工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书(十二篇).docx

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1、 工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书(十二篇)工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇一 乙方：济南制造有限公司 法定代表人 王 住章丘市x街道办事处。 甲方于2023年6月30日年上午在乙方处工作时受伤，伤及右手手指，受伤后在xx医院住院治疗，现已治疗终结。经甲、乙双方公平协商，双方在自愿、公平的根底上就赔偿问题达成如下协议： 一、 乙方已经支付甲方2023年3月、2023年4月份工资五千 元，另于2023年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元，并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性补助金、一次性补助金、一次性补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费

2、、交通费等乙方的全部损失。 二、 本协议签订后，乙方根据本协议第一款的商定支付甲方现金六万元整，甲方收到该赔偿金六万元之后，甲乙双方的纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的劳动关系解除，甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。 三、 本协议经双方公平协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本 协议不存在重大误会、显失公正的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。 四、 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签工伤赔偿协议书范本字之日起生效。 甲方： 乙方： 年 月 日 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇二 协议人(以下简称甲方)：x厂 协议人(以下简称乙方)： 乙方于

3、_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作时，不慎 受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进展治疗 日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥： 元); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项

4、权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方：乙方： _年_月_日_年_月_日 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇三 用人单位：_ 劳 动 者：姓名：_ ，身份证号：_，电话：_ 依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在公平、自愿的根底上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 第一条_年_月_日_时左右，_在_ ，做_ 工作时，发生_。_年_月_日经西安市人社局认定，劳动者的

5、此次事故属于工伤事故。 其次条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性补偿。 第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇： (1)医疗费及后续治疗费用为：_ ; (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：_ ; (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_ ; (4)前述费用计人民币：_。 对于前款商定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得托付他人代为领取，若托付他

6、人，应供应经公证的授权托付书。 第四条 自_年_月_日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。 第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿恳求，若劳动者违反本协议的商定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 第六条 本协议商定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位

7、造成的一切经济损失。 第七条 本协议自双方签章之日起生效。 第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。 第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进展仲裁。 第十条 本协议于_年_月_日签订于甲方办公室。 用人单位(盖章)：_ 劳动者(签字)： 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇四 甲方(单位)：x集团有限公司 乙方(雇员)： _,男，身份证号_ 乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生损害事故。事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。 年 月 日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公正公正、公平

8、自愿、协商全都的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写： )，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发

9、生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。工伤赔偿协议书范本6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部商定工程与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方(盖章)签字： 乙方(手印)签字： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书

10、免费篇五 甲方：木工班组长陈永福 身份证号码：_x 乙方：木工 向 平 身份证号码：_x 今有向平同志在龙湾区瑶溪黄石农改房聚拢工程一标工程的木工班组从事模板施工工作。该同志于_x年3月11日在模板加工过程中，因本人操作锯板机不当而将其左手中指锯伤。现木工班组长陈永福同志与木工向平同志协商，双方情愿达成如下协议： 此次工伤事故主要责任在乙方木工向平本人操作不当而造成，现甲方木工班组长陈永福同志本作人道主义的原则，且考虑乙方的农村家境，原一次性经济补助给乙方向平同志共计人民币元整(其中包括医药费合计元)。乙方自即日得到补助金之日时起，此后一切后果均由乙方向平同志自负。与甲方无任何事故、道义、经济

11、责任。且与工程部更无连带责任。 甲方当事人签字： 日 期： 乙方当事人签字： 日 期： 见 证 人 签 字： 日 期： 本协议一式三份，甲方、乙方、见证人各执一份 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇六 甲方： 乙方：南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司 丙方：(队长)住址：身份证号： 丁方：(伤者)住址：身份证号： 年点左右，乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔伤大腿骨， 经送住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议： 一、 丁方自愿不申报工伤认定及劳动力量等级鉴定。 二、 由丁方提出甲、乙、丙方全都同意解除事实劳动关系。 三、

12、丁方住院期间的医疗费(住院期间： ) 共 元由甲方全额负责。 四、 甲方一次性支付元(元)人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。 五、 丁方在本工程的工作期间，应得的劳动酬劳由甲、乙方协作丁方，要求丙方准时付清。 六、本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再担当任何经济及法律责任。 七、 本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、工程部各执一份，其同等法律效力。 甲方签章： 乙方签章：丙方签章： 丁方签章： 日期： 日期： 日期： 日期： 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇七 甲方：_ 乙方：_系受害人父亲，身份证号

13、：_) _(系受害人妻子，身份证号：_) 受害人_，姓别_，_年_月_日诞生，身份证号：_，其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤损害，经甲方全力抢救，准时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着公平自愿、协商全都的原则，依据工伤保险条例等法律法规的规定，达成如下协议： 一、本次大事 就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方情愿担当工亡赔偿责任。 二、赔偿对象(供给亲属)： 父亲：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_ 母亲：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_ 妻子：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身

14、份证号：_ 女儿：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_ 儿子：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_ 乙方承诺已得到全部王建明供给亲属的特殊授权及认可，保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲乙双方在公平自愿根底上签订本协议。 三、赔偿金额 甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含工伤保险条例甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供给亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死

15、者亲属困难抚慰等全部费用。 除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化装、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行担当。 四、付款方式及期限 本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_。 五、赔偿效果 1、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干预。 2、乙方承诺同意代表受害人王建明全部供给亲属承受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排解其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任

16、何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主见赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本领件或有任何异议。 3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消退记者因不实报道导致的不良影响。 4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。 六、违约责任 1、甲方拖延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。 七、陈述与保证 1、乙方需向甲方供应证明自

17、己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供应，并保证其真实性。 2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际状况的根底上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违反法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。 八、其他 1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。 2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。 甲方：_乙方：_ _年_月

18、_日 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇八 甲方(单位)：小区工程部 乙方(职工)：， 身份证号： 乙方于年月日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币：元(大写：)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付交通费、护理费及误工费等其它费用(附明细)，合计人民币：元(大写：)。 3、甲乙双方签署本协议后，劳

19、动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 4、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方签字： 时间： 乙方签字： 时间： 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇九 甲方： 乙方：

20、 托付代表人： 身份证号码： 公司地址： 乙方在工作期间发生工伤事故，使其受到损害，事故发生后甲方马上对乙方实行了积极的医救措施，并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 基于乙方工伤医疗期届满后，乙方提出赔付要求。为此，甲方也敬重其意愿，同意赔付要求。本着公正合理、协商全都、互谅互利的原则，就乙方同甲方赔付一事，依据工伤保险条例依据参照中华人民共和国国务院令第586号文件工伤保险条例(20xx年1月1日起施行)，第五章：工伤保险待遇，第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月

21、的本人工资;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的详细标准参照安徽省政府169号令文件赐予一次性工伤医疗补助金为合肥区域平均工资4个月，一次性伤残就业补助金为合肥区域平局工资5个月，共计9个月合肥区域平均工资，合肥区域职工月度平均工资标准：3207元/月(该标准数据由社保局供应)。共计须赔付其：本人工资7个月+合肥平均工资9个月，共计须赔付：1500元/月*7个月=10500元(一次性伤残补助金)3207元/月*9个月=28863元(一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金)三项合计：39363元。经双方协商，达成以下协议内容： 一、甲方于 年 月 日一次性支付给乙方赔付内容如下：(一

22、次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金总计三项费用共计人民币 元，大写金额为： 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系马上终止; 三、乙方领取上述各项费用后，后续引起其他身体特别与甲方无关，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;六、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主见其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛; 七、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。 甲方(公章)： 乙方签字(签字/手印

23、)： 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇十 甲方：_x 乙方：_x 甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、公平协商全都，签订本协议，并严格 根据本协议书条款执行： 1、乙方于今年进入甲方修理队任职杂工员工。于2022年5月19日在深圳市_工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方准时送往深圳市_x人民医院承受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进展护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 2、现乙方要求甲方就上述工伤事故赐予其赔偿并提出离职。双方经协商全都，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金

24、、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利，甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述商定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方修理队。 4、本协议自签订时生效。 甲方(签字) 乙方(签字按手模) 2022年8月19日 2022年8月19日 附:乙方身份证复印件 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇十一

25、甲方： 乙方： 托付代表人 ： 身份证号码： 公司地址： 家庭住址： 兹有用人单位 (以下简称甲方)与其单位员工(性别： ，身份证号码： ，以下简称乙方)从 年月 日发生劳动合同关系，在 年 月日，乙方在工作期间发生工伤事故，使其受到损害，事故发生后甲方马上对乙方实行了积极的医救措施，并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 基于乙方工伤医疗期届满后，乙方提出赔付要求。为此，甲方也敬重其意愿，同意赔付要求。本着公正合理、协商全都、互谅互利的原则，就乙方同甲方赔付一事，依据工伤保险条例依据参照中华人民共和国国务院令第586号文件工伤保险条例(2022年1月1日起施行)，第五章

26、：工伤保险待遇，第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的详细标准参照安徽省政府169号令文件赐予一次性工伤医疗补助金为合肥区域平均工资4个月，一次性伤残就业补助金为合肥区域平局工资5个月，共计9个月合肥区域平均工资，合肥区域职工月度平均工资标准：3207元/月(该标准数据由社保局供应)。共计须赔付其：本人工资7个月+合肥平均工资9个月，共计须赔付：1500元/月_7个月=10500元(一次性伤残补助金)3207元/月_9个月=28863元(

27、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金)三项合计：39363元。经双方协商，达成以下协议内容： 一、甲方于 年月 日一次性支付给乙方赔付内容如下：(一次性伤 残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金总计三项费用共计人民币元，大写金额为： ; 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系马上终止; 三、乙方领取上述各项费用后，后续引起其他身体特别与甲方无关，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利; 六、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可

28、获得的其他工伤待遇，亦不得主见其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛; 七.本协议一式两份，自双方签章之日起生效。 甲方(公章)： 乙方签字(签字/手印)： 年 月 日 年 月 日 工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书免费篇十二 甲方(单位)： 乙方(工人)： 地址： 身份证号码： 乙方于_x年4月份在_发生工伤事故，其腰椎压缩性骨折住院，经医院治疗后现已出院，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用计人民币52078.00元由甲方支付。涉及工伤类伤残补助、医疗补助、就业补助、交通费、

29、误工费、养分费、护理费及二次手术费用等其他全部费用，双方商定为90000.00元人民币(玖万元整)，以包干形式由甲方一次性支付给乙方。并以本协议形式由双方签字确认。自协议签订及乙方收到玖万元工伤补助费用后，乙方不得再以其他理由向甲方主见任何费用。 2、乙方收到一次性赔偿金后，应合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 4、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，充分表达公正、合理。 5、双方商定，乙方全部治疗凭证交由甲方保管，如甲方办理保险手续所得保险费均属甲方全部，但如保险部门要求应由乙方供应本人相关证明手续或原件时，乙方同意予以协作。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 附：乙方身份证复印件 甲方签字： 乙方签字： 日期： 日期：