医学专题—工伤讲座PPT10348.ppt

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1、一、什么是工伤保险制度？一、什么是工伤保险制度？工伤保险制度是指由用人单位缴纳工伤保险制度是指由用人单位缴纳工伤保险费形成工伤保险基金工伤保险费形成工伤保险基金(jjn)(jjn)(jjn)(jjn)，对，对参保单位职工因工作原因遭受意外伤参保单位职工因工作原因遭受意外伤害或患职业病，从而造成死亡、暂时害或患职业病，从而造成死亡、暂时或永久或永久丧失劳动能力丧失劳动能力时，给予职工及相时，给予职工及相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度。度。第一页，共二十页。二、企业怎样来履行工伤保险的应尽义务？二、企业怎样来履行工伤保险的应尽义务？用人单位应当按时用人单位应

2、当按时(nsh)(nsh)(nsh)(nsh)缴纳工伤保险费。缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以位职工工资总额乘以单位缴费费率单位缴费费率之积。之积。三、发生工伤后企业怎样及时进行申办程序三、发生工伤后企业怎样及时进行申办程序？第二页，共二十页。工伤工伤(gngshng)(gngshng)发生发生 确诊职业病确诊职业病 用人单位用人单位3030日日内内工伤职工工伤职工(zhgng)(zhgng)或亲属或亲属工会组织工会组织1 1年年内内工伤认定工伤认定(rndng)申请申请社

3、会保险行政社会保险行政 部门部门6060日日内内工伤认定决定工伤认定决定行政复议行政复议不服不服行政诉讼行政诉讼享受工伤待遇享受工伤待遇事实清楚、权利义务明确的事实清楚、权利义务明确的1515日日内内用人单位未在用人单位未在3030日日内提交工伤认定申内提交工伤认定申请请,在此期间发生在此期间发生符合规定的工伤待符合规定的工伤待遇等有关费用由该遇等有关费用由该用人单位用人单位负担。负担。注意注意:第三页，共二十页。根据工伤保险条例第十四条职工有下列情形之根据工伤保险条例第十四条职工有下列情形之根据工伤保险条例第十四条职工有下列情形之根据工伤保险条例第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

4、一的，应当认定为工伤：一的，应当认定为工伤：一的，应当认定为工伤：(一一一一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到在工作时间和工作场所内，因工作原因受到在工作时间和工作场所内，因工作原因受到在工作时间和工作场所内，因工作原因受到 事故伤害的；事故伤害的；事故伤害的；事故伤害的；(二二二二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有工作时间前后在工作场所内，从事与工作有工作时间前后在工作场所内，从事与工作有工作时间前后在工作场所内，从事与工作有 关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

5、(三三三三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责在工作时间和工作场所内，因履行工作职责在工作时间和工作场所内，因履行工作职责在工作时间和工作场所内，因履行工作职责 受到暴力等意外伤害；受到暴力等意外伤害；受到暴力等意外伤害；受到暴力等意外伤害；(四四四四)患职业病的；患职业病的；患职业病的；患职业病的；(五五五五)因工外出期间因工外出期间因工外出期间因工外出期间(qjin)(qjin)(qjin)(qjin)由于工作原因受到伤害或者发由于工作原因受到伤害或者发由于工作原因受到伤害或者发由于工作原因受到伤害或者发 生事故下落不明的；生事故下落不明的；生事故下落不明的；生事故下落不明的；第四页，

6、共二十页。(六六六六)在上下班途中在上下班途中在上下班途中在上下班途中,受到受到受到受到非本人主要责任非本人主要责任非本人主要责任非本人主要责任的交通事故的交通事故的交通事故的交通事故 或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害 的；的；的；的；(七七七七)法律法律法律法律行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。根据工伤保险条例第十五条职工有下列情形之一根据工伤保险条

7、例第十五条职工有下列情形之一根据工伤保险条例第十五条职工有下列情形之一根据工伤保险条例第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：的，视同工伤：的，视同工伤：的，视同工伤：(一一一一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48484848小小小小 时之内时之内时之内时之内经抢救无效死亡的；经抢救无效死亡的；经抢救无效死亡的；经抢救无效死亡的；(二二二二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动

8、中受到在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到 伤害的；伤害的；伤害的；伤害的；(三三三三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得 革命伤残革命伤残革命伤残革命伤残(shn cn)(shn cn)(shn cn)(shn cn)军人证，到用人单位后旧伤复发的。军人证，到用人单位后旧伤复发的。军人证，到用人单位后旧伤复发的。军人证，到用人单位后旧伤复发的。第五页，共二十页。具体工伤认定提交材料：具体工伤认定提交材料：具体工伤认定提交材料：具体工伤认定提交材

9、料：1 1 1 1、工伤认定申请表（单位盖章、工伤认定申请表（单位盖章、工伤认定申请表（单位盖章、工伤认定申请表（单位盖章(i zhn)(i zhn)(i zhn)(i zhn)、附工伤事故报告）、附工伤事故报告）、附工伤事故报告）、附工伤事故报告）2 2 2 2、劳动合同复印件、劳动合同复印件、劳动合同复印件、劳动合同复印件3 3 3 3、身份证复印件、身份证复印件、身份证复印件、身份证复印件4 4 4 4、病历卡复印件、病历卡复印件、病历卡复印件、病历卡复印件5 5 5 5、医疗诊断证明书复印件、医疗诊断证明书复印件、医疗诊断证明书复印件、医疗诊断证明书复印件(职业病诊断证明书职业病诊断证

10、明书职业病诊断证明书职业病诊断证明书)6 6 6 6、单位营业执照复印件或工商注册信息（未参保者）、单位营业执照复印件或工商注册信息（未参保者）、单位营业执照复印件或工商注册信息（未参保者）、单位营业执照复印件或工商注册信息（未参保者）7 7 7 7、交通事故责任认定书、单位考勤表、交通事故责任认定书、单位考勤表、交通事故责任认定书、单位考勤表、交通事故责任认定书、单位考勤表(交通事故交通事故交通事故交通事故)地点：人力资源和社会保障局工伤保险处地点：人力资源和社会保障局工伤保险处地点：人力资源和社会保障局工伤保险处地点：人力资源和社会保障局工伤保险处 德清路德清路德清路德清路49249249

11、2492号号号号电话：电话：电话：电话：2310925 23109272310925 23109272310925 23109272310925 2310927第六页，共二十页。四、工伤保险对企业有什么四、工伤保险对企业有什么(shn me)(shn me)意义？意义？工伤医疗待遇工伤医疗待遇支付渠道支付渠道 工伤医疗费工伤医疗费（定点医疗机构、符合两个目录）（定点医疗机构、符合两个目录）工工 伤伤 保保 险险 基基 金金 住院伙食补助费住院伙食补助费 统筹区以外就医的交通、食宿费统筹区以外就医的交通、食宿费（医疗机构出具证明，经办机构同意）（医疗机构出具证明，经办机构同意）工伤康复费用（定点

12、医疗机构）工伤康复费用（定点医疗机构）停工留薪期内原工资福利待遇不变停工留薪期内原工资福利待遇不变 用用 人人 单单 位位停工留薪期内需要护理的停工留薪期内需要护理的第七页，共二十页。工伤医疗费报销所需材料：工伤医疗费报销所需材料：1.1.工伤医疗费申报表（一式两份，单位盖章）工伤医疗费申报表（一式两份，单位盖章）2.2.工伤认定书复印件工伤认定书复印件3.3.身份证复印件身份证复印件4.4.原始发票原始发票5.5.明细清单（包括药品和医疗明细）明细清单（包括药品和医疗明细）6.6.门诊病历、出院记录复印件门诊病历、出院记录复印件地点：医疗保险地点：医疗保险(y lio bo xin)(y l

13、io bo xin)(y lio bo xin)(y lio bo xin)管理局工伤生育科管理局工伤生育科 凤凰路凤凰路579579号号电话：电话：2024652 22102392024652 2210239第八页，共二十页。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行疾、影响劳动能力的，应当进行疾、影响劳动能力的，应当进行疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定劳动能力鉴定劳动能力鉴定劳动能力鉴定。劳动功能障碍：十个等级劳动功能障碍：十个等级劳动功

14、能障碍：十个等级劳动功能障碍：十个等级(dngj)(dngj)(dngj)(dngj)，最重一级，最轻十级，最重一级，最轻十级，最重一级，最轻十级，最重一级，最轻十级 生活完全不能自理生活完全不能自理生活完全不能自理生活完全不能自理 生活自理障碍：三个等级生活自理障碍：三个等级生活自理障碍：三个等级生活自理障碍：三个等级 生活大部分不能自理生活大部分不能自理生活大部分不能自理生活大部分不能自理 生活部分不能自理生活部分不能自理生活部分不能自理生活部分不能自理工伤工伤(gngshng)认定认定病情病情(bngqng)申请劳动申请劳动能力鉴定能力鉴定稳定稳定作出结论作出结论6060日内日内或或90

15、90日日不服不服1515日内日内向省级劳动能向省级劳动能力鉴定委员会力鉴定委员会提出再次申请提出再次申请最终结论最终结论1 1年后年后认为伤残情认为伤残情况发生变化况发生变化第九页，共二十页。具体劳动能力鉴定提交材料：具体劳动能力鉴定提交材料：1 1、劳动能力鉴定申请表、劳动能力鉴定申请表2 2、工伤认定书复印件、工伤认定书复印件3 3、身份证复印件、身份证复印件4 4、病历卡原件、病历卡原件5 5、医疗鉴定书（第一医院、医疗鉴定书（第一医院(yyun)(yyun)(yyun)(yyun)、九八医院、九八医院(yyun)(yyun)(yyun)(yyun)）6 6、伤残部位检查资料，如、伤残部

16、位检查资料，如X X光片、光片、CTCT片等片等7 7、一寸彩照一张、一寸彩照一张地点：人力资源和社会保障局工伤保险处地点：人力资源和社会保障局工伤保险处 德清路德清路492492号号电话：电话：2310925 23109272310925 2310927第十页，共二十页。待遇待遇等级等级 一次性伤残一次性伤残 补助金补助金 伤残津贴伤残津贴(按月支付按月支付)护护 理理 等等 级级 （按月支付）（按月支付）一级一级伤残伤残2727个月本人工资个月本人工资 本人工资的本人工资的 90%90%生活完全不能自理生活完全不能自理 生活大部分不能自理生活大部分不能自理 生活部分不能自理生活部分不能自理

17、3 3个不同等级支付，其标个不同等级支付，其标准分别为准分别为统筹地区上年统筹地区上年度职工月平均工资度职工月平均工资的的50%50%40%40%30%30%。二级二级伤残伤残2525个月本人工资个月本人工资 本人工资的本人工资的 85%85%三级三级伤残伤残2323个月本人工资个月本人工资 本人工资的本人工资的 80%80%四级四级伤残伤残2121个月本人工资个月本人工资 本人工资的本人工资的 75%75%职工因工致残职工因工致残(zh cn)(zh cn)被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。动关系，退出工作岗位。注意：注意：以上由以上由工伤

18、保险基金工伤保险基金支付，本人工资是指工伤职工因工伤支付，本人工资是指工伤职工因工伤遭受事故遭受事故(shg)(shg)伤害或者患职业病前伤害或者患职业病前1212个月平均缴费工资。个月平均缴费工资。第十一页，共二十页。待遇待遇等级等级 一次性伤残补一次性伤残补一次性伤残补一次性伤残补助金助金助金助金 定期伤残津贴定期伤残津贴支付渠道支付渠道五级伤残五级伤残1818个月本人工资个月本人工资难以安排难以安排工作的工作的本人工资本人工资的的70%70%一次性伤残一次性伤残补助金由补助金由工工伤保险基金伤保险基金支付。支付。五、六级伤五、六级伤残津贴由残津贴由用用人单位人单位支付。支付。六级伤残六级

19、伤残1616个月本人工资个月本人工资本人工资本人工资的的60%60%五级伤残五级伤残同上同上用人单位用人单位安排适当安排适当工作工作相应工资相应工资待遇待遇六级伤残六级伤残七级伤残七级伤残1313个月本人工资个月本人工资八级伤残八级伤残1111个月本人工资个月本人工资九级伤残九级伤残 9 9个月本人工资个月本人工资十级伤残十级伤残 7 7个月本人工资个月本人工资第十二页，共二十页。湖州顺利塑料制品有限公司职工施某，湖州顺利塑料制品有限公司职工施某，湖州顺利塑料制品有限公司职工施某，湖州顺利塑料制品有限公司职工施某，10101010年年年年3 3 3 3月左手绞入机器，月左手绞入机器，月左手绞入

20、机器，月左手绞入机器，左上肢毁左上肢毁左上肢毁左上肢毁损伤，腰椎损伤。花费医疗费损伤，腰椎损伤。花费医疗费损伤，腰椎损伤。花费医疗费损伤，腰椎损伤。花费医疗费103826.78103826.78103826.78103826.78元，安装假肢元，安装假肢元，安装假肢元，安装假肢106800106800106800106800元。元。元。元。2010201020102010年年年年12121212月劳动能力月劳动能力月劳动能力月劳动能力(nngl)(nngl)(nngl)(nngl)鉴定为三级、部分护理依赖，鉴定为三级、部分护理依赖，鉴定为三级、部分护理依赖，鉴定为三级、部分护理依赖，同意安装国

21、产普及型上臂离断假肢。同意安装国产普及型上臂离断假肢。同意安装国产普及型上臂离断假肢。同意安装国产普及型上臂离断假肢。(从从从从2011201120112011年年年年1 1 1 1月开始发放月开始发放月开始发放月开始发放)工伤待遇工伤待遇 支付渠道支付渠道 工伤保险基金工伤保险基金 用人单位用人单位工伤医疗费工伤医疗费 90609.7 90609.7元元 13217.08 13217.08元元住院伙食补助费住院伙食补助费 本单位因公出差伙食补本单位因公出差伙食补助标准的助标准的70%70%（原标准）（原标准）停工留薪期内的工资停工留薪期内的工资原工资福利待遇不变原工资福利待遇不变停工留薪期内

22、的护理停工留薪期内的护理 按按 需需一次性伤残补助金一次性伤残补助金 25480 25480元元安装假肢费用安装假肢费用 20000 20000元元(限额限额)86800 86800元元定期伤残津贴定期伤残津贴1808718087元元(共共1515个月个月)定期护理费定期护理费 9864.99864.9元元(共共1212个月个月)第十三页，共二十页。经工伤职工本人提出经工伤职工本人提出经工伤职工本人提出经工伤职工本人提出(t ch)(t ch)，该职工可以与用人单位，该职工可以与用人单位，该职工可以与用人单位，该职工可以与用人单位解解解解除或者终止劳动关系除或者终止劳动关系除或者终止劳动关系除

23、或者终止劳动关系。一次性工伤一次性工伤 医疗补助金医疗补助金 一次性伤残一次性伤残 就业补助金就业补助金五级伤残五级伤残 30 30个月个月 30 30个月个月六级伤残六级伤残 25 25个月个月 25 25个月个月七级伤残七级伤残 10 10个月个月 10 10个月个月八级伤残八级伤残 7 7个月个月 7 7个月个月九级伤残九级伤残 4 4个月个月 4 4个月个月十级伤残十级伤残 2 2个月个月 2 2个月个月支付渠道支付渠道 工伤保险基金工伤保险基金(2011(2011年年1 1月月1 1月之后解除月之后解除)用人单位用人单位 基基 数数解除合同时浙江省上年度职工月平均工资解除合同时浙江省

24、上年度职工月平均工资第十四页，共二十页。浙江科森玻璃科技有限公司职工浙江科森玻璃科技有限公司职工浙江科森玻璃科技有限公司职工浙江科森玻璃科技有限公司职工(zhgng)(zhgng)(zhgng)(zhgng)林某，货物压伤双足，双足林某，货物压伤双足，双足林某，货物压伤双足，双足林某，货物压伤双足，双足多处骨折，花费医疗费共多处骨折，花费医疗费共多处骨折，花费医疗费共多处骨折，花费医疗费共41691.7341691.7341691.7341691.73元，根据伤情劳动能力鉴元，根据伤情劳动能力鉴元，根据伤情劳动能力鉴元，根据伤情劳动能力鉴定可评定八级。定可评定八级。定可评定八级。定可评定八级。

25、支付渠道支付渠道 工伤待遇工伤待遇工伤保险基金工伤保险基金 用人单位用人单位工伤医疗费工伤医疗费 41173.81 41173.81元元 517.92 517.92元元住院伙食补助费住院伙食补助费 256 256元元停工留薪期内的工资停工留薪期内的工资原工资福利待遇原工资福利待遇不变，按月支付不变，按月支付停工留薪期内的护理停工留薪期内的护理 按需按需一次性伤残补助金一次性伤残补助金 15114 15114元元解除解除劳动劳动合同合同一次性工伤医疗补助金一次性工伤医疗补助金 17878 17878元元一次性伤残就业补助金一次性伤残就业补助金 17878 17878元元74421.8174421

26、.81元元23395.9223395.92元元第十五页，共二十页。项项 目目 标准标准 基基 数数支付支付渠道渠道工伤工伤死亡死亡待遇待遇 (一一)丧葬补助金丧葬补助金 6 6个月个月统筹地上年度职统筹地上年度职工月平均工资工月平均工资工工伤伤保保险险基基金金 (二二)供养亲属供养亲属 抚恤金抚恤金配偶每月配偶每月40%40%本人工资本人工资(抚恤金之和不抚恤金之和不应高于工亡职工应高于工亡职工生前的工资生前的工资)其他每人每月其他每人每月30%30%孤老或孤儿再加孤老或孤儿再加10%10%(三三)一次性工一次性工 亡补助金亡补助金 20 20倍倍上一年度全国城上一年度全国城镇居民人均可支镇居

27、民人均可支配收入配收入第十六页，共二十页。浙江练市酒业有限公司职工曹某，浙江练市酒业有限公司职工曹某，浙江练市酒业有限公司职工曹某，浙江练市酒业有限公司职工曹某，2011201120112011年年年年7 7 7 7月工作时间内心月工作时间内心月工作时间内心月工作时间内心肺骤停、猝死，认定肺骤停、猝死，认定肺骤停、猝死，认定肺骤停、猝死，认定(rndng)(rndng)(rndng)(rndng)工伤。工伤。工伤。工伤。支付渠道支付渠道工伤待遇工伤待遇 工伤保险基金工伤保险基金用人单位用人单位 工伤医疗费工伤医疗费 667 667元元 82 82元元 丧葬补助金丧葬补助金 16056 1605

28、6元元 一次性工亡补助金一次性工亡补助金 382180382180元元 供养亲属供养亲属 抚恤金抚恤金 父父 亲亲20612061元元(11(11年年8-128-12月月)母母 亲亲20612061元元(11(11年年8-128-12月月)儿儿 子子20612061元元(11(11年年8-128-12月月)第十七页，共二十页。工伤事故预防措施：工伤事故预防措施：工伤事故预防措施：工伤事故预防措施：1.1.1.1.针对工伤发生类型。针对工伤发生类型。针对工伤发生类型。针对工伤发生类型。脚趾压伤，脚趾压伤，脚趾压伤，脚趾压伤，“大头鞋大头鞋大头鞋大头鞋”。误开机器，警示标志。误开机器，警示标志。误

29、开机器，警示标志。误开机器，警示标志。2.2.2.2.针对企业自身的高危因素。针对企业自身的高危因素。针对企业自身的高危因素。针对企业自身的高危因素。建筑农民工建筑农民工建筑农民工建筑农民工高处坠落伤高处坠落伤高处坠落伤高处坠落伤 物体砸伤物体砸伤物体砸伤物体砸伤“安全帽安全帽安全帽安全帽”生产企业生产企业生产企业生产企业机器绞伤机器绞伤机器绞伤机器绞伤 手指手指手指手指 勾住衣服勾住衣服勾住衣服勾住衣服 化工企业化工企业化工企业化工企业烧伤烫伤烧伤烫伤烧伤烫伤烧伤烫伤 3.3.3.3.实行奖惩措施实行奖惩措施实行奖惩措施实行奖惩措施 设立设立设立设立“安全奖金安全奖金安全奖金安全奖金”完善社

30、会保险，了解相关政策制度，保障完善社会保险，了解相关政策制度，保障完善社会保险，了解相关政策制度，保障完善社会保险，了解相关政策制度，保障(bozhng)(bozhng)(bozhng)(bozhng)职职职职工工工工权益，对企业长远发展、科学管理、留住人才有权益，对企业长远发展、科学管理、留住人才有权益，对企业长远发展、科学管理、留住人才有权益，对企业长远发展、科学管理、留住人才有益。益。益。益。第十八页，共二十页。第十九页，共二十页。内容(nirng)总结一、什么是工伤保险制度(zhd)。用人单位未在30日内提交工伤认定申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责。(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小。电话：2024652 2210239。疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。本单位因公出差伙食补助标准的70%（原标准）。化工企业烧伤烫伤。谢谢第二十页，共二十页。