中医养生学-药物养生说课材料.ppt
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1、第十二章第十二章中医养生学中医养生学药物药物(yow)养生养生第一页,共170页。药物养生(yngshng),就是指运用药物以达到养生(yngshng)保健、防治疾病、延年益寿等目的方法。药物药物(yow)养生概念养生概念第二页,共170页。药物药物(yow)养生机理养生机理平衡阴阳平衡阴阳病因病因“正气存内,邪不可干正气存内,邪不可干”干预措施干预措施“补其不足补其不足(bz),损其有余,损其有余”目的目的调整阴阳的偏盛偏衰,达到阴平阳秘调整阴阳的偏盛偏衰,达到阴平阳秘预防在先预防在先“治未病治未病”未病先防未病先防已病防变已病防变第三页,共170页。调补脾肾调补脾肾肾肾先天先天(xinti
2、n)之本之本;脾;脾后天之后天之本本贵在中和贵在中和缓补平调,正气得扶培缓补平调,正气得扶培滋补得当滋补得当补勿过偏补勿过偏/过滥过滥调补结合调补结合剂量宜小剂量宜小药物药物(yow)养生原则养生原则第四页,共170页。一、不盲目一、不盲目(mngm)进补进补二、补勿过偏二、补勿过偏三、辨证进补三、辨证进补四、盛者宜四、盛者宜五、泻不伤正五、泻不伤正六、用药缓图六、用药缓图药物养生药物养生(yngshng)原则原则第五页,共170页。凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚正证为主的药物,称为(chn wi)补虚药。本类中药具有补益人体气、血、阴、阳的作用。主要用于气虚、血虚、阴虚、阳虚
3、等虚证。补气药:本类药物性味多甘温或甘平,能补益脏腑之气。主要适用于脾气虚引起的神疲乏力,食欲不振,脘腹虚胀,大便溏薄,浮肿,脱肛和肺气虚引起的少气懒眼言,语音低微,喘促,易出虚汗等症。延年益寿延年益寿(ynninyshu)的中药的中药(补虚药)(补虚药)概述概述第六页,共170页。补阳药:本类药物性味多甘温或咸温或辛热,能温补补阳药:本类药物性味多甘温或咸温或辛热,能温补人体之阳气。主要适用于肾阳不足的怯寒肢冷,腰膝人体之阳气。主要适用于肾阳不足的怯寒肢冷,腰膝酸软,阳萎早泄,宫冷不孕,尿频遗尿等证。酸软,阳萎早泄,宫冷不孕,尿频遗尿等证。补血药:本类药物性味多甘温或甘平,质地滋润,能补血药
4、:本类药物性味多甘温或甘平,质地滋润,能补肝养心或益脾。主要适用于心肝血虚所致的面色萎补肝养心或益脾。主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,失眠健忘等证。黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,失眠健忘等证。补阴药:本类药物药性补阴药:本类药物药性(yoxng)(yoxng)多甘寒质润,能补阴、多甘寒质润,能补阴、滋液、润燥,而以治疗阴虚液亏之证。阴虚证多见热滋液、润燥,而以治疗阴虚液亏之证。阴虚证多见热病后期及若干慢性疾病。病后期及若干慢性疾病。第七页,共170页。补虚药分论补虚药分论第八页,共170页。补虚药 凡能补虚扶弱,调节人体气血阴阳虚衰的病理(bngl)偏向为主要作用,常用以治疗虚
5、证的药物,称为补虚药。补虚:是指味甘的药物,改善(gishn)或纠正人体阴阳气血虚衰病理偏向的治疗作用。v虚证:主要(zhyo)由各种原因导致人体气血阴阳的不足或虚衰。第九页,共170页。功效(gngxio)与适应证甘甘补补补气血阴阳(yn yn)不足扶正祛邪(f zhng q xi)预防保健,抗老延年气虚证血虚证阴虚证阳虚证分分类类补气药补血药补阴药补阳药第十页,共170页。使用(shyng)注意1.对证选药:针对虚证,辨别虚证类型,认识药物特点。2.合理配伍:气血阴阳之间在病理上的相互影响,常与其他药物配伍以扶正祛邪,保护正气。3.切忌误补或滥补。4.入汤剂久煎;宜采用蜜丸(m wn)、煎
6、膏(膏滋)、口服液等便于保存、服用,并可增效的剂型。第十一页,共170页。一、补气药一、补气药 以补气、纠正人体脏气虚衰的病理偏向为主要作用,常用以改善或消除气虚证的药物,称补气药。气虚常表现(bioxin)为脾、肺、心、肾等不同脏的气虚不足证。第十二页,共170页。气虚证脾气脾气(p(p qi)qi)虚虚食欲不振、脘腹虚胀、便溏、面色(mins)萎黄消瘦、体倦、脏器下垂。肺气虚肺气虚(q(qx)x)心气虚心气虚肾气虚肾气虚短气、咳嗽无力、声音低微、甚者喘促、体倦神疲、易出虚汗。心悸怔忪、胸闷气短、动后加剧、失眠健忘、脉虚。固涩无力、尿频遗尿、男子遗精早泄女子崩漏、带下;短气虚喘、呼多吸少,动
7、者喘甚汗出。第十三页,共170页。使用使用(shyng)注意注意v注意配伍注意配伍v部部分分药药物物味味甘甘,易易助助湿湿并并阻阻碍碍(zi)气气机机,引引起起腹腹胀胀不不适适等等,故故湿湿盛盛中满者,慎用。中满者,慎用。第十四页,共170页。人参(rnshn)本经第十五页,共170页。第十六页,共170页。园园参参红参(hn cn)蒸熟晒或烘干者白糖(bitng)参焯烫浸糖后干燥者生晒参鲜参洗净直接(zhji)干燥者条参条参边条(支参)参须参须加工中较细碎段山参山参野山参、老山参、大山参,生晒山参朝鲜参高丽参、力参、别直参。甘、温,力峻,最宜于脾肾阳虚者。易生热,助火中国参第十七页,共170
8、页。性味归经:甘、微温。归肺、脾、心、肾经。甘,入脾肺补气(b q)生津(shn jn)安神(n shn)益智峻补元气大补元气缓补诸脏补脾益肺(心肾)补气生血、生津功效:第十八页,共170页。气虚(qx)欲脱,气短神疲,脉微欲绝,单用,如独参汤 气虚(qx)欲脱兼四肢逆冷等有亡阳征象者,配伍附子,参附汤 气虚(qx)欲脱兼津伤,配麦冬、五味子,生脉散救治气虚脱证要药!应 用1.气 虚 欲 脱 证第十九页,共170页。倦怠乏力(f l),食少便溏,配白术、茯苓等,四君子汤脾气(p qi)虚肺气虚,咳喘(k chun)、痰多者,配五味子、苏子等,补肺汤 肺肾两虚气喘,配蛤蚧、胡桃等,人参胡桃汤 心
9、气虚,心悸、失眠健忘,配酸枣仁、柏子仁等,天王补心丹(增智)应 用2.补肺脾心肾气虚证第二十页,共170页。应 用3.生津止渴,用于热病津伤口渴及消渴病。热病气津两伤口渴,配石膏、知母,白虎(bi h)加人参汤;气津两伤消渴,配生地、玄参、麦冬等。4.安神益智,用于心脾气虚证。第二十一页,共170页。用量用法用量用法(ynf):煎服,煎服,39g,救虚脱,救虚脱1530g。另煎。另煎。野山参研末服,每次野山参研末服,每次2g,每日,每日2次。次。使用使用(shyng)注意:注意:反藜芦。反藜芦。第二十二页,共170页。党参(dn cn)增订本草备要第二十三页,共170页。诸参比较(bjio)补
10、补气气生生津津人参大补元气,补诸脏气,益智(y zh)安神。党参功同人参而力缓,除大补元气外,代人参。又善补血(b xu),治气血两虚西洋参性质偏寒,清火力强,治阴虚火旺咳嗽痰血。清补,不耐人参温补者用之。太子参 功近西洋参,力弱。脾肺气虚,津伤口渴 第二十四页,共170页。黄芪(hungq)本经第二十五页,共170页。处方(chfng)用名:黄芪、生黄芪、炙黄芪、绵芪、口芪性味归经:甘,微温。归肺、脾经。功效(gngxio):补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。第二十六页,共170页。1.补脾益气,升阳举陷,用于脾气虚,中气下陷证。脾虚,倦怠乏力,食少便溏者,单用熬膏服,或配党参(dn
11、cn)、白术等 中气下陷久泻脱肛,内脏下垂,配人参、升麻、柴胡等,如补中益气汤应 用善补中气、升清阳善补中气、升清阳(qnyn),为,为治疗脾虚中气下陷治疗脾虚中气下陷的要药的要药第二十七页,共170页。2.补肺气,益卫固表,用于肺气虚证及表卫不固之喘息(chunx)、多汗、易感冒者。应 用表虚不固表虚不固自汗,外感风邪(fn xi),配白术、防风,玉屏风散 易感人群(rnqn),单用,预防感冒 盗汗,盗汗,配生地、黄柏等,当归六黄汤 第二十八页,共170页。3.利水消肿,用于脾虚水肿。常与白术、茯苓(f ln)等,或配白术、防己等,防己黄芪汤。4.托毒生肌,用于气血不足之疮疡内陷。适宜于气血
12、虚,不能托毒外出,疮疡脓成不溃(配人参、当归、白芷等,托里透脓),或溃久不敛(配人参、当归等,十全大补丸)。应 用既补脾气(p qi)又利水,治气虚水肿之要药第二十九页,共170页。用量用法(yn f):煎服930g。补气升阳宜蜜炙。使用注意:凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证(shzhng)等,均不宜用。第三十页,共170页。白术(bizh)本经补气(b q)健脾燥湿利水止 汗安 胎第三十一页,共170页。甘草(gnco)本经第三十二页,共170页。甘补补脾益气(y q)心气虚,心悸(xnj)、脉结代,炙甘草汤;作主药脾气(p qi)虚,四君子汤,作辅助。甘缓缓急止痛多种原因所致脘
13、腹、四肢拘挛作痛,如芍药甘草汤第三十三页,共170页。缓和(hunh)毒烈药性二陈汤,缓半夏(bn xi)燥烈 四逆汤,缓附姜燥热白虎汤,缓石知阴寒大承气汤,缓硝黄峻下调和(tio h)药性寒热并用,麻杏石甘汤补泻并用,温脾汤甘和调和药性第三十四页,共170页。甘解毒(ji d)生性寒解热(ji r)毒,治热毒疮疡、咽喉肿痛,单用、配伍桔梗解药食中毒(zhng d),单用煎汤祛痰止咳,祛痰止咳,单用有效,多入复方为佐使,治疗多种类型咳喘,如三拗汤、麻杏石甘汤、二陈汤、苓甘五味姜辛汤等第三十五页,共170页。用量用法:煎服,1.59g,生用解毒(ji d),蜜炙补益使用注意:反京大戟、芫花(yu
14、n hu)、甘遂、海藻,易助湿第三十六页,共170页。山药(shn yo)本经第三十七页,共170页。中药小故事中药小故事(gsh)山药山药 战国时期,晋公子重耳流亡(liwng)他乡,在饥寒交迫中息了重病,急坏了介之推等一批忠臣良将。介之推进深山寻找食物和药饵,一老人指着一株蔓生植物对他说:“此物之根可治你家主人之病。”介之推沿茎挖下去,见其呈长柱状。煮熟尝之,香甜可口。重耳吃了几天,病体痊愈,精神倍增,便问介之推:“此物何名?”介之推回答:“山中遇一老者指点,寻找此物,但不知何名。”重耳道:“就叫它山遇吧。”后来医家发现,“山遇”入药可治多种疾病,于是便把“山遇”之名改成了“山药”。第三十
15、八页,共170页。甘平甘平补气补气(bq)阴阴补脾养胃,脾气(p qi)虚食少、便溏、带下等补肺气,肺虚咳喘(k chun)或肺肾两虚久咳久喘补肾涩精,肾气虚遗精尿频、带下清稀量多气阴两虚消渴,补脾肺肾之气阴补肺、脾、肾三脏气阴、性平力缓,不寒不热、不燥不腻,号称“平补三焦良药”!第三十九页,共170页。二、补血药 以补血为主要作用,常用以改善或消除血虚证的药物,称补血药。血虚证:以面色苍白无华或萎黄(wi hun),唇甲及舌质淡,脉细或细数无力等为基本表现。第四十页,共170页。血虚证心悸、怔忪、失眠(sh min)、健忘眩晕(xunyn)、耳鸣、两目干涩、视力减退;妇女冲任失养,月经后期、
16、量少色淡、经闭等。心失所养肝失濡养第四十一页,共170页。使用(shyng)注意v注意配伍v大部分补血药滋腻,容易阻碍脾胃(pwi)运化,故湿浊阻中脘腹胀满、食少便溏者慎用,或配伍健脾行气消食之品。第四十二页,共170页。当归(dnggu)本经第四十三页,共170页。中药中药(zhngyo)小故事小故事当归当归 药学辞典(c din)说:“当归因能调气养血,使气血各有所归,故名当归”。李时珍本草纲目则称:“古人娶妻为嗣续也.当归调血为女人要药。有思夫之意,故有当归之名。正与唐诗胡麻好种无人种,正是归时又不归之旨相同”。这是因为当归为妇科要药,引申“思夫归来”之义而得名。第四十四页,共170页。
17、性味归经:甘、辛,温。归肝、心、大肠经。甘补甘补辛散辛散温通温通质润质润润肠通便润肠通便(tnbin)活血活血(huxu)补血补血(bxu)调经止痛调经止痛入心肝走血分入心肝走血分处方用名:当归、全当归、酒当归、归身、归尾。第四十五页,共170页。1.补血,用于血虚所致眩晕、失眠(sh min)健忘、两目干涩、月经不调等症。补血补血(bxu)圣药圣药气虚,配人参气虚,配人参(rnshn)、黄芪、黄芪血虚血瘀 月经病气滞,配香附、延胡索气滞,配香附、延胡索 血瘀,配桃仁、红花血瘀,配桃仁、红花 血热,配牡丹皮、黄芩血热,配牡丹皮、黄芩 血寒,配艾叶、阿胶血寒,配艾叶、阿胶 调经调经要药要药应用第
18、四十六页,共170页。补血活血补血活血(huxu)散寒散寒止痛止痛应用(yngyng)2.活血化瘀,用于妇科、内科、外科等瘀血诸证。尤其适宜(shy)于瘀血阻滞引起的疼痛。3.润肠通便,用于血虚肠燥便秘,配肉苁蓉、牛膝、升麻等,济川煎补血润肠产补血润肠产后便秘尤宜后便秘尤宜第四十七页,共170页。熟地黄本草图(cot)经第四十八页,共170页。性味归经:性味归经:甘,微温。归肝、肾、心经。处方处方(chfng)用名:熟地黄、熟地、大熟用名:熟地黄、熟地、大熟地、熟地炭。地、熟地炭。功功效:补血效:补血(bxu)滋阴、滋阴、益精填髓益精填髓第四十九页,共170页。1.补血,用于血虚(xu x)诸
19、证。一般配当归、白芍等,四物汤;心血不足,加酸枣仁、远志等;崩漏下血配艾叶、阿胶,胶艾四物汤。应用(yngyng)第五十页,共170页。2.滋肾精养肝血,用于肝肾(n shn)阴虚证。肝肾(n shn)阴虚,配山药、山茱萸,六味地黄丸阴虚骨蒸潮热,配知母、黄柏等,大补阴丸精血亏虚,须发早白,配何首乌、菟丝子等,七宝美髥丹应用(yngyng)第五十一页,共170页。阿胶(jio)本经第五十二页,共170页。性味归经:性味归经:甘,平。归肺、肝、心、肾经。功效功效(gngxio)应用应用补血补血(bxu),用于,用于血虚证血虚证止血止血(zhxu),用,用于出血证于出血证甘,质粘甘,质粘滋阴,滋阴
20、,用于阴虚证润肺,润肺,用于燥咳处方用名:处方用名:阿胶、贡胶、驴皮胶、阿胶珠。补血要药补血要药血虚伴出血者佳血虚伴出血者佳第五十三页,共170页。阿阿胶胶用用量量用用法法(ynf):煎煎服服,515g;入入汤汤剂剂宜宜烊烊化化服服。止止血血蒲蒲黄黄炒炒,润润肺肺蛤蛤粉粉炒,可入煎剂。炒,可入煎剂。使使用用注注意意:粘粘腻腻,易易妨妨碍碍消消化化(xiohu),脾胃虚弱,食少便溏者慎用。,脾胃虚弱,食少便溏者慎用。第五十四页,共170页。何首乌日华子本草(bn co)第五十五页,共170页。v 据李翱何首乌传记载:唐朝元和七年顺州南河县,有一个叫何田儿的人,自幼体弱多 病,至58岁时尚未娶妻。
21、有一次,他上山采药,因多饮了几杯酒,醉卧于山野中,醒来已 是夜深人静,突然发现有两株藤蔓,相距三尺有余,却能相交在一起,交了又开,开了又 交,他感到很奇怪,就把这两株野草的根挖了回来,但无人认识此为何物,后来有人对他 说:“子既无嗣,其藤乃异,此恐是神仙之药,何不服之。”于是他就将其杵为未,用酒送服,不仅过去的病全好了,而且头发也变得 乌黑发亮,相貌也显得年轻多了。v 后来他不仅结了婚,而且在10年之内连生了几个儿子,他又将此药给儿子延秀服,父子均活了160多岁。为了纪念(jnin)这种能延年益寿和使白发返乌 的神药,他们给延秀生的儿子就起名叫“何首乌”。何首乌由于常服此药,到130多岁时 头
22、发尚且乌黑。之后,这种野草的根的神效渐渐传开,人们就叫这种野草为“何首乌”。第五十六页,共170页。制首乌制首乌补益补益(by)精精血血固肾乌须固肾乌须血虚(xu x),配当归、熟地黄等精血亏虚,须发(xh)早白,配当归、枸杞子、菟丝子等,如七宝美髯丹 肝肾亏虚,腰膝酸软,眩晕,耳鸣耳聋,配桑椹子、黑芝麻、杜仲等,如首乌延寿丹乌须发要药应用第五十七页,共170页。生首乌生首乌解毒解毒(jid),截疟,截疟润肠通便润肠通便久疟正虚,配人参(rnshn)、当归等,何人饮瘰疬(lu l)痈疮、皮肤瘙痒,配夏枯草、金银花等肠燥便秘,配火麻仁、当归、肉苁蓉等应用第五十八页,共170页。白芍(bi sho
23、)本经第五十九页,共170页。三、补阴药 以滋补阴液为主要作用(zuyng),常用以改善或消除阴虚证的药物,称补阴药。阴虚证:症见午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红(阴虚内热),咽干、口渴、眼目干燥(阴液不足),舌质红,脉细数等。第六十页,共170页。阴虚证肺阴虚肺阴虚(yn x)(yn x)干咳(n k)少痰、喀血胃阴虚胃阴虚(yn x)(yn x)肝阴虚肝阴虚肾阴虚肾阴虚口干胃脘隐痛、饥而不食、或干呕大便秘结。头晕目眩、两目干涩、爪甲不荣腰膝酸软、耳鸣耳聋、牙齿松动、遗精、盗汗。心阴虚心阴虚心悸怔忪、失眠多梦第六十一页,共170页。使用(shyng)注意v注意配伍v部分药物(yow)偏于滋
24、腻,故痰湿偏盛、脾胃虚弱、腹胀便溏者慎用。第六十二页,共170页。北沙参本草(bn co)汇言第六十三页,共170页。性味归经:甘、微苦,微寒性味归经:甘、微苦,微寒(wihn)。归肺、。归肺、胃经。胃经。甘寒养阴苦寒(khn)清热功功效:效:养阴清肺益胃生津(shn jn)归肺胃处方用名:处方用名:北沙参、辽沙参、莱阳参第六十四页,共170页。清润肺胃之品清润肺胃之品1.补肺阴、清肺热,用于肺阴虚证兼有热象者,症见干咳少痰、咳血或咽干音哑等,配麦冬(mi dn)、南沙参、杏仁、桑叶、玄参等2.补胃阴、清胃热,用于胃阴虚证兼有热象者,口干、口渴(ku k),便秘等,配石斛、玉竹、南沙参、天花粉
25、等 应 用第六十五页,共170页。南沙参本经第六十六页,共170页。南北(nnbi)沙参养肺胃阴清肺胃热北沙参力强,肺胃阴虚北沙参力强,肺胃阴虚(ynx)有热有热者多用者多用南沙参兼补气,祛痰南沙参兼补气,祛痰(qtn)作用,作用,气阴两伤及燥痰用之,反藜芦气阴两伤及燥痰用之,反藜芦第六十七页,共170页。麦冬(mi dn)本经第六十八页,共170页。功功效:效:养阴润肺、益胃生津养阴润肺、益胃生津(shnjn),清心,清心除烦除烦性味归经:性味归经:甘、微苦,微寒甘、微苦,微寒(wihn)。归胃、。归胃、肺、心经肺、心经处方处方(chfng)用名:麦冬、麦门冬、用名:麦冬、麦门冬、寸冬寸冬第
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