健康心理学模型优秀课件.ppt
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1、健康心理学模型第1页,本讲稿共58页主要内容健康心理学模型压力应对社会支持人格研究报告第2页,本讲稿共58页压力应对健康状况人格社会支持压力、应对与健康心理学模型第3页,本讲稿共58页压力人无远虑,必有近忧Stress:压力,应激压力的定义l l是使人紧张的事件或者环境是使人紧张的事件或者环境l l是有机体的一种状态是有机体的一种状态l l人与环境相互作用的结果人与环境相互作用的结果第4页,本讲稿共58页应激过程成分应激源应激源应激源应激源紧张紧张紧张紧张相互作用相互作用相互作用相互作用应激类型应激类型应激类型应激类型时间维度时间维度时间维度时间维度生理反应生理反应生理反应生理反应情绪反应情绪
2、反应情绪反应情绪反应认知评价认知评价认知评价认知评价强度强度强度强度创伤创伤持续时间持续时间交感活动交感活动负性情绪负性情绪伤害伤害弱弱生活事件生活事件启动速度启动速度副交感活动副交感活动正性情感正性情感威胁威胁中等中等不利物理不利物理环境环境关联关联免疫抑制增免疫抑制增强强情绪麻木情绪麻木损失损失强强长期角色长期角色紧张紧张关注其他事关注其他事暧昧(含糊)暧昧(含糊)烦恼烦恼良性的良性的挑战挑战麻烦麻烦第5页,本讲稿共58页压力的维度与类别严重轻度长时间短时间创伤烦恼生活事件长期角色紧张第6页,本讲稿共58页压力研究取向特定压力源取向个体取向l l生活事件生活事件l l角色紧张角色紧张第7页
3、,本讲稿共58页压力研究中的几个问题压力效应持续多长?压力对健康的影响是加法效应,还是乘法效应?压力研究采用主观评定,还是客观评定?压力测量“污染”?第8页,本讲稿共58页应对Coping:应对,应付,因应应对的时代应对的界定l l应对是困难条件下的适应(应对是困难条件下的适应(WhiteWhite,19741974)l l持续地改变认知和行为的努力,去应付被评价为持续地改变认知和行为的努力,去应付被评价为费力的或者超出个人资源的特定外部和费力的或者超出个人资源的特定外部和/或内部要或内部要求(求(Lazarus&Folkman,1984Lazarus&Folkman,1984)l l广义应对
4、:在应激出现(或者预期)后,个体采广义应对:在应激出现(或者预期)后,个体采取的认知或取的认知或/和行为的反应。和行为的反应。l l狭义应对:应激出现(或者预期)后,个体采取狭义应对:应激出现(或者预期)后,个体采取有意识地、需要付出努力的认知和行为反应。有意识地、需要付出努力的认知和行为反应。第9页,本讲稿共58页应对研究取向应对方式取向应对过程取向应激情景取向第10页,本讲稿共58页应对的主要类别情绪应对与问题应对(Lazarus&Folkman)l l问题关注应对(问题关注应对(problem-focused copingproblem-focused coping):涉及):涉及到改变
5、问题情景和到改变问题情景和/或解决当前问题这个类型应对或解决当前问题这个类型应对包括三种反应:基本的问题解决、改变与问题相包括三种反应:基本的问题解决、改变与问题相关的动机、学习与问题有关的技能。问题关注应关的动机、学习与问题有关的技能。问题关注应对策略强调以某些方式应对或者改变问题对策略强调以某些方式应对或者改变问题l l情绪关注应对(情绪关注应对(emotion-focused copingemotion-focused coping):处理):处理问题带来的情绪反应。认知重评价(让自己确信问题带来的情绪反应。认知重评价(让自己确信这个问题是不重要的)、回避、转移和接受这个问题是不重要的)
6、、回避、转移和接受l l男性与女性男性与女性 :问题应对与情绪应对:问题应对与情绪应对第11页,本讲稿共58页应对的主要类别趋向应对与回避应对(Krohne,1996)l l趋向应对(趋向应对(approach copingapproach coping)反映了不愉快或)反映了不愉快或者威胁信息的进入以及对这些信息加工的加强。者威胁信息的进入以及对这些信息加工的加强。l l回避应对(回避应对(avoidance copingavoidance coping)反映了认知上)反映了认知上或身体上绕开应激源的意识努力。回避应对的或身体上绕开应激源的意识努力。回避应对的目标是使个体从应激源上转移。目标
7、是使个体从应激源上转移。第12页,本讲稿共58页应对的主要类别趋向应对适用条件趋向应对适用条件(RothRoth与与CohenCohen,19861986)l l情景是可控的;情景是可控的;l l应激源是清楚的;应激源是清楚的;l l应激源能够接纳来讨论应激源能够接纳来讨论的;的;l l个体拥有良好沟通技巧;个体拥有良好沟通技巧;l l有适当的时间解决或者有适当的时间解决或者处理问题;处理问题;l l解决问题的失败可以导解决问题的失败可以导致不愿看到的,甚至危致不愿看到的,甚至危险的结果;险的结果;l l要求采取行为;要求采取行为;l l个体有高自信。个体有高自信。第13页,本讲稿共58页应对
8、的主要类别回避应对适用条件回避应对适用条件l l情景是不可控的;情景是不可控的;l l情绪资源是有限的(低情绪资源是有限的(低自信、低精力、低紧迫自信、低精力、低紧迫感);感);l l短时记忆信息超载必须短时记忆信息超载必须降低;降低;l l应激源是不清楚或者不应激源是不清楚或者不知道的;知道的;l l结果是立刻的或者短期结果是立刻的或者短期的(如当处理辱骂或者的(如当处理辱骂或者暴力者时,忽视疼痛);暴力者时,忽视疼痛);l l需要时间消化新信息;需要时间消化新信息;l l极少有机会解决应激问极少有机会解决应激问题。题。第14页,本讲稿共58页应对主要类别认知应对和行为应对(Anshel,2
9、000)趋向应对趋向应对回避应对回避应对认知应认知应对对分析、计划、预演、想象、分析、计划、预演、想象、做心理准备、重新解释或做心理准备、重新解释或者重新评价、合理化、祷者重新评价、合理化、祷告。告。理性否认、合理化和理性否认、合理化和幽默幽默 行为应行为应对对从他人那里获得信息,询从他人那里获得信息,询问他人,沟通他人的情感,问他人,沟通他人的情感,寻求社会支持,进教堂等寻求社会支持,进教堂等把自己身体从应激源把自己身体从应激源离开,结果降低或者离开,结果降低或者消除与应激源有关思消除与应激源有关思想的行为想的行为 第15页,本讲稿共58页应对资源(Hobfoll,1989)HoodHood
10、与与Carruthers(2002)Carruthers(2002)认为应对资源可以潜在地增加个体面认为应对资源可以潜在地增加个体面对应激情景的复原力和应对能力。对应激情景的复原力和应对能力。生理资源包括健康状况和精力生理资源包括健康状况和精力 。心理资源是指那些起应激屏障的人格特征包括自尊、希望、自我心理资源是指那些起应激屏障的人格特征包括自尊、希望、自我效能,能力和控制的知觉。效能,能力和控制的知觉。社会资源经常作为社会支持。社会支持描述为社会资源经常作为社会支持。社会支持描述为“一个多维的概一个多维的概念包括实际接受到支持(信息的、情绪的、工具的)和支持源念包括实际接受到支持(信息的、情
11、绪的、工具的)和支持源(朋友、家庭、陌生人和动物)(朋友、家庭、陌生人和动物)”(Dumont&Provost,1999 Dumont&Provost,1999)生活方式相关资源:在某种程度上是个体特定的,和情境特定的。生活方式相关资源:在某种程度上是个体特定的,和情境特定的。第16页,本讲稿共58页应对研究的几个问题应对策略的稳定性问题应对策略测量的问题l l一般性与特殊性一般性与特殊性l l多样性与简单性多样性与简单性l l评定法与检测表法评定法与检测表法应对效应问题l l直接效应、间接效应、缓冲效应直接效应、间接效应、缓冲效应第17页,本讲稿共58页社会支持Social supportS
12、ocial support:社会支持:社会支持社会支持的界定社会支持的界定l l从社会互动角度看,社会支持是人际之间的密切联系,这种联系是使得人们从社会互动角度看,社会支持是人际之间的密切联系,这种联系是使得人们与他人交流、感到被关心、被接纳、被爱、有价值感与他人交流、感到被关心、被接纳、被爱、有价值感,需要时能够得到他人需要时能够得到他人的帮助。的帮助。l l从社会行为性质角度看,社会支持是一种能够促进扶持、帮助或支撑事物的从社会行为性质角度看,社会支持是一种能够促进扶持、帮助或支撑事物的行为或过程,是个体对他人的社会需要的反应。行为或过程,是个体对他人的社会需要的反应。l l从社会资源角度
13、看,社会支持常常被认为是对个人处理紧张事件问题的一种从社会资源角度看,社会支持常常被认为是对个人处理紧张事件问题的一种潜在资源,是通过社会关系,个体与他人或群体间所互换的社会资源,社会潜在资源,是通过社会关系,个体与他人或群体间所互换的社会资源,社会支持包括施者与受者两个有意识的个体之间的资源的交换。支持包括施者与受者两个有意识的个体之间的资源的交换。第18页,本讲稿共58页社会支持对健康状况影响机制 生理学机制生理学机制生理学机制生理学机制l l他人的存在有一种平静效应,这基本上是先天的。他人的存在有一种平静效应,这基本上是先天的。l l良好的支持与更好的免疫系统功能有关,降低应激的焦虑和抑
14、郁水平。良好的支持与更好的免疫系统功能有关,降低应激的焦虑和抑郁水平。评价与反应机制评价与反应机制评价与反应机制评价与反应机制l l有社会支持的个体把应激源评价为不那么严重,个体就不那么抑郁或焦虑。有社会支持的个体把应激源评价为不那么严重,个体就不那么抑郁或焦虑。l l有可用的社会支持使得个体较少生理反应(心率和血压更少变化)。有可用的社会支持使得个体较少生理反应(心率和血压更少变化)。行为机制行为机制行为机制行为机制l l高社会支持致有害行为(如吸烟、睡懒觉等)减少,从而减轻有害健康结果。高社会支持致有害行为(如吸烟、睡懒觉等)减少,从而减轻有害健康结果。l l高社会支持导致保护行为增加(癌
15、症监控、常规身体检查)等。高社会支持导致保护行为增加(癌症监控、常规身体检查)等。第19页,本讲稿共58页社会支持的测量结构测量与功能测量结构测量与功能测量社会支持描述为社会支持描述为“一个多维的概念包括实际接受到支持(信息的、情绪一个多维的概念包括实际接受到支持(信息的、情绪的、工具的)和支持源(朋友、家庭、陌生人和动物)的、工具的)和支持源(朋友、家庭、陌生人和动物)”(Dumont&Dumont&Provost,1999 Provost,1999)l l结构测量结构测量(structural measurement)(structural measurement)主要测量个体在他(她)所
16、在的各种群体主要测量个体在他(她)所在的各种群体中与之有联系的人的总体数量。中与之有联系的人的总体数量。l l功能测量功能测量(functional measurement)(functional measurement)评定支持功能对个体可利用的程度。评定支持功能对个体可利用的程度。WillsWills与与Fegan(2001)Fegan(2001)提出功能测量包括情绪支持、工具支持、信息支持和友谊提出功能测量包括情绪支持、工具支持、信息支持和友谊支持。支持。第20页,本讲稿共58页社会支持的测量客观测量和主观测量l l客观支持测量实际上是一种社会网络测量,主要测量个体在不同群体中可能提供支
17、持的人的数量方面的内容。l l主观支持测量一般是询问被试面临应激时,所感受到的社会支持情况,及其满足需要的程度。第21页,本讲稿共58页人格(应激调节模型)(应激调节模型)客观的应激客观的应激事件事件生理唤醒生理唤醒威胁性事威胁性事件评价件评价应对反应应对反应疾病疾病随后事件随后事件和结果和结果人人 格格第22页,本讲稿共58页人格(健康行为模型)(健康行为模型)人格人格健康行为健康行为疾病疾病应激事件应激事件评价评价生理唤醒生理唤醒应对应对第23页,本讲稿共58页人格(疾病行为模型)(疾病行为模型)正常生正常生理感觉理感觉对感觉对感觉的注意的注意增强增强标志为标志为疾病疾病健康关健康关注注人
18、格人格症状报告症状报告第24页,本讲稿共58页研究报告高考应对及其相关因素测量第25页,本讲稿共58页对象和方法l被试l高三学生175名,考试压力和社会压力指标测验l高三学生472名,测量研究l程序l第一次试测:高三第一学期期末考试结束后。测量气质问卷,社会支持、考试应对、学业自我效能感、考试焦虑和躯体化抱怨问卷,考试压力和社会压力测量l第二次试测:高考前一周内(相距4个月)。测量内容与上次相同(除气质问卷外)第26页,本讲稿共58页对象和方法l测量工具l巴甫洛夫气质问卷(郭召良等,2004)l考试应对问卷(自编)l考试社会支持问卷(自编)l学业自我效能感量表(McIlroy 等,2000)l
19、考试焦虑调查表(叶仁敏,1988)l躯体化抱怨问卷(Torsheim,Wold,2001)l考试压力测量l社会压力测量第27页,本讲稿共58页1 考试压力指标选择l目标压力表 41 目标压力测量指标描述统计(N=175)MStdMinMaxSkewnessKurtosis(1)期望分)期望分现现能分能分106.13108.0-3005802.228.29(2)期望校)期望校现现能校能校2.571.50-290.731.78(3)期望校)期望校实实力校力校1.061.16-250.621.79 选择目标实力差(期望校 实力校)作为指标第28页,本讲稿共58页1 考试压力指标选择l时间压力表 43
20、 时间压力指标测量对躯体化抱怨回归方程模型比较(N=175)RR2调调整整R2Sig.还还需要多少天需要多少天0.120.010.010.13高考推高考推迟迟多少天多少天0.150.020.020.00时间紧时间紧迫感迫感0.240.060.060.00 选择时间紧迫感作为指标第29页,本讲稿共58页2 社会压力测量表 45 社会压力测量总分和题目之间Spearman相关(N=175)压压力力总总分分家家长压长压力力老老师压师压力力同学同学压压力力家家长压长压力力0.70*1.00 老老师压师压力力0.79*0.34*1.00 同学同学压压力力0.70*0.17*0.38*1.00 压力间相关
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