中成药在皮肤科的临床应用课件.ppt

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1、中成药在皮肤科的应用 使用中药必须走出三个误区：使用中药必须走出三个误区：一、中药很安全，无毒副作用。一、中药很安全，无毒副作用。在现存的而且是最早的在现存的而且是最早的“四大经典四大经典”之一之一神农本草经神农本草经中，根据中药的功效性能及毒中，根据中药的功效性能及毒副作用分为上、中、下三品。副作用分为上、中、下三品。上品：具有补益作用，无毒，可以长期使用。上品：具有补益作用，无毒，可以长期使用。中品：用来治病疗疾，有小毒，不能长期使用。中品：用来治病疗疾，有小毒，不能长期使用。下品：有毒或有大毒，中病即止，不可尽剂。下品：有毒或有大毒，中病即止，不可尽剂。二、中药可以以毒攻毒。二、中药可以

2、以毒攻毒。后世医家总结为大毒治病，十去其六；后世医家总结为大毒治病，十去其六；中毒治病，十去其七；中毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；小毒治病，十去其八；无毒治病，食养尽之。无毒治病，食养尽之。*有毒药物使用时要特别注意：有毒药物使用时要特别注意：用量（砒霜是治疗哮喘、血液病等的良药，用量不准用量（砒霜是治疗哮喘、血液病等的良药，用量不准可毒死人。可毒死人。1克砒霜供克砒霜供300人同时服用是不会毒死人人同时服用是不会毒死人的）的）体质（例如虫类药，对有的人是治病良药，对过敏体体质（例如虫类药，对有的人是治病良药，对过敏体质者就是毒药。）经过对质者就是毒药。）经过对100多种中药过敏检测，

3、多种中药过敏检测，乌蛇排名第一。乌蛇排名第一。禁忌（很多常用药对一般病人是良药，对孕妇则是毒禁忌（很多常用药对一般病人是良药，对孕妇则是毒药，血友病禁用活血药，眼底出血的患者使用桃仁、药，血友病禁用活血药，眼底出血的患者使用桃仁、红花则加重病情。）红花则加重病情。）三、古方都是精华。也可以说大部分是精华。但是，三、古方都是精华。也可以说大部分是精华。但是，受古代印刷条件的限制，常常以手工抄写得之，难免受古代印刷条件的限制，常常以手工抄写得之，难免有以讹传讹之嫌；例如：有以讹传讹之嫌；例如：“神砂调蜂蜜去雀斑如神神砂调蜂蜜去雀斑如神”试之无效。试之无效。“孕妇食兔肉令子缺唇孕妇食兔肉令子缺唇”无

4、据。无据。古代人的体质，气候环境，药物来源（自然药源），古代人的体质，气候环境，药物来源（自然药源），人对药的耐力等与今不同；人对药的耐力等与今不同；古代药物的质量，用量，医工对药物的炮制等与今不古代药物的质量，用量，医工对药物的炮制等与今不同。同。所以清代大医家吴鞠通提示我们：所以清代大医家吴鞠通提示我们：“用古方治今病，用古方治今病，就好像拆旧屋盖新房，得益于大将之手。就好像拆旧屋盖新房，得益于大将之手。”四、什么是中成药？四、什么是中成药？概念：中成药是在中医药理论的指导下，以概念：中成药是在中医药理论的指导下，以 中药材为原料，按照规定的处方、生中药材为原料，按照规定的处方、生 产工艺

5、和质量标准生产的制剂。产工艺和质量标准生产的制剂。传统：丸、散、膏、丹、酒、露等传统：丸、散、膏、丹、酒、露等现代：片、冲剂、针剂、胶囊等现代：片、冲剂、针剂、胶囊等品种：根据品种：根据2019年出版的年出版的最新皮肤科药物最新皮肤科药物手册手册，常用的内服中成药有，常用的内服中成药有156种。种。优点：便于携带；改善了传统中的优点：便于携带；改善了传统中的“良药苦良药苦口，难以下咽口，难以下咽”之不足。之不足。用药原则用药原则一、重视疾病的整体观念一、重视疾病的整体观念-“皮肤疮疡虽形于皮肤疮疡虽形于外，而实发于内。没有内乱，不得外患外，而实发于内。没有内乱，不得外患”。二、首辨阴阳二、首辨

6、阴阳-若不辨阴阳，若不辨阴阳，“犹以安胎之犹以安胎之药，服其夫矣药，服其夫矣”。三、药物的升降浮沉与寒热温凉，升降指药性的纵三、药物的升降浮沉与寒热温凉，升降指药性的纵向而言，例如花草主升，根石主降；浮沉指药性向而言，例如花草主升，根石主降；浮沉指药性的横向而言，麻黄、浮萍达表主浮；地黄、白术的横向而言，麻黄、浮萍达表主浮；地黄、白术走里主沉。走里主沉。寒热温凉：指药的性质而言，凉次于寒，温次于热。寒热温凉：指药的性质而言，凉次于寒，温次于热。皮肤病属阳症、火症（炎症），轻者使用凉药，皮肤病属阳症、火症（炎症），轻者使用凉药，重则使用寒药；皮肤病属阴症、寒症，轻者使用重则使用寒药；皮肤病属阴症

7、、寒症，轻者使用温药，重则使用热药；温药，重则使用热药；注意事项注意事项1、有毒药物不可长期使用，中病即止，以免、有毒药物不可长期使用，中病即止，以免蓄积中毒。例如龙胆泻肝丸。蓄积中毒。例如龙胆泻肝丸。2、特殊药物的使用（大苦大寒药如三黄、苦、特殊药物的使用（大苦大寒药如三黄、苦参胆草等禁用于有寒之人；大辛大热药如参胆草等禁用于有寒之人；大辛大热药如姜、附、桂等禁用于有火之人，）姜、附、桂等禁用于有火之人，）3、特殊禁忌，如含麻黄、马钱子之类，青光眼、参赛运动、特殊禁忌，如含麻黄、马钱子之类，青光眼、参赛运动员禁用；高血压、冠心病、前列腺肥大患者慎用。员禁用；高血压、冠心病、前列腺肥大患者慎用

8、。妊娠禁忌使用中药的医师必须熟记妊娠禁忌歌。中成药尤其妊娠禁忌使用中药的医师必须熟记妊娠禁忌歌。中成药尤其注意，如果不知道该中成药的成分，最好别用。注意，如果不知道该中成药的成分，最好别用。禁用药：大多含毒性较强或药性峻烈，如麝香、朱砂、雄黄、禁用药：大多含毒性较强或药性峻烈，如麝香、朱砂、雄黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蟾酥、三棱、莪术、巴豆等。蛰虫、水蛭、虻虫、蟾酥、三棱、莪术、巴豆等。慎用药：大多是含有一些泻下导滞、利尿药、活血慎用药：大多是含有一些泻下导滞、利尿药、活血 行气及大行气及大辛大热药物，如大黄、芒硝、牛膝、桃仁、红花、附子、辛大热药物，如大黄、芒硝、牛膝、桃仁、红花、附子、干姜等。

9、干姜等。3、煎药方法：分为久煎（补药、矿石类药），、煎药方法：分为久煎（补药、矿石类药），不宜久煎（感冒药、治疗上部皮肤病的中不宜久煎（感冒药、治疗上部皮肤病的中药）。先煎（矿石类药、穿山甲等），后药）。先煎（矿石类药、穿山甲等），后下（大黄，可以同煎，先煎、后下煎）。下（大黄，可以同煎，先煎、后下煎）。包煎（旋复花、车前子）包煎（旋复花、车前子）4、特殊炮制：（麦冬去心，蜈蚣去头脚，地、特殊炮制：（麦冬去心，蜈蚣去头脚，地肤子炒）。肤子炒）。5、三因制宜的应用、三因制宜的应用6、引经药的应用、引经药的应用 临床应用临床应用内服药内服药一、荨麻疹一、荨麻疹 急性荨麻疹（表里俱实）急性荨麻疹（表

10、里俱实）防风通圣丸防风通圣丸-疏风解表，清热泻火（防风、大黄、芒硝、疏风解表，清热泻火（防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘，甘草、桔根、川芎、当荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘，甘草、桔根、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术、归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术、慢性荨麻疹（卫表不固）慢性荨麻疹（卫表不固）玉屏风颗粒玉屏风颗粒益气固表止汗（生黄芪、生白术、益气固表止汗（生黄芪、生白术、防风）其他如芪风颗粒亦可选用。防风）其他如芪风颗粒亦可选用。二、湿疹二、湿疹急性湿疹（湿热蕴积）急性湿疹（湿热蕴积）龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸清利肝胆湿热（龙胆草、栀清利肝胆湿热（龙胆草、栀子、黄芩、车前子、

11、泽泻、木通、当归、子、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、地黄、柴胡、生甘草）地黄、柴胡、生甘草）慢性湿疹（脾虚湿盛）慢性湿疹（脾虚湿盛）参苓白术散参苓白术散补脾胃，益肺气（人参、白补脾胃，益肺气（人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、陈皮、大枣、甘草）砂仁、桔梗、陈皮、大枣、甘草）其他如健脾丸之类亦可选用。其他如健脾丸之类亦可选用。四、神经性皮炎四、神经性皮炎 普通型普通型逍遥丸逍遥丸疏肝解郁，健脾理气（当归、白芍、疏肝解郁，健脾理气（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷）柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷）皮损肥厚型皮损肥厚型

12、血府逐瘀胶囊血府逐瘀胶囊活血化瘀，舒经通络（桃仁、活血化瘀，舒经通络（桃仁、红花、赤芍、川芎、熟地当归、枳红花、赤芍、川芎、熟地当归、枳壳、桔梗川牛膝、柴胡、甘草）壳、桔梗川牛膝、柴胡、甘草）。五、脱发五、脱发 脂溢性脱发（油性）脂溢性脱发（油性）健脾丸健脾丸健运脾气，祛湿除热（党参、白术、茯苓、健运脾气，祛湿除热（党参、白术、茯苓、陈皮、甘草、肉蔻、木香、黄连、砂仁、山楂、陈皮、甘草、肉蔻、木香、黄连、砂仁、山楂、山药、神曲、炒麦芽）加白花蛇舌草去油山药、神曲、炒麦芽）加白花蛇舌草去油 脂溢性脱发（干性）脂溢性脱发（干性）神应养真丸（养血生发胶囊成分相同，当归、神应养真丸（养血生发胶囊成分相

13、同，当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、菟丝子）菟丝子）肝肾不足型脱发肝肾不足型脱发神应养真丸（养血生发胶囊成分相同，当归、神应养真丸（养血生发胶囊成分相同，当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、菟丝子）菟丝子）斑秃（气滞型）斑秃（气滞型）逍遥丸逍遥丸疏肝理气，活血乌发（当归、白芍、疏肝理气，活血乌发（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷）柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷）肝肾不足型肝肾不足型神应养真丸（养血生发胶囊成神应养真丸（养血生发胶囊成分相同，当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、分相同，当归、白芍、

14、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、菟丝子）羌活、天麻、菟丝子）肾阳虚型肾阳虚型荣发养颜宝、附桂地黄丸。荣发养颜宝、附桂地黄丸。六、红斑狼疮六、红斑狼疮六味地黄丸六味地黄丸用于红斑狼疮肾虚型巩固期（生地或用于红斑狼疮肾虚型巩固期（生地或熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻）熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻）知柏味地黄丸知柏味地黄丸用于肾阴虚型发作期，用于肾阴虚型发作期，（知柏味地（知柏味地黄丸是六味地黄丸加知母、黄柏）黄丸是六味地黄丸加知母、黄柏）附桂地黄丸附桂地黄丸用于经过使用大量激素、免疫抑制剂用于经过使用大量激素、免疫抑制剂引起的肾阳虚型，（六味地黄丸加熟附片、肉桂引起的肾阳虚型，（六味地

15、黄丸加熟附片、肉桂七、银屑病七、银屑病 （血热型：进行期）（血热型：进行期）清开灵软胶囊清开灵软胶囊清热解毒（珍珠母、栀子、清热解毒（珍珠母、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩、金银花）其他如水牛角、板蓝根、黄芩、金银花）其他如消银颗粒、青黛丸及胶囊等。消银颗粒、青黛丸及胶囊等。（血瘀型：蛎壳状，斑块型，顽固难愈）使（血瘀型：蛎壳状，斑块型，顽固难愈）使用大黄蛰虫丸，郁金银屑片等。用大黄蛰虫丸，郁金银屑片等。（湿热型：关节型，脓疱型）银屑颗粒，土（湿热型：关节型，脓疱型）银屑颗粒，土茯苓片，萆薢渗湿汤加味。茯苓片，萆薢渗湿汤加味。（血虚型：静止期或退行期，皮肤干燥、脱（血虚型：静止期或退行期，皮肤干燥

16、、脱屑、干痒等）当归饮子等。屑、干痒等）当归饮子等。八，带状疱疹1、六神丸：疱疹破溃蔓延，疼痛难忍者，可用六神丸、六神丸：疱疹破溃蔓延，疼痛难忍者，可用六神丸510粒，每日粒，每日3次口服，并可用次口服，并可用六神丸六神丸510粒以醋调涂患处，每日粒以醋调涂患处，每日23次，多在次，多在37天获愈。天获愈。2、冰硼散：取冰硼散、冰硼散：取冰硼散3支与青黛粉支与青黛粉3克拌匀，先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去，揩克拌匀，先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去，揩干，撒上药粉，每日干，撒上药粉，每日1次。若脓疱疮已遍布全身，可将冰硼散按次。若脓疱疮已遍布全身，可将冰硼散按1：2000的比例用开水的比例用

17、开水溶解洗澡，洗后在患处撒上冰硼散。连用溶解洗澡，洗后在患处撒上冰硼散。连用25日即可见效。日即可见效。3、双黄连、双黄连(双黄连粉针剂、双黄连注射液双黄连粉针剂、双黄连注射液)：是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、：是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、黄芩甙及连翘碱组成的。先用黄芩甙及连翘碱组成的。先用0.5%碘酒消毒水疮壁，再用无菌注射器抽取疱液，将双碘酒消毒水疮壁，再用无菌注射器抽取疱液，将双黄连粉剂黄连粉剂3克溶于生理盐水克溶于生理盐水20毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水泡部位，再用无菌毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水泡部位，再用无菌纱布覆盖其上，保持局部干燥，防止摩擦、搔抓，

18、每日敷纱布覆盖其上，保持局部干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般次，一般57日可愈。日可愈。4、京万红烫伤膏：此膏由冰片、大黄、穿山甲、地榆、栀子等中药组成。将药膏直接、京万红烫伤膏：此膏由冰片、大黄、穿山甲、地榆、栀子等中药组成。将药膏直接涂于疱疹处，较大的疱疹可先剪破再涂药膏，每日涂于疱疹处，较大的疱疹可先剪破再涂药膏，每日1次，次，4天即可痊愈。若患者同时用天即可痊愈。若患者同时用西米替丁每日西米替丁每日600毫克，分毫克，分3次口服，则疗效更好。次口服，则疗效更好。5、龙胆泻肝丸：由龙胆草、木通、生地、当归、车前子、泽泻、柴胡、甘草、栀子、龙胆泻肝丸：由龙胆草、木通、生地、当归、车前

19、子、泽泻、柴胡、甘草、栀子、黄芩黄芩10味药组成。带状疱疹，中医辨证属肝胆湿热、火毒炽盛，采用龙胆泻肝丸，每味药组成。带状疱疹，中医辨证属肝胆湿热、火毒炽盛，采用龙胆泻肝丸，每次次6克，板蓝根冲剂克，板蓝根冲剂30克，三黄片每次克，三黄片每次6片，元胡止痛片每次片，元胡止痛片每次46片，每天片，每天3次，连服次，连服3天，疼痛减轻，大便微稀，三黄片量减为每次天，疼痛减轻，大便微稀，三黄片量减为每次4片，一般需服用片，一般需服用7天清症消退。天清症消退。九、痤疮、酒渣鼻（一）（一）痤疮痤疮 粉刺、丘疹、脓疱：以上焦热象为主，分粉刺、丘疹、脓疱：以上焦热象为主，分选清热暗疮片、栀子金花丸、连翘败毒

20、丸、选清热暗疮片、栀子金花丸、连翘败毒丸、新癀片等；湿热为主，分选一清胶囊、当新癀片等；湿热为主，分选一清胶囊、当归苦参丸、三妙丸；阴虚火旺者选知柏地归苦参丸、三妙丸；阴虚火旺者选知柏地黄丸黄丸结节、囊肿：有热象的可选连翘败毒丸、夏枯草结节、囊肿：有热象的可选连翘败毒丸、夏枯草膏、清热暗疮片等；膏、清热暗疮片等；肝郁气滞的选平肝舒络丸、逍遥颗粒或加味逍遥肝郁气滞的选平肝舒络丸、逍遥颗粒或加味逍遥丸；丸；血瘀的可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、血府逐瘀血瘀的可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊；胶囊；气虚的可选贞芪扶正胶囊、参苓白术散等。气虚的可选贞芪扶正胶囊、参苓白术散等。脓疱型（火毒炽盛，有感

21、染）脓疱型（火毒炽盛，有感染）龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸清利肝胆湿热（龙胆草、栀清利肝胆湿热（龙胆草、栀子、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、子、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、地黄、柴胡、生甘草）其他如丹参酮、美地黄、柴胡、生甘草）其他如丹参酮、美若平、消痤丸等亦可选用。若平、消痤丸等亦可选用。结节囊肿型（血瘀凝结）结节囊肿型（血瘀凝结）大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸破血化瘀，通络散结（大黄、破血化瘀，通络散结（大黄、水蛭、蛰虫、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、水蛭、蛰虫、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、杏仁、甘草）地黄、白芍、黄芩、杏仁、甘草）酒渣鼻酒渣鼻 红斑期：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、红斑期：可

22、分选连翘败毒丸、栀子金花丸、芎菊上清丸、黄连上清丸。芎菊上清丸、黄连上清丸。丘疹脓疱期：可分选夏枯草膏、当归苦参丘疹脓疱期：可分选夏枯草膏、当归苦参丸、一清胶囊、新癀片。丸、一清胶囊、新癀片。鼻赘早期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合鼻赘早期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸等。剂、大黄蛰虫丸等。十、其他（疥疮、鱼鳞病、痱子）十、其他（疥疮、鱼鳞病、痱子）疥疮：可内服清热疏风止痒功能的防风通疥疮：可内服清热疏风止痒功能的防风通圣丸或清利湿热的二妙丸、三妙丸、四妙圣丸或清利湿热的二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸。外用丁香罗勒油乳膏。丸、当归苦参丸。外用丁香罗勒油乳膏。痱子：可外用痱子：可外用

23、0.1%十滴水浸浴，外擦松花十滴水浸浴，外擦松花粉或滑石粉。粉或滑石粉。鱼鳞病：可分选四物合剂、首乌丸、大黄鱼鳞病：可分选四物合剂、首乌丸、大黄蛰虫丸等内服。蛰虫丸等内服。十病毒性皮肤病（单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣）发于头面部：病期较短，或痛或痒，皮疹色红以丘疹、丘发于头面部：病期较短，或痛或痒，皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主，可兼少数水疱，体质不弱者，可分选芎菊上清疱疹为主，可兼少数水疱，体质不弱者，可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。板蓝根颗粒等。发于胸胁部：皮疹色红，疼痛，以丘疹为主或见脓疱者，发

24、于胸胁部：皮疹色红，疼痛，以丘疹为主或见脓疱者，可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸；病期长伴刺痛，体质无明丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸；病期长伴刺痛，体质无明显虚弱者，选血府逐瘀胶囊。显虚弱者，选血府逐瘀胶囊。发于下半身：体质不虚者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙发于下半身：体质不虚者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等；阴虚体弱者可用六味地黄丸；阴虚内热者可用知柏丸等；阴虚体弱者可用六味地黄丸；阴虚内热者可用知柏地黄丸。地黄丸。外用：选山宝皮宁酊、如意金黄散等。外用：选山宝皮宁酊、如意金黄散等。扁平疣：常肤色皮

25、损兼有少气乏力，脾胃扁平疣：常肤色皮损兼有少气乏力，脾胃虚弱者，可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸；虚弱者，可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸；色淡红或红兼有热象的，可选板蓝根冲剂、色淡红或红兼有热象的，可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等；色偏深兼有气滞血瘀征象者，可选血等；色偏深兼有气滞血瘀征象者，可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。逍遥颗粒等。十二、细菌性皮肤病（脓疱疮）发于头面部或泛发者：可分选连翘败毒丸、栀子发于头面部或泛发者：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露

26、、金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。新癀片、清开灵口服液等。三、三、真菌类皮肤病（体癣、足癣、股癣、头癣等）真菌类皮肤病（体癣、足癣、股癣、头癣等）发于上半身：体质强，皮疹痒，疹色红者，分选发于上半身：体质强，皮疹痒，疹色红者，分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。发于下半身：体质强，皮疹湿痒，疹色偏红者，发于下半身：体质强，皮疹湿痒，疹色偏红者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。外用：铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤外用：铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、

27、日舒安洗液等。康洗液、日舒安洗液等。十三变态反应性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等）（一）（一）皮炎湿疹类皮炎湿疹类 急性期：病期短，皮损色红肿胀，瘙痒，兼心烦，口干，急性期：病期短，皮损色红肿胀，瘙痒，兼心烦，口干，便秘等，可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新便秘等，可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。丸等。亚急性期：皮损颜色转淡或深，可有少量渗出，瘙痒，体亚急性期：皮损颜色转淡或深，可有少量渗出，瘙痒，体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸；脾胃弱，质强者可选当归苦参丸、

28、肤痒颗粒、防风通圣丸；脾胃弱，食少便溏者选参苓白术丸。食少便溏者选参苓白术丸。慢性期；皮损肥厚，粗糙干燥，瘙痒明显可分选四物合剂、慢性期；皮损肥厚，粗糙干燥，瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。外用：急性期马齿苋湿敷；亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤外用：急性期马齿苋湿敷；亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等；慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎康洗液、日舒安洗液等；慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎癣湿药膏等。癣湿药膏等。荨麻疹荨麻疹 急性期急性期:体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上清体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上清丸、川芎茶调颗粒、

29、肤痒颗粒等；伴疹色不红、丸、川芎茶调颗粒、肤痒颗粒等；伴疹色不红、恶寒时可选银翘解毒颗粒，疹色偏红、不恶寒时恶寒时可选银翘解毒颗粒，疹色偏红、不恶寒时可选桑菊感冒片。可选桑菊感冒片。慢性期：体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀慢性期：体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊、川芎茶调颗粒等；脾胃虚寒，喜温喜按，胶囊、川芎茶调颗粒等；脾胃虚寒，喜温喜按，面色淡白，四末不温者可选附子理中丸面色淡白，四末不温者可选附子理中丸;脾胃虚弱脾胃虚弱,食少便溏可选参苓白术丸食少便溏可选参苓白术丸;气虚自汗恶风或阳虚气虚自汗恶风或阳虚(寒寒冷性荨麻疹冷性荨麻疹)可选玉屏风口服液、贞芪扶正胶囊、可选玉屏风口服液、贞

30、芪扶正胶囊、阳和丸等；血虚生风阳和丸等；血虚生风,肌肤干燥无光泽可选四物合肌肤干燥无光泽可选四物合剂、乌鸡白凤丸。剂、乌鸡白凤丸。十四红斑鳞屑性皮肤病（玫瑰糠疹、银屑病）、（一）（一）玫瑰糠疹玫瑰糠疹 疾病早期：风热偏盛，疹色红，痒，可分选复方青黛胶囊、防风通圣疾病早期：风热偏盛，疹色红，痒，可分选复方青黛胶囊、防风通圣丸、一清胶囊等；偏风湿的，疹不甚红可选当归苦参丸，热象明显的丸、一清胶囊等；偏风湿的，疹不甚红可选当归苦参丸，热象明显的可选三妙丸。可选三妙丸。疾病时间较长的：可分选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、疾病时间较长的：可分选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、肤痒颗粒等。肤

31、痒颗粒等。（二）（二）银屑病银屑病 进行期：可分选复方青黛胶囊、消银片、一清胶囊、新癀片、清开灵进行期：可分选复方青黛胶囊、消银片、一清胶囊、新癀片、清开灵口服液、羚羊角胶囊等。口服液、羚羊角胶囊等。消退期：可分选消银片、当归苦参丸、三妙丸、参苓白术丸等。消退期：可分选消银片、当归苦参丸、三妙丸、参苓白术丸等。静止期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸、贞芪扶正胶静止期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸、贞芪扶正胶囊等。囊等。关节病型银屑病伴关节灼热红肿沉重，或发热、口渴不欲饮可用湿热关节病型银屑病伴关节灼热红肿沉重，或发热、口渴不欲饮可用湿热痹颗粒、新癀片；伴发热的急性期银屑病

32、可选清开灵口服液、新癀片；痹颗粒、新癀片；伴发热的急性期银屑病可选清开灵口服液、新癀片；渗出性银屑病兼体质较强者，可分选一清胶囊、二妙丸、三妙丸、四渗出性银屑病兼体质较强者，可分选一清胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸。妙丸。外用：选冰黄肤乐软膏、外用：选冰黄肤乐软膏、520%黑豆馏油软膏。黑豆馏油软膏。十五瘙痒性皮肤病（痒疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症）病期短或较短：皮损偏上半身，风热征象明显可分选防风病期短或较短：皮损偏上半身，风热征象明显可分选防风通圣丸、连翘败毒丸；兼有湿热征象的可选用一清胶囊、通圣丸、连翘败毒丸；兼有湿热征象的可选用一清胶囊、当归苦参丸；兼肝阳上亢，热扰心神，失眠不安者，可选当

33、归苦参丸；兼肝阳上亢，热扰心神，失眠不安者，可选天麻钩藤颗粒。天麻钩藤颗粒。病期较长：出现血虚征象者选四物合剂；脾胃虚弱、气虚病期较长：出现血虚征象者选四物合剂；脾胃虚弱、气虚者可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊、玉屏风口服液；体质者可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊、玉屏风口服液；体质较强兼气血瘀滞可选肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊；肝气郁结较强兼气血瘀滞可选肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊；肝气郁结无明显热象的可选平肝舒络丸、逍遥颗粒，兼有热象的，无明显热象的可选平肝舒络丸、逍遥颗粒，兼有热象的，心烦易怒，两胁胀痛选加味逍遥丸；心悸健忘，失眠多梦，心烦易怒，两胁胀痛选加味逍遥丸；心悸健忘，失眠多梦，大便干燥选天王补心丹

34、。大便干燥选天王补心丹。外用：冰黄肤乐软膏、铍宝、苦豆子油搽剂、皮肤康洗液、外用：冰黄肤乐软膏、铍宝、苦豆子油搽剂、皮肤康洗液、日舒安洗液。日舒安洗液。十六，色素性皮肤病（黄褐斑、白癜风）（一）（一）黄褐斑黄褐斑 色淡褐，伴脾胃虚弱，食少便溏者，可选参苓白术丸、贞色淡褐，伴脾胃虚弱，食少便溏者，可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊；肝气郁结，斑色黄褐者，可分选逍遥颗粒、芪扶正胶囊；肝气郁结，斑色黄褐者，可分选逍遥颗粒、加味逍遥丸、平肝舒络丸；血虚兼血瘀的褐色斑，可选四加味逍遥丸、平肝舒络丸；血虚兼血瘀的褐色斑，可选四物合剂、血府逐瘀胶囊；肝肾不足，疹色深褐加六味地黄物合剂、血府逐瘀胶囊；肝肾不足，疹色

35、深褐加六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、二至丸等。丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、二至丸等。外用：丝白祛斑软膏外用：丝白祛斑软膏（二）（二）白癜风白癜风 病程短：风热征象，疹色有光泽，颜色为浅色素斑可选川病程短：风热征象，疹色有光泽，颜色为浅色素斑可选川芎茶调颗粒、防风通圣丸；湿热征象可选栀子金花丸、三芎茶调颗粒、防风通圣丸；湿热征象可选栀子金花丸、三妙丸、当归苦参丸等。妙丸、当归苦参丸等。病期较长：疹色白，周围正常肤色加深，可分选白癜风丸、病期较长：疹色白，周围正常肤色加深，可分选白癜风丸、二至丸、首乌丸、血府逐瘀胶囊等。二至丸、首乌丸、血府逐瘀胶囊等。外用：复方卡力孜然酊。外用：复方卡力孜然

36、酊。单验外洗方治神经性皮肤将皮损处用生理盐水清洗后，涂治神经性皮肤将皮损处用生理盐水清洗后，涂敷硫磺软膏适量，用消毒纱布外敷包扎。每天换敷硫磺软膏适量，用消毒纱布外敷包扎。每天换药药1次，次，14天为天为1个疗程。可清热解毒。祛风利湿。个疗程。可清热解毒。祛风利湿。治湿疹用双黄连粉针剂适量，均匀撒于患治湿疹用双黄连粉针剂适量，均匀撒于患处，外用纱布包扎，每天换药处，外用纱布包扎，每天换药1次。换药时先将患次。换药时先将患处清洗干净。可清热祛风，利湿止痛，适用于糜处清洗干净。可清热祛风，利湿止痛，适用于糜烂性湿疹。烂性湿疹。治虫咬皮炎取喉症丸适量治虫咬皮炎取喉症丸适量(视皮炎面积大视皮炎面积大小

37、定量小定量)，研为细末，用白酒适量调成稀糊状，外，研为细末，用白酒适量调成稀糊状，外敷患处，敷料覆盖，胶布固定。连续敷药敷患处，敷料覆盖，胶布固定。连续敷药35天。天。可清热解毒，消肿止痛。可清热解毒，消肿止痛。治酒渣鼻治酒渣鼻(玫瑰痤疮、红鼻头玫瑰痤疮、红鼻头)取大黄取大黄30克，研为细末，加入硫克，研为细末，加入硫磺软膏适量，调匀备用。患处用温水洗净后，将药膏外敷患处。每天磺软膏适量，调匀备用。患处用温水洗净后，将药膏外敷患处。每天3次，连续敷药次，连续敷药7-10天。可清热解毒，消肿止痛。天。可清热解毒，消肿止痛。治寻常痤疮治寻常痤疮(粉刺、青春痘粉刺、青春痘)取双黄连粉针剂适量，用清水

38、少许取双黄连粉针剂适量，用清水少许调匀，外搽患处。每天调匀，外搽患处。每天35次，连续用药次，连续用药57天。可清热解毒，消肿天。可清热解毒，消肿散结。散结。治脂溢性皮炎局部常规清洗后，取冰硼散适量撒扑患处，或治脂溢性皮炎局部常规清洗后，取冰硼散适量撒扑患处，或用米醋调匀外涂患处。每天用米醋调匀外涂患处。每天12次，连续用药次，连续用药7天。可解毒止痒。天。可解毒止痒。治足癣先用温开水或淡盐水洗净患处，擦干，然后用棉签蘸治足癣先用温开水或淡盐水洗净患处，擦干，然后用棉签蘸藿香正气水适量外搽患处。至少保持藿香正气水适量外搽患处。至少保持2小时，每天小时，每天12次。有芳香化次。有芳香化湿，祛风止

39、痒功效。湿，祛风止痒功效。治疖、痈取六神丸治疖、痈取六神丸20粒，鱼石脂软膏适量。将六神丸研为细粒，鱼石脂软膏适量。将六神丸研为细末，与鱼石脂软膏混合均匀备用。局部常规清洗后，将六神丸药膏外末，与鱼石脂软膏混合均匀备用。局部常规清洗后，将六神丸药膏外敷患处，每天换药敷患处，每天换药1次，敷料覆盖，胶布固定。次，敷料覆盖，胶布固定。3天为天为1个疗程，连续个疗程，连续外敷外敷23个疗程。有清热解毒，消肿散结作用。个疗程。有清热解毒，消肿散结作用。目前流行的治疗皮肤的中成药清热暗疮丸清热暗疮丸【适应症适应症】清热解毒，凉血散瘀。用于痤疮（粉刺）。清热解毒，凉血散瘀。用于痤疮（粉刺）。【用法用量用法

40、用量】口服，一次口服，一次2-4丸，一日丸，一日3次，次，14天为一疗程。天为一疗程。当归苦参丸当归苦参丸【主要成分主要成分】当归，苦参。当归，苦参。【适应症适应症】凉血，祛湿。用于血燥湿热引起的头面生疮，凉血，祛湿。用于血燥湿热引起的头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次1丸，一日丸，一日2次。次。【注意事项注意事项】1.忌烟酒，辛辣食物。忌烟酒，辛辣食物。2.切忌用手挤压患处。切忌用手挤压患处。3.本病为慢性过程，短期服用效果不显，一般连续服药至本病为慢性过程，短期服用效果不显，一般连续服药至少应在四周以上。少应在四周

41、以上。4.如有多量脓肿，囊肿，脓疱等严重者如有多量脓肿，囊肿，脓疱等严重者应去医院就诊。应去医院就诊。荨麻疹丸荨麻疹丸【主要成分主要成分】白芷白芷 50g 防风防风 50g 白藓皮白藓皮50g薄荷薄荷 50g 川芎川芎 50g 三棵三棵针针 150g赤芍赤芍 50g 威灵仙威灵仙 50g 土茯苓土茯苓 50g荆芥荆芥 25g 亚麻子亚麻子 50g 黄芩黄芩 50g升麻升麻 50g 苦参苦参 100g 红花红花 50g何首乌何首乌 50g 蒺藜蒺藜(炒炒)50g 菊花菊花 25g当归当归 50g。【适应症适应症】清热祛风，除湿止痒。用于风、湿、热而致的荨麻疹、湿清热祛风，除湿止痒。用于风、湿、热

42、而致的荨麻疹、湿疹，皮肤瘙痒等症。疹，皮肤瘙痒等症。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次10g，一日，一日2次。次。【禁忌禁忌】忌食辛辣之物。忌食辛辣之物。乌蛇止痒丸乌蛇止痒丸【主要成分主要成分】苍术、当归、防风、黄柏、苦参、牡丹皮、人参须、人苍术、当归、防风、黄柏、苦参、牡丹皮、人参须、人工牛黄、蛇床子、蛇胆汁、乌梢蛇。工牛黄、蛇床子、蛇胆汁、乌梢蛇。【适应症适应症】养血祛风，燥湿止痒。用于皮肤瘙痒，荨麻疹等属血虚郁养血祛风，燥湿止痒。用于皮肤瘙痒，荨麻疹等属血虚郁热、风湿相搏证者。热、风湿相搏证者。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次2.5g，一日，一日3次。次。【禁忌禁忌】孕妇禁

43、用。孕妇禁用。皮敏消胶囊皮敏消胶囊【成风成风】苦参、苍术、防风、荆芥、蒺藜、白鲜皮、蜈蚣、青黛、蒲公英、苦参、苍术、防风、荆芥、蒺藜、白鲜皮、蜈蚣、青黛、蒲公英、紫花地丁、黄芩、黄柏、黄连、蝉蜕、紫草、地骨皮经加工制成的胶囊。紫花地丁、黄芩、黄柏、黄连、蝉蜕、紫草、地骨皮经加工制成的胶囊。【功能主治功能主治】祛风除湿，清热解毒，凉血止痒。用于急、慢性荨麻疹风热症祛风除湿，清热解毒，凉血止痒。用于急、慢性荨麻疹风热症或风热挟湿症。或风热挟湿症。【服法服法】口服，一次口服，一次4粒，一日粒，一日3次。急性荨麻疹疗程次。急性荨麻疹疗程1周，慢性荨麻疹疗程周，慢性荨麻疹疗程2周，或遵医嘱。周，或遵医嘱

44、。紫丹银屑胶囊紫丹银屑胶囊【适应症适应症】养血祛风，润燥止痒。用于血虚风燥所致的银屑病。养血祛风，润燥止痒。用于血虚风燥所致的银屑病。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次4粒，一日粒，一日3次。次。湿毒清胶囊湿毒清胶囊【主要成分主要成分】白鲜皮、蝉蜕、丹参、当归、地黄、甘草、黄芩、苦参、土茯白鲜皮、蝉蜕、丹参、当归、地黄、甘草、黄芩、苦参、土茯苓。苓。【适应症适应症】养血润燥，化湿解毒，祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮养血润燥，化湿解毒，祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。肤证者。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次34粒，一日粒，一日3次。次。【禁忌禁忌】孕妇禁用。孕妇禁

45、用。防风通圣颗粒防风通圣颗粒【成分成分】防风、荆芥、麻黄、薄荷、生石膏、桔梗、连翘、黄芩、防风、荆芥、麻黄、薄荷、生石膏、桔梗、连翘、黄芩、大黄、芒硝、栀子、当归、川芎、白芍白术、甘草。大黄、芒硝、栀子、当归、川芎、白芍白术、甘草。【性状性状】【功能主治功能主治】解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。【用法用量用法用量】一次一次3g，一日，一日2次。次。银屑灵银屑灵(银屑灵颗粒银屑灵颗粒)【主要成分主要成分】白鲜皮、蝉蜕、赤芍、当归、防风、甘草、

46、黄柏、金银白鲜皮、蝉蜕、赤芍、当归、防风、甘草、黄柏、金银花、苦参、连翘、生地黄、土茯苓。花、苦参、连翘、生地黄、土茯苓。【适应症适应症】祛风燥湿、清热解毒、活血化於，用于银屑病。祛风燥湿、清热解毒、活血化於，用于银屑病。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次33g，一日，一日2次；或遵医嘱。次；或遵医嘱。【注意事项注意事项】忌食刺激性食物，孕妇慎用。忌食刺激性食物，孕妇慎用。降脂排毒胶囊降脂排毒胶囊【适应症适应症】清热排毒，化瘀降脂。用于浊瘀互阻，高血脂症。清热排毒，化瘀降脂。用于浊瘀互阻，高血脂症。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次2粒，一日粒，一日12次，用于减肥清火时，可每日服

47、用次，用于减肥清火时，可每日服用3次，每次次，每次2粒。粒。【禁忌禁忌】孕妇禁服。孕妇禁服。【注意事项注意事项】脾虚便溏者慎服。脾虚便溏者慎服。排毒养颜胶囊排毒养颜胶囊【主要成分主要成分】大黄、西洋参、白术、青阳参、小红参、荷叶、枳实等。大黄、西洋参、白术、青阳参、小红参、荷叶、枳实等。【适应症适应症】通便排毒、健脾益肾、补血化瘀、降脂养颜，用于脾气虚引起的通便排毒、健脾益肾、补血化瘀、降脂养颜，用于脾气虚引起的便秘及痤疮、颜面色斑、肥胖症、高血脂、高血压、早衰、腹胀、腹腔痛、便秘及痤疮、颜面色斑、肥胖症、高血脂、高血压、早衰、腹胀、腹腔痛、胃炎、厌食、失眠等病的辅助治疗。胃炎、厌食、失眠等病

48、的辅助治疗。【用法用量用法用量】口服，每日早晚饭后各食口服，每日早晚饭后各食1次，每次次，每次2粒。粒。排毒清脂胶囊排毒清脂胶囊【适应症适应症】化瘀降脂，通便消痤。用于浊瘀内阻所致的单纯性肥胖，高脂血化瘀降脂，通便消痤。用于浊瘀内阻所致的单纯性肥胖，高脂血症，痤疮。症，痤疮。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次2粒，一日粒，一日23次。次。【禁忌禁忌】孕妇忌用。孕妇忌用。【注意事项注意事项】（1）忌食辛辣及油腻食物；（）忌食辛辣及油腻食物；（2）服药后轻度腹泻者，宜减量）服药后轻度腹泻者，宜减量服用服用荆肤止痒颗粒荆肤止痒颗粒【主要成分主要成分】荆芥、地肤子、防风、野菊花、鱼腥草、茯苓、山

49、楂（炒焦）。荆芥、地肤子、防风、野菊花、鱼腥草、茯苓、山楂（炒焦）。【适应症适应症】祛风、除湿、清热解毒、止痒。用于儿童风热型或湿热型丘疹性荨麻疹。祛风、除湿、清热解毒、止痒。用于儿童风热型或湿热型丘疹性荨麻疹。【用法用量用法用量】开水冲服，开水冲服，6至至14岁每次岁每次1袋，一日袋，一日3次；一岁以下每次半袋，一日次；一岁以下每次半袋，一日2次。次。疗程疗程3至至6天。天。【不良反应不良反应】个别患儿用药后出现恶心、呕吐，停药后症状可消失。个别患儿用药后出现恶心、呕吐，停药后症状可消失。肤痒颗粒肤痒颗粒成分成分：苍耳子：苍耳子(炒、去刺炒、去刺)、地肤子、川芎、红花、白英。辅料为、地肤子、

50、川芎、红花、白英。辅料为 功能主治功能主治：祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。：祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。用法用量用法用量：开水冲服，一次：开水冲服，一次1-2袋，一日袋，一日3次。次。消风止痒颗粒消风止痒颗粒【主要成分主要成分】苍术、蝉蜕、当归、地骨皮、地黄、防风、甘草、关木通、荆芥、石膏、苍术、蝉蜕、当归、地骨皮、地黄、防风、甘草、关木通、荆芥、石膏、亚麻子。亚麻子。【适应症适应症】消风清热，除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹，也用于湿疹、皮肤瘙痒症。消风清热，除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹，也用于湿疹、皮肤瘙痒症。【用法用量用法用量】口服，一岁以内一日口服，一岁以内一日1