常见化疗药毒副反应及应对精选PPT.ppt

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1、关于常见化疗药毒副反应及应对第1页，讲稿共29张，创作于星期日什么是化疗什么是化疗定义：定义：应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗。称为化学治疗。癌细胞与正常细胞不同，癌细胞的生长及分裂速癌细胞与正常细胞不同，癌细胞的生长及分裂速度比较快，不受控制并会扩散，化疗药就是针对度比较快，不受控制并会扩散，化疗药就是针对这种特殊性来杀死癌细胞，但对体内生长较快速这种特殊性来杀死癌细胞，但对体内生长较快速的正常细胞也容易造成伤害，所以会带来一些烦的正常细胞也容易造成伤害，所以会带来一些烦人的人的副作用副作用。第2页，讲稿共29张，创作于星期日化疗毒副反应（化疗毒副反应

2、（1）胃肠道反应胃肠道反应胃肠道反应胃肠道反应 恶心、呕吐，恶心、呕吐，恶心、呕吐，恶心、呕吐，便秘、腹泻等便秘、腹泻等口腔炎（嘴破）口腔炎（嘴破）掉发掉发掉发掉发指端麻木或末梢感觉异常指端麻木或末梢感觉异常骨髓抑制骨髓抑制白细胞减少：易感染白细胞减少：易感染血小板减少：易出血血小板减少：易出血红细胞降低：贫血、倦怠红细胞降低：贫血、倦怠第3页，讲稿共29张，创作于星期日化疗毒副反应（化疗毒副反应（2）其他：其他：皮肤色素沉着、发红、烧灼感皮肤色素沉着、发红、烧灼感 血管刺痛不适血管刺痛不适 小便颜色暂时性改变小便颜色暂时性改变 心、肺、肝、肾脏功能的影响心、肺、肝、肾脏功能的影响 生殖功能的

3、影响生殖功能的影响 止吐剂所引起之体外症候群止吐剂所引起之体外症候群第4页，讲稿共29张，创作于星期日常见化疗毒副反应及应对41.恶心、呕吐恶心、呕吐12352.2.口腔炎口腔炎口腔炎口腔炎3.骨髓抑制骨髓抑制4.便秘、腹泻便秘、腹泻5.5.掉发掉发掉发掉发第5页，讲稿共29张，创作于星期日恶心、呕吐恶心、呕吐v这是接受抗癌药物治疗的人最常见及最害怕的这是接受抗癌药物治疗的人最常见及最害怕的副作用，通常在抗癌药物滴注时或滴注后发生，副作用，通常在抗癌药物滴注时或滴注后发生，通常恶心和呕吐的现象在治疗后通常恶心和呕吐的现象在治疗后35天会逐渐天会逐渐消失。消失。v治疗前，您的医师会给您适当的止吐

4、剂。治疗前，您的医师会给您适当的止吐剂。v治疗后，您可继续服用止吐剂防止呕吐的发生。治疗后，您可继续服用止吐剂防止呕吐的发生。第6页，讲稿共29张，创作于星期日恶心呕吐恶心呕吐Content03Content01l当胃口差、无食欲时，可以当胃口差、无食欲时，可以少量多餐少量多餐，饮食内容，饮食内容多样化多样化，采温和无刺激性食物，亦可进食自己，采温和无刺激性食物，亦可进食自己特别喜欢的食物特别喜欢的食物，或采用饮食代用品，如：奶昔、，或采用饮食代用品，如：奶昔、冰淇淋、安素等高蛋白、高热量的食物。冰淇淋、安素等高蛋白、高热量的食物。l吃吃冷食或接近体温冷食或接近体温的食物，如：三明治、土司、小

5、的食物，如：三明治、土司、小点心。点心。l清淡食物，避免油腻、高盐、辛辣刺激食物。清淡食物，避免油腻、高盐、辛辣刺激食物。l与别人同食时，需注意餐具的与别人同食时，需注意餐具的清洁清洁。处理方式处理方式（一）（一）饮食饮食第7页，讲稿共29张，创作于星期日恶心、呕吐恶心、呕吐处理方式处理方式（二）抗癌药物滴注期间，尽量使自己放松，（二）抗癌药物滴注期间，尽量使自己放松，可利用听音乐、看书、阅读、睡觉等方法转可利用听音乐、看书、阅读、睡觉等方法转移注意力。移注意力。（三）呕吐后，请特别注意口腔的清洁（三）呕吐后，请特别注意口腔的清洁使用温使用温开水加柠檬汁（或加盐巴）来清洁口腔。开水加柠檬汁（或

6、加盐巴）来清洁口腔。（四）尽量摄取水分，除了静脉注射点滴外，（四）尽量摄取水分，除了静脉注射点滴外，可用喝汤、水、果汁等方式补充水分。可用喝汤、水、果汁等方式补充水分。第8页，讲稿共29张，创作于星期日常见化疗毒副反应及应对41.1.恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐12352.口腔炎口腔炎3.骨髓抑制骨髓抑制4.4.便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻5.掉发掉发第9页，讲稿共29张，创作于星期日口腔炎口腔炎（一）平时的自我照顾每日以手电筒和压舌板，面对镜子做口腔自我检查。2 2、尽量选择软毛牙刷，避免用尽量选择软毛牙刷，避免用力刷牙造成口腔破损。力刷牙造成口腔破损。3 3、每日进

7、食后及睡前，一定要每日进食后及睡前，一定要清洁口腔每四小时一次。清洁口腔每四小时一次。4 4、避免摄取刺激性食物，如酒、辛辣、避免摄取刺激性食物，如酒、辛辣、油炸、过酸及含香料的食物。油炸、过酸及含香料的食物。5 5、避免粗糙、太干或过热的食物。避免粗糙、太干或过热的食物。6 6、均衡饮食，尤其是摄取足够的蛋白质与维均衡饮食，尤其是摄取足够的蛋白质与维生素生素C C。7 7、多摄取水分，若多摄取水分，若无限制，可每日摄无限制，可每日摄取取3000ml3000ml。8 8、若嘴唇干燥，可、若嘴唇干燥，可使用油性唇膏或凡使用油性唇膏或凡士林。士林。（二）（二）破损时的自我照顾破损时的自我照顾1 1

8、、进食前，可依医嘱使用止痛剂或进食前，可依医嘱使用止痛剂或局部麻醉剂。局部麻醉剂。2 2、进食后，立即清洁口腔。可使用食盐、进食后，立即清洁口腔。可使用食盐水或依医嘱使用漱口水漱口，避免使用水或依医嘱使用漱口水漱口，避免使用含酒精成分的漱口水。含酒精成分的漱口水。3 3、口腔清洁后，溃疡处先以棉口腔清洁后，溃疡处先以棉棒擦干，在依医嘱处方使用药棒擦干，在依医嘱处方使用药物涂于患部。物涂于患部。4 4、可进食冰冷食物，以减轻口可进食冰冷食物，以减轻口腔伤口的疼痛。腔伤口的疼痛。第10页，讲稿共29张，创作于星期日常见化疗毒副反应及应对41.恶心、呕吐恶心、呕吐12352.口腔炎口腔炎3.骨髓抑制

9、骨髓抑制4.4.便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻5.5.掉发掉发掉发掉发第11页，讲稿共29张，创作于星期日骨髓抑制骨髓抑制-白细胞白细胞1 白细胞有抗感染的功能，因疾病及治疗，您的白细胞有抗感染的功能，因疾病及治疗，您的白细胞也许降低，抵抗力也降低。这时有可能受白细胞也许降低，抵抗力也降低。这时有可能受到感染，感染将会延长住院及下次化疗时间，同到感染，感染将会延长住院及下次化疗时间，同时可能危及生命。所以在时可能危及生命。所以在预防胜于治疗预防胜于治疗的原的原则下，您及亲属要配合的项目有：则下，您及亲属要配合的项目有：1、限制访客：有传染病、感冒者严禁探访，每次以、限制访客：有传染病

10、、感冒者严禁探访，每次以12人为限。人为限。2、戴口罩：包括病人、家属、访客。当口罩潮湿、戴口罩：包括病人、家属、访客。当口罩潮湿时，立即更换，效果会更好。时，立即更换，效果会更好。3、室内谢绝盆栽、鲜花、假花。、室内谢绝盆栽、鲜花、假花。4、采熟食及需剥（削）皮之新鲜水果。、采熟食及需剥（削）皮之新鲜水果。5、个人卫生的配合：、个人卫生的配合：饭前、便后用肥皂洗手。饭前、便后用肥皂洗手。每天洗澡，便后清洗肛门并以温水坐浴。每天洗澡，便后清洗肛门并以温水坐浴。手指甲、脚趾甲应剪短修平并保持清洁。手指甲、脚趾甲应剪短修平并保持清洁。6、保持皮肤及黏膜之完整：、保持皮肤及黏膜之完整：预防口角炎、黏

11、膜炎：每次进食后，以漱口预防口角炎、黏膜炎：每次进食后，以漱口水或盐水漱口；口腔黏膜若有红肿、溃疡则应每水或盐水漱口；口腔黏膜若有红肿、溃疡则应每12小时漱口一次。小时漱口一次。使用电动刮胡刀。使用电动刮胡刀。避免灌肠，忌量肛温。避免灌肠，忌量肛温。7、勿憋尿，一有尿意，马上去解小便。女性病人，、勿憋尿，一有尿意，马上去解小便。女性病人，大小便后，应由前往后擦拭以防感染。每日至少饮大小便后，应由前往后擦拭以防感染。每日至少饮水水3000ml（除非有禁忌）。（除非有禁忌）。8、当您白细胞数目降低时，请勿接近患感冒的人，、当您白细胞数目降低时，请勿接近患感冒的人，以免受到感染；并应避免出入公共场所

12、及注意自身以免受到感染；并应避免出入公共场所及注意自身体温的变化，记得保暖，以防感冒。体温的变化，记得保暖，以防感冒。9、使用空气净化机时，滤网记得要常更换并保、使用空气净化机时，滤网记得要常更换并保持机身清洁。持机身清洁。10、保持病房及卧房之清洁，地上勿堆积物品。、保持病房及卧房之清洁，地上勿堆积物品。11、尿壶、便盆每次使用后应立即清洗、晾干，、尿壶、便盆每次使用后应立即清洗、晾干，置放床旁椅或床上易取用之处，切忌置于地面置放床旁椅或床上易取用之处，切忌置于地面上。上。X第12页，讲稿共29张，创作于星期日骨髓抑制骨髓抑制-红细胞红细胞1 接受化疗后会造成骨髓抑制现象，其中红接受化疗后会

13、造成骨髓抑制现象，其中红细胞数目减少而导致血色素下降，可能在细胞数目减少而导致血色素下降，可能在活动较多时，感到有点倦怠、头晕。活动较多时，感到有点倦怠、头晕。1、应有充分的睡眠及休息，规律的生、应有充分的睡眠及休息，规律的生活及适度的运动，避免剧烈活动。活及适度的运动，避免剧烈活动。2、您在改变体位时，动作宜缓慢，避、您在改变体位时，动作宜缓慢，避免头晕而跌倒。免头晕而跌倒。3、当您有需要，例如照顾小孩、买菜、当您有需要，例如照顾小孩、买菜、家事等可寻求家人的帮助。家事等可寻求家人的帮助。4、尽量摄取营养丰富的食物，以促进、尽量摄取营养丰富的食物，以促进红细胞恢复，如：葡萄干、蛋黄、内红细胞

14、恢复，如：葡萄干、蛋黄、内脏类、瘦肉、贝类、绿色蔬菜等。脏类、瘦肉、贝类、绿色蔬菜等。5、必要时输血。、必要时输血。X第13页，讲稿共29张，创作于星期日骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1 血小板具有凝血及止血作用，因您的疾病或治疗血小板具有凝血及止血作用，因您的疾病或治疗（化疗及放疗）的关系，会使血小板量不足而导（化疗及放疗）的关系，会使血小板量不足而导致不同程度的致不同程度的出血出血，如：牙龈、鼻腔、胃肠、，如：牙龈、鼻腔、胃肠、肺、脑的出血，其中以脑出血最易危及生命，肺、脑的出血，其中以脑出血最易危及生命，因此希望您针对下列各项多加注意与配合，因此希望您针对下列各项多加注意与配合，可以减少

15、危险的发生。可以减少危险的发生。第14页，讲稿共29张，创作于星期日骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（一）、头（脑）内出血的预防：（一）、头（脑）内出血的预防：1、养成、养成每日大便的习惯每日大便的习惯，避免用力解便，可配合软，避免用力解便，可配合软便剂使用。便剂使用。2、避免感冒避免感冒，因用力咳嗽会引起脑出血。，因用力咳嗽会引起脑出血。3、有、有头痛、呕吐头痛、呕吐情形，立即通知医护人员。情形，立即通知医护人员。4、必要时，应、必要时，应绝对卧床绝对卧床，在床上使用便器。，在床上使用便器。5、改变姿势应缓慢，采、改变姿势应缓慢，采渐进式活动渐进式活动，如：由躺，如：由躺坐，坐，坐坐站。站。

16、第15页，讲稿共29张，创作于星期日骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（二）、胃肠道出血的预防：（二）、胃肠道出血的预防：1、摄取温和、软质、无刺激性食物。、摄取温和、软质、无刺激性食物。2、在无禁忌下，每日饮水、在无禁忌下，每日饮水20003000ml，且多，且多吃蔬菜、水果。吃蔬菜、水果。3、观察每日大便颜色及性质。、观察每日大便颜色及性质。4、避免自行灌肠、忌量肛温避免自行灌肠、忌量肛温。第16页，讲稿共29张，创作于星期日骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（三）、口腔粘膜出血的预防：（三）、口腔粘膜出血的预防：1、保持口腔清洁及舒适，勤漱口。、保持口腔清洁及舒适，勤漱口。2、使用、使用软毛

17、牙刷软毛牙刷或棉花棒刷牙，避免使用牙或棉花棒刷牙，避免使用牙线。线。3、出现牙龈出血，应立即通知医护人员。、出现牙龈出血，应立即通知医护人员。第17页，讲稿共29张，创作于星期日骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（四）、皮肤出血的预防：（四）、皮肤出血的预防：1、避免碰撞避免碰撞、割伤及重压。、割伤及重压。2、穿着、穿着宽松宽松衣物。衣物。3、使用、使用电动刮胡刀电动刮胡刀，避免用剃刀以预防刮伤出血，避免用剃刀以预防刮伤出血（胡子若太长先用剪刀修短）。（胡子若太长先用剪刀修短）。4、抽血或打针后，在、抽血或打针后，在穿刺部位加压穿刺部位加压5-10分钟，分钟，直到不再出血，才可放开。直到不再出血

18、，才可放开。5、抽骨髓后，在穿刺部位加压或平躺一小时以利止、抽骨髓后，在穿刺部位加压或平躺一小时以利止血。血。6、观察观察皮肤变化：是否有皮肤变化：是否有出血点，或瘀斑出血点，或瘀斑扩大，扩大，若有应通知医护人员。若有应通知医护人员。第18页，讲稿共29张，创作于星期日骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（五）、上呼吸道出血的预防：（五）、上呼吸道出血的预防：1、勿抠勿抠鼻孔。鼻孔。2、避免用力擤鼻避免用力擤鼻，若一定要擤鼻，则由两侧，若一定要擤鼻，则由两侧鼻孔同时并张口温和擤鼻。鼻孔同时并张口温和擤鼻。3、避免张口呼吸避免张口呼吸，若有张口呼吸情形，可用，若有张口呼吸情形，可用湿纱布轻盖口鼻或少

19、量多次饮水，避免呼吸湿纱布轻盖口鼻或少量多次饮水，避免呼吸道因过于干燥而出血。道因过于干燥而出血。xx第19页，讲稿共29张，创作于星期日骨髓抑制骨髓抑制1l 流血流血不止或大面积不止或大面积淤青淤青。l皮肤出现皮肤出现红点红点或其他或其他过敏过敏反应。反应。l发烧发烧（体温超过摄氏（体温超过摄氏38度）、发冷或度）、发冷或颤抖颤抖，请，请勿任意服用退烧药，若有需要请与医师讨论。勿任意服用退烧药，若有需要请与医师讨论。l注射部位注射部位溃烂溃烂或或肿痛肿痛。若有下列情况发生，请尽速联络您的医师或至若有下列情况发生，请尽速联络您的医师或至门诊或急诊就医。门诊或急诊就医。l任何不寻常之疼痛。任何不

20、寻常之疼痛。l呼吸急促。呼吸急促。l严重腹泻或便秘。严重腹泻或便秘。l血尿或血便。血尿或血便。l呕吐厉害无法进食。呕吐厉害无法进食。l口腔炎严重或疼痛厉害。口腔炎严重或疼痛厉害。第20页，讲稿共29张，创作于星期日常见化疗毒副反应及应对41.恶心、呕吐恶心、呕吐12352.2.口腔炎口腔炎口腔炎口腔炎3.3.骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制4.便秘、腹泻便秘、腹泻5.掉发掉发第21页，讲稿共29张，创作于星期日便秘、腹泻1、多喝水多喝水、果汁或汤类，以防止脱水。、果汁或汤类，以防止脱水。2、进食、进食低低纤维食物，如通心粉、乳酪。纤维食物，如通心粉、乳酪。3、使用、使用止泻剂止泻剂。1腹泻时的

21、处理：腹泻时的处理：4、避免避免进食进食油腻、高纤维油腻、高纤维的食物，如：木瓜、的食物，如：木瓜、蔬菜。蔬菜。5、避免避免食用食用牛奶牛奶及乳制品。及乳制品。6、若严重腹泻可摄取、若严重腹泻可摄取清流清流饮食。饮食。7、最重要的是肛门的照顾，定时、最重要的是肛门的照顾，定时温水坐浴温水坐浴，以减轻肛门的不适。以减轻肛门的不适。第22页，讲稿共29张，创作于星期日便秘、腹泻1、食用、食用高纤维高纤维的食物，如：橘子、桃子、梨、蔬菜、麦片粥。的食物，如：橘子、桃子、梨、蔬菜、麦片粥。2、饮用、饮用大量水份大量水份。3、适当适当的的运动运动，如散步、打球。，如散步、打球。便秘时的处理：便秘时的处理

22、：4、维持每天排便的习惯。、维持每天排便的习惯。5、若有服用止痛剂，请配合、若有服用止痛剂，请配合软便剂软便剂使用。使用。6大便过于坚硬可能使肛门受伤，大便过于坚硬可能使肛门受伤，唯一的照顾方式与腹泻相同：定时唯一的照顾方式与腹泻相同：定时温水坐浴温水坐浴。1第23页，讲稿共29张，创作于星期日便秘、腹泻（一）、肛门卫生的重要性（一）、肛门卫生的重要性因为疾病会使我们身体抵抗力变弱，而放射线因为疾病会使我们身体抵抗力变弱，而放射线及化疗药的副作用，容易使肛门黏膜受损，进而造及化疗药的副作用，容易使肛门黏膜受损，进而造成感染，所以良、好的肛门卫生是很重要的。成感染，所以良、好的肛门卫生是很重要的

23、。1如何做好肛门护理：如何做好肛门护理：（二）我们应如何保护及维持呢？（二）我们应如何保护及维持呢？1、养成、养成良好的排便习惯良好的排便习惯，若有便秘或腹泻时，若有便秘或腹泻时，应遵医嘱服用软便剂或止泻剂，因为便秘时用力应遵医嘱服用软便剂或止泻剂，因为便秘时用力解便和腹泻时多次排便擦拭，皆会造成肛门粘膜解便和腹泻时多次排便擦拭，皆会造成肛门粘膜或肛门括约肌受损。或肛门括约肌受损。（二）我们应如何保护及维持呢？（二）我们应如何保护及维持呢？3、每日大便后要温水、每日大便后要温水坐浴坐浴十五分钟，每日十五分钟，每日至少至少一次一次，若腹泻时更应加强坐浴次数。，若腹泻时更应加强坐浴次数。4、坐浴后

24、轻轻拭干肛门，可用吹风机吹干，以、坐浴后轻轻拭干肛门，可用吹风机吹干，以维持肛门周围干燥，勿用力擦拭。维持肛门周围干燥，勿用力擦拭。2、饮食饮食方面应方面应均衡均衡，便秘时，便秘时多摄取水分多摄取水分及及含含纤维食物纤维食物，腹泻时应采，腹泻时应采清淡清淡饮食，尽量避免饮食，尽量避免刺激性、辛辣及油腻食物。刺激性、辛辣及油腻食物。5、穿着、穿着舒适吸汗透气舒适吸汗透气的裤子。的裤子。6、若肛门粘膜已破损，请加强温水坐浴及局、若肛门粘膜已破损，请加强温水坐浴及局部干燥，必要时应立即就诊。部干燥，必要时应立即就诊。第24页，讲稿共29张，创作于星期日常见化疗毒副反应及应对41.1.恶心、呕吐恶心、

25、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐12352.2.口腔炎口腔炎口腔炎口腔炎3.骨髓抑制骨髓抑制4.4.便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻5.掉发掉发第25页，讲稿共29张，创作于星期日掉发掉发1掉发只是掉发只是短暂短暂的的您可能渐渐地或突然地掉落一地或甚至您可能渐渐地或突然地掉落一地或甚至全部的头发。短时间内可能自觉会影响外观，全部的头发。短时间内可能自觉会影响外观，使自己感到很沮丧，不过别担心，一旦停止化使自己感到很沮丧，不过别担心，一旦停止化疗后，您的头发又会渐渐地长回来。疗后，您的头发又会渐渐地长回来。第26页，讲稿共29张，创作于星期日掉发掉发1l预先剪短您的头发，可使掉发不那么明显、突然

26、。预先剪短您的头发，可使掉发不那么明显、突然。l准备假发、丝巾、帽子、围巾或适当发饰，在掉发准备假发、丝巾、帽子、围巾或适当发饰，在掉发前先改变装扮，慢慢适应。前先改变装扮，慢慢适应。l整理头发时，动作尽量轻柔，避免使用染发剂、发胶或整理头发时，动作尽量轻柔，避免使用染发剂、发胶或烫发。烫发。l选择较温和的洗发精。选择较温和的洗发精。处理方式处理方式第27页，讲稿共29张，创作于星期日我们希望也许治疗使您疲惫，但若您愿意多花也许治疗使您疲惫，但若您愿意多花一点心力配合，将使您治疗更顺利。并请一点心力配合，将使您治疗更顺利。并请随时告知医护人员您的任何情况，以便提随时告知医护人员您的任何情况，以便提供帮助。供帮助。真诚祝福您逐渐康复真诚祝福您逐渐康复1第28页，讲稿共29张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第29页，讲稿共29张，创作于星期日