体液免疫与细胞免疫之间教学内容.ppt

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1、体液免疫与细胞免疫之间问题探讨问题探讨能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体

2、存在一般是在有了病神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。靠反射不能对其作出反应。不能不能不能不能会会会会人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用溶菌酶的作用吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和巨噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和巨噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和巨噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和巨噬细胞组成人体的第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫系统组成人体第三道防线主

3、要由免疫系统组成人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）非特异性免疫非特异性免疫(先天性免疫先天性免疫)：人类在长期进化过程中逐渐建立起来的人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。一种天然防御功能。特点：人人生来就有，不具特异性，而特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。是对多种病原体都有一定的防御作用。特异性免疫特异性免疫(获得性免疫获得性免疫)：特点：出生以后才产生的，它通常只能特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。对某特定的病原体或异物起作用。一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系

4、统的组成1 1免疫器官免疫器官免疫器官免疫器官2 2免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞3 3免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞：体液中的各种抗体和淋巴因子等：体液中的各种抗体和淋巴因子等：体液中的各种抗体和淋巴因子等：体液中的各种抗体和淋巴因子等（发挥免疫作用（发挥免疫作用的细胞）的

5、细胞）T细胞细胞（迁移到胸腺中成熟）（迁移到胸腺中成熟）B细胞细胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）抗原的概念：抗原的概念：引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原。引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原。抗原和抗体抗原和抗体抗原和抗体抗原和抗体举例：举例：病原体病原体寄生虫寄生虫花粉花粉异型红细胞异型红细胞异体组织异体组织异种动物的血清等异物异种动

6、物的血清等异物抗原决定簇示意图抗原决定簇示意图抗体的概念：抗体的概念：抗体的化学本质：抗体的化学本质：机体机体受抗原刺激受抗原刺激后产生的，能后产生的，能与该抗原与该抗原发生特异性结合发生特异性结合的的具有免疫功能具有免疫功能的的球蛋白球蛋白。球蛋白球蛋白抗体的性质：抗体的性质：特异性特异性抗体立体模式图抗体立体模式图抗体立体模式图抗体立体模式图抗体抗体抗体抗体效应效应效应效应BB淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞BB淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图抗体的形成：抗体的形成：抗原抗原B细胞细胞浆细胞浆细胞合成合成合成合成分泌分泌分泌分泌抗体抗

7、体抗体的分布：抗体的分布：1）血清血清（主要）（主要）2）组织液及外分泌液）组织液及外分泌液特异性免疫的类型（重点）特异性免疫的类型（重点）1 1、体液免疫体液免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 2 2、细胞免疫细胞免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为

8、力了,只能只能只能只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为被相应的免疫细胞消灭。前者称为被相应的免疫细胞消灭。前者称为被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫，后，后，后，后者称为者称为者称为者称为细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫。1）感应阶段：）感应阶段：细胞免疫细胞免疫抗原抗原巨噬细胞巨噬细胞(摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞(识别识别识别识别)呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使抗原隐藏的抗使抗原隐藏的抗原决定簇暴露，原决定簇暴露，形成形成抗原抗原-MHC复合体复合体记忆记忆T细胞细胞2）反应阶段：）反应阶段：细胞免疫细胞免疫T细胞细胞增殖增殖增殖增殖和

9、和和和分化分化分化分化受抗受抗原刺原刺激激效应效应T细胞细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大量的效应T细胞，产生细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。3）效应阶段：）效应阶段：细胞免疫细胞免疫效应效应T细胞细胞释放释放释放释放靶细胞靶细胞(被抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞宿主细胞宿主细胞)密切接触密切接触密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质

10、，如白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通酶被激活，使其通透性改变，渗透压透性改变，渗透压变化，最终裂解死变化，最终裂解死亡。亡。通过加强各种有关细通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更效应。如诱导产生更多的效应多的效应T细胞，增细胞，增强其杀伤力等强其杀伤力等效应细胞毒T细胞效应辅助性T细胞细胞免疫1）感应阶段：）感应阶段：体液免疫体液免疫抗原抗原巨噬细胞巨噬细胞(识别识别识别识别和和和和处理处理处理处理)辅助性辅助性T细胞细胞B细胞细胞(识别识别识别识别)白细胞介素

11、白细胞介素白细胞介素白细胞介素-2-2呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原形成形成 抗原抗原-MHC复合体复合体刺激刺激刺激刺激记忆记忆B细胞细胞2）反应阶段：）反应阶段：体液免疫体液免疫B细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化浆细胞浆细胞保持对抗原的记忆，当同一保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生成大量的浆细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。分泌大量的抗体分泌大量的抗体分子，分布到血分子，分布到血液和体液中液和体液中3）效应阶段：）效应阶段：体液免疫体液免疫+抗原抗

12、原浆细胞浆细胞合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细胞的黏附胞的黏附胞的黏附胞的黏附抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结合，使其失去合，使其失去合，使其失去合，使其失去侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而被

13、巨胞集团，进而被巨胞集团，进而被巨胞集团，进而被巨噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化体液免疫免疫应答免疫应答体液免疫与细胞免疫的区别体液免疫与细胞免疫的区别相互配合，共同发挥作用相互关系 效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子 效应B细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞效应B细胞产生效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应抗原类型抗原类型发挥免疫作用的主要方式发挥免疫作用的主要方式细菌外毒素细菌外毒素结核

14、杆菌、麻风杆菌结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌等胞内寄生菌病毒感染病毒感染体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫、细胞免疫体液免疫、细胞免疫与免疫有关的细胞及其功能与免疫有关的细胞及其功能来源功能巨噬细胞巨噬细胞B细胞细胞T细胞细胞浆细胞浆细胞效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞造血干细胞造血干细胞处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体结合体造血干细胞造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞记忆细胞造血干细胞在造血干细胞在胸腺中发育胸腺中发育识别、呈递抗原、分化效应细胞、识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞记忆细胞B细胞或记忆细胞或记忆B细

15、胞细胞分泌抗体分泌抗体T细胞或记忆细胞或记忆T细胞细胞识别靶细胞，与靶细胞结合发识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子挥免疫效应，分泌淋巴因子B细胞或细胞或T细胞细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应和效应T细胞细胞课堂练习课堂练习1、下列不属于免疫器官的是（、下列不属于免疫器官的是（）A、脾、脾B、淋巴结、淋巴结C、扁桃体、扁桃体D、肝脏、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（、下列属于免疫活性物质的是（）A、抗体、抗体B、抗原、抗原C、淋巴因子、淋巴因子D、溶菌酶、溶菌酶E、淋巴细胞、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（、特异性免疫的物质基础不包括（

16、）A、免疫器官、免疫器官B、免疫细胞、免疫细胞C、各种抗体和淋巴因子、各种抗体和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD练练 习习1）吞吞噬噬细细胞胞只只在在非非特特异异免免疫疫中中起起作作用用。（）2）淋淋巴巴细细胞胞只只有有在在受受到到抗抗原原刺刺激激后后，才才能能形形成成效应细胞。（效应细胞。（）3）只只要要接接触触一一次次某某抗抗原原，记记忆忆细细胞胞就就能能长长期期记记住该抗原的特征。（住该抗原的特征。（）4）抗体是由效应）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（细胞合成并分泌的。（）5 5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）下列皮肤的作用中，属

17、于免疫作用的是（）A A、防止细菌侵入、防止细菌侵入 B B、防止水分蒸发、防止水分蒸发 C C、感受外界刺激、感受外界刺激 D D、调节体温、调节体温6 6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）A A、呼吸道黏膜、呼吸道黏膜 B B、淋巴细胞、淋巴细胞 C C、抗体和抗原、抗体和抗原 D D、吞噬细胞、吞噬细胞7 7）下列现象中，属于特异性免疫的是（）下列现象中，属于特异性免疫的是（）A A、唾液的杀菌作用、唾液的杀菌作用 B B、接种百白破疫苗、接种百白破疫苗 C C、白细胞吞噬病菌、白细胞吞噬病菌 D D、皮肤的屏障作用、皮肤的屏障作用8 8）免疫细胞主要

18、是）免疫细胞主要是 （）A A、吞噬细胞、吞噬细胞 B B、腺细胞、腺细胞 C C、上皮细胞、上皮细胞 D D、淋巴细胞、淋巴细胞D DB BA AD D9 9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（）下列关于抗体的叙述，不正确的是（）A A、在体内存留时间有长有短、在体内存留时间有长有短 B B、是一种特殊的蛋白质、是一种特殊的蛋白质 C C、能破坏和排斥所有病原体、能破坏和排斥所有病原体 D D、是在抗原刺激下产生的、是在抗原刺激下产生的1010）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（）A A、破伤风、破伤风 B B、百日咳、百日咳 C C、肺结核、肺结核 D D

19、、天花、天花1111）下列结构中，不属于免疫器官的是（）下列结构中，不属于免疫器官的是（）A A、肝脏、肝脏 B B、脾脏、脾脏 C C、胸腺、胸腺 D D、淋巴结、淋巴结C CC CA A问题探讨：问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？不是越强越好呢？你能不能举几个例子？自身免疫病自身免疫病 自身免疫反应：自身免疫反应：人体的免疫系统在特殊情况下，对机体人体的免疫系统在特

20、殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身的成分起作用，发生自身免疫反应自身免疫反应。自身免疫病：自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为造成了损伤并出现了症状，就称为自身免自身免疫病疫病。自身免疫病自身免疫病 在某些特殊情况下，人体的免疫系在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。称为自身免疫病。自身免疫病是机体对自身

21、细胞的抗原识别范围扩大的结果。自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己非己”成分。成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原将这些死亡、衰老和

22、变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。而加以排斥，从而发病。常见的自身免疫病：常见的自身免疫病：风湿性心脏病；风湿性心脏病；类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮。自身免疫病自身免疫病风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻过敏反应过敏反应 过敏反应：过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。所发生的

23、组织损伤或功能紊乱。过敏反应的特点：过敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会破坏组织细胞；也不会引起一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组组织严重损伤。织严重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应过敏反应 过敏原：过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。过敏反应发生的机理：过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应机体在过敏原刺激下，由效应B B细胞产生抗体，吸细胞产生抗体，吸附在皮肤、

24、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分

25、泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致过敏反应过敏反应 过敏原与过敏反应征：过敏原与过敏反应征：l 全身性过敏反应：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。l 呼吸道过敏反应：呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，引起过敏

26、性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。l 消化道过敏反应：消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。l 皮肤过敏反应：皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。预防措施：预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏反应免疫功能过强不好免疫功能过强不好,免疫功能过弱免疫功能过弱或缺陷当然也是不好

27、的或缺陷当然也是不好的,由此而引起的由此而引起的疾病统称为疾病统称为免疫失调病免疫失调病。免疫缺陷病免疫缺陷病 概念及特点：概念及特点：l 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。l 患者对各种病原体的易感性增加，出现反患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。病率比正常人高得多。种类：种类：先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病:由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因

28、素引起的缺陷病。艾滋病（艾滋病（AIDSAIDS）是获得性免疫缺陷综合）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIVHIV，俗，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病AIDS：Acquired（获得的）（获得的）Immune（免疫力）（免疫力）Deficiency（缺乏）（缺乏）Syndrome（症）（症）HIV：Human（人类）（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏）Virus（病毒）（病毒）HIV：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病致病机理：致病机理：艾滋病艾滋病艾滋病

29、艾滋病 HIV能够攻击人体的免疫系统，特别能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入是能够侵入T细胞，使细胞，使T细胞大量死亡，细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。多种疾病的易感性增加而致人死亡。HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化致病机理：致病机理：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病HIV(HIV(蓝色蓝色)攻击攻击T T细胞细胞病毒分布：病毒分布：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病 艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁液、泪液、尿液和乳汁中中传播途径：传播途径：1

30、 1）性行为传播）性行为传播2 2）血液传播）血液传播3 3）母婴传播）母婴传播艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病 一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)(HIV)到到死亡，一般分为三个阶段：死亡，一般分为三个阶段：1 1）HIVHIV急性感染期急性感染期 2 2）无症状期）无症状期 3 3）症状期）症状期艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病1 1）HIVHIV急性感染期：急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等

31、，在皮疹、淋巴结肿大等，在2 2一一3 3个星期内，个星期内，这些症状会自然消失。这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病2 2）无症状期：）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的约占从感染到死亡整个过程的80%80%时间，这时的病人被叫作时间，这时的病人被叫作HIVHIV携带者，携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为的时间可长可短，少则为2 2年，多的可年，多的

32、可达达2020年。年。艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病3 3）症状期：）症状期：这时的感染者被叫艾滋病这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)(AIDS)患者，他患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在控制

33、，此时，艾滋病患者一般在6-246-24个月个月内死亡。内死亡。预防措施：预防措施：1）洁身自爱）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，

34、以及癌变的细胞。我它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的监视着突变了的“自已自已”成分，并将它们及时清成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。肿瘤的发病率大大升高。免疫系统的监控和清除功能免疫系统的监控和清除功能免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用1.免疫预防免疫预防2.免疫治疗免疫治疗3.器官移植器官移植免疫学应用在三个方面免疫学应用在三个方面：免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用特异性免疫的

35、类型特异性免疫的类型：自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感患者患过传染病或隐性感患者患过传染病或隐性感患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、对机体进行菌苗、疫苗、对机体进行菌苗、疫苗、对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产类毒素的预防接种，使其产类毒素

36、的预防接种，使其产类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。生特异性免疫力。生特异性免疫力。生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。体传递给胎儿。体传递给胎儿。体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清对机体输入免疫血清对机体输入免疫血清对机体输入免疫血清(含含含含特异性特异性特异性特异性抗体抗体抗体抗体)等，使其获得等，使其获得等，使其获得等，使其获得一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。免疫学的应用免疫学的应用器官移植器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫

37、做器官移植。建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原人类白细胞抗原(HLA)(HLA)，是否一致或相近。，是否一致或相近。只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半以上相有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。还需长期使用免疫抑制药物。建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有造血干细

38、胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在万人，而且主要发病年龄在35岁岁以下，其中以下，其中50%以上是儿童。我国现在以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类（人类白细

39、胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小，甚至更小(如果供者与受者的如果供者与受者的HLA不同不同,便会发生严重的便会发生严重的排斥反应排斥反应,甚至危及患者的生命甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。本节小结本节小结人体三人体三道防线道防线第一道防线第一道防线第二道

40、防线第二道防线第三道防线第三道防线非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫物质基础物质基础特点特点物质基础物质基础特点特点免疫系统免疫系统一、一、二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成三、三、特异性免疫的类型特异性免疫的类型体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段细胞、细胞增殖分化，细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段以及记忆细胞形成的阶段是效应细胞、抗体和淋巴因是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段子发挥免疫效应的阶段四、四、免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病自身免疫病自身免疫病过敏反

41、应过敏反应免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系统的功能免疫系统的功能防卫、监控、清除防卫、监控、清除六、六、免疫学的应用免疫学的应用免疫预防免疫预防免疫治疗免疫治疗器官移植器官移植疑难辨析 （l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原

42、决定族并呈递给非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作

43、用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。抗体，长时期应考虑记忆细胞。1）人人受受到到过过敏敏原原刺刺激激后后，都都会会发发生生过过敏敏反反应应。（）2）艾艾滋滋病病是是目目前前威威胁胁人人类类生生命命最最严严重重的的疾疾病病。（）3）在在器器官官移移植植中中，只只要要供供者者与与受受者者的的主主要要HLA有有一一半半以以上上相相同同，就就不不会会引引起起排排斥斥反反应应了。（了。（）反馈练习二反馈练习二4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）A、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮 B、湿疹、湿疹 C、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎 D、风湿性心脏病、风湿性心脏病B B5

44、 5）生生生生活活活活中中中中在在在在不不不不知知知知情情情情的的的的情情情情况况况况下下下下，人人人人最最最最可可可可能能能能因因因因下下下下列列列列的的的的哪哪哪哪一一一一种种种种方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（）A A、与病毒携带者握手、与病毒携带者握手、与病毒携带者握手、与病毒携带者握手 B B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C C、住住住住旅旅旅旅店店店店时时时时，使使使使用用用用了了

45、了了病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又又又又未未未未及及及及时时时时更更更更换的被褥换的被褥换的被褥换的被褥 D D、洗洗洗洗牙牙牙牙或或或或补补补补牙牙牙牙时时时时，使使使使用用用用了了了了病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又又又又未未未未经经经经严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械DD6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？应？因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之螨、纤维等的混合物，是

46、重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。一，所以会使某些人产生过敏反应。7 7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己自己自己自己”、排除、排除、排除、排除“异己异己异己异己”，维持内环境的平衡和稳定，维持内环境的平衡和

47、稳定，维持内环境的平衡和稳定，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体一般是有利的。人体一般是有利的。人体一般是有利的。人体一般是有利的。但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！74