脑电图基本知识.pptx

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1、脑电图基本知识 脑电图概述脑电图描记术脑电图的基本成分：时间波幅 位相第1页/共80页第2页/共80页脑电图基本知识 周期和频率周期（period）:一个单一形态的正弦波从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的 时间称之为周期，通常用毫秒（ms）表示。频率（frequency）：同一周期的脑波在一秒内所出现的次数称之为频率，以次/秒（c/sec）表示。活动（activity）指数（index）节律（rhythm）短程节律 长程节律第3页/共80页第4页/共80页脑电图基本知识 慢波：波 0.5-3Hz 波 4-7 Hz基本节律：波 8-13 Hz 快波：中间快波 14-17 Hz 波 1

2、8-30 Hz 波 30 Hz以上第5页/共80页第6页/共80页第7页/共80页脑电图基本知识 波幅（amplitude）代表脑部电位活动的大小，指波顶到波底间的垂直高度，以微伏（v）表示。低波幅：小于25v中等波幅：25-75v高波幅：75-150v极高波幅：大于150v第8页/共80页第9页/共80页脑电图基本知识位相（phase）：指同一部位在同一导联中所导出的脑波，于前后不同时间里波的位置，或两个不同部位在同一时间里所导出的脑波的位置，即时间关系。同位相非同位相位相倒置第10页/共80页第11页/共80页脑电图基本知识 波形：是由波的周期，波幅，时间等因素决定的，他们之间的不同组合构

3、成不同的波形。正常波形：安静闭目状态下所见的波形：正弦波或类正弦波半弧状波锯齿状波后头部孤立性慢波复合波和多形波第12页/共80页第13页/共80页第14页/共80页脑电图基本知识正常波形 睡眠及刺激反应所见的波形：驼峰波睡眠纺锤波K复合波第15页/共80页第16页/共80页第17页/共80页第18页/共80页第19页/共80页第20页/共80页第21页/共80页脑电图基本知识六.调节和调幅调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳定性而言。调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律性第22页/共80页脑电图基本知识 脑电图描记技术和导联方法电极及其放置：部位 数目 导联第23页/共80页第24页/共

4、80页脑电图基本知识 10-20系统法：矢状线：N-FP-Fz-Cz-Pz-O-ID 颞侧线：FP-FP1(FP2)-F7(F8)-T3(T4)-T5(T6)-O1(O2)-O 冠状线：左外耳孔-T3-C3Cz-C4-T4-右外耳孔.F3、F4 和P3、P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与Pz间线的中点上第25页/共80页脑电图基本知识 脑电图的导联法单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图机放大器的栅极（G1）相接，把 无关电极与栅极（G2）相接，因此单极导联法的一切特性取决于无关电极。特点：波幅 电位差 异常波参考电极活化第26页/共80页脑电图基本知识 双极导联法：将头皮上的任意两个

5、活动电极分别与脑电图机放大器的栅极（G1）和栅极（G2）相接，而不使用无关电极，即波幅值为两个电极间电位大小的差，即栅极（G1）波幅减去栅极（G2）波幅的差。特点：波型 波幅 电位差第27页/共80页第28页/共80页脑电图基本知识伪差棘波型伪差肌肉波伪差心电伪差电源开关的启闭所产生的伪差 金属义齿伪差第29页/共80页第30页/共80页第31页/共80页第32页/共80页脑电图基本知识 慢波型伪差眼动伪差睁闭眼眼睑震颤及瞬目眼球游动眼球震颤 脉搏呼吸第33页/共80页第34页/共80页脑电图基本知识基线漂移样伪差50周波伪差平顶波型伪差不规则波型伪差第35页/共80页第36页/共80页第37

6、页/共80页脑电图基本知识脑电图诱发试验及其临床意义 睁闭眼试验正常反应：反应速度反应程度第38页/共80页第39页/共80页脑电图基本知识异常反应 潜伏期延长 后作用延长 活化作用 原有病理波的改变 出现病理波第40页/共80页脑电图基本知识 过度换气试验正常反应：脑电图改变主观反应第41页/共80页脑电图基本知识异常反应：早期突破延缓反应出现异常脑波 阵发性节律异常 不对称性反应 出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍第42页/共80页第43页/共80页脑电图基本知识注意事项：标准容易出现的条件 终止的原因 综合考虑第44页/共80页脑电图基本知识闪光刺激诱发试验睡眠诱发试验美解眠诱发试验

7、第45页/共80页脑电图基本知识正常成人觉醒时的脑电图：以波为主，间有波及少量低幅慢波活动。波：波慢波第46页/共80页脑电图基本知识正常成人脑电图类型；型脑电图，型脑电图，不规则型脑电图，低波幅快波型脑电图，波波交替型脑电图第47页/共80页脑电图基本知识正常脑电图的诊断标准：成人：基本波：波和波分布正常，波主要在枕顶区，波主要在额，前颞区。两侧对称，波左右对称部位频率差不超过10，波幅差在枕部不超过50，在其他部位不超过20。波幅不应过高，波波幅应小于150v，波波幅应小于50v 波在睁眼，精神活动及感觉刺激时有正常的反应第48页/共80页脑电图基本知识慢波：为散在的，低波幅的。主要见于颞

8、部，多为波，任何部位均不应有连续性的高波幅的和波睡眠：脑波左右对称不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波第49页/共80页脑电图基本知识小儿：基本波：觉醒时基本波频率不慢于同年龄组2次/秒慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅波群过度换气反应两侧大致相等自然睡眠时不出现50v以上的泛发性波，睡眠波两侧大致对称不论觉醒或睡眠均不应有棘波，棘慢波等发放第50页/共80页脑电图基本知识异常脑电图的基本特征基本波异常：分布异常对称性异常稳定性异常反应性异常第51页/共80页第52页/共80页脑电图基本知识 基本波频率异常：慢化波节律异常快波节律高波幅快波广泛性快波药物性快波慢波节律单型性慢波节律多型性慢

9、波节律第53页/共80页第54页/共80页第55页/共80页第56页/共80页第57页/共80页第58页/共80页第59页/共80页脑电图基本知识基本波波幅异常：波幅异常增高波幅异常降低基本波波型异常：第60页/共80页脑电图基本知识出现病理波.棘波 20-80ms 100v阳性棘波阴性棘波双相棘波三相棘波第61页/共80页第62页/共80页脑电图基本知识孤立性棘波双重棘波多发性棘波节律性棘波周期性棘波泛发性棘波第63页/共80页第64页/共80页脑电图基本知识灶性棘波固定性棘波灶移动性棘波灶原发性棘波灶继发性棘波灶镜性棘波灶第65页/共80页脑电图基本知识尖波 80-200ms 100v棘慢

10、波 200-500ms 100-200v局灶性棘慢波泛发性棘慢波多棘慢波尖慢波 80-100ms 500-1000ms三相波 1.2-2.7Hz 50-100 v C1C2A1A2A3高幅节律异常第66页/共80页第67页/共80页第68页/共80页脑电图基本知识诱发异常非对称性异常显著的发作波出现或增强非发作性异常波的出现显著局限性或病灶性异常诱发后异常波的残存或再现诱发时原有异常波消失，诱发试验停止后原有异常波又出现在正常阈值以下的刺激即出现临床发作第69页/共80页脑电图基本知识异常EEG的形式阵发性异常节律性阵发异常非节律性阵发异常持续性异常第70页/共80页第71页/共80页第72页/共80页第73页/共80页第74页/共80页第75页/共80页第76页/共80页第77页/共80页第78页/共80页脑电图基本知识对称性异常原发性两侧同步继发性两侧同步非对称性异常广泛性异常普遍性弥漫性局限性异常第79页/共80页感谢您的观看！第80页/共80页