手术后病人的护理ppt课件.ppt
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1、为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益任务三任务三 手术后病人的护理手术后病人的护理 孟静孟静为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo 减少(轻)病人的痛苦和不适,预减少(轻)病人的痛苦和不适,预防并发症的发生,尽快恢复病人正常生防并发症的发生,尽快恢复病人正常生理功能。理功能。目的:目的:为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company
2、 Logo护理评估护理评估1护理诊断护理诊断2护理目标护理目标3护理措施护理措施4为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo护理评估护理评估v护理评估护理评估1.1.手术情况手术情况 2.2.身体状况身体状况3.3.心理状态心理状态为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo护理诊断护理诊断/问题问题为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职
3、工的合法权益Company Logo护护理理目目标标1.1.病人的重要脏器功能维持正常。病人的重要脏器功能维持正常。2.2.切口疼痛缓解。切口疼痛缓解。3.3.手术后病人的水、电解质及营养维手术后病人的水、电解质及营养维持在平衡状态。持在平衡状态。4.4.术后并发症得到预防或及时处理。术后并发症得到预防或及时处理。5.5.病人获得有关术后康复的知识。病人获得有关术后康复的知识。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo护理措施护理措施(1 1)病室内的准备)病室内的准备(2 2)病人的搬移)病人的
4、搬移 搬运动作要轻稳,步调一致,不要压迫搬运动作要轻稳,步调一致,不要压迫 手术部位,保护好每根引流管和输液管。手术部位,保护好每根引流管和输液管。(3 3)摆放合适体位摆放合适体位(4 4)保暖)保暖(5 5)保持病室的安静)保持病室的安静接待术后病人接待术后病人为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo安置卧位安置卧位全麻:?全麻:?腰麻:?腰麻:?硬麻:?硬麻:?根据手术部位和治疗需求安置卧位根据手术部位和治疗需求安置卧位根据麻醉根据麻醉方式方式摆放合适体位摆放合适体位为了规范事业单位聘用关
5、系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo根据手术后根据手术后需要安置卧需要安置卧位位颅脑手术后颅脑手术后 头高脚低斜坡卧位头高脚低斜坡卧位颈、胸部手术颈、胸部手术 高半坐卧位高半坐卧位腹部手术腹部手术 低低半坐卧位半坐卧位脊柱手术脊柱手术 取俯卧或仰卧取俯卧或仰卧四肢手术后四肢手术后 抬高患肢抬高患肢注意:休克病人应采用仰卧中凹卧位。注意:休克病人应采用仰卧中凹卧位。优优点点摆放合适体位摆放合适体位为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Co
6、mpany Logo严密观察生命体征严密观察生命体征v生命体征生命体征:大手术、全麻及大手术、全麻及危重病人每危重病人每15-3015-30分钟分钟测一次体温、测一次体温、脉搏、呼吸、血脉搏、呼吸、血压及瞳孔、神志。压及瞳孔、神志。平稳后及一般手平稳后及一般手术术2-42-4小时测一次。小时测一次。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo非胃肠非胃肠道手术道手术局麻和小手术局麻和小手术手术后即可进食手术后即可进食椎管内麻醉术后椎管内麻醉术后6小时后可进食小时后可进食全麻手术全麻手术待麻醉清醒,恶
7、心、呕待麻醉清醒,恶心、呕吐反应消失可进食吐反应消失可进食。饮食护理饮食护理为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo胃肠道胃肠道手术手术禁食少量流质饮食全量流质饮食半流质饮食软食或普食23日第34日第56日第79日饮食护理饮食护理待待胃肠道功能恢复、肛门排气胃肠道功能恢复、肛门排气后后为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo补液的护理补液的护理 v三日后不能进食者,静脉补钾三日后不能进食者,静脉补
8、钾3 34 4克克/d/d,有额外丢,有额外丢失失(如胃肠减压,胆瘘或胰瘘如胃肠减压,胆瘘或胰瘘),应补入。,应补入。v术后有严重低蛋白血症者,可输复方氨基酸,人体白术后有严重低蛋白血症者,可输复方氨基酸,人体白蛋白和血浆,有利于手术创口的愈合。蛋白和血浆,有利于手术创口的愈合。v慢性贫血的病人,术后应继续给予输血。慢性贫血的病人,术后应继续给予输血。v大手术后禁食时间较长,应深静脉供给营养。大手术后禁食时间较长,应深静脉供给营养。禁食期间须从静脉补充水、电解质及营养禁食期间须从静脉补充水、电解质及营养为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障
9、用人单位和职工的合法权益Company Logo切口护理切口护理v切口的观察切口的观察:敷料的观察敷料的观察有无感染征象有无感染征象为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo1 1、常规护理、常规护理2 2、切口分级、切口分级3 3、拆线时间、拆线时间v保持敷料的干燥保持敷料的干燥v对不配合的病人对不配合的病人,防止抓脱敷料防止抓脱敷料v切口有感染征象处理切口有感染征象处理v甲级愈合:良好,无反应甲级愈合:良好,无反应v乙级愈合:炎症反应,未化脓乙级愈合:炎症反应,未化脓v丙级愈合:化脓,需切开排
10、脓丙级愈合:化脓,需切开排脓v头颈面部:术后头颈面部:术后3 35 5天天v下腹部、会阴部:术后下腹部、会阴部:术后5 57 7天天v胸、上腹部、背部、臀部:术胸、上腹部、背部、臀部:术后后7 79 9天天v四肢:术后四肢:术后10101212天天v减张缝线:减张缝线:1414天天v切口的护理切口的护理:为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo引流管的护理引流管的护理v引流管的作用引流管的作用v引流管的护理要点引流管的护理要点正确连接,正确连接,妥善固定,妥善固定,保持通畅,保持通畅,观察引流液
11、,观察引流液,拔管指征的掌握。拔管指征的掌握。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo术后早期活动术后早期活动 v为什么要早期活动?为什么要早期活动?有利于增加肺通气量,减少肺有利于增加肺通气量,减少肺部并发症;促进血液循环,防止静脉血栓;促进肠部并发症;促进血液循环,防止静脉血栓;促进肠蠕动及早恢复,减轻腹胀或便秘;促进膀胱功能恢蠕动及早恢复,减轻腹胀或便秘;促进膀胱功能恢复,解除尿潴留。复,解除尿潴留。v卧床活动卧床活动:深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈
12、伸运动。运动。v离床活动离床活动:无禁忌者,第二天即可逐渐坐起,并在掺无禁忌者,第二天即可逐渐坐起,并在掺扶下离床走动,时间可慢慢延长。扶下离床走动,时间可慢慢延长。v不宜过早下床活动不宜过早下床活动:骨科特殊固定制动、休克、心衰、骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。外疝修补及肾脏手术后。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logov发热发热:外科热或吸收热外科热或吸收热(49)(49)一般在术后
13、一般在术后2-32-3天逐天逐渐恢复正常。渐恢复正常。若体温持续上升或恢复正常后又升高,则若体温持续上升或恢复正常后又升高,则提示存在感染或其他不良反应。提示存在感染或其他不良反应。术后常见不适的护理术后常见不适的护理 为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo处理方法处理方法外科热可不需特殊处理外科热可不需特殊处理高热者,物理降温,必要时应用药物高热者,物理降温,必要时应用药物降温。降温。术后常见不适的护理术后常见不适的护理 为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位
14、工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo原因原因手术损伤组织、手术损伤组织、牵拉伤口牵拉伤口2424小时内最剧小时内最剧烈烈,2,23 3日后日后逐渐减轻逐渐减轻 伤口感染伤口感染疼痛持续加重或疼痛持续加重或缓解后又加剧缓解后又加剧 处理:处理:心理疗法心理疗法消除疼痛的诱因消除疼痛的诱因 药物镇痛或镇痛泵药物镇痛或镇痛泵切口疼痛的护理切口疼痛的护理术后常见不适的护理术后常见不适的护理 为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo原因:原因:麻醉反应麻醉反应最为常见最为
15、常见处理方法处理方法平卧且头偏向一侧,以防误吸平卧且头偏向一侧,以防误吸遵医嘱给予止吐药(胃复安)遵医嘱给予止吐药(胃复安)观察呕吐物情况观察呕吐物情况恶心、呕吐的护理恶心、呕吐的护理术后常见不适的护理术后常见不适的护理 加强口腔护理加强口腔护理注意保护切口注意保护切口为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益Company Logo1 1、原因:、原因:肠腔积气、肠麻痹、肠梗阻肠腔积气、肠麻痹、肠梗阻2 2、危害:、危害:影响呼吸、循环及切口愈合,加重腹痛。影响呼吸、循环及切口愈合,加重腹痛。3 3、处理:、处理:v鼓
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