糖尿病与心脏.pptx

《糖尿病与心脏.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病与心脏.pptx（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、会计学1糖尿病与心脏糖尿病与心脏什么是糖尿病什么是糖尿病n n糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病是由于胰岛素不足而引起的代谢性疾病。基本特征是长期是由于胰岛素不足而引起的代谢性疾病。基本特征是长期是由于胰岛素不足而引起的代谢性疾病。基本特征是长期是由于胰岛素不足而引起的代谢性疾病。基本特征是长期高血糖。当胰岛素分泌不足，葡萄糖利用及贮存受阻，血液中葡高血糖。当胰岛素分泌不足，葡萄糖利用及贮存受阻，血液中葡高血糖。当胰岛素分泌不足，葡萄糖利用及贮存受阻，血液中葡高血糖。当胰岛素分泌不足，葡萄糖利用及贮存受阻，血液中葡萄糖浓度（血糖浓度）就会升高。血糖浓度超过一定水平，多余萄糖浓度（血糖浓度）就会升高。血糖

2、浓度超过一定水平，多余萄糖浓度（血糖浓度）就会升高。血糖浓度超过一定水平，多余萄糖浓度（血糖浓度）就会升高。血糖浓度超过一定水平，多余的葡萄糖便通过肾脏排出体外，这时化验小便会发现尿糖阳性，的葡萄糖便通过肾脏排出体外，这时化验小便会发现尿糖阳性，的葡萄糖便通过肾脏排出体外，这时化验小便会发现尿糖阳性，的葡萄糖便通过肾脏排出体外，这时化验小便会发现尿糖阳性，故称糖尿病。故称糖尿病。故称糖尿病。故称糖尿病。第1页/共24页糖尿病的主要症状糖尿病的主要症状n n多饮、多食、多尿、消瘦多饮、多食、多尿、消瘦 n n疲乏无力疲乏无力n n皮肤感觉异常皮肤感觉异常n n视力障碍视力障碍n n容易感染容易感

3、染第2页/共24页糖尿病的诊断糖尿病的诊断n n具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L或随机血糖或随机血糖11.1mmol/L可以确诊糖尿病。可以确诊糖尿病。n n若无典型症状，仅空腹血糖若无典型症状，仅空腹血糖126mg/dl或或随意血糖随意血糖200mg/dl应再重复一次。应再重复一次。第3页/共24页何谓糖尿病性心脏病？何谓糖尿病性心脏病？n n 糖尿病性心脏病糖尿病性心脏病糖尿病性心脏病糖尿病性心脏病系指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病。就心系指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病。就心系指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病。就心

4、系指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病。就心脏病范围来说，包括冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病变和植脏病范围来说，包括冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病变和植脏病范围来说，包括冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病变和植脏病范围来说，包括冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心率、心律及心功能失常，如糖尿病性高物神经功能紊乱所致的心率、心律及心功能失常，如糖尿病性高物神经功能紊乱所致的心率、心律及心功能失常，如糖尿病性高物神经功能紊乱所致的心率、心律及心功能失常，如糖尿病性高血压井发心脏病时，还可包括高血压性心脏病。血压井发心脏病时，还可包括高血压性心脏病。血压井发心脏病时，还可包括高

5、血压性心脏病。血压井发心脏病时，还可包括高血压性心脏病。第4页/共24页糖尿病心脏病的发病情糖尿病心脏病的发病情况况n n随着生活、医疗水平的不断提高，许多糖尿随着生活、医疗水平的不断提高，许多糖尿随着生活、医疗水平的不断提高，许多糖尿随着生活、医疗水平的不断提高，许多糖尿病患者的寿命得到延长，心血管病上升为糖病患者的寿命得到延长，心血管病上升为糖病患者的寿命得到延长，心血管病上升为糖病患者的寿命得到延长，心血管病上升为糖尿病的主要并发症。大约有尿病的主要并发症。大约有尿病的主要并发症。大约有尿病的主要并发症。大约有70708080的患者的患者的患者的患者而是死于心血管并发症或伴随症。而是死于

6、心血管并发症或伴随症。而是死于心血管并发症或伴随症。而是死于心血管并发症或伴随症。第5页/共24页糖尿病心脏病的发病情况糖尿病心脏病的发病情况n n据有关资料统计，糖尿病患者较非糖尿病患者心血管疾病发病率据有关资料统计，糖尿病患者较非糖尿病患者心血管疾病发病率据有关资料统计，糖尿病患者较非糖尿病患者心血管疾病发病率据有关资料统计，糖尿病患者较非糖尿病患者心血管疾病发病率与死亡率高与死亡率高与死亡率高与死亡率高2 23 3倍，其中冠心病发病率为倍，其中冠心病发病率为倍，其中冠心病发病率为倍，其中冠心病发病率为4242 5252，死亡率较，死亡率较，死亡率较，死亡率较高。糖尿病因死于心肌梗死亦为正

7、常人的高。糖尿病因死于心肌梗死亦为正常人的高。糖尿病因死于心肌梗死亦为正常人的高。糖尿病因死于心肌梗死亦为正常人的2 23 3倍。倍。倍。倍。第6页/共24页糖尿病心脏病是怎样发生的？糖尿病心脏病是怎样发生的？n n 糖尿病患者在高血糖作用下，其动脉内皮细胞受损，导致血管壁糖尿病患者在高血糖作用下，其动脉内皮细胞受损，导致血管壁糖尿病患者在高血糖作用下，其动脉内皮细胞受损，导致血管壁糖尿病患者在高血糖作用下，其动脉内皮细胞受损，导致血管壁通透性增加，促使血管内皮基底膜增厚，脂质、粘多糖沉积而引通透性增加，促使血管内皮基底膜增厚，脂质、粘多糖沉积而引通透性增加，促使血管内皮基底膜增厚，脂质、粘多

8、糖沉积而引通透性增加，促使血管内皮基底膜增厚，脂质、粘多糖沉积而引起管腔狭窄，从而形成微血管病变。近年来，认为糖尿病微血管起管腔狭窄，从而形成微血管病变。近年来，认为糖尿病微血管起管腔狭窄，从而形成微血管病变。近年来，认为糖尿病微血管起管腔狭窄，从而形成微血管病变。近年来，认为糖尿病微血管病变是并发器官损害的病理基础，是决定糖尿病患者预后的主要病变是并发器官损害的病理基础，是决定糖尿病患者预后的主要病变是并发器官损害的病理基础，是决定糖尿病患者预后的主要病变是并发器官损害的病理基础，是决定糖尿病患者预后的主要因素。因此，强调了微血管病变的重要性。因素。因此，强调了微血管病变的重要性。因素。因此

9、，强调了微血管病变的重要性。因素。因此，强调了微血管病变的重要性。第7页/共24页糖尿病心脏病是怎样发生的？糖尿病心脏病是怎样发生的？n n 糖尿病患者常伴有高脂血症，尤其是血脂未获得妥善控制者，更糖尿病患者常伴有高脂血症，尤其是血脂未获得妥善控制者，更糖尿病患者常伴有高脂血症，尤其是血脂未获得妥善控制者，更糖尿病患者常伴有高脂血症，尤其是血脂未获得妥善控制者，更有利于动脉硬化的发生。如累及冠状动脉，则导致组织缺氧，影有利于动脉硬化的发生。如累及冠状动脉，则导致组织缺氧，影有利于动脉硬化的发生。如累及冠状动脉，则导致组织缺氧，影有利于动脉硬化的发生。如累及冠状动脉，则导致组织缺氧，影响心肌、血

10、管内皮等组织的代谢。响心肌、血管内皮等组织的代谢。响心肌、血管内皮等组织的代谢。响心肌、血管内皮等组织的代谢。第8页/共24页糖尿病心脏病是怎样发生的？糖尿病心脏病是怎样发生的？n n 糖尿病患者血液粘稠度增加，红细胞积聚加速，血小板聚积增强，糖尿病患者血液粘稠度增加，红细胞积聚加速，血小板聚积增强，糖尿病患者血液粘稠度增加，红细胞积聚加速，血小板聚积增强，糖尿病患者血液粘稠度增加，红细胞积聚加速，血小板聚积增强，血液呈高凝状态，促使血液淤滞，易于发生血栓，导致组织缺氧血液呈高凝状态，促使血液淤滞，易于发生血栓，导致组织缺氧血液呈高凝状态，促使血液淤滞，易于发生血栓，导致组织缺氧血液呈高凝状态

11、，促使血液淤滞，易于发生血栓，导致组织缺氧和微血管栓塞，继而产生动脉粥样硬化和闭塞性微血管病变。和微血管栓塞，继而产生动脉粥样硬化和闭塞性微血管病变。和微血管栓塞，继而产生动脉粥样硬化和闭塞性微血管病变。和微血管栓塞，继而产生动脉粥样硬化和闭塞性微血管病变。第9页/共24页为什么糖尿病易并发心脏病？为什么糖尿病易并发心脏病？1 1：长期反复高血糖，有利于脂肪进入血管壁。：长期反复高血糖，有利于脂肪进入血管壁。：长期反复高血糖，有利于脂肪进入血管壁。：长期反复高血糖，有利于脂肪进入血管壁。2 2：糖尿病患者常伴有高脂血症，易促进动脉粥样硬化的发生。：糖尿病患者常伴有高脂血症，易促进动脉粥样硬化的

12、发生。：糖尿病患者常伴有高脂血症，易促进动脉粥样硬化的发生。：糖尿病患者常伴有高脂血症，易促进动脉粥样硬化的发生。3 3：糖尿病患者体内血液易呈高凝状态而形成血栓，使微血管闭塞，：糖尿病患者体内血液易呈高凝状态而形成血栓，使微血管闭塞，：糖尿病患者体内血液易呈高凝状态而形成血栓，使微血管闭塞，：糖尿病患者体内血液易呈高凝状态而形成血栓，使微血管闭塞，组织缺氧。组织缺氧。组织缺氧。组织缺氧。4 4：糖尿病患者常伴有高血压。：糖尿病患者常伴有高血压。：糖尿病患者常伴有高血压。：糖尿病患者常伴有高血压。5 5：肥胖。：肥胖。：肥胖。：肥胖。6 6：糖尿病早期就可累及内脏微血管，以致动脉壁受损。：糖尿

13、病早期就可累及内脏微血管，以致动脉壁受损。：糖尿病早期就可累及内脏微血管，以致动脉壁受损。：糖尿病早期就可累及内脏微血管，以致动脉壁受损。第10页/共24页糖尿病心脏病变的表现糖尿病心脏病变的表现 n n冠心病：冠心病：冠心病：冠心病：1 1 心绞痛心绞痛心绞痛心绞痛 2 2 心律失常心律失常心律失常心律失常(以心房额动较多以心房额动较多以心房额动较多以心房额动较多)3 3 心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭 4 4 无痛性心肌梗塞无痛性心肌梗塞无痛性心肌梗塞无痛性心肌梗塞(约约约约 l l3 3在急性心梗时并在急性心梗时并在急性心梗时并在急性心梗时并 无疼痛）无疼痛）无疼痛）无疼痛）5 5 猝

14、死。猝死。猝死。猝死。第11页/共24页糖尿病心脏病变的表现糖尿病心脏病变的表现n n糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病 1 1：心脏扩大：心脏扩大：心脏扩大：心脏扩大 2 2：心律失常：心律失常：心律失常：心律失常 3 3：心力衰竭：心力衰竭：心力衰竭：心力衰竭第12页/共24页糖尿病心脏病变的表现糖尿病心脏病变的表现n n 植物神经功能紊乱所致的心律紊乱植物神经功能紊乱所致的心律紊乱植物神经功能紊乱所致的心律紊乱植物神经功能紊乱所致的心律紊乱 休息时心动过速，有时心率每分钟可达休息时心动过速，有时心率每分钟可达休息时心动过速，有时心率每分钟可达休息时心动过速，有时心率

15、每分钟可达 130130次。凡在休息状态下次。凡在休息状态下次。凡在休息状态下次。凡在休息状态下心率每分钟大于心率每分钟大于心率每分钟大于心率每分钟大于9090次者，都可考虑植物神经功能紊乱。这种心率次者，都可考虑植物神经功能紊乱。这种心率次者，都可考虑植物神经功能紊乱。这种心率次者，都可考虑植物神经功能紊乱。这种心率增挟较固定，且不会受各种条件反射所影响。增挟较固定，且不会受各种条件反射所影响。增挟较固定，且不会受各种条件反射所影响。增挟较固定，且不会受各种条件反射所影响。第13页/共24页糖尿病心脏病变的表现糖尿病心脏病变的表现n n体位性低血压体位性低血压体位性低血压体位性低血压 是植物

16、神经病变进展过程中常出现的症状。确定标准是从卧位是植物神经病变进展过程中常出现的症状。确定标准是从卧位是植物神经病变进展过程中常出现的症状。确定标准是从卧位是植物神经病变进展过程中常出现的症状。确定标准是从卧位起立，于站立起立，于站立起立，于站立起立，于站立1 15 5分钟内，每分钟测血压分钟内，每分钟测血压分钟内，每分钟测血压分钟内，每分钟测血压1 1次，若有一次收缩期下次，若有一次收缩期下次，若有一次收缩期下次，若有一次收缩期下降降降降 3030毫米汞柱，舒张期血压下降毫米汞柱，舒张期血压下降毫米汞柱，舒张期血压下降毫米汞柱，舒张期血压下降2020毫米汞柱，称为体位性低血毫米汞柱，称为体位

17、性低血毫米汞柱，称为体位性低血毫米汞柱，称为体位性低血压。当低血压发作时，病人感到头晕、软弱、心悸、大汗、视力压。当低血压发作时，病人感到头晕、软弱、心悸、大汗、视力压。当低血压发作时，病人感到头晕、软弱、心悸、大汗、视力压。当低血压发作时，病人感到头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍，有时昏倒。障碍，有时昏倒。障碍，有时昏倒。障碍，有时昏倒。第14页/共24页糖尿病心脏病变的表现糖尿病心脏病变的表现n n猝死猝死猝死猝死 糖尿病心脏病者，偶因各种应激、感染、手术、麻醉等均可导致糖尿病心脏病者，偶因各种应激、感染、手术、麻醉等均可导致糖尿病心脏病者，偶因各种应激、感染、手术、麻醉等均可导致糖尿病心

18、脏病者，偶因各种应激、感染、手术、麻醉等均可导致猝死。猝死。猝死。猝死。第15页/共24页糖尿病性心脏病预防糖尿病性心脏病预防n n减肥减肥减肥减肥 肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果苹果苹果苹果形形形形”身材（腰臀肥胖）的人更危险。只要老人减肥身材（腰臀肥胖）的人更危险。只要老人减肥身材（腰臀肥胖）的人更危险。只要老人减肥身材（腰臀肥胖）的人更危险。只要老人减肥3535公斤，心公斤，心公斤，心公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，肥

19、胖的患者，不要指望自己一下脏状况就会有很大改善。同时，肥胖的患者，不要指望自己一下脏状况就会有很大改善。同时，肥胖的患者，不要指望自己一下脏状况就会有很大改善。同时，肥胖的患者，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。第16页/共24页糖尿病性心脏病预防糖尿病性心脏病预防n n多运动多运动多运动多运动 每天适度运动每天适度运动每天适度运动每天适度运动3030分钟，可使患心脏病的几率减少分钟，可使患

20、心脏病的几率减少分钟，可使患心脏病的几率减少分钟，可使患心脏病的几率减少30%30%，快走，快走，快走，快走的效果最好。的效果最好。的效果最好。的效果最好。第17页/共24页糖尿病性心脏病预防糖尿病性心脏病预防n n戒烟戒烟戒烟戒烟 吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2323年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

21、年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。第18页/共24页糖尿病性心脏病预防糖尿病性心脏病预防n n注意饮食注意饮食注意饮食注意饮食 平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉、平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉、蔬菜和低脂乳制品等。蔬菜和低脂乳制品等。第19页/共24页糖尿病性心脏病预防糖尿病性心脏病预防n n控制情绪控制情绪控制情绪控制情绪 脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。第20页/共24页糖尿病性心脏病预防糖尿病性心脏病预防n n严格控制血糖严格控制血糖严格控制血糖严格控制血糖第21页/共24页糖尿病性心脏病治疗糖尿病性心脏病治疗n n1：严格纠正糖代谢紊乱：严格纠正糖代谢紊乱n n2：控控制制危危险险因因素素：高高血血压压、肥肥胖胖、高高脂脂血血症、高胰岛素血症、低血糖。症、高胰岛素血症、低血糖。n n3：冠冠心心病病、心心肌肌梗梗塞塞、心心力力衰衰竭竭、心心律律失失常的有关治疗：硝酸脂类、阿斯匹林等。常的有关治疗：硝酸脂类、阿斯匹林等。第22页/共24页n 谢 谢！第23页/共24页