工伤有私了协议书汇总工伤双方私了协议书(8篇).docx

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1、 工伤有私了协议书汇总工伤双方私了协议书(8篇)关于工伤有私了协议书汇总一 甲方(用人单位)：_ 乙方(工人)：_，男，岁，身份证号：_ 乙方于年月日在_区施工工地施工时不慎发生损害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方马上将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇

2、、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：_伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面

3、切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方(负责人)签字：_乙方签字：_ 日期：_日期：_ 关于工伤有私了协议书汇总二 今年来，我市工伤保险工作坚持以贯彻落实社会保险法和新工伤保险条例为中心，不断扩大工伤保险掩盖面，努力在完善工伤保险制度体系、加强基金安全治理、切实提高保障水平上狠下功夫，在全市各级工伤保险经办机构的不懈努力下，实现了工伤保险事业又好又快的进展，充分发挥了“全国工伤保险重点联系城市”的作用。今年1-12月，全市新增参保人数6.3万人，完成年度任务的121%;征缴工伤保险基金8218万元，完成年度任务的182%;支出工伤保险基金7422

4、万元，基金滚存结余8343万元。 今年来，我们实行了四项措施强化征缴扩面工作: 一是明确工作目标，并将征缴扩面任务安排到各县市区; 二是突出扩面重点，加强农夫工参保扩面工作。重点加强了矿山、建筑施工等高危企业农夫工参保工作。目前，全市农夫工参保人数到达13.2万人; 三是扩大掩盖范围，推动机关公务员参保。从今年7月1日起，我市全面启动机关、社会团体和参照公务员法治理单位工作人员工伤保险制度，已将4万多名公务员纳入了工伤保险范畴，进一步完善了我市社会保障体系;四是适应企业特点，实施多样化征缴方式。建筑施工企业实行按工程造价的肯定比例缴纳工伤保险费，矿山企业按吨煤(矿)产量缴纳工伤保险费,为参保单

5、位供应了更科学合理的参保效劳。 截止20xx年底，全市共有4133家用人单位依法参与工伤保险，参保人数到达37.6万人。 为贯彻落实人社部发(20xx)号、省政府湘政发(20xx)16号文件精神，今年来，我们实行切实措施加大了老工伤统筹治理工作力度: 一是召开会议，落实任务。今年4月，我们组织召开了全市老工伤纳入统筹治理专题会议，明确老工伤人员纳入范围，下达了全年纳入工作任务; 二是落实资金，确保待遇。根据财政专项资金、劳动专项治理、资金专项监视的原则，拟定了老工伤资金的筹资渠道与治理方法。今年7月，市人民政府下发了关于进一步加强工伤保险有关工作的通知，进一步明确了老工伤筹资渠道。今年来，市县

6、两级财政累计筹集企业老工伤专项资金2800万元; 三是全面调查，摸清底子。在20xx年人社部调查摸底的根底上，今年又对老工伤人员的相关信息、原始资料进展再次清理。通过核实原始病历、工伤认定书、劳动力量鉴定表、退休审批表等方式严格开展了老工伤人员纳入统筹资格审核工作;四是多方测算，明确趸缴标准。依据原省劳动保障厅相关规定，经过屡次测算，对全市用人单位老工伤预留工伤保险费用标准及基金补助比例进展了整体调整，确定了三种费用趸缴方式，12月，以市人民政府名义下发了关于将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹治理的通知(常政发20xx24号)，对上述趸缴方式及统筹范围、统筹目标等问题进展了明确。 目前，全

7、市“老工伤”纳入统筹治理人数到达3.5万人，累计给付工伤保险待遇2061万元。20xx年3月，全国社会保险工作会议上印发了我市老工伤治理工作阅历材料。 我处把确保工伤保险基金的安全运行，提高基金的使用效益作为工作的重心，实行切实措施加强了基金监管工作。 一是完善了工伤保险基金内控治理制度，全面实施科学化、标准化、标准化、制度化治理，标准了经办机构的组织机构、业务运行、基金财务、信息系统、内控监视工作制度，形成了标准完整的内掌握度体系; 二是强化基金局部工程支出治理。加强了县市区基金工程费用使用预算的审核，完善了工程支出访用中的规划、备案治理，加强了基金工程支出状况检查; 三是强化基金监视检查。

8、我处重点实施了对参保基数、参保人数的稽核监视，对待遇支付的监视检查，对大额医疗费用的重点审核。根据省人社厅和市纪委的要求，组织开展了全市工伤保险基金安全运行专项检查;四是圆满完成工伤保险基金预决算工作和工伤保险统计年报工作，两项工作均被省人社厅评为全省一等奖。 今年来，我们实行切实措施进一步标准了工伤保险待遇支付治理，确保了待遇水平提高。 一是加强工伤事故调查治理。完善了工伤事故限时备案制度，实施了书面调查、现场调查相结合的调查方法，重点加强了对交通事故、工作岗位突发疾病死亡事故及县市区提请复核事故的调查。通过调查，排解非工伤事故30多起，挽回基金损失250万元; 二是加强工伤保险待遇支付治理

9、。建立健全了待遇资格定期审核、长期盼遇定期调整、待遇支付“五堂会审”的工作机制。按新工伤保险条例规定，全面提高了一次性工亡补助金、一次性伤残补助金标准，落实了工伤职工住院伙食补助费、转外地就医交通食宿费待遇，全年累计支付工伤保险待遇6723万元; 三是加强工伤医疗治理。完善了工伤保险协议医疗治理机制，做到了统一核定协议机构、统一协议文本、统一协议时间、统一考核方法，使工伤协议医疗治理更加标准有序。建立完善了“先康复、后评残”制度，使工伤职工医疗救治、康复治疗、伤残鉴定得到了有机结合，促进工伤职工早日回归社会、回归家庭、回归职业;四是加强民办医疗机构治理。通过实行社会举报、随机抽查、定期考核等方

10、式，加强了对民办医疗机构的监管，进一步标准了工伤医疗行为，维护了工伤职工利益。 今年来，我们实行切实措施加强了经办力量建立。 一是全面加强行政效能建立。通过标准受理文书、标准业务程序、标准办结期限的“三标准”措施，强化了全处工作人员的责任意识，行政效能大大提升; 二是全面贯彻落实“一法一条例”。深入企业宣讲“一法一条例”，提高了全社会的遵法守法意识和工伤保险新法规的知晓率。以“一法一条例”为基准，全面清理完善了我市现行工伤保险操作规程，催促企业对涉及工伤治理的企业规章进展清理。拟定了工伤保险基金先行支付操作规程，建立了先行支付制度; 三是加强根底建立。加强了工伤保险信息系统建立。根据统一开发、

11、单险种运行的模式，工伤保险信息系统建立工作根本完成，工伤保险信息系统实现了联网运行。加强了工伤保险业务档案清理工作，根本到达了标准化治理要求; 四是加强机关作风建立。组织开展了重要岗位监视、机关效能监察及“一联一、一帮一”等活动，取得了显著成效，屡次得到市满足办、市纪委等部门的通报表扬。 关于工伤有私了协议书汇总三 工地工伤赔偿协议 甲方： 乙方： ，男， 岁，身份证号： 乙方于 年 月 日在施工工地施工时不慎发生损害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方马上将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受

12、伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双

13、方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期： 日期： 关于工伤有私了协议书汇总四 甲方： 乙方：(系死者之妻)，身份证号码： (系死者之子)，身份证号码： (系死者之父)，身份证号码： (系死者之母)，身份证号码： 乙方之夫系甲方雇佣人员，_年_月_日在工地工作中，因操作不慎自坠落

14、，经医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。，男，身份证号码：，供给亲属及直系亲属身份状况如前述人员(乙方)。为妥当解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着公平协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议： 1、赔偿金额： 甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元(不包括甲方已支付抢救费用)，该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进展了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主见任何赔偿或补偿费用。 2、付款方式和

15、期限： 甲方于_年_月_日支付乙方全部万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发安排争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。 3、违约责任： (1)乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 (2)因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯

16、费、律师费等。 (3)乙方保证在签署本协议时，确认其为死者的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，甲、乙双方在自愿的根底上签订本协议，系各方真实意思表示。 4、其他 1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。 2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 3、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。 甲方(签字)： 乙方签字： _年_月_日 附件：1、户口簿复印件; 2、父母配偶身份证复印件; 3、银行卡

17、复印件 收款凭据 今收到死亡赔偿款共计元。该纠纷就此了结，再无任何争议。 收款人： _年_月_日 关于工伤有私了协议书汇总五 昆明市工伤伤残等级鉴定申报材料 一、人力资源行政部门出具的工伤认定通知书。（原件一份不退还）；二、昆明市职工因工（病）劳动力量鉴定表（一式两份），照片一栏需粘贴本人近期免冠照片（单独附照片一张）并加盖单位公章；三、伤病情材料原件（复印件需到医院加盖公章确认），详细包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院小结、出院证、病历本、病情诊断证明书（申报前两月内开具）；四、本人身份证复印件一式两份；五、个人申请伤残等级鉴定，需要供应所在单位祥细名称、地址、法人代表姓名、电

18、话联系方式； 六、每份鉴定费300元。 昆明市因病非工伤残劳动力量鉴定申报材料 一、昆明市职工因工（病）劳动力量鉴定表（一式两份），照片一栏需粘贴本人近期免冠照片并加盖单位公章；二、伤病情材料原件（复印件需到医院加盖公章确认），详细包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书（申报前两月内开具）；三、本人身份证复印件一式两份；四、因病非工伤残劳动力量鉴定只对单位受理，不对个人受理；五、自谋职业人员先回所在地就业局或社保局机构联系统一申请；六、每份鉴定费300元。 收件时间：每年2-11月，每月1-10号工作日。 鉴定时间:正常状况60天，特别状况90天（

19、从送件之日起），鉴定过程中专家组提出补充医学检查的，鉴定时效从重新提交补充资料后起算。 申报材料查询:登录昆明市人力资源和社会保障局官网，点击资料下载,查询昆明市职工因工（病）劳动力量鉴定申报材料。 电话： 地址：昆明市祥园街2628号昆明市中医医院呈贡分院门诊三楼劳动力量鉴定效劳窗口。 关于工伤有私了协议书汇总六 甲方：_乙方：_ 甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、公平协商全都,签订本协议,并严格 根据本协议书条款执行： 1、乙方于今年进入甲方修理队任职架子工。于年月日在上海市工程施工时,由于乙方不符合安全操作导致腰部肋骨断裂。后甲方准时送往承受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进展护理

20、,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 2、双方经协商全都,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利,甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述商定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。 3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费。 4、本协议自签订时生效。 甲方 _ 乙方 _ _ 年 _ 月 _

21、日 关于工伤有私了协议书汇总七 工伤事故伤残赔偿协议书 兹有：用人单位_(以下简称甲方)，与其单位职工_(男女，诞生年月日：_，身份证号码：_，户籍地址：_，籍贯：_。)(以下简称乙方)自_年_月_日起开头发生劳动合同关系。 20_年_月_日_分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果_受到损害_。事故发生后甲方马上对乙方实行了积极的医救措施，并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 20_年_月_日，_劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定打算书。乙方工伤医疗期届满后，20_年_月_日经无锡市劳动力量鉴定委员会依法鉴定为_劳动功能障碍(伤残)_级。并于20_年_月_日送达_无锡

22、市劳动力量鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，打算不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，连续留职公司原部门工作。为此，甲方也敬重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能连续胜任原职位工作。因此，双方协定_劳动合同关系_。双方现依法就_乙方劳动功能障碍(伤残)_级补偿_达成如下全都条款，并特签订本协议，以资共同信守。 第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经担当支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 其次条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_工伤待遇，该款项之金额合计为(rmb)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权

23、拒绝支付。 第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(rmb)_元(_万_仟_佰_拾_元_角_分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主见其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。 第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。 用人单位(甲方)：_ 代表：_(签字) 签署日期：20_年_月_日 劳动者(乙方)：_(签字) 签署日期：20_年_月_日 关于工伤有私了协议书汇总八 申请人：_，男/女_，_族，生于_年_月_日,住_. 被申请人：_公司. 法定代表人：_ 托付代理人：_有无都可 恳求事项：依法认定申请人_的受伤为工伤. 事实及理由：_公司于_年_月_日聘请申请人_到该公司从事_工作。_于_年_月_日在_工作过程中,因_导致_，造成申请人_受伤,经送人民医院检查治疗诊断为：_。 由于申请人在上班时间因工作缘由受伤,依据工伤保险条例第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤. 此致 _劳动和社会保障局 申请人：_ _年_月_日