系
3、统并发症 V解析:8.诊断原发性I g A肾病时,必须排除A.过敏性紫瘢肾炎4B.薄基底膜肾病 JC.膜性肾病D.链球菌感染后急性肾小球肾炎 JE.慢性酒精性肝硬化 7解析:9.体位性蛋白尿的特点是A.因剧烈运动而发生B.于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿 VC.卧位时尿蛋白消失 VD.尿蛋白一般小于1 g /天-JE.常见于青春发育期青少年 V解析:1 0.慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括A.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 JB.酸性代谢产物潴留 VC.肾小管泌氢功能受损 JD.肾小管制造钱的能力下降 VE.水、钠潴留解析:1 1.良性小动脉性肾硬化症的肾实质损害表现为A.肾盂肾盏黏膜充
4、血B.肾小球硬化 VC.肾间质纤维化 JD.肾间质水肿E.肾小管萎缩 J解析:12.复杂性尿路感染常见于A.尿路有功能性梗阻 VB.有肾实质病变 JC.尿路有异物存在-!D.尿路器械使用后E.尿路有器质性梗阻-J解析:13.肾病综合征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现为A.肾间质弥漫重度水肿 JB.肾小管腔内有大量蛋白管型 VC.肾小管正常或部分细胞变性坏死 JD.肾小球病变轻微 VE.肾间质纤维化解析:14.肾动脉狭窄的临床表现有A.肾功能进行性减退 JB.轻度蛋白尿 JC.高血压,舒张压升高明显 4D.患侧肾缩小 VE.患侧剧烈腰痛解析:15.IgA肾病发病前常有A.消化道感染 VB.泌尿道
5、感染 VC.上呼吸道感染 JD.肺部感染 VE.皮肤感染解析:16.关于细菌尿,下列哪项正确A.细菌尿可诊断为尿路感染 VB.1小时新鲜尿液白细胞数超过40万为细菌尿C.尿培养菌落计数超过十的五次方个/m l时为细菌尿D.应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本 VE.涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿 J解析:17.慢性肾衰患者心力衰竭的病因是A.代谢性酸中毒B.钠水潴留 JC.高血压 VD.贫血E.尿毒症心肌病 J解析:慢性肾衰竭导致心衰的原因:高血压、细菌性心内膜炎、尿毒症心肌病,代谢性酸中毒是心律失常的常见诱因,不是直接原因;慢性肾病引起的促红细胞生成素降低,导致贫血,但不是心力衰竭的
6、主要因素。1 8.肾动脉狭窄的主要诊断手段是A.螺旋C T血管造影 JB.磁共振显像 VC.超声检查 VD.放射性核素检查E.肾动脉血管造影 V解析:诊断肾动脉狭窄主要依靠彩色多普勒超声、螺旋C T血管成像、磁共振血管成像和肾动脉血管造影诊断,尤其肾动脉造影被认为是诊断“金标准”。1 9.慢性间质性肾炎的临床表现是A.肾性糖尿 VB.肾小管性酸中毒 JC.轻度蛋白尿 JD.肾性贫血及高血压 VE.夜尿多,低比重及低渗透压尿 J解析:2 0 .欲判断单纯性血尿的来源,需作的检查是A.肾功能B.尿红细胞容积分布曲线测定 JC.相差显微镜尿红细胞形态检查 VD.尿蛋白定量测定E.肾活检解析:2 1
7、.双侧肾动脉狭窄患者禁服的降压药是A.钙拮抗剂B.A R B VC.利尿药D.A C E 1 VE.血管扩张剂解析:2 2.糖皮质激素的疗效是A.控制感染B.利尿 JC.消除尿蛋白 VD.抗凝E.控制高血压解析:2 3.泌尿系统的组成是A.输 尿 管-JB.膀胱 JC.肾 VD.尿道 VE.前列腺解析:2 4.尿毒症酸中毒的临床表现是A.贫血B.食欲不振、呕吐 VC.呼吸深长 JD.皮肤瘀斑、鼻出血E.皮肤瘙痒解析:2 5.高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是A.补充钾盐B.纠正酸中毒 JC.去除病因 VD.肾上腺盐皮质激素治疗 VE.降低高血钾 J解析:2 6 .继发性慢性间质性肾炎常见的病因
8、是A.巴尔干肾病 VB.非给体抗炎药C.高尿酸血症 JD.含马兜铃酸药物 JE.干燥综合征 V解析:2 7.慢性肾炎的治疗目的是A.消除尿红细胞或轻微尿蛋白B.以上均是C.改善或缓解临床症状,D.防治严重合并症 JE.防止或延缓肾功能进行性恶化 J解析:2 8 .高血钾型肾小管酸中毒最常见的病因是A.先天性肾小管功能缺陷B.糖尿病肾病 JC.移植肾D.慢性间质性肾炎VE.干燥综合征解析:本型多见于老年人,多数病人有某种类型的肾脏病,如糖尿病性肾病、高血压性肾病和慢性小管间质病。2 9 .乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为A.患肾小球肾炎,并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎 VB.血清H B V抗
9、原阳性 VC.典型的皮肤紫瘢D.肾活检切片中找到H B V抗原 VE.血清抗链球菌溶血素 0 滴度升高解析:3 0 .A R F时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有A.代谢性酸中毒 JB.高钾血症 VC.局钠血症D.低钙血症 JE.高磷血症 7解析:3 1 .延缓慢性肾衰发展的方法有A.必需氨基酸的应用 VB.积极治疗高脂血症-JC.饮食治疗 VD.中医药疗法,E.控制全身性和肾小球内高压力 V解析:3 2 .成人P a n c on i综合征的病因是A.干燥综合征 JB.糖尿病肾病C.重金属肾损害 JD.慢性间质性肾炎 JE.移植肾 V解析:3 3 .I g A肾病的预后是A.表现为急进性肾炎的I
10、 g A肾病患者预后差 JB.呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化 JC.大量蛋白尿长期得不到控制者,常进展至慢性肾衰竭 VD.表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好 JE.呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差 V解析:3 4 .急进性肾小球肾炎的临床特征是A.急性肾炎综合征-1B.进行性肾功能恶化 VC.以肾小管损害为主D.有自愈倾向E.早期出现少尿或无尿 V解析:3 5.与尿路感染发病有关的因素是A.细菌的致病力 JB.机体抗病能力 JC.以 上 都 是-JD.易感因素 VE.感染途径 V解析:3 6.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤
11、早 JB.常伴有高血压的其他靶器官并发症 VC.先有较长期高血压,其后出现肾损害 JD.尿改变轻微 JE.肾损害较心脑损害突出解析:3 7.促使肾盂肾炎发病的因素有A.尿路梗阻 VB.尿路畸形或结构异常 JC.人体抵抗力低 JD.长期留置导尿 VE.妇科炎症 J解析:3 8.造成急性肾小管坏死血流动力学障碍的原因是A.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少-JB.交感神经过度兴奋 VC.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋 VD.肾内舒张血管性前列腺素合成减少,缩血管性前列腺素产生过多E.管-球反馈过强造成肾血流及肾小球滤过率下降 V解析:3 9.关于肾小管酸中毒,下列哪些正确A.不完全性RT A
12、无酸中毒表现 VB.I I型RT A较1型RT A低钙血症及低磷血症为重C.I型RT A可见低钾血症、低血磷 JD.I I型RT A与H C O 重吸收障碍有关 JE.高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致解析:40.I g A肾病的临床表现是A.少数I g A肾病可合并急性肾衰竭 JB.少数患者可呈恶性高血压4C.起病前多有感染 VD.好发于青少年男性-JE.血尿 V解析:41.肾小球病高血压的发生机制为A.肾素分泌增多 JB.钠、水潴留,C.抗利尿激素分泌增加D.肾内降压物质分泌减少 4E.肾小球滤过率下降解析:42.下列哪些情况不宜用抗菌药物3天疗法A.妊娠期尿路感染 VB.男性尿路
13、感染 JC.急性膀胱炎初诊的妇女D.拟诊为肾盂肾炎 VE.复杂性尿路感染 J解析:43.急进性肾小球肾炎的临床表现为A.伴有中度贫血 VB.前驱呼吸道感染 VC.蛋白尿、血尿、水肿、高血压 VD.肾功能急骤减退 VE.早期出现少尿或无尿 J解析:44.治疗原发性肾病综合征的药物有A.静脉点滴白蛋白B.泼尼松 VC.消炎痛D.环磷酰胺 JE.青霉素解析:45.急性肾衰竭在诊断上强调识别的关键问题是A.肾损伤严重性 VB.是否原有C K D的存在 JC.以上均是 JD.肾损伤程度 JE.肾损伤时间 V解析:46.导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是A.大量饮水 VB.尿液在膀胱内停留不足6小时,细
14、菌没有足够时间繁殖 VC.球菌感染D.近7天内用过抗菌药物 JE.收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内 J解析:导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素:病人在近1周内曾用过抗菌药物D对。收集中段尿标本时消毒剂不慎混入。病人膀胱刺激征严重,膀胱内尿液停滞不足6小时,细菌没有足够的时间繁殖B对。饮水过多,尿内细菌数被稀释A对。感染灶与尿路不通,如血源性肾盂肾炎早期或尿路梗阻时。某些细菌仅生存在特殊环境中,如变形杆菌等仅生存于肾髓质的高渗环境中,培养结果为阴性。47.继发性肾病综合征主要有A.糖尿病肾病 4B.系统性红斑狼疮 VC.乙型肝炎病毒相关性肾炎 VD.肾淀粉样变性 VE.过敏性紫瘢肾炎 V解析:
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