2022年重庆市涪陵区医院招聘考试（卫生类）《护理学》真题试卷及标准答案.pdf

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1、2022年重庆市涪陵区医院招聘考试（卫生类）护理学真题试卷及标准答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考

2、场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.H IV侵入人体后主要侵犯和破坏（）.A、肥大细胞B.T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、K淋巴细胞2.下列哪一项适用非手术疗法？（）A、小儿急性阑尾炎B,成人急性化脓性阑尾炎C、老年人急性阑尾炎D.有局限性倾向的阑尾周围脓肿3.下列表现符合间歇热的是（）.A、24小时内变化不规则B、高热与正常体温交替出现C,体温在39。以上，24小时波动超过C,最低体温超过正常水平D、体温持续升高至39-40-C,24小时波动不超过1 C4.患者男性，48岁。数天前饮酒后

3、1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时哪项最重要？（）A.避免暴饮暴食和酗酒B、治疗胆道疾病C、注意卧床休息D、定期随诊5.患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时,应重点询问（）。A、饮食习惯B、卫生习惯C、睡眠习惯D、活动习惯6.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是（）。A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤7.传染病患者用过的床单位正确的处理方法是（）。A、将污染被月嬲下送

4、洗衣房清洗B、将污染被服先消毒后送洗衣房清洗C、将床垫用消毒液浸泡消毒D、将病床放在日光下曝晒8.患者女，21岁。主 诉1个月以来感到阳光特别刺眼，即使阻天都感觉睁不开眼睛。此患者的精神症状 属 于（）。A、错觉B、妄想C、感觉过敏D、幻觉9.未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-）,分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是（）。A、子宫内膜炎B、子宫腺肌病C、输卵管炎D、痛经第1页,共1 1页10.患者，女，66岁。患者因胸闷气短，杵状指，桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱

5、，P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是（）。A、持续高流量吸氧B、间断中流量吸氧C、持续低流量吸氧D、间断高流量吸氧11.患儿，男，5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是10%氯化钾，此行为属于（）.A、侵权行为B、故意犯罪C、过失犯罪D、侵犯行为12.煮沸法不适宜消毒（）。A、肛管B、鼻饲管C、手术刀D、持物钳13.下列操作不符合无菌原则的是（）。A、术者双手保持在无菌台面以上B、术者面对面更换位置C、术者肘部接触有菌区后带袖套D、手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾14.下列麻疹一般治疗护理的注意

6、事项中，错误的是（）。A、居室通风良好，保持适宜的温湿度B、及早使用抗生素预防并发症C、隔离休息D、病程发热期间应给予清淡、易消化饮食15.患 者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是（）。A、25%35%B、45%55%C、70%75%D、90%95%第 2 页,16.解除尿潴留的措施中，以下哪项描述是错误的？（）A、嘱病人坐起排尿B、让其听流水声C、口服利尿剂D、轻轻按摩下腹部17.有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是（）.A、经前一天疼痛最严重B、病人可以表现为月经过多、周期延长C、有40%的病人表现为不孕D、痛经症状通常在月经来潮前1

7、 2天开始18.患者男，27岁。按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士金口患者留取大便的正确方法是（）。A、留取全部大便B、取不同部位大便C、取边缘部位大便D、取前段大便少许19.患者男，2天前因受凉出现咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕、发热、食欲不佳。患者有消化道溃疡史，应禁用的药物是（）。A、抗病毒冲剂B、利巴韦林C、板蓝根冲剂D、阿司匹林20.患者，男性，55岁。肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是（）。A、年龄B、职业C、口服激素D、患有前列腺肥大症21.哪项属于危害健康行为特点？（）A、习得性B、隐蔽性C、偶然性D、间接性H 页22.足月新生儿出生后开始进

8、行婴儿抚触的最适宜时间是（）。A、即刻B、4小时后C、12小时后D、24小时后23.新生儿娩出后，首要的护理措施为（）。A、清理呼吸道B、Apgar评分C、处理脐带D、打足印24.患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绢，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。护理人员应重点观察患者的（）。A、24小时尿量B、饮食状况C、输液情况D、呼吸、血压、脉搏变化25.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检意是（）。A、超声心动图B、血清病毒中和抗体滴度C、心电图D、心音图26.下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难？（）A、发绢B、脉快C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声D、气管向健侧移位27.患

9、者女，宫内妊娠38周，G 1P 0,宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g,总产程3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）.A、胎盘剥离不全B、胎盘植入C、产后宫缩乏力D、软产道损伤第3页,28.患者男，64岁。脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，不妥的护理是（）。A、每日口腔护理2 3次B、鼻饲间隔时间不少于2hC、所有灌注用品每日消毒1次D、胃管每日更换29.执行长期备用医嘱不正确的是（）。A、由医生写在长期医嘱单上B、有效时间在24小时以上C、过期尚未执行则失效D、在病情需要时执行30.患者，女性，24岁，血吸虫感染，现需留取大便标本做血吸虫孵化

10、检查，护士告知患者标本留取的正确方法是（）。A、留取全部大便并及时送检B、将便盆加温再留取少许大便C、用检便匙取脓血处大便D、取少量异常大便置蜡纸盒送检31.某病毒性心肌炎患者，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需 及 早（）。A、病因治疗B、耐心解释病情C、心电监护，抗心理失常治疗D、卧床休息、吸氧32.高压蒸汽灭菌效果监测哪种方法最可靠？（）A、化学指示卡B、化学指示胶带C、生物监测D、程序监测33.脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要练习是（）。A、床上大小便B、上下肢功能锻炼C、手术体位训练D、推移气管34.肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎？（）A、血压多

11、在80/60mmHg以下H页B、脉搏90次/分C、四肢温暖、潮湿D、白细胞10109/L35.注射的剂量应是（）。A、1500UB、200UC、150UD、20U36.肾结石的护理，错误的是（）A、每日饮水3000ml以上B、巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后即健侧卧位C、用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况D、肾绞痛的患者可给予解痉止痛药37.产后出血应急护理，不妥的是（）。A、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫B、压出宫腔积血可促进宫缩C、医生到后，方可采取止血措施D、注射子宫收缩剂38.患者咨询护士怎样判断外科急腹症，正确回答是（）。A、先腹痛后发热B、以腹泻、心悸为主要症状C、腹部压痛不明显D、

12、排便后腹痛好转39.护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是（）。A、急性甲型肝炎患者B、局血压患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者40.在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是（）.A、穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手B、穿隔离衣，其污染面应朝内对着操作者C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带第4页,41.患者女，20岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检直发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是（）。A、拔针后另选静脉穿刺B、将针头再插入少许C、给予局部止痛D、减慢输液速度42.静脉输液发生

13、空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。A、肺动脉入口B、肺静脉入口C、主动脉入口D、上腔静脉入口43.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起（）。A、局部组织坏死和心肌损害B、随意肌紧张与痉挛C、血压升高D、出汗44.下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是（）。A、发热、乏力B、流涕、咳嗽C、畏寒、呕吐D、烦躁不安4 5.被过氧乙酸灼伤后，正确的处理方法是（）。A、用75%酒精擦拭B、用0.5%碘伏擦拭C、用热水冲洗D、用冷水冲洗4 6,下列关于月经的说法错误的是（）。A、月经周期一般为28 30天B、月经持续时间一般为2 7天C、月经量为50 80mlD、月经是性功能成熟的一项标志4 7.

14、关于感染性休克，下列叙述正确的是（）.A、以继发革兰阳性杆菌的感染为主H页B、治疗以抗感染为主，同时抗休克C、又叫内毒素性休克D、其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同48.肺源性心脏病主要引起（）.A、左、右心衰竭B、呼吸衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭49.女婴，发育正常，开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（）。A、4个月B、6个月C、8个月D、10个月50.疝内容物最常见的是（）。A、阑尾B、小肠C、盲肠D、横结肠二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽

15、快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml52.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄53.下列属于窦性心律失常的是（）.A、窦性心动过速B、羹性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐54.中心静脉穿刺的目的是（）。A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人55.甲状腺危象的临床表现是（）.A、体温高40-42cB、脉快而弱，超 过120次/minC、烦躁、澹妄D、呕吐、腹泻56.糖尿病的典型临床表现有（）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加57.家庭病床的护理工作包括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导

16、和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教58.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾59.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）.A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐60.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分第页，共1 1页B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着61.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Tumer 征B、Cull

17、en 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水62.能够预防切口裂开的措施是（）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀63.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）A、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状64.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹65.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素66.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、

18、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量第6页,D、脱水治疗67.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应68.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）.A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温37.5。（:者69.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战局热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常70.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞

19、D、静脉瓣缺陷三、判断题，判断下列说法的正误。71.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。（）72.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（）73.给伤口换药时应用两把银子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（）74.正常成人呼吸的频率为20 24次/分。（）75.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。（）76.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）77.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（）78.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。（）79.清洁伤口一般每日或隔日换药一次

20、。（）80.闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。（）H页2022年重庆市涪陵区医院招聘考试（卫生类）护理学真题试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】B【解析】H I V 侵入人体后，有选择地侵3 阴口破坏C D4+T 淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损。故选B。2 .【答案】D【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗

21、程。故选D。3 .【答案】B【解析】间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达3 9 以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项D是稽留热的表现选项C是弛张热的表现；选项A是不规则热的表现。故选B。4 .【答案】A【解析】题干中患者数天前饮酒后1 小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，可判断为急性胰腺炎，腹痛为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。急性期应禁食、禁 饮 1 3 天，禁食时每天应静脉补液3 0 0 0 m l 以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注

22、意补充电解质，维持水、电解质平衡。故选A。5 .【答案】B【解析】患者外阻瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阻感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。故选风6 .【答案】D【解析】根据产妇出现阻道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。故选47 .【答案】B【解析】传染病患者用过的床单位正确的处理方法是，将污染被服先消毒后送洗衣房清洗。故选B。8 .【答案】C【解析】感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。故选C。9 .【答案】D【解析】凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼

23、痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致膨响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此患者生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。故选D。1 0 .【答案】C【解析】此患者诊断为C O P D,最佳吸氧方式为长期家庭氧疗，即持续低流量吸氧。故选C。1 1 .【答案】C【解析】应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。故选C。1 2 .【答案】C【解析】煮沸法是最简单的消毒方法，杀灭繁殖型细菌

24、与病毒效果好，但对芽胞作用较小，故一般不采用此法灭菌。手术刀要求达到灭菌效果，不适宜使用此法。故选C1 3 .【答案】B【解析】手术过程中，术者需要更换位置时应当背对背更换，防止无菌区被污染。故选以1 4 .【答案】B【解析】对麻疹患儿可适当补充维生素A,有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。故选B。15.【答案】A【解析】拭浴用乙醇：浓度2 5%3 5%,温度3 2 3 4 ,剂量2 0 0 3 0 0 m l。故选A。1 6 .【答案】C【解析】尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。故选 C。1 7 .【答案】A【解析】子宫内膜异位症的疼痛症状：

25、经期第1 天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。故选A。1 8 .【答案】A【解析】检查寄生虫时嘱患者将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便中央部分取或取黏液、脓血等异常部分，量为5 1 0 g,如患者服用驱虫药或作血吸虫孵化检杳，应留取全部粪便。故选A。1 9 .【答案】D【解析】阿司匹林会刺激胃肠黏膜引起胃肠道出血或原有溃疡症状加重，表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物。故选D。2 0 .【答案】D【解析】前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。故选D。2 1 .【答案】A【解析】危害健康行为，简称危险行为，是指不利于自身和他人健

26、康的行为，具有危害性、明显和稳定性、习得性三个特点。危害性是指危险行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害；明显和稳定性是指危险行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生；习得性是指危险行为多为个体在后天生活中学到、养成。故选A。第7页,共1 1页2 2 .【答案】D【解析】足月新生儿出生2 4小时后即可开始抚触。故 选D。2 3 .【答案】A【解析】新生儿娩出后，首先清除新生儿咽部及鼻腔黏液和羊水，新生儿大声啼哭表示呼吸道已通畅。故 选A。2 4 .【答案】D【解析】由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性M源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故

27、此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。故 选D。2 5 .【答案】B【解析】发病后3周内相隔2周的两次血清C V B中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1:64 0,为可能的病因诊断指标。故选风2 6.【答案】D【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发组、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿，甚至休克。胸壁有开放伤口，呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，气管移向健侧，呼吸音减彳氐或消失。故 选D。2 7 .【答案】D【解析】产后出血的表现：(1)宫缩乏力：多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后。出血特点是胎盘剥离延缓，在未

28、剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。(2)软产道裂伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后，与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。(3)凝血功能障碍：表现为血不凝，不易止血。故 选D。2 8 .【答案】D【解析】长期鼻饲患者，胃 管7天 更 换1次。故 选D。2 9 .【答案】C【解析】长期备用医嘱是指有效时间在2 4小时以上，在病情需要时

29、才执行，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。故选3 0 .【答案】A【解析】检查寄生虫：嘱患者将大便排于清洁便盆内，用检便匙在大便不同的部位采集带血或黏液部分,量 约5 1 0 g,放入检便盒内。如患者服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部大便。故 选A。3 1 .【答案】C【解析】病毒性心肌炎患者每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩，以每分钟最少有6 0次窦性搏动计,则室性期前收缩至少有2 0个以上的三联律，说明心室肌受损严重，患者应心电监护，抗心律失常治疗。故 选C。3 2 .【答案】C【解析】高压蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测法、化学监测法、生物监测法和B-D测试，其中

30、最可靠的方法是生物监测法。故 选C。3 3 .【答案】D【解析】颈椎前路手术者，手术前2 3日在护士指导下进行手术体位和推拉气管的练习。故 选D。3 4 .【答案】A【解析】下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：出现精神症状；体温不升或过高；心率 1 4 0次/分；血压逐步下降或降至正常以下；脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绢，少尿或无尿；白细胞过 高(3 0 X 1 0 9/L)或 过 低(4 X 1 0 9/L)。故选 A。3 5 .【答案】D【解析】青霉素皮试液以0.1 m l (含2 0 5 0 U)为注入标准。故 选D。3 6 .【答案】B【解析】巨大肾结石体外冲击波碎后，可因短时间内大量

31、碎石突然积聚于输尿管而发生堵塞，引起感染,严重者引起肾功能改变，因此宜取患侧卧位。故 选B。3 7 .【答案】C【解析】因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用官缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。按摩子宫，是最常用的方法，不需要医生到达就可执行。故 选C。3 8 .【答案】A【解析】一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状。故 选A。3 9 .【答案】D【解析】住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者和即将分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。故 选D。4 0 .【答案】D【解析】穿戴工作衣帽，取下手

32、表，卷袖于肘上，洗手；穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。故 选D。4 1 .【答案】D【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。故 选D。4 2 .【答案】A【解析】输液时空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则第8页,共1 1页空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。故选A。

33、43.【答案】A【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。故选A。44.【答案】B【解析】此题问的是主要症状。其他选项里也有上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。故选B。45.【答案】D【解析】被过氧乙酸灼伤后，应立即用大量冷水冲洗，也可用2%碳酸钠溶液冲淡。故选D。46.【答案】C【解析】月经出血的第I日为月经周期的开始，两次月经第I日的间隔时间称一个月经周期，一般2830日为一个周期。正常月经持续时间为2 7日，多数为3 6日。正常妇女月经血量为30 50m L多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理

34、状态。月经是性功能成熟的一项标志。月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原，故月经血的主要特点是不凝固。故选C。47.【答案】C【解析】各类休克有共同的病理生理基础，包括有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及由此引起的代谢改变、炎症介质释放与继发性损害。其中，感染性休克的主要致病菌是革兰阳性菌，该类细菌释放的内毒素是导致休克的主要因素，因此又称为内毒素休克；其处理原则是应首先进行病因治疗，纠正休克与控制感染并重。故选C。48.【答案】C【解析】肺源性心脏病是指由于支气管一肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起右心室结构和功能改变的疾病。肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节，慢性肺心病是由肺疾病、肺动

35、脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，是右心室扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。故选C。49.【答案】A【解析】小儿4个月开始认识母亲。故选A。50.【答案】B【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200 500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立

36、即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确:为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。52.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC。53.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为爱性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。壅性心律失常分为姿性心动过速、

37、奏性心动过缓、塞性心 律不齐、窦性停搏及病态契房结综合征。故选ABCD。54.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD。55.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高 热（T39。）、脉

38、快（P120次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。56.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。古嬷ABC。57.【答案】ABCD【

39、解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。5 8.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时20 40mm01为宜，不能超过50 60mmol0（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20 40mm。1或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）第9页,共1 1页不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑

40、静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20 40mm01或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20 40mmol为宜。D项错误：严重缺钾时!卜钾速度也不宜超过5060mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC。59.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD。60.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展

41、拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临 产 时 其 长 度 可 达 故A选项正确。外阻 妊娠期外阻部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检查子宫蝶部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选ADO61.【答案】ABCD【解析】重症

42、急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故选ABCD。62.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。63.【答案】BCD【

43、解析】（1）B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg-d）（不超过lg-d）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托浪钱，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B 2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节

44、剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD。64.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD。65.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。66.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折

45、、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD。67.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现

46、机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD。68.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5（或以上者。故选ABC。69.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过I5X1O（9）3OX1O（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄

47、球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3940,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。70.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于第1 0页,共1 1页下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选BCD。三、判断题，判断下

48、列说法的正误。71.【答案】正确【解析】洋地黄类药物可引起室性心律失常。故正确。72.【答案】正确【解析】呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。故正确。73.【答案】正确【解析】两把银子一把只接触无菌敷料，另一只接触伤口和污染敷料，二者不能接触不能混用。故正确。74.【答案】错误【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16 20次/分，节律规则，均匀平稳。故错误。75.【答案】错误【解析】食管癌手术治疗是目前治疗食管癌的主要手段之一，特别是早期食管癌的治疗仍以手术治疗为首选，术后辅以放化疗、中医药治疗等可取的最

49、好的治疗效果。故错误。76.【答案】正确【解析】肠外营养的基本适应症是胃肠道功能障碍或衰竭者，凡是不能后不宜经口摄取食物的患者，也包括需家庭肠外营养支持者。故正确。77.【答案】正确【解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。故正确。78.【答案】正确【解析】人体通过缓冲系统、肺和肾调节酸碱平衡，使体液pH维持在7.357.45。血液缓冲系统最主要的 是HCO3-/H2CO3,也是调节酸碱平衡最迅速的途径，正确比值为20:1肺是排出体内挥发性酸（碳酸）的主要器官；肾是调节酸碱平衡的重要器官，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都从肾排泄。以 上3种主要机制相互配合，为酸碱平衡发挥着调节和代偿作用，其中以肾为主。故正确。79.【答案】错误【解析】更换辅料又称换药，换药次数按伤口情况和分泌物多少而定。清洁伤口一般在缝合后第3日换药一次，至伤口愈合或拆线时，再度换药肉芽组织生长健康、分泌物少的伤口，每日或隔日更换一次。故错误。80.【答案】正确【解析】口期动脉硬化闭塞症的主要症状为活动后间歇性跛行。病人在行走时，由于缺血缺氧，小腿肌产生疼痛，休息片刻后疼痛缓解继续行走，疼痛复现，如此症状反复出现。故正确。第1 1页，共1 1页