医学专题—户外运动损伤的判定及处理12571.ppt

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1、户外运动损伤的判定户外运动损伤的判定(pndng)(pndng)及处及处理理第一页，共一百零九页。户外运动损伤(snshng)(snshng)的分类1.软组织挫伤(cushng)(cushng)。开放性挫伤。闭合性挫伤。2.骨折。开放性骨折。闭合性骨折。第二页，共一百零九页。软组织挫伤(cushng)(cushng)类http:/http:/第三页，共一百零九页。软组织挫伤(cushng)(cushng)。肌肉及韧带的损伤(snshng)(snshng)就叫软组织挫伤。它分闭合性和开放性两种。（出现伤口的叫开放性损伤(snshng)(snshng)，没有出现的就是闭合性损伤(snshng)(s

2、nshng)）第四页，共一百零九页。人体的肌肉(jru)(jru)图例第五页，共一百零九页。A.闭合性软组织挫伤(cushng)(cushng)。皮肤外表完整而內部组织受损，又称內伤，会引起內出血，有皮下出血或发青現象，也可能沒有任何表面迹象(jxing)(jxing)。常见包括肌肉拉伤、挫伤、肌腱、韧带、滑囊、滑膜等组织的损伤，受伤部位不与体表相通。第六页，共一百零九页。处理(chl)(chl)原则1.早期指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛(zhntn)(zhntn)热、功能障碍等征象的急性炎症期。这一时期的处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法可根据具体情

3、况选用冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。第七页，共一百零九页。2.中期指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部(jb)(jb)仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速进行修复。治疗方面可采用热疗、按摩、拔罐、药物等疗法。第八页，共一百零九页。3.后期损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬、活动受限等情况(qngkung)(qngkung)。此时期的处理原则是增强和恢复肌肉、关

4、节的功能。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。第九页，共一百零九页。开放性软组织损伤(snshng)(snshng)。皮肤及下面的组织均受到伤害，又称外伤。可分成擦伤、穿刺伤(cshn)(cshn)、切割伤、撕裂伤等。第十页，共一百零九页。处理(chl)(chl)原则。（一）急救員的双手，必须徹底洗干淨。（一）急救員的双手，必须徹底洗干淨。（二）将出血部位抬高，尤其是四肢出血。（三）伤口血液凝塊不要轻易除去。（三）伤口血液凝塊不要轻易除去。（四）徹底洗淨伤口，除去異物，防感染。（五）止血（五）止血(zhxu)(zhxu)並預防休克。並預防休克。（六）覆盖伤口，包扎固定。（六）

5、覆盖伤口，包扎固定。第十一页，共一百零九页。出血(chxi)(chxi)。出血可分为內出血及一般出血，一般出血又可分為动脈出血、靜出血可分为內出血及一般出血，一般出血又可分為动脈出血、靜脈出血及微血管出血，通常創伤都伴有微血管出血，而严重的外脈出血及微血管出血，通常創伤都伴有微血管出血，而严重的外伤可能会造成大动脈与大靜脈的严重出血。伤可能会造成大动脈与大靜脈的严重出血。（一）动脈出血：血色鮮紅，血液會隨著心跳一快一慢的自伤（一）动脈出血：血色鮮紅，血液會隨著心跳一快一慢的自伤口噴出。口噴出。（二）靜脈出血：血色暗紅，虽然不会噴出，但如大靜脈受（二）靜脈出血：血色暗紅，虽然不会噴出，但如大靜脈

6、受損，流血損，流血(lixu)(lixu)也多。也多。（三）微血管出血：大多只从伤口滲出，常能自然止血。（三）微血管出血：大多只从伤口滲出，常能自然止血。第十二页，共一百零九页。止血止血(zhxu)(zhxu)的方法：的方法：（一）直接加压止血法：（一）直接加压止血法：以消毒紗布或布料以消毒紗布或布料（或清节的布块）置于伤口上，然后（或清节的布块）置于伤口上，然后以手掌或手指施压，压分钟，以手掌或手指施压，压分钟，等出血停止后，用繃帶或胶帶包扎固等出血停止后，用繃帶或胶帶包扎固定定(gdng)(gdng)，如一时找不著紗布或布，如一时找不著紗布或布料，可用干淨手帕或用手直接對伤口料，可用干淨手

7、帕或用手直接對伤口加压。但伤口如有尖锐異物或碎骨時。加压。但伤口如有尖锐異物或碎骨時。不可使用此法。不可使用此法。第十三页，共一百零九页。（二）止血點止血法：（二）止血點止血法：止血点止血法是將流经伤口处的主要动脈暂时压住（向止血点止血法是將流经伤口处的主要动脈暂时压住（向骨頭方向压），以减少伤口的流血量，同時在伤口处，仍需与直接加骨頭方向压），以减少伤口的流血量，同時在伤口处，仍需与直接加压法并用压法并用(bnyn)(bnyn)止血。下表为各出血部位之压迫点及共压法：止血。下表为各出血部位之压迫点及共压法：第十四页，共一百零九页。出血部位动脉名称位置及方法头及颈头及颈 （图（图1 1）颈动脉

8、颈动脉 在喉头下方用第二，三，在喉头下方用第二，三，四指向后，对颈椎方向四指向后，对颈椎方向压压面部面部 （图（图2 2）顏面动脈顏面动脈在下額耳前三公分凹入在下額耳前三公分凹入处，用姆指、二、三指处，用姆指、二、三指對下額骨方向压對下額骨方向压顳部顳部（图（图3 3）顳动脈顳动脈在耳孔前二，五公分处，在耳孔前二，五公分处，用姆指或二、三指向顱用姆指或二、三指向顱骨方向压骨方向压肩及臂部上肢肩及臂部上肢（图（图4 4）锁骨下动脈锁骨下动脈锁骨內端从头用姆指向锁骨內端从头用姆指向下压于第一根肋骨上下压于第一根肋骨上臂及手部臂及手部（图（图5 5）肱动脈肱动脈在上部內側中央用第二、在上部內側中央用

9、第二、三、四、五指向外側压三、四、五指向外側压在肱骨干上在肱骨干上下肢下肢（图（图6 6）股动脈股动脈於腹股沟中央，用手掌於腹股沟中央，用手掌向后髖骨压之向后髖骨压之第十五页，共一百零九页。图图11图图22图图33图图4 4 图图55图图6 6第十六页，共一百零九页。三）止血(zhxu)(zhxu)帶止血(zhxu)(zhxu)法 當四肢動脈受傷大量出血，而用直接加壓法及當四肢動脈受傷大量出血，而用直接加壓法及止血點止血法都不能止血，而且出血將危及生命時止血點止血法都不能止血，而且出血將危及生命時.止血帶的寬度要有公分以上，可用三角巾、領帶止血帶的寬度要有公分以上，可用三角巾、領帶等代替。等代

10、替。.止血帶要放在傷口上方（近心端）約十公分左右止血帶要放在傷口上方（近心端）約十公分左右的地方，如傷口在關節或靠近關節，則應放在關節的地方，如傷口在關節或靠近關節，則應放在關節的上方（近心端）。的上方（近心端）。.使用止血帶的部位要露在衣物外面使用止血帶的部位要露在衣物外面(wimin)(wimin)，並，並標明使用止血帶的日期、時間。標明使用止血帶的日期、時間。.即刻送醫，並密切注意傷者情況，每隔即刻送醫，並密切注意傷者情況，每隔分鐘，緩慢鬆開秒左右，以免使傷肢缺氧壞分鐘，緩慢鬆開秒左右，以免使傷肢缺氧壞死，造成殘廢。死，造成殘廢。.方法：方法：(1)(1)止血帶放在傷口上方公分處，緊繞傷

11、肢兩圈止血帶放在傷口上方公分處，緊繞傷肢兩圈後打半結。後打半結。(2)(2)將止血棒（短木棒或其他不易折斷的棒狀物品將止血棒（短木棒或其他不易折斷的棒狀物品如原子筆、筷子等）放在半結的上方，並在止如原子筆、筷子等）放在半結的上方，並在止血棒上打全結。血棒上打全結。(3)(3)扭轉止血棒至不再流血為止，但不可過緊，以免傷及扭轉止血棒至不再流血為止，但不可過緊，以免傷及神經。若肢端發疳或麻木感表示過緊。神經。若肢端發疳或麻木感表示過緊。(4)(4)以止血帶的兩端或其它布條固定止血棒。以止血帶的兩端或其它布條固定止血棒。(5)(5)在止血帶的上方作明顯的標示，寫上使用止血帶在止血帶的上方作明顯的標示

12、，寫上使用止血帶的日期、時間。的日期、時間。第十七页，共一百零九页。常见部位(bwi)(bwi)出血情况的处理。鼻出血鼻出血鼻出血鼻出血 该病诱因很多，如碰撞，喷嚏或猛烈该病诱因很多，如碰撞，喷嚏或猛烈南打鼻部都可引起鼻出血。南打鼻部都可引起鼻出血。用纱布包住鼻子。用纱布包住鼻子。按压按压1010分钟，不要仰头。分钟，不要仰头。如果再流血重复以上步骤。如果再流血重复以上步骤。即：即：11让患者头保持竖直，将一块大纱布后在让患者头保持竖直，将一块大纱布后在鼻孔压迫以减慢出血。鼻孔压迫以减慢出血。22挤压挤压1010分钟，让患者应前倾，否则他可分钟，让患者应前倾，否则他可能将血液吞咽入胃肠或感觉不

13、适。然后能将血液吞咽入胃肠或感觉不适。然后(rnhu)(rnhu)不心拿开纱布。不心拿开纱布。33如果还在出血，重复步骤如果还在出血，重复步骤1-21-2。当鼻。当鼻出血停止住时，患者在数小时内出血停止住时，患者在数小时内 不不应擦、揉、撞鼻部。应擦、揉、撞鼻部。第十八页，共一百零九页。牙齿牙齿(ych)(ych)断裂或脱落断裂或脱落 如果将脱落的牙齿及时放回牙槽，有时牙齿可以如果将脱落的牙齿及时放回牙槽，有时牙齿可以存活或本身可以再植，或通过牙科方法定植。存活或本身可以再植，或通过牙科方法定植。如果找到了脱落的牙齿，应在牛奶如果找到了脱落的牙齿，应在牛奶中浸一下，再放入牙槽。中浸一下，再放入

14、牙槽。如果没找到，应在空牙槽上压一块如果没找到，应在空牙槽上压一块纱布。纱布。即：即：1.1.患者身体应向前倾，这样患者身体应向前倾，这样(zhyng)(zhyng)血液可血液可以流出口腔。如果脱落的牙齿部分或全部的牙根，以流出口腔。如果脱落的牙齿部分或全部的牙根，应在牛奶中浸一下后放回牙槽。此时不要清洗口腔。应在牛奶中浸一下后放回牙槽。此时不要清洗口腔。2.2.用手扶住放回的牙齿等专业医务人员到来。用手扶住放回的牙齿等专业医务人员到来。如果牙齿没法放回原位，患者应清洗口腔，用纱布如果牙齿没法放回原位，患者应清洗口腔，用纱布盖住牙槽，然后到医院或医疗中心找牙科医生处理。盖住牙槽，然后到医院或医

15、疗中心找牙科医生处理。第十九页，共一百零九页。唇部割伤唇部割伤 由于唇部神经与血供丰富，所以发生创伤由于唇部神经与血供丰富，所以发生创伤(chungshng)(chungshng)时患者感觉非常疼痛，且出血时患者感觉非常疼痛，且出血量多，但唇部伤口愈合快。量多，但唇部伤口愈合快。1.1.用一只手指放入患用一只手指放入患 者伤口侧唇下垫起伤口者伤口侧唇下垫起伤口进行清创，随进行清创，随 后盖上一块纱布。注意不要使头后盖上一块纱布。注意不要使头后仰。后仰。2.2.按压按压1010分钟，包扎，请医务人员处理。分钟，包扎，请医务人员处理。即：即：1.1.患者用拇指或一只手指放置于伤口侧患者用拇指或一只

16、手指放置于伤口侧唇下垫起伤口，取除异物并清洗伤口。并在唇下垫起伤口，取除异物并清洗伤口。并在伤口上盖上一块纱布，按压伤口上盖上一块纱布，按压510510分钟。要分钟。要求患者向前倾，这样血液会经鼻滴出。求患者向前倾，这样血液会经鼻滴出。2.2.如果创口继续流血，不要拿开纱布，如果创口继续流血，不要拿开纱布，可以在上面再盖一块。由于该部位不便包扎，可以在上面再盖一块。由于该部位不便包扎，需要用手一直按住，使保持患者平静，然后需要用手一直按住，使保持患者平静，然后送患才到医院进一步治疗。送患才到医院进一步治疗。第二十页，共一百零九页。手掌手掌(shuzhng)(shuzhng)切割伤切割伤 手掌的

17、切伤或穿通伤需要仔细包扎，否则手掌的切伤或穿通伤需要仔细包扎，否则伤口会撕裂，这样会延长愈合时间。伤口会撕裂，这样会延长愈合时间。清创并用纱布覆盖伤口。清创并用纱布覆盖伤口。按压约按压约1010分钟使伤口闭合。分钟使伤口闭合。让患者用手指紧握另一敷料，然后包扎。让患者用手指紧握另一敷料，然后包扎。即：即：1.1.用凉的流水冲冼伤口以使用凉的流水冲冼伤口以使 伤口清洁伤口清洁干净。然后用无菌干净。然后用无菌 布或类似布或类似(lis)(lis)衬垫衬垫或敷料覆盖并按压伤口，使之闭合。或敷料覆盖并按压伤口，使之闭合。2.2.将手臂举起以减少出血。按压伤口将手臂举起以减少出血。按压伤口约约1010分

18、钟使伤口闭合。将另一块敷料放在分钟使伤口闭合。将另一块敷料放在患者手中，并用手指紧压于敷料之上。患者手中，并用手指紧压于敷料之上。3.3.用绷带将第二块纱布与手指牢固地包用绷带将第二块纱布与手指牢固地包在。对于伤口较大或发现有感染时要请医在。对于伤口较大或发现有感染时要请医务人员处理。务人员处理。第二十一页，共一百零九页。手指手指(shuzh)(shuzh)切割伤切割伤 手指手指(shuzh)(shuzh)大多数切伤或其它创伤都不严重，大多数切伤或其它创伤都不严重，易清洗、包扎。但当伤口很深或很大，伤到肌肉或易清洗、包扎。但当伤口很深或很大，伤到肌肉或肌腱时，手指肌腱时，手指(shuzh)(s

19、huzh)或手掌的活动便受到影响，或手掌的活动便受到影响，这时应请医务人员处理。这时应请医务人员处理。1.1.清创，并于清创，并于 伤口上放一块敷料。伤口上放一块敷料。2.2.按压按压1010分钟。分钟。3.3.再盖一块敷料。再盖一块敷料。即：即：1.1.用生理盐水清洗以使伤口清洁干净。用无菌用生理盐水清洗以使伤口清洁干净。用无菌纱布或类似衬垫或敷料覆盖伤口，然后压迫使伤口纱布或类似衬垫或敷料覆盖伤口，然后压迫使伤口闭合。闭合。2.2.压迫止血大约压迫止血大约1010分钟以使伤口闭合，将分钟以使伤口闭合，将手指举起以减少出血。再盖一块纱布并加以手指举起以减少出血。再盖一块纱布并加以固定。固定。

20、3.3.用粘贴膏、胶带等固定伤口上第二块敷料。用粘贴膏、胶带等固定伤口上第二块敷料。当发现伤口很大，或发现有感染时，请医务人员当发现伤口很大，或发现有感染时，请医务人员处理。处理。第二十二页，共一百零九页。腹部腹部(fb)(fb)外伤外伤 腹部有一较大伤口的患者应让平躺，并垫高双膝使腹部有一较大伤口的患者应让平躺，并垫高双膝使患者保持平静。同时打电话给医务人员。在等待救患者保持平静。同时打电话给医务人员。在等待救护人员到来之前应覆盖并包扎护人员到来之前应覆盖并包扎(boz)(boz)伤口。伤口。使患者平躺使患者平躺，垫高双下肢。，垫高双下肢。覆盖伤口，并用带子或绷带包扎伤覆盖伤口，并用带子或绷

21、带包扎伤口。口。即：即：1.1.让患者平躺，在双膝下垫入某物以让患者平躺，在双膝下垫入某物以保持双膝抬高，这样可以减少腹壁肌肉和保持双膝抬高，这样可以减少腹壁肌肉和皮肤的拉力（腹壁张力），在第一时间打皮肤的拉力（腹壁张力），在第一时间打电话给医务人员。安慰患者使其保持安静。电话给医务人员。安慰患者使其保持安静。2.2.用敷料包住伤口并用胶布或绷带固定。用敷料包住伤口并用胶布或绷带固定。不要随意移动病人，应等不要随意移动病人，应等 医务人员前来处理。医务人员前来处理。第二十三页，共一百零九页。膝部膝部(xb)(xb)外伤外伤 良好的包扎使膝部保持伸展有助于膝部创良好的包扎使膝部保持伸展有助于膝部

22、创伤的愈合。伤的愈合。1.1.清创。清创。2.2.用衬垫包住伤口并按压。用衬垫包住伤口并按压。3.3.固定绷带。固定绷带。即：即：1.1.保持膝部伸展，检查伤口严重程度。彻底清保持膝部伸展，检查伤口严重程度。彻底清洗创口。洗创口。2.2.用一块清洁干燥的纱布包在伤口上，用一块清洁干燥的纱布包在伤口上，用手指挤压用手指挤压1010分钟使伤口闭合。如果有必要分钟使伤口闭合。如果有必要(byo)(byo)另加一块纱布。另加一块纱布。3.3.用绷带包扎伤口，就围绕膝盖一上用绷带包扎伤口，就围绕膝盖一上一下一下 的包扎，这样可使膝部伸直，促进伤的包扎，这样可使膝部伸直，促进伤口愈口。口愈口。第二十四页，

23、共一百零九页。伤口伤口(shngku)(shngku)异物异物 清理出伤口的碎片或异物是常规急救的一部分，但如果嵌入伤口的展览的很清理出伤口的碎片或异物是常规急救的一部分，但如果嵌入伤口的展览的很大时（如小刀大时（如小刀，玻璃片，或金属片）不要乱动，应等医务人员前来包扎，处，玻璃片，或金属片）不要乱动，应等医务人员前来包扎，处理，否则会引起严重出血。理，否则会引起严重出血。加压使伤口闭合并以减少出血。不要随意取除异物。加压使伤口闭合并以减少出血。不要随意取除异物。通知医务人员。按压伤口通知医务人员。按压伤口1010分钟，用绷带将伤口周围分钟，用绷带将伤口周围垫设避免压迫异物。垫设避免压迫异物。

24、用厚敷料覆盖伤口并用绷带进行包扎。用厚敷料覆盖伤口并用绷带进行包扎。静置受伤肢体，以免磕碰。静置受伤肢体，以免磕碰。即：即：1.1.以一定的压力挤压伤口两侧以减慢出血。除非异物以一定的压力挤压伤口两侧以减慢出血。除非异物自然脱落外不要随意用手取除。自然脱落外不要随意用手取除。2.2.尽早寻求帮助，按压伤口尽早寻求帮助，按压伤口1010分钟左右以减少出血。把两卷分钟左右以减少出血。把两卷绷带或纱布垫夹在异物两侧，从而使其比异物高，这样在包扎绷带或纱布垫夹在异物两侧，从而使其比异物高，这样在包扎伤口时不会直接挤压异物上。伤口时不会直接挤压异物上。3.3.在两卷绷带上放置一叠厚敷料或其它洁静的物品，

25、并且每月在两卷绷带上放置一叠厚敷料或其它洁静的物品，并且每月 带进行带进行包扎，从而避免直接压迫嵌入的异物。包扎，从而避免直接压迫嵌入的异物。4.4.将伤口周围充分将伤口周围充分(chngfn)(chngfn)包扎，然后打结绑紧，包扎，然后打结绑紧，打结时注意不要系在伤口上。在医务人员到来前注意不要磕碰打结时注意不要系在伤口上。在医务人员到来前注意不要磕碰伤口。伤口。第二十五页，共一百零九页。骨折(gzh)(gzh)类第二十六页，共一百零九页。人体的全身(qunshn)(qunshn)骨骼图（讲解）人体全身是由206块骨骼组成其中躯干骨51块，颅骨29块（包括6块听小骨），上肢骨64块，下肢骨

26、62块。第二十七页，共一百零九页。紧急情况下骨折(gzh)(gzh)的判定方法。1 1、扣痛。、扣痛。扣击扣击(kuj)(kuj)患者患处的远端关节，如果患处感觉非常患者患处的远端关节，如果患处感觉非常疼痛，那可以判定为骨折。疼痛，那可以判定为骨折。2 2、压痛。、压痛。直接轻压患处或者压患处两端关节，患处疼痛，判定直接轻压患处或者压患处两端关节，患处疼痛，判定骨折。骨折。3 3、肢体畸形。、肢体畸形。明显看到肢体和平常不一样，判定骨折。明显看到肢体和平常不一样，判定骨折。第二十八页，共一百零九页。紧急情况下骨折后的处理(chl)(chl)原则。1.检查伤员以估计受伤范围。注意休息时及活动时的

27、疼痛，检查伤员以估计受伤范围。注意休息时及活动时的疼痛，触疼、肿胀、畸形（与相对的未伤部分比较）、开放性伤、麻木、触疼、肿胀、畸形（与相对的未伤部分比较）、开放性伤、麻木、活动受限或瘫痪（麻痹）。活动受限或瘫痪（麻痹）。2.2.尽快安排急救。使伤员感觉舒适、并安慰病人。处理伤口及出尽快安排急救。使伤员感觉舒适、并安慰病人。处理伤口及出血。监测脉搏、呼吸、必要血。监测脉搏、呼吸、必要(byo)(byo)时进行复苏。时进行复苏。3.3.利用你能找到的垫子、毯子、皮带、绷带、棍子等利用你能找到的垫子、毯子、皮带、绷带、棍子等 物固物固定伤部以防止进一步活动。当心因内出血引起的休克。定伤部以防止进一步

28、活动。当心因内出血引起的休克。第二十九页，共一百零九页。运动中常见(chnjin)(chnjin)的骨折。锁骨骨折：锁骨骨折：锁骨骨折多发生锁骨骨折多发生(fshng)(fshng)在，在，运动是激烈的碰撞中。或运动是激烈的碰撞中。或者是肩着地或双臂伸开着者是肩着地或双臂伸开着地而起地而起。第三十页，共一百零九页。锁骨骨折的处理(chl)(chl)方法1.置手臂于胸前。2.找一三角绷带。3.折叠绷带并放置于臂下。4.于对侧肩部系紧绷带。5.拧曲并折叠一条结。6.调卷好手臂的支撑。7.增加一条绕过胸部的固定绷带。8.等待医疗救助(jizh)(jizh)或送至医院。第三十一页，共一百零九页。图例(

29、tl)(tl)：第三十二页，共一百零九页。肘关节外伤肘关节外伤(wishng)(wishng)（骨折）肘关节外伤肘关节外伤不容易区分不容易区分是骨折还是脱臼，所以是骨折还是脱臼，所以按照统一按照统一(tngy)(tngy)的方法救的方法救治。治。第三十三页，共一百零九页。处理(chl)(chl)方法 1.1.伤者通常会托住伤臂以减轻疼痛。所以应尽量按此姿势固定（急救的基伤者通常会托住伤臂以减轻疼痛。所以应尽量按此姿势固定（急救的基原则为原则为“用你见到的姿势固定。用你见到的姿势固定。”）检查伤情并于伤肢与身体间置一垫）检查伤情并于伤肢与身体间置一垫子子(dinzi)(dinzi)。2.2.由于

30、伤者不大可能被移动。所以要首先请求医疗急救。用宽级带、头巾由于伤者不大可能被移动。所以要首先请求医疗急救。用宽级带、头巾或类似物将伤臂松松地固定于体侧，两者之间置一垫子。并于健侧打结。或类似物将伤臂松松地固定于体侧，两者之间置一垫子。并于健侧打结。3.3.用另一条宽绷带包绕伤侧上臂使其牢固地固定于体侧，安慰伤者，告诉其用另一条宽绷带包绕伤侧上臂使其牢固地固定于体侧，安慰伤者，告诉其救护人员正在赶来。定时检查伤臂手腕脉搏，并将这些情况告诉医务人员。救护人员正在赶来。定时检查伤臂手腕脉搏，并将这些情况告诉医务人员。4.4.用第三条绷带紧贴肘下将伤臂紧紧固定于体侧。于患者头下放置一软垫，尽可用第三条

31、绷带紧贴肘下将伤臂紧紧固定于体侧。于患者头下放置一软垫，尽可能使伤者感到温暖及舒适。但不能改变患者的体位，并等待急救人员到来。能使伤者感到温暖及舒适。但不能改变患者的体位，并等待急救人员到来。第三十四页，共一百零九页。图例(tl)(tl)第三十五页，共一百零九页。前臂(qinb)(qinb)骨折前臂是由尺骨和桡骨组成，前臂是由尺骨和桡骨组成，运动运动(yndng)(yndng)中前臂很容易中前臂很容易受到外伤而骨折。其中为受到外伤而骨折。其中为桡骨骨折（孟式骨折）和桡骨骨折（孟式骨折）和前臂双骨骨折最易发生。前臂双骨骨折最易发生。第三十六页，共一百零九页。A.桡骨(rog)(rog)骨折B.前

32、臂双骨骨折第三十七页，共一百零九页。处理(chl)(chl)方法尽快呼叫医疗救助，若救助者没有及时赶到，或伤者必须步行，尽快呼叫医疗救助，若救助者没有及时赶到，或伤者必须步行，则考虑使用悬带。则考虑使用悬带。1.1.估计受伤范围。托起伤臂安排医疗救助。估计受伤范围。托起伤臂安排医疗救助。2.2.在伤处或伤口部位（若为开放性骨的）置在伤处或伤口部位（若为开放性骨的）置 一软垫。一软垫。3.3.将垫子将垫子(dinzi)(dinzi)固定，但不要过紧。固定，但不要过紧。4.4.准备一条三角绷带或类似物作为悬带。准备一条三角绷带或类似物作为悬带。5.5.用悬带吊起伤臂。用悬带吊起伤臂。6.6.等待医

33、疗救助并安慰伤者，或尽快将伤者送往医院。等待医疗救助并安慰伤者，或尽快将伤者送往医院。第三十八页，共一百零九页。图例(tl)(tl)第三十九页，共一百零九页。手指(shuzh)(shuzh)外伤（骨折）运动中常出现的一种损运动中常出现的一种损伤伤(snshng)(snshng)，并发剧烈的，并发剧烈的疼痛和运动限制。疼痛和运动限制。第四十页，共一百零九页。处理(chl)(chl)方法1.1.若戒指较松宜摘去。用未受作的邻近手指若戒指较松宜摘去。用未受作的邻近手指(shuzh)(shuzh)固定伤固定伤指。指。2.2.将伤侧手指与邻近未受伤的手指绑在一起。将伤侧手指与邻近未受伤的手指绑在一起。3

34、.3.确定绑的不是太紧。确定绑的不是太紧。4.4.送医院检查。送医院检查。第四十一页，共一百零九页。图例(tl)(tl)第四十二页，共一百零九页。腕关节外伤(wishng)(wishng)（骨折）手腕手腕(shuwn)(shuwn)在很多情况下在很多情况下承受着很大的压力，故承受着很大的压力，故容易受伤。这两副图一容易受伤。这两副图一个是腕关节脱臼，一个个是腕关节脱臼，一个是周骨骨折。不容易区是周骨骨折。不容易区分和判断，不过急救方分和判断，不过急救方法一样。法一样。第四十三页，共一百零九页。处理(chl)(chl)方法1.1.手腕受伤后迅速肿胀，并伴有疼痛及活动受限。所以手腕受伤后迅速肿胀，

35、并伴有疼痛及活动受限。所以要去掉要去掉(qdio)(qdio)手表、手镯及戒指。用报纸或类似物折叠成一手表、手镯及戒指。用报纸或类似物折叠成一夹板。夹板。2.2.让伤者用另一手托住夹板，然后用绷带或类似物将夹板固定让伤者用另一手托住夹板，然后用绷带或类似物将夹板固定以制动。以制动。3.3.固定后，若伤者必须步行，需将伤侧手臂吊起。请求医固定后，若伤者必须步行，需将伤侧手臂吊起。请求医疗救助或将伤者送往医院。疗救助或将伤者送往医院。第四十四页，共一百零九页。图例(tl)(tl)第四十五页，共一百零九页。大腿(dtu)(dtu)骨折大腿是由股骨组成的，比较结实。在运动中如果出现股骨骨折(gzh)(

36、gzh)，必定是有很大的外力所引起的，所以多出现大面积的出血，必须先止血。第四十六页，共一百零九页。处理(chl)(chl)方法1.1.估计受伤范围，尽快寻求医疗急救。估计受伤范围，尽快寻求医疗急救。2.2.检查小腿血供情况。检查小腿血供情况。3.3.若脉搏消失，轻轻将腿拉直（直线牵引）。若脉搏消失，轻轻将腿拉直（直线牵引）。4.4.伤腿周围垫上垫子。伤腿周围垫上垫子。5.5.再找一块坚硬夹板进一步支撑再找一块坚硬夹板进一步支撑(zhchng)(zhchng)。6.6.包扎固定双踝。包扎固定双踝。7.7.避开伤处多固定几处，这样健侧腿可给予支撑。避开伤处多固定几处，这样健侧腿可给予支撑。8.8

37、.等候救助时，使伤者保持安静、保暖、给予安慰，并注意伤者等候救助时，使伤者保持安静、保暖、给予安慰，并注意伤者的情况变化。的情况变化。第四十七页，共一百零九页。图例(tl)(tl)第四十八页，共一百零九页。膝关节损伤膝关节损伤(snshng)(snshng)（骨折）膝关节是人体最大的单关节。严重的扭伤、脱臼或骨折(gzh)(gzh)时会非常疼痛。须立即行医疗急救。第四十九页，共一百零九页。处理(chl)(chl)方法1.1.用大垫子或类似敷料处理伤口出血但不要直接压迫伤处。应尽快请用大垫子或类似敷料处理伤口出血但不要直接压迫伤处。应尽快请求医疗救助。于伤者双腿间人踝部至膝求医疗救助。于伤者双腿

38、间人踝部至膝 以上置一长垫，可用枕头、坐垫、以上置一长垫，可用枕头、坐垫、折叠的上衣或类似物放置于健侧腿旁边。折叠的上衣或类似物放置于健侧腿旁边。2.2.用绷带、皮带、头巾等类似物将双踝固定在一起。安慰伤者并告诉他用绷带、皮带、头巾等类似物将双踝固定在一起。安慰伤者并告诉他救护人员正在赶来。救护人员正在赶来。3.3.用宽绷带、头巾或类似物将双大腿固定在一起。先于大腿用宽绷带、头巾或类似物将双大腿固定在一起。先于大腿 上部将级带系紧，然上部将级带系紧，然后将其向下退至接近伤处。后将其向下退至接近伤处。4.4.于伤部下方，用一条绷带将胫排骨固定。注意观察伤者的情况于伤部下方，用一条绷带将胫排骨固定

39、。注意观察伤者的情况(qngkung)(qngkung)变化变化及休克征兆的出现。及休克征兆的出现。5.5.用另一条绷带固定髋部。等待医疗救助时使患者保暖（但不要过热用另一条绷带固定髋部。等待医疗救助时使患者保暖（但不要过热）、安）、安静、平卧。静、平卧。第五十页，共一百零九页。图例(tl)(tl)第五十一页，共一百零九页。踝关节损伤踝关节损伤(snshng)(snshng)运动中最常见的损伤，主要以扭伤为主，但是不好判定是否(shfu)(shfu)骨折。对于扭伤和骨折，急救方法相同。第五十二页，共一百零九页。处理(chl)(chl)方法 1.1.有可能的话，找一个帮手静静地扶住下肢和足，用报

40、纸、有可能的话，找一个帮手静静地扶住下肢和足，用报纸、杂志或其他类似物轻轻垫于踝下。杂志或其他类似物轻轻垫于踝下。2.2.将报纸折将报纸折 向脚尖、脚踝及胫骨向脚尖、脚踝及胫骨(jngg)(jngg)，托住踝部使其制，托住踝部使其制动。尽量保持其自然动。尽量保持其自然L L型。型。3.3.用绷带、皮带、绳子等类似物将夹板固定。请求医疗救用绷带、皮带、绳子等类似物将夹板固定。请求医疗救助或送往医院。助或送往医院。4.4.一旦伤踝被固定好，伤者有可能在他人帮助下用健侧脚一旦伤踝被固定好，伤者有可能在他人帮助下用健侧脚跛行。等候医疗救护人员到来或送伤者去医院。跛行。等候医疗救护人员到来或送伤者去医院

41、。第五十三页，共一百零九页。图例(tl)(tl)第五十四页，共一百零九页。户外运动损伤的判定(pndng)(pndng)及处理二第五十五页，共一百零九页。一、一、一、一、概述概述概述概述(ish)(ish)通常在止血之后，搬运之前都需要包扎伤包扎伤处处，它的一般用途有下列，它的一般用途有下列几种：.固定敷料、夾板与受伤(shushng)(shushng)部位。.支托伤部，使伤部舒適安定。支托伤部，使伤部舒適安定。.止血。止血。.保护伤保护伤口，減少感染和再受傷。.防止防止肿胀肿胀。第五十六页，共一百零九页。二、包紮的材料二、包紮的材料二、包紮的材料二、包紮的材料.敷料：其作用是蓋在傷口上，以使

42、止血，防止感染敷料：其作用是蓋在傷口上，以使止血，防止感染(gnrn)(gnrn)吸收滲出液，並保護傷口，一般無菌敷料都有密封的外包裝，吸收滲出液，並保護傷口，一般無菌敷料都有密封的外包裝，若封口已打開許久，就不要使用，以免污染傷口，使用敷料前若封口已打開許久，就不要使用，以免污染傷口，使用敷料前，儘可能先洗手。在緊急情況下，可就地取材，任何乾淨、乾，儘可能先洗手。在緊急情況下，可就地取材，任何乾淨、乾燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都可應用。燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都可應用。.捲軸繃帶：由紗布、棉布、彈性繃帶、與自黏繃帶等捲軸繃帶：由紗布、棉布、彈性繃帶、與自黏繃帶等

43、製成，寬度有製成，寬度有2.52.5公分（一吋）、公分（一吋）、5 5公分（二吋）公分（二吋）7.57.5公分公分（三吋）（三吋）1010公分（公分（四吋）四吋）12.512.5公分（公分（五吋），五吋），1515公分公分（六吋）等規格，使用時視傷口大小及傷處部位選擇適當寬度（六吋）等規格，使用時視傷口大小及傷處部位選擇適當寬度的繃帶，以能完成包紮傷處的目的為原則。的繃帶，以能完成包紮傷處的目的為原則。.三角巾：一平方公尺布料對摺為三角形，沿對角線剪成二塊三角巾：一平方公尺布料對摺為三角形，沿對角線剪成二塊三角巾，可為棉布、麻布，需柔軟、堅固、無縫邊，它也可當作三角巾，可為棉布、麻布，需柔軟、

44、堅固、無縫邊，它也可當作寬窄繃帶使用，及作環形布墊使用。寬窄繃帶使用，及作環形布墊使用。第五十七页，共一百零九页。.繃帶包扎(boz)(boz)法：1.(1)1.(1)捲軸繃帶展捲軸繃帶展开之一端为为帶端，另一端為捲軸帶端，另一端為捲軸，包紮時右手緊握捲軸，包紮時右手緊握捲軸，左手提帶端，繃帶外面貼左手提帶端，繃帶外面貼附患者附患者(hunzh)(hunzh)包扎部位。部位。第五十八页，共一百零九页。(2)(2)包紮時先固定包紮時先固定(gdng)(gdng)繃帶，（繃帶，（A）使帶端斜置）使帶端斜置包紮部位之下方，把繃包紮部位之下方，把繃帶環紮，（帶環紮，（B B）將斜出之一角露出，（C）再

45、）再把斜出部份下折，（把斜出部份下折，（D D）環紮二至三圈。）環紮二至三圈。第五十九页，共一百零九页。3)3)包紮完畢可用下列(xili)(xili)方法固定：A.A.用膠布或安全別用膠布或安全別針固定之。針固定之。B.B.以繃帶留適當長以繃帶留適當長度剪開。度剪開。C.C.再打平結。再打平結。第六十页，共一百零九页。(4)包紮完畢固定時須注意(zhy)(zhy)：1.不可在受傷面或炎症部位打結。2.不可在關節面或骨突處打結。3.不可在受壓部位或肢體內側打結。4.不可在常磨擦處打結。第六十一页，共一百零九页。(5)基本(jbn)(jbn)繃帶包扎法：A.A.環狀包紮法：用環狀包紮法：用於定帶

46、（固定）或結帶於定帶（固定）或結帶（結束），及包紮粗細（結束），及包紮粗細相同部位相同部位(bwi)(bwi)。B.螺旋包紮法：用於粗細相同肢體。第六十二页，共一百零九页。C.疏鬆螺旋疏鬆螺旋(luxun)(luxun)包紮法：如繃帶長度不包紮法：如繃帶長度不夠時可用。夠時可用。D.螺旋回返法：用於細長或粗細不同肢體。第六十三页，共一百零九页。E.字形包紮法：多用於固定关节(gunji)(gunji)敷料。敷料。第六十四页，共一百零九页。F.F.人字形包紮法：人字形包紮法：多用於包紮手掌多用於包紮手掌(shuzhng)(shuzhng)、足掌部位。足掌部位。第六十五页，共一百零九页。G.手指手

47、指(shuzh)(shuzh)包紮包紮法：法：a.a.指尖受傷指尖受傷 第六十六页，共一百零九页。b.b.手指(shuzh)(shuzh)受伤第六十七页，共一百零九页。.三角(snjio)(snjio)巾包扎法(1)(1)使用形式：可將三角巾使用形式：可將三角巾摺成不同形式使用。摺成不同形式使用。(2)(2)使用時應注意：使用時應注意：.包紮後，使用平結法打包紮後，使用平結法打結。結。.不可在頸後，鎖骨上不可在頸後，鎖骨上面打結，其他面打結，其他(qt)(qt)與捲軸與捲軸繃帶相同。繃帶相同。.懸掛手臂應使其肘關節懸掛手臂應使其肘關節略曲向上，手腕不可下垂。略曲向上，手腕不可下垂。第六十八页，

48、共一百零九页。(3)基本三角基本三角(snjio)(snjio)巾包巾包紮法：紮法：1.1.頭部包紮法（使用全巾）頭部包紮法（使用全巾）：用於頭部外傷時，如：用於頭部外傷時，如圖。圖。第六十九页，共一百零九页。2.2.額頭包紮法（使用額頭包紮法（使用(shyng)(shyng)窄帶）：用於額窄帶）：用於額頭外傷時，如圖。頭外傷時，如圖。第七十页，共一百零九页。3.3.頷部及耳部包紮法頷部及耳部包紮法（使用（使用(shyng)(shyng)窄帶）：用窄帶）：用於頷部或耳部外傷時，於頷部或耳部外傷時，如圖。如圖。第七十一页，共一百零九页。4.4.胸部胸部(xinb)(xinb)或背部包或背部包紮法

49、（使用全巾）：用紮法（使用全巾）：用於胸部於胸部(xinb)(xinb)或背部外或背部外傷時，三角巾頂點需置傷時，三角巾頂點需置於傷側，如圖。於傷側，如圖。第七十二页，共一百零九页。5.5.托臂包紮法（使用全巾）：用於臂部外傷時，如右手臂受傷則以三角(snjio)(snjio)巾包紮，三角(snjio)(snjio)巾之等腰頂點需能綁著托住手肘，手臂需置略高於水平面，如圖。第七十三页，共一百零九页。6.6.手掌手掌(shuzhng)(shuzhng)包紮法包紮法（使用窄摺帶）：用於（使用窄摺帶）：用於手掌手掌(shuzhng)(shuzhng)部外傷時，部外傷時，如圖。如圖。第七十四页，共一百

50、零九页。7.7.全手掌(shuzhng)(shuzhng)包紮法（使用全巾）：用於手掌(shuzhng)(shuzhng)部外傷時，如圖。第七十五页，共一百零九页。8.手掌部壓迫包紮（使手掌部壓迫包紮（使用用(shyng)(shyng)寬摺帶）：用寬摺帶）：用於手掌部外傷並需壓迫於手掌部外傷並需壓迫止血時包紮，如圖。止血時包紮，如圖。第七十六页，共一百零九页。9.9.肘及膝部肘及膝部(xb)(xb)包紮包紮（使用寬帶）：用於肘（使用寬帶）：用於肘及膝部及膝部(xb)(xb)外傷時，如外傷時，如圖。圖。肘部肘部:第七十七页，共一百零九页。膝部(xb)(xb):第七十八页，共一百零九页。10.10