医学专题—创伤救护概要1799.ppt
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1、创创 伤伤 救救 护护止血、包扎、固定止血、包扎、固定(GDNG)、搬运、搬运急危重症医学部:李秋屏急危重症医学部:李秋屏 李辉李辉 黄瑞英等黄瑞英等第一页,共四十三页。创伤(CHUNGSHNG)的特点严重严重(ynzhng)创伤创伤多发多发(du f)伤伤复合伤复合伤群伤群伤第二页,共四十三页。学习(XUX)内容外伤止血外伤止血1 1外伤包扎外伤包扎2 2外伤固定外伤固定3 3安全搬运安全搬运4 4第三页,共四十三页。学习(XUX)目的 争分夺秒(zhng fn du mio)抢救,挽救生命,将创伤损害降到最低。第四页,共四十三页。院前抢救院前抢救.院内救治院内救治.康复治疗康复治疗(zhl
2、io)(zhlio)通讯联络通讯联络交通运输交通运输组织抢救组织抢救急诊室急诊室手术室手术室重症监护室重症监护室创伤创伤(chungshng)(chungshng)救治有救治有:三个阶段三个阶段(jidun)三个要素三个要素三个环节三个环节第五页,共四十三页。“第一第一(dy)(dy)目击者目击者”第一第一(dy)(dy)反应反应?现场现场(xinchng)的的救护救护:判断判断环境环境(hunjng)安全安全非常重要非常重要保证救护保证救护人员、和人员、和患者安全患者安全验伤验伤伤者人数伤者人数伤情程度,伤情程度,及时识别及时识别轻轻.重重.绥绥.急急呼救呼救尽早求救尽早求救“120”准确通
3、报准确通报地点地点人数人数伤情伤情联系电话联系电话急救急救抢救生命、抢救生命、修复创伤、修复创伤、保留其功能。保留其功能。创造条件抢救创造条件抢救等援助医院等援助医院第六页,共四十三页。现场现场(XINCHNG)救护救护原则原则脱离致伤区迅速检伤分类:绿(轻)绿(轻).黄(重)黄(重).红(危)红(危).黑(死)黑(死)先救命后治伤,先救重后救轻,先止血后固定急危重症就地抢救,必要(byo)处理后转运移交相应处理区科学搬运,避免二次损伤相关医疗护理文件记录院内联系:准备接收分流病人第七页,共四十三页。验伤验伤(yn shn)与颜色标记卡与颜色标记卡绿色标记卡绿色标记卡 轻伤员轻伤员 意识清楚,
4、多处软组织损伤,无需特殊治疗意识清楚,多处软组织损伤,无需特殊治疗;黄色标记卡黄色标记卡 重伤员重伤员 需手术治疗,但可拖延一段时间需手术治疗,但可拖延一段时间;红色标记卡红色标记卡 危重伤员危重伤员 因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生 命危险,需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善命危险,需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善(gishn)(gishn)通气者通气者黑色标记卡黑色标记卡 死亡死亡第八页,共四十三页。A A头部检查头部检查(jinch)(jinch)B B颈部颈部(jn(jn b)b)检查检查C C胸部胸部(xi
5、n b)(xin b)检查检查D D腹部检查腹部检查E E骨盆检查骨盆检查F F四肢检查四肢检查评估评估安全:环境 防护手套基本生命体征、意识、伤情现场验伤检查流程现场验伤检查流程脊柱检查脊柱检查第九页,共四十三页。一.出血与止血(ZH XU)1.出血分类动脉出血血液鲜红色动脉出血血液鲜红色,自伤口向外喷射自伤口向外喷射或随心脏收缩一股一股地冒出或随心脏收缩一股一股地冒出,速快量多速快量多静脉出血:静脉出血:血液暗红色自伤口涌血液暗红色自伤口涌 出速度出速度(sd)缓慢量中缓慢量中毛细血管出血:血液由鲜红变暗红自伤毛细血管出血:血液由鲜红变暗红自伤处像水珠流出或渗出能自凝止血处像水珠流出或渗出
6、能自凝止血第十页,共四十三页。60公斤公斤(n jn)体重体重=4800毫升血液?毫升血液?成人成人(chng rn)血液总量血液总量占自身占自身(zshn)体重体重8%概概 述述 轻轻度度休休克克中中度度休休克克重重度度休休克克800毫升以上毫升以上1600毫升左右毫升左右1600毫升以上毫升以上失血量与休克失血量与休克第十一页,共四十三页。失血量与临床失血量与临床(ln chun)症状症状轻轻度度休休克克中中度度休休克克重重度度休休克克面色发白、心跳面色发白、心跳(xn tio)加快加快面色苍白、心跳快而细面色苍白、心跳快而细软弱无力软弱无力(run ru w l)、表情淡漠、表情淡漠面色
7、苍白、心跳快而弱或摸不清面色苍白、心跳快而弱或摸不清大汗淋漓、呼吸急促大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神情不清表情淡漠、神情不清第十二页,共四十三页。控制可见控制可见(KJIN)出血出血 1 12 23 34 4创口浅部出血创口浅部出血加压包扎加压包扎(boz)止血止血v肢体动脉肢体动脉(dngmi)出血出血-止血带。止血带。创口深部出血创口深部出血-填塞包扎填塞包扎可见出血血管可见出血血管血管结扎;血管结扎;第十三页,共四十三页。指指 压压 止止 血血 法法适用适用(shyng)(shyng)于:头部于:头部 四肢出血四肢出血方方 法:利用大拇指的压力将出血法:利用大拇指的压力将出血 伤口的供
8、血动脉压向骨骼伤口的供血动脉压向骨骼特特 点:止血快速、效果好、持续点:止血快速、效果好、持续 时间短时间短第十四页,共四十三页。头部止血头部止血(zh xu)(zh xu)止止 血血 点:耳前方点:耳前方(qinfng)颧弓根颧弓根部部 止血(zh xu)动脉:颞浅动脉 第十五页,共四十三页。指压止血指压止血(zh xu)(zh xu)法法:急救者站在急救者站在伤者侧,拇伤者侧,拇指指(mzh)(mzh)压住肱压住肱动脉,同时动脉,同时将前臂抬高将前臂抬高上臂中段以上上臂中段以上肱动脉肱动脉(dngmi)搏搏动点动点第十六页,共四十三页。各部位各部位(BWI)的指压止的指压止血法血法第十七页
9、,共四十三页。压迫压迫(YP)止血止血法法颈部颈部(jn b)外伤外伤腹股沟压迫腹股沟压迫(yp)止血止血:掌根将股动脉压掌根将股动脉压向股骨向股骨,将下肢抬高将下肢抬高 第十八页,共四十三页。加压包扎加压包扎(BOZ)止血时要注止血时要注意意加加压压包包扎扎时时不不要要包包扎扎的的太太紧紧,防防止止组组织织(zz(zzh)h)因因 缺缺血血坏坏死死 加加压压包包扎扎(bo(boz)z)时时打打结结的的结结头头不不可可打打在在伤伤口口上上 开放性开放性骨折伴骨折伴出血时,出血时,不可不可将骨折将骨折的断端的断端 回纳回纳 1 2 3第十九页,共四十三页。三角巾加压包扎三角巾加压包扎(boz)止
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