中华骨髓库简介与志愿捐献者血样采集.ppt

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1、中华骨髓库简介中华骨髓库简介与与志愿捐献者血样采集志愿捐献者血样采集江苏省血液中心江苏省血液中心薛薛 敏敏 中国造血干细胞捐献者资料库简称：中华骨髓库简称：中华骨髓库 英文缩写：英文缩写：CMDPCMDP中国红十字会领导下的公益组织中国红十字会领导下的公益组织网址：网址：http:/http:/任务：统一管理和规范开展志愿捐献者的宣任务：统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员，传、组织、动员，HLA HLA 分型，为患者检索分型，为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等。配型相合的捐献者及移植相关服务等。近期目标：到近期目标：到20102010年库容超过年库容超过100100万，基本

2、万，基本满足华人患者配型的需要。满足华人患者配型的需要。中华骨髓库的注册标志由四颗红心围绕红十字组成由四颗红心围绕红十字组成红十字会保护人的生命和健康的人道宗旨红十字会保护人的生命和健康的人道宗旨人人为我，我为人人博爱特征人人为我，我为人人博爱特征动员和呼唤全社会奉献爱心，拯救患者的生命动员和呼唤全社会奉献爱心，拯救患者的生命 中华骨髓库的机构设置专家委员会专家委员会3131个省级分库个省级分库3030个个HLA HLA 定点组织配型实验室定点组织配型实验室5 5个高分辨实验室个高分辨实验室1 1个质量控制实验室个质量控制实验室9999家造血干细胞移植医院家造血干细胞移植医院7676家造血干细

3、胞采集医院家造血干细胞采集医院4 4家脐血库家脐血库中华骨髓库HLA分型技术的发展历程20022002年以前，我国年以前，我国HLAHLA分型以血清学技术为主，只能达到分型以血清学技术为主，只能达到抗原水平，错误率高抗原水平，错误率高20022002年开始，广泛采用国际通用的以年开始，广泛采用国际通用的以PCR-SSPPCR-SSP方法为主的方法为主的分子生物学方法，达到低分辨水平，错误率显著下降分子生物学方法，达到低分辨水平，错误率显著下降20062006年以来，流式反向年以来，流式反向SSOSSO技术成为主流，效率大大提高，技术成为主流，效率大大提高，分辨率有所提高分辨率有所提高20032

4、003年，北京博奥生物有限公司开发成功了大通量晶芯年，北京博奥生物有限公司开发成功了大通量晶芯HLAHLA基因芯片分型检测服务体系，在中华骨髓库建设工作基因芯片分型检测服务体系，在中华骨髓库建设工作中起到了积极的作用中起到了积极的作用20092009年，大力推广高分辨分型数据入库。年，大力推广高分辨分型数据入库。中华骨髓库质量控制中华骨髓库成立以来累计入库志愿者数据 到2009.1.31.累计入库已达965304人中华骨髓库成立以来累计移植数数据 到到2009.1.31.2009.1.31.累计移植数已达累计移植数已达11321132人人 中华骨髓库成立以来库容量与初配相合率到到2009.1.

5、31.2009.1.31.累计患者申请查询人数已达累计患者申请查询人数已达12357 12357 人人中华骨髓库2009工作重点目标：提高库容使用率，增大移植量，减少流失率目标：提高库容使用率，增大移植量，减少流失率措施：措施：1 1、要求在献血者中征集捐献造血干细胞志愿者。、要求在献血者中征集捐献造血干细胞志愿者。2 2、为充分发挥各分库积极性，方便患者查询，恢复分库检索配、为充分发挥各分库积极性，方便患者查询，恢复分库检索配型业务。型业务。3 3、做好供者服务工作，努力提高服务质量，最大限度缩短再动、做好供者服务工作，努力提高服务质量，最大限度缩短再动员时间。员时间。4 4、科学下达分库移

6、植指标。、科学下达分库移植指标。5 5、大力推广高分辨分型数据入库。做好入库数据的质量控制工、大力推广高分辨分型数据入库。做好入库数据的质量控制工作，完成其入库标准和质量控制方案及网络系统的技术调整。作，完成其入库标准和质量控制方案及网络系统的技术调整。6 6、向移植医院推荐、向移植医院推荐“错配错配”移植技术，促进移植数量的提高。移植技术，促进移植数量的提高。7 7、尽快向卫生部报批提高的采集标准。、尽快向卫生部报批提高的采集标准。8 8、试行有条件的移植医院开展高分辨确定工作。、试行有条件的移植医院开展高分辨确定工作。中华骨髓库江苏省分库概况专家委员会专家委员会1313个市级工作站个市级工

7、作站2 2个个HLA HLA 定点组织配型实验室定点组织配型实验室1 1个高分辨实验室个高分辨实验室8 8家造血干细胞移植医院家造血干细胞移植医院6 6家造血干细胞采集医院家造血干细胞采集医院中华骨髓库江苏省分库概况截止截止2009-2-182009-2-18实现造血干细胞捐献实现造血干细胞捐献115115例；例；HLAHLA分型检测分型检测7034170341人份；人份；报名入库志愿者报名入库志愿者6949769497人；人；报名登记报名登记造血干细胞捐献过程采样检验采样检验等待配型等待配型实现捐献实现捐献省级分库或其指定地点省级分库或其指定地点街头无偿鲜血点报名登记街头无偿鲜血点报名登记（

8、添写志愿捐献表）（添写志愿捐献表）网上报名网上报名到省级分库或其指定地点到省级分库或其指定地点抽取血样抽取血样等待有配型完全相同的患者，此间等待有配型完全相同的患者，此间要经常与省级分库经常保持联系。要经常与省级分库经常保持联系。这一段时间应该是几年至几十年，这一段时间应该是几年至几十年，其中很少人能实现捐献的愿望其中很少人能实现捐献的愿望配型成功后，所在省级分库将配型成功后，所在省级分库将安排您捐献造血干细胞的事宜安排您捐献造血干细胞的事宜 资资料料入入库库 报报名名 采采样样 分分型型 第第一一阶阶段段实实现现捐捐献献 配配型型体体检检 第第二二阶阶段段志愿捐献者报名采样程序填写志愿捐献者

9、登记表和健康状况征询表填写志愿捐献者登记表和健康状况征询表对志愿捐献者进行常规体检对志愿捐献者进行常规体检采集志愿捐献者血样，用于采集志愿捐献者血样，用于HLAHLA分型检测分型检测向志愿捐献者发放荣誉证书向志愿捐献者发放荣誉证书造血干细胞捐献过程患者检索成功，通知捐献者采集血样，进患者检索成功，通知捐献者采集血样，进行行HLAHLA高分辨配型高分辨配型HLAHLA高分辨配型成功，通知捐献者进行全面高分辨配型成功，通知捐献者进行全面体检体检体检合格，进行造血干细胞动员体检合格，进行造血干细胞动员采用血细胞分离机采集外周血造血干细胞采用血细胞分离机采集外周血造血干细胞造血干细胞动员造血干细胞动员

10、需住院进行，前后一周造血干细胞动员需住院进行，前后一周造血干细胞动员需应用集落刺激因子（造血干细胞动员需应用集落刺激因子（G GCSFCSF和和/或或GMGMCSFCSF），一般皮下注射），一般皮下注射5656天天造血干细胞采集过程皮下注射集落刺激因子后第四天或第五天皮下注射集落刺激因子后第四天或第五天开始采集造血干细胞开始采集造血干细胞从手臂静脉采集全血，经血细胞分离机提从手臂静脉采集全血，经血细胞分离机提取外周血造血干细胞，同时将其它血液成取外周血造血干细胞，同时将其它血液成份回输体内份回输体内整个采集过程历时整个采集过程历时3-43-4个小时个小时捐献造血干细胞的安全性干细胞是一群可以自

11、我繁殖和分化成其他种类细胞的细胞，干细胞是一群可以自我繁殖和分化成其他种类细胞的细胞，有很强的再生能力。捐献造血干细胞，只是采集动员到外有很强的再生能力。捐献造血干细胞，只是采集动员到外周血中的一部分。周血中的一部分。健康的捐献者在健康的捐献者在2 2周内血液中的各种血细胞即可恢复到原周内血液中的各种血细胞即可恢复到原有水平。有水平。皮下注射集落刺激因子可能会引起鼻塞、流涕、乏力、关皮下注射集落刺激因子可能会引起鼻塞、流涕、乏力、关节酸痛及发热等感冒样症状，一般较轻，无需特别处理，节酸痛及发热等感冒样症状，一般较轻，无需特别处理，停药后即可消失。停药后即可消失。整个采集过程，采用经严格消毒的一

12、次性器材，在密闭的整个采集过程，采用经严格消毒的一次性器材，在密闭的环境中进行，采集是安全的。环境中进行，采集是安全的。捐献造血干细胞不会影响健康。捐献造血干细胞不会影响健康。什么样的人可以成为志愿捐献者年龄在年龄在18-4018-40周岁之间周岁之间身体健康身体健康,无任何传染病和遗传病无任何传染病和遗传病有过无偿献血经历有过无偿献血经历,自愿并已得到家人的理自愿并已得到家人的理解和支持解和支持当地常住人口当地常住人口志愿捐献者的年龄要求检测血样采集的年龄要求检测血样采集的年龄要求:18-40:18-40岁岁造血干细胞采集的年龄要求造血干细胞采集的年龄要求:18-55:18-55岁岁不接受年

13、龄在不接受年龄在40-5540-55岁的捐献者登记岁的捐献者登记:入库后入库后到寻找到相合患者需要一定时间到寻找到相合患者需要一定时间志愿捐献者的健康要求无偿献血的健康要求一致志愿捐献者的其他要求捐献造血干细胞必须建立在自愿的基础之上，并已得到家捐献造血干细胞必须建立在自愿的基础之上，并已得到家人的理解和支持人的理解和支持 志愿捐献者应当准确地留下详细的个人资料，联系地址和志愿捐献者应当准确地留下详细的个人资料，联系地址和电话电话志愿捐献者须详尽地提供两位不同住址亲友的联系地址和志愿捐献者须详尽地提供两位不同住址亲友的联系地址和电话电话当您或您联系人的电话、地址发生变化时，希望及时主动当您或您

14、联系人的电话、地址发生变化时，希望及时主动通知登记部门通知登记部门当进入造血干细胞捐献实施阶段后，当进入造血干细胞捐献实施阶段后，志愿捐献者不能改变志愿捐献者不能改变捐献决定捐献决定血液样品采集要求血液样品采集要求江苏省红十字会江苏省红十字会2008.4.24.2008.4.24.下发下发关于修关于修改血液样品采集要求的通知改血液样品采集要求的通知（苏红（苏红200820087171号）号）对对血液样品采集提出三方面要求血液样品采集提出三方面要求一、采血管选择及条码要求一、采血管选择及条码要求二、血样品采集二、血样品采集三、样品交接三、样品交接采血管要求采血管要求5 ml5 ml真空塑料采血管

15、真空塑料采血管抗凝剂为抗凝剂为EDTA-NaEDTA-Na2 2/K/K2 2采血管应符合中华人民共和国卫生行业标采血管应符合中华人民共和国卫生行业标准准真空采血管和添加剂真空采血管和添加剂（WS/T 224-2002WS/T 224-2002）采样编号的要求采样编号的要求样品编号全部采用条码标注，条码打印纸要耐磨、在低温样品编号全部采用条码标注，条码打印纸要耐磨、在低温(-80)(-80)和高温和高温(90)(90)下粘贴牢固，且防水、防潮，使用正下粘贴牢固，且防水、防潮，使用正规的条码打印机和条码打印纸以规的条码打印机和条码打印纸以CODE 128CODE 128码码制来打印码码制来打印编

16、号编号采样编号编制规则：电话区号采样编号编制规则：电话区号(3(3位位)年码年码(2(2位位)流水号流水号(5(5位位)，江苏省血液中心，江苏省血液中心dede的采样编号格式为：的采样编号格式为：025XX5XXXX条码纸的大小规格控制在条码纸的大小规格控制在2 cm3 cm2 cm3 cm。应使条码打印纸与采血管平行，避免应使条码打印纸与采血管平行，避免“螺旋粘贴螺旋粘贴”情况的情况的出现。出现。打印条码纸一式三份，一份贴在志愿者登记表，另外两份打印条码纸一式三份，一份贴在志愿者登记表，另外两份分别粘贴于两支采血管上。分别粘贴于两支采血管上。血样品采集血样品采集样品采集时，每管采集样品采集时

17、，每管采集3-4 ml3-4 ml、每人采集两、每人采集两管管在在44冰箱保存可三日，之后应及时转运至冰箱保存可三日，之后应及时转运至指定指定HLAHLA分型检测实验室，或低温保存分型检测实验室，或低温保存样品交接样品交接运送样品前，对样品进行认真清点，并详运送样品前，对样品进行认真清点，并详细填写细填写HLAHLA组织配型标本交接单组织配型标本交接单，一式，一式三份，在接运、接收人签字后，一份交给三份，在接运、接收人签字后，一份交给接收、接运人，一份传真或与登记表一同接收、接运人，一份传真或与登记表一同寄至分库，一份市红会留存。寄至分库，一份市红会留存。志愿捐献者招募对象优先从无偿献血者中优

18、先从无偿献血者中招募招募志愿捐献者应在本市有稳定的工作和固定志愿捐献者应在本市有稳定的工作和固定的住所，是的住所，是当地的常住人口当地的常住人口流动人口，学生、士兵暂不接受登记流动人口，学生、士兵暂不接受登记年龄在年龄在18-4018-40周岁之间周岁之间志愿捐献者登记志愿捐献者应填写志愿捐献者登记表志愿捐献者应填写志愿捐献者登记表志愿捐献者应签署志愿捐献者同意书志愿捐献者应签署志愿捐献者同意书志愿捐献者应签署志愿捐献者健康状况征志愿捐献者应签署志愿捐献者健康状况征询表询表志愿捐献者必须详细填写本人身份证号，志愿捐献者必须详细填写本人身份证号，本人及两位亲友的联系地址及联系电话本人及两位亲友的

19、联系地址及联系电话志愿捐献者体检和血样采集志愿捐献者体检和血样采集志愿捐献者登记的体检标准与献血的体检标准基本一致志愿捐献者登记的体检标准与献血的体检标准基本一致暂缓献血的志愿者可以登记、采血样暂缓献血的志愿者可以登记、采血样体检并填写体检表体检并填写体检表血样采集在血样采集在5ml5ml真空采血管内，每个志愿者采血样两管，每管真空采血管内，每个志愿者采血样两管，每管5ml5ml，采，采样编号条码标签要求见图样编号条码标签要求见图填写并向志愿捐献者颁发荣誉证书及徽章填写并向志愿捐献者颁发荣誉证书及徽章在登记表，体检表，两根采血管以及荣誉证书的指定位置贴采样编号在登记表，体检表，两根采血管以及荣

20、誉证书的指定位置贴采样编号标签，所有五个位置的标签编号应一致，不得有误标签，所有五个位置的标签编号应一致，不得有误单位内部样品交接单位内部样品交接对采集的血样品应及时在对采集的血样品应及时在44冰箱保存冰箱保存进行认真清点，检查血样、进行认真清点，检查血样、体检表体检表、登记表登记表条码条码是否一致，数量是否正确，并详细填写是否一致，数量是否正确，并详细填写标本交接单标本交接单，一式两份一式两份血样、血样、体检表体检表、登记表登记表和和标本交接单标本交接单应及时应及时交相关科室集中保存交相关科室集中保存血样、血样、体检表体检表、登记表登记表和和标本交接单标本交接单交接应交接应办理交接手续。送样

21、、接收人在办理交接手续。送样、接收人在标本交接单标本交接单上签字后，上签字后，送样、接运人各执一份留存送样、接运人各执一份留存1爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献2 奉献、友爱、互助、进步3家庭美德：尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结4职业道德：爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会5接受对方，重视对方、赞美对方6规范、科学、优质7实行挂牌上岗服务，医务人员必须着工作服上岗，衣着整洁，举止端正，对待献血者要做到文明用语，礼貌待人，态度和蔼。8江苏省血液中心是为临床提供血液的公益性事业单位，工作的准则是以质量为生命，以服务为宗旨，中心必须为献血者、受血者提供优质服务。9朝向自己