医学专题—第六章--细胞因子4702.ppt
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1、第六章第六章 细胞因子细胞因子cytokine,CK第一页,共二十四页。第一节第一节 概述概述(i sh)i sh)一、概念一、概念 细胞因子(细胞因子(细胞因子(细胞因子(cytokinecytokine,CKCK):指由细胞分泌产生的低指由细胞分泌产生的低指由细胞分泌产生的低指由细胞分泌产生的低分子量可溶性蛋白质,为生物信息分子,具有调节固分子量可溶性蛋白质,为生物信息分子,具有调节固分子量可溶性蛋白质,为生物信息分子,具有调节固分子量可溶性蛋白质,为生物信息分子,具有调节固有免疫和适应性免疫应答,促进造血,以及刺激细胞有免疫和适应性免疫应答,促进造血,以及刺激细胞有免疫和适应性免疫应答,
2、促进造血,以及刺激细胞有免疫和适应性免疫应答,促进造血,以及刺激细胞活化、增殖和分化活化、增殖和分化活化、增殖和分化活化、增殖和分化(fnhu)(fnhu)等功能。等功能。等功能。等功能。不包括补体、免疫球蛋白和一般生理性细胞产物。不包括补体、免疫球蛋白和一般生理性细胞产物。不包括补体、免疫球蛋白和一般生理性细胞产物。不包括补体、免疫球蛋白和一般生理性细胞产物。根椐产生细胞,可分为根椐产生细胞,可分为根椐产生细胞,可分为根椐产生细胞,可分为:1.1.淋巴因子(淋巴因子(淋巴因子(淋巴因子(lymphokinelymphokine)淋巴细胞分泌)淋巴细胞分泌)淋巴细胞分泌)淋巴细胞分泌 2.2.
3、单核因子(单核因子(单核因子(单核因子(monokinemonokine)单核巨噬细胞分泌)单核巨噬细胞分泌)单核巨噬细胞分泌)单核巨噬细胞分泌 3.3.其他细胞分泌的细胞因子其他细胞分泌的细胞因子其他细胞分泌的细胞因子其他细胞分泌的细胞因子第二页,共二十四页。干扰素治疗急性乙型肝炎干扰素治疗急性乙型肝炎干扰素治疗急性乙型肝炎干扰素治疗急性乙型肝炎患者患者患者患者Gerald M.EdelmanGerald M.Edelman,男,男,男,男,3535岁岁岁岁.主诉主诉主诉主诉:因近日胃口欠佳、因近日胃口欠佳、因近日胃口欠佳、因近日胃口欠佳、乏力、反复出现头晕、肝区不适而入院。乏力、反复出现头
4、晕、肝区不适而入院。乏力、反复出现头晕、肝区不适而入院。乏力、反复出现头晕、肝区不适而入院。患者入院前,自感全身乏力、萎靡、食欲不振,并有恶心患者入院前,自感全身乏力、萎靡、食欲不振,并有恶心患者入院前,自感全身乏力、萎靡、食欲不振,并有恶心患者入院前,自感全身乏力、萎靡、食欲不振,并有恶心(xn)xn)、呕吐、头晕、失眠、巩膜、皮肤出现黄染入院。患者自述、呕吐、头晕、失眠、巩膜、皮肤出现黄染入院。患者自述、呕吐、头晕、失眠、巩膜、皮肤出现黄染入院。患者自述、呕吐、头晕、失眠、巩膜、皮肤出现黄染入院。患者自述6 6年前体检发现年前体检发现年前体检发现年前体检发现HBsAgHBsAg阳性阳性阳性
5、阳性,未作任何治疗。入院后,体格检查:,未作任何治疗。入院后,体格检查:,未作任何治疗。入院后,体格检查:,未作任何治疗。入院后,体格检查:肝肿大于肋下肝肿大于肋下肝肿大于肋下肝肿大于肋下1cm1cm、压痛,左肋下可触及脾脏;实验室检查:谷丙转、压痛,左肋下可触及脾脏;实验室检查:谷丙转、压痛,左肋下可触及脾脏;实验室检查:谷丙转、压痛,左肋下可触及脾脏;实验室检查:谷丙转氨酶升高,诊断为氨酶升高,诊断为氨酶升高,诊断为氨酶升高,诊断为急性乙型肝炎急性乙型肝炎急性乙型肝炎急性乙型肝炎。住院后经用。住院后经用。住院后经用。住院后经用拉米夫定、肝泰乐、维生拉米夫定、肝泰乐、维生拉米夫定、肝泰乐、维
6、生拉米夫定、肝泰乐、维生素等抗病毒和护肝药物治疗素等抗病毒和护肝药物治疗素等抗病毒和护肝药物治疗素等抗病毒和护肝药物治疗两个半月,病情仍未明显好转;根据患两个半月,病情仍未明显好转;根据患两个半月,病情仍未明显好转;根据患两个半月,病情仍未明显好转;根据患者病情迁延不愈,医生随即者病情迁延不愈,医生随即者病情迁延不愈,医生随即者病情迁延不愈,医生随即在原用药的基础上,使用干扰素抗在原用药的基础上,使用干扰素抗在原用药的基础上,使用干扰素抗在原用药的基础上,使用干扰素抗病毒治疗(病毒治疗(病毒治疗(病毒治疗(500500万万万万U/U/次),使用干扰素四个月后,病人自感觉状态次),使用干扰素四个
7、月后,病人自感觉状态次),使用干扰素四个月后,病人自感觉状态次),使用干扰素四个月后,病人自感觉状态好转,使用干扰素抗病毒治疗好转,使用干扰素抗病毒治疗好转,使用干扰素抗病毒治疗好转,使用干扰素抗病毒治疗6 6个月,患者血清谷丙转氨酶转正常,个月,患者血清谷丙转氨酶转正常,个月,患者血清谷丙转氨酶转正常,个月,患者血清谷丙转氨酶转正常,HbsAgHbsAg转阴性,病人痊愈出院转阴性,病人痊愈出院转阴性,病人痊愈出院转阴性,病人痊愈出院。问题:问题:问题:问题:1 1、为什么使用干扰素能治愈、为什么使用干扰素能治愈、为什么使用干扰素能治愈、为什么使用干扰素能治愈“乙肝乙肝乙肝乙肝”?干扰素有哪些
8、特点?干扰素有哪些特点?干扰素有哪些特点?干扰素有哪些特点?2 2、除干扰素外细胞因子还有哪几大类?其理化性质和作用特点如何、除干扰素外细胞因子还有哪几大类?其理化性质和作用特点如何、除干扰素外细胞因子还有哪几大类?其理化性质和作用特点如何、除干扰素外细胞因子还有哪几大类?其理化性质和作用特点如何?第三页,共二十四页。二、细胞因子的共同二、细胞因子的共同(gngtng)(gngtng)特性特性 受抗原、丝裂原等刺激后由细胞分泌产生,多为小分子。受抗原、丝裂原等刺激后由细胞分泌产生,多为小分子。受抗原、丝裂原等刺激后由细胞分泌产生,多为小分子。受抗原、丝裂原等刺激后由细胞分泌产生,多为小分子。对
9、靶细胞作用通常对靶细胞作用通常对靶细胞作用通常对靶细胞作用通常(tngchng)(tngchng)无抗原特异性。在较低浓度下即有生无抗原特异性。在较低浓度下即有生无抗原特异性。在较低浓度下即有生无抗原特异性。在较低浓度下即有生物学活性。物学活性。物学活性。物学活性。通过与靶细胞表面受体结合发挥作用。通过与靶细胞表面受体结合发挥作用。通过与靶细胞表面受体结合发挥作用。通过与靶细胞表面受体结合发挥作用。以自分泌、旁分泌和内分泌的形式发挥作用。以自分泌、旁分泌和内分泌的形式发挥作用。以自分泌、旁分泌和内分泌的形式发挥作用。以自分泌、旁分泌和内分泌的形式发挥作用。一种细胞因子可由多种细胞产生,一种细胞
10、也可产生多种细胞因子;一种一种细胞因子可由多种细胞产生,一种细胞也可产生多种细胞因子;一种一种细胞因子可由多种细胞产生,一种细胞也可产生多种细胞因子;一种一种细胞因子可由多种细胞产生,一种细胞也可产生多种细胞因子;一种细胞因子可作用于多种类型细胞(多效性),多种细胞因子也可作用于同细胞因子可作用于多种类型细胞(多效性),多种细胞因子也可作用于同细胞因子可作用于多种类型细胞(多效性),多种细胞因子也可作用于同细胞因子可作用于多种类型细胞(多效性),多种细胞因子也可作用于同一种靶细胞(重叠性);一种细胞因子可抑制其他细胞因子的功能(拮抗一种靶细胞(重叠性);一种细胞因子可抑制其他细胞因子的功能(拮
11、抗一种靶细胞(重叠性);一种细胞因子可抑制其他细胞因子的功能(拮抗一种靶细胞(重叠性);一种细胞因子可抑制其他细胞因子的功能(拮抗性),一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能(协同性);细胞因子性),一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能(协同性);细胞因子性),一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能(协同性);细胞因子性),一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能(协同性);细胞因子在体内相互调节,形成复杂的细胞因子网络。在体内相互调节,形成复杂的细胞因子网络。在体内相互调节,形成复杂的细胞因子网络。在体内相互调节,形成复杂的细胞因子网络。第四页,共二十四页。第五页,共二十四页。第二节第二节
12、细胞因子的分类细胞因子的分类(fn li)(fn li)和生物学活性和生物学活性一、细胞因子种类及各类的主要活性一、细胞因子种类及各类的主要活性 细胞因子可分为细胞因子可分为白细胞介素、干扰素、白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子(ynz(ynz)家族、集落刺激因子家族、集落刺激因子(ynz(ynz)、趋化因子趋化因子(ynz(ynz)和生长因子和生长因子(ynz(ynz)等等(一)白细胞介素(一)白细胞介素(interleukin,IL)简称白介素,是一类介导白细胞或免疫细胞间相互作简称白介素,是一类介导白细胞或免疫细胞间相互作简称白介素,是一类介导白细胞或免疫细胞间相互作简称白介素
13、,是一类介导白细胞或免疫细胞间相互作用的细胞因子。用的细胞因子。用的细胞因子。用的细胞因子。有有有有3030种(种(种(种(IL-1IL-1IL-35IL-35)第六页,共二十四页。oIL-1 产生细胞产生细胞:APC、淋巴细胞等、淋巴细胞等 生物学活性:生物学活性:协同刺激协同刺激T、B细胞的活化细胞的活化(huhu)、增殖与分化;、增殖与分化;诱导其他细胞产生诱导其他细胞产生IL-2、6、8,CSF等;等;促进单核巨噬细胞、促进单核巨噬细胞、NK细胞活化;细胞活化;内源性致热原、炎症介质。内源性致热原、炎症介质。第七页,共二十四页。ooIL-2 产生细胞产生细胞:活化的活化的活化的活化的T
14、 T细胞细胞细胞细胞(Th1)(Th1)生物学活性:生物学活性:刺激刺激刺激刺激(cj)(cj)T T细胞生长增殖、产生细胞因子;细胞生长增殖、产生细胞因子;细胞生长增殖、产生细胞因子;细胞生长增殖、产生细胞因子;BB细胞增殖分泌抗体;细胞增殖分泌抗体;细胞增殖分泌抗体;细胞增殖分泌抗体;增强增强增强增强TcTc、NKNK、MM细胞毒活性。细胞毒活性。细胞毒活性。细胞毒活性。第八页,共二十四页。(二)干扰素(二)干扰素(interferon,IFN)oo是由病毒或干扰素诱生剂诱导人或动物的有核细胞产生的糖是由病毒或干扰素诱生剂诱导人或动物的有核细胞产生的糖是由病毒或干扰素诱生剂诱导人或动物的有
15、核细胞产生的糖是由病毒或干扰素诱生剂诱导人或动物的有核细胞产生的糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和调节免疫应答等生物学活性。蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和调节免疫应答等生物学活性。蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和调节免疫应答等生物学活性。蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和调节免疫应答等生物学活性。oo分类:三类分类:三类分类:三类分类:三类 IFN-IFN-、IFN-IFN-(I I型干扰素型干扰素型干扰素型干扰素)白细胞、成纤维细胞及病毒感染的组织细胞产生白细胞、成纤维细胞及病毒感染的组织细胞产生白细胞、成纤维细胞及病毒感染的组织细胞产生白细胞、成纤维细胞及病毒感染的组织细胞产生 IFN-IFN-(型干扰素型干扰素
16、型干扰素型干扰素)由活化由活化由活化由活化T T细胞和细胞和细胞和细胞和NKNK细胞产生。细胞产生。细胞产生。细胞产生。oo生物学作用有:生物学作用有:抑制病毒复制抑制病毒复制抑制病毒复制抑制病毒复制(fzh)(fzh)抗肿瘤抗肿瘤抗肿瘤抗肿瘤 免疫调节功能免疫调节功能免疫调节功能免疫调节功能 第九页,共二十四页。(三)肿瘤坏死(三)肿瘤坏死(hui s)因子(因子(tumor necrosis factor,TNF)oo分为:分为:TNF-TNF-、TNF-TNF-两种。两种。两种。两种。oo主要功能主要功能(gngnng)(gngnng)包括:包括:杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞;杀伤肿瘤细胞
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- 医学 专题 第六 细胞因子 4702
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