心理危机干预概述czgu.pptx

《心理危机干预概述czgu.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理危机干预概述czgu.pptx（63页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1一、心理危机干预概述一、心理危机干预概述（一）危机、危机干预的定义（一）危机、危机干预的定义（二）危机的特征（二）危机的特征（三）心理危机的正常应对三阶段（三）心理危机的正常应对三阶段（四）如何识别有危机倾向的人（四）如何识别有危机倾向的人（五）危机中个体的特点（五）危机中个体的特点（六）危机干预工作者的特征（六）危机干预工作者的特征2危机理论和危机干预最早是基于危机理论和危机干预最早是基于Lindemann Lindemann(1944)(1944)的一项工作。的一项工作。19421942年在波士顿的一场大火年在波士顿的一场大火夺取了将近夺取了将近500500条生命，作为精神病学家的条生命

2、，作为精神病学家的LindemannLindemann参与了对参与了对101101位伤者以及相关的亲属的位伤者以及相关的亲属的心理评估和治疗。心理评估和治疗。LindemannLindemann观察到这些幸存者观察到这些幸存者所体验到的极度悲伤是对悲惨事件的通常反应。所体验到的极度悲伤是对悲惨事件的通常反应。他同时指出这样的反应是一组明显的症候群。这他同时指出这样的反应是一组明显的症候群。这组症候群可能在最后会转化为严重的心理病症，组症候群可能在最后会转化为严重的心理病症，但症候群本身并不是病态的，而是试图掌控困难但症候群本身并不是病态的，而是试图掌控困难情景的一种通常挣扎。更重要的是，对患者

3、提供情景的一种通常挣扎。更重要的是，对患者提供的及时的帮助能显著地降低其最终转化成心理病的及时的帮助能显著地降低其最终转化成心理病症的可能性。症的可能性。3一、心理危机干预概述一、心理危机干预概述（一）危机、危机干预的定义（一）危机、危机干预的定义1 1、生活中的危机、生活中的危机公共危机公共危机：SARS、911事件等事件等个人危机个人危机：失恋，丧失亲人等：失恋，丧失亲人等4当事人或求助者受到常见心理冲击简要概括为以下四类：（1 1）丧失因素，涉及人员、财产、职业、躯体、爱）丧失因素，涉及人员、财产、职业、躯体、爱情、职业、地位、尊严等的丧失。例如亲人之故，失情、职业、地位、尊严等的丧失。

4、例如亲人之故，失窃破产、失业下岗、受奸或致残、失恋、离婚、事业窃破产、失业下岗、受奸或致残、失恋、离婚、事业及追求受挫等。及追求受挫等。（2 2）适应问题，包括新生入学、退休、离休、动迁）适应问题，包括新生入学、退休、离休、动迁新居、初为人妇、移民等情况，多指对新的环境或状新居、初为人妇、移民等情况，多指对新的环境或状态时需要重新适应的心理应激。态时需要重新适应的心理应激。5（3）矛盾冲突，面临各种急需作出决断的矛盾及长期的心理冲突等状况。例如弃学就商、商海沉浮、现实的趋势与良心道德价值观的激烈冲突等，均可导致心理危机。（4）人机关系紧张的或持续的人事纠纷极易陷入心理危机。62 2、危机的中文

5、含义、危机的中文含义 危机：危险和机遇危机：危险和机遇 危机即转机！危机即转机！中国成语：中国成语：“凤凰涅磐凤凰涅磐”、“破茧成蝶破茧成蝶”、“不破不立不破不立”、“山穷水尽疑无路，柳暗山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村花明又一村”等等等等。你的补充？。你的补充？7危机可能会造成危险，也可能变成一种机遇。如果危机过分严重，威胁到一个人的生活或家庭，个体可能采用不恰当的方法应对或解决问题，从而会导致心理社会功能的下降，并出现自杀或精神崩溃，这就是危险。如果在危机状况下，个体成功地把握危机情景或及时得到适当有效的治疗性干预或帮助，个体可能学会了新的应对技能，不但重新得到了心理平衡，还获得了心理的进一

6、步成熟和发展，这就是机遇。83 3、危机的定义、危机的定义 Capalan(1964)把把危危机机定定义义为为：面面临临突突然然或或重重大大生生活活事事件件(如如亲亲人人亡亡故故、突突发发威威胁胁生生命命的的疾疾病病、灾灾难难等等)时时，个个体体既既不不能能回回避避，又又无无法法用用通通常常解解决决的的方方法法来来解解决决问问题题时时所所出出现现的的心心理理失失衡衡状状态态。9PunukoHu(1991)下了另一个类似的定义：个体运用通常应对应激的方法或机制仍不能处理当前所遇的外部或内部应激时所出现的一种反应。10什么是危机？人的一生总会遇到各种各样的严重应激事件，面临这种应激事件，一旦自己不

7、能解决或处理时，则会发生严重心理失衡，这种失衡状态便称为危机(crisis)。11以下事件可能是危机：创伤后应激障碍、以下事件可能是危机：创伤后应激障碍、自杀、性暴力、殴打妇女、物质依赖、自杀、性暴力、殴打妇女、物质依赖、丧失亲人或朋友、公共机构中的暴力、丧失亲人或朋友、公共机构中的暴力、人质危机等。人质危机等。124、危机的发生、发展和干预、危机的发生、发展和干预解决解决问题问题使使用用常常规规方方法法危危机机：困困难难和和境境遇遇，认认知知、情情感感、行为的困扰行为的困扰渡过危机渡过危机自我完善自我完善成功成功解决解决未解决未解决未解决未解决自愈自愈干预失败干预失败崩崩溃溃：对对内内或或对

8、对外外的的攻攻击行为击行为未未得得到到专专业业帮助帮助 得得 到到 专专 业业帮助帮助 图图1 危机的发生、发展和干预危机的发生、发展和干预 13（二）危机的特征（二）危机的特征（1）危机是一种正常的生活经历，并非疾病）危机是一种正常的生活经历，并非疾病和病理过程。情绪危机表明个体正在努力抗和病理过程。情绪危机表明个体正在努力抗争，力求保持内心的安宁和自身与环境间的争，力求保持内心的安宁和自身与环境间的平衡。平衡。（2）引发危机的应激事件可以是个体外部的，）引发危机的应激事件可以是个体外部的，如自然灾害，也可以是自身内部的，如患了如自然灾害，也可以是自身内部的，如患了难以治愈的疾病；可以是突发

9、灾难性的，如难以治愈的疾病；可以是突发灾难性的，如交通事故，也可以是一系列事件的日积月累，交通事故，也可以是一系列事件的日积月累，如人际关系恶化。如人际关系恶化。14（3 3）危机的程度与发生事件的强度不一定成）危机的程度与发生事件的强度不一定成正比，而更重要地取决于个体对事件的认识；正比，而更重要地取决于个体对事件的认识；以及个体应对能力，既往经历和个性等。以及个体应对能力，既往经历和个性等。（4 4）危机引起个体情绪扰乱、认知能力下降、）危机引起个体情绪扰乱、认知能力下降、防御机制削弱，但是这些改变均不符合任何精防御机制削弱，但是这些改变均不符合任何精神疾病的诊断标准，心理治疗性干预能帮助

10、他神疾病的诊断标准，心理治疗性干预能帮助他们度过危机，并有望达到事半功倍的效果。们度过危机，并有望达到事半功倍的效果。15（5 5）情绪危机具有自限性，急性期通常在）情绪危机具有自限性，急性期通常在6 6周左右，如果未得到及时解决，可能导致周左右，如果未得到及时解决，可能导致精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不良行为。良行为。（6 6）危机的成功解决能使个体从中得到对）危机的成功解决能使个体从中得到对现状的把握，对过去冲突的重新认识，以现状的把握，对过去冲突的重新认识，以及学到更好地处理将来危机的应对策略和及学到更好地处理将来危机的应对策略和手段。手段。16

11、6、什么是危机干预、什么是危机干预每一个人在其一生中都会遭遇各种各每一个人在其一生中都会遭遇各种各样的危机，对处在危机状态下的人进样的危机，对处在危机状态下的人进行专业的帮助便称为危机干预。广义行专业的帮助便称为危机干预。广义的危机干预可以是全方位的帮助，而的危机干预可以是全方位的帮助，而狭义的危机干预便是作为简短心理疗狭义的危机干预便是作为简短心理疗法的危机干预。法的危机干预。17（三）心理危机的正常应对三阶段 每个人对严重事件都会有所反应，但不同的人对每个人对严重事件都会有所反应，但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同。一般的应同一性质事件的反应强度及持续时间不同。一般的应对过程

12、可以分为三个阶段：对过程可以分为三个阶段：第一阶段（立即反应）第一阶段（立即反应）第一阶段（立即反应）第一阶段（立即反应），当事者表现麻木、否认或不相信；当事者表现麻木、否认或不相信；第二阶段（完全反第二阶段（完全反第二阶段（完全反第二阶段（完全反应）应）应）应），感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、，感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；退缩或抑郁；第三阶段（消除阶段）第三阶段（消除阶段）第三阶段（消除阶段）第三阶段（消除阶段），接受事实并为，接受事实并为将来做好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋将来做好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般

13、在友突然死亡的居丧反应一般在6 6个月内消失，否则应个月内消失，否则应视为病态。视为病态。18（四）如何识别有心理危机的人 1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。193.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者。4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长。5.压力过大而出现心理异常。6.个人感情受挫后出现心理或行为异常。7.人际关系失调后出现心理或行为异常。8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持。209.严重环境适应不良导致心理或行

14、为异常。10.家境贫困、经济负担重、深感自卑。11.11.由于身边出现个体危机状况而受到影响，产生由于身边出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰。恐慌、担心、焦虑、困扰。12.12.其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关注上述多种特征并存，其危险程度更大，应成为注上述多种特征并存，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。重点干预的对象。（五）处于危机中个体的四个阶段（五）处于危机中个体的四个阶段第一阶段 试图用惯性的策略做出反应第二阶段 尝试采用各种办法解决问题第三阶段 不顾一切地发出求救信号第四阶段 习惯性无助22（六）有成就的危机干预

15、工作者的特征（六）有成就的危机干预工作者的特征 1、生活经验、生活经验:积极积极VS消极消极2、专业技巧、专业技巧 3、镇静、镇静：危机事件的突发性：危机事件的突发性4、创造性与灵活性、创造性与灵活性：学习与练习：学习与练习5、精力、精力：咨询是个体力活？：咨询是个体力活？6、快速的心理反应：脑筯急转弯？、快速的心理反应：脑筯急转弯？7、其他特征、其他特征:坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心（我的观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心（我的补充：对人生意义的领悟和洞察、对人性的信任、补充：对人生意义的领悟和洞察、对人性的信任、善良

16、、爱每一个人、热情、开放）。善良、爱每一个人、热情、开放）。23二、心理危机干预的目的、原则与方法（一）心理危机干预的目的（一）心理危机干预的目的（二）心理危机干预的原则（二）心理危机干预的原则（三）心理危机干预的模式（三）心理危机干预的模式（四）心理危机干预方法（四）心理危机干预方法（五）心理危机干预中常用的技术（五）心理危机干预中常用的技术 24（一）（一）心理危机干预的主要目的心理危机干预的主要目的（1）防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。（2）促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。（3）提供适当医疗帮助，处理昏厥、情

17、感休克或激动状态。25（二）心理危机干预的原则（二）心理危机干预的原则1、及时性原则：、及时性原则：危机干预最好是全天候二十四小时开放。由于患者的不稳定性，心理治疗师必须本着Butcher和Maudal（1976）提出的一个原则：“所有的危机干预单元都必须被当作最后一次与患者的接触。”因此，要迅速确定要干预的问题，强调以目前的问要迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。题为主，并立即采取相应措施。262、现实性原则：、现实性原则：由于危机干预的紧迫性，心理治疗师性应该把治疗重点放在现时现地，帮助患者分析事件的性质和其在事件之中扮演的角色；指出患者的当前目标、生活风格、和

18、思想观念的不合理性；以及患者面对事件所采取的错误的自我防御机制。要把心理危机作为心理问题处理，而把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。不要作为疾病进行处理。273、支持性原则：、支持性原则：处在危机之中的患者比平时更需要支持。治疗师不光需要提供当下的直接的支持，而且应当努力地寻求更多的来自家庭、单位、社区的支持。虽然危机干预通常仅仅维持五到六次，心理治疗师必须让患者感觉到不管何时，只要患者需要，心理治疗师都会提供必要的支持。在结束危机干预之后，患者可以进一步接受更具体的长程心理疗法。因此，最好有其家人或朋友参最好有其家人或朋友参加危机干预。加危机干预。另外，还要鼓励自信，不要让当

19、事者产生依赖心。28（三）危机干预的模式（三）危机干预的模式 1、平衡模式（、平衡模式（equilibrium model）：也称）：也称平衡平衡/失衡模式失衡模式 2、认知模式（、认知模式（cognitive model）3、心理社会转变模式（、心理社会转变模式（psychosocial transition model）29平衡模式认为，危机中的人通常处在一种心理或情绪的失衡状态，原有的应付机制和解决问题的不能满足需要，平衡模式的目的在于帮助人们重新获得危机前的平衡状态。30认知模式认为危机来源于对生活困难和创伤的错误思维和信念，提供改变思维方式，特别是改变非理性的认知和自我否定，人们就能

20、够获得对自己生活中危机的控制。31心理社会转变模式认为人是遗传和环境学习交互作用的产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的，因此引导人们从心理、社会和环境三个范畴来寻找危机干预的策略。32从现实中各种危机干预的案例中获得的经验来看，要帮助人们度过危机，需要采取综合模式，即将三种模式整合，针对不同的需要和对象，选择有效的干预模式。33心理危机干预模式危机出现前危机出现前 危机过程中危机过程中 危机处理后危机处理后心理健康教育心理健康教育 热线援助热线援助 团体辅团体辅导导生活适应指导生活适应指导 认知治疗认知治疗 后期干后期干预预良好个性培养良好个性培养 行为治疗行为治疗 压力调压力调适适34（

21、四）危机干预方法（四）危机干预方法危机干预六步法：危机干预六步法：1 1、确确定定问问题题：从从求求助助者者的的角角度度，确确定定和和理理解求助者本人所认识的问题。解求助者本人所认识的问题。为为帮帮助助确确定定危危机机问问题题，我我们们推推荐荐在在干干预预开开始始时时使使用用积积极极倾倾听听技技术术：同同情情、理理解解、真真诚诚、接接纳纳及及尊尊重重，既既注注意意求求助助者者的的言言语语信信息，也注意其非言语信息。息，也注意其非言语信息。352 2、保证求助者安全：、保证求助者安全：保证求助者对自我保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性

22、，这是危机干预全过程的首要目标。能性，这是危机干预全过程的首要目标。在我们的危机干预实践中，求助者的安全一在我们的危机干预实践中，求助者的安全一直是强调的重点，希望学生和危机干预工作直是强调的重点，希望学生和危机干预工作者将安全问题自然地融入自己的思维和行为者将安全问题自然地融入自己的思维和行为之中。之中。36 3 3、提供支持：、提供支持：强调与求助者沟通与交流，强调与求助者沟通与交流，使用求助者相信工作人员是能够给予关心使用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。和帮助的人。工作人员不要去评价求助者的经历或感受是否值得工作人员不要去评价求助者的经历或感受是否值得称赞，而是应该提供这样一

23、种机会，让求助者相信称赞，而是应该提供这样一种机会，让求助者相信“这这里有一个人确实很关心你里有一个人确实很关心你”。工作人员必须无条件地以积极的方式接纳所有的求工作人员必须无条件地以积极的方式接纳所有的求助者，不在乎报答。能够在危机中真正给予求助者以支助者，不在乎报答。能够在危机中真正给予求助者以支持的工作人员，就能够接纳和肯定那些无人愿意接纳的持的工作人员，就能够接纳和肯定那些无人愿意接纳的人，表扬那些无人会表扬的人。人，表扬那些无人会表扬的人。374 4、提出可变通的应对方式：、提出可变通的应对方式：工作者要帮助求助工作者要帮助求助者认识到，有许多可供变通的应对方式可供选择。思者认识到，

24、有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途径：（考变通方式的途径：（1 1）环境支持，有哪些人现在）环境支持，有哪些人现在或过去能关心求助者？（或过去能关心求助者？（2 2）应付机制，求助者有哪）应付机制，求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？（3 3）积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自）积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。38 工作者帮助求助者探索他自己可以利用的替代工作者帮助求助者探索他自己可以利用的替代解决方法，促使求助者积极地搜索可以获得

25、的环解决方法，促使求助者积极地搜索可以获得的环境支持、可以利用的应付方式、发掘积极的思维境支持、可以利用的应付方式、发掘积极的思维方式。方式。如果能够从这三个方面客观地评价各种可变通如果能够从这三个方面客观地评价各种可变通的应对方式，危机干预工作者就能够给感到绝望的应对方式，危机干预工作者就能够给感到绝望和走投无路的求助者以极大的支持。和走投无路的求助者以极大的支持。虽然可以考虑有许多可变通的方式来应对求虽然可以考虑有许多可变通的方式来应对求助者的危机，但只需要与求助者讨论其中的几种，助者的危机，但只需要与求助者讨论其中的几种，因为处于危机中的求助者不需要太多的选择，他因为处于危机中的求助者不

26、需要太多的选择，他们需要的是能实现处理其境遇的适当选择。们需要的是能实现处理其境遇的适当选择。395 5、制订计划：、制订计划：帮助求助者做出现实的短期计划，确帮助求助者做出现实的短期计划，确定求助者理解的、自有的行动步骤。即将变通的应对定求助者理解的、自有的行动步骤。即将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来，必方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来，必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。计划的制订应该与求助者合作，让其感觉到这是他自己计划的制订应该与求助者合作，让其感觉到这是他自己的计划，这点很重要。制订计划的关键在于让求助

27、者感觉到没的计划，这点很重要。制订计划的关键在于让求助者感觉到没有被剥夺其权利、独立性和自尊。有被剥夺其权利、独立性和自尊。406 6、获得承诺：、获得承诺：帮助求助者向自己承诺采帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的，从现实的角步骤必须是求助者自己的，从现实的角度是可以完成的或可以接受的。度是可以完成的或可以接受的。在结束危机干预前，工作者应该从求助者在结束危机干预前，工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。那里得到诚实、直接和适当的承诺。41危机干预的六步示意图倾听：倾听：以投情、真诚、尊重、接收、不偏不倚

28、和关心的态度进行倾听、观察、理解和做出反应。1 1、定义问题、定义问题2 2、保证求助者的安全、保证求助者的安全3 3、提供支持、提供支持行动：行动：根据求助者的需要和可以利用的环境支持，采取非指导性的、合作的或指导性的干预方式。4 4、提出可变通应对方式、提出可变通应对方式5 5、制订计划、制订计划6 6、获得承诺、获得承诺倾倾 听听行行 动动评评估估：危危机机是是包包罗罗万万象象的的、连连续续的的和和动动态态进进展展的的，给给予予求求助助者者的的应应付付能能力力、所所遭遭遇遇的的个个人人威威胁胁以以及及是是否否失失去去能能动动性性来来评评估估求求助助者者过过去去和和现现在在的危机状况，判断

29、危机干预工作者所要采取的行动类型。的危机状况，判断危机干预工作者所要采取的行动类型。42（五）心理危机干预中常用的技术（五）心理危机干预中常用的技术 主要介绍倾听技术、危机干预电话主要介绍倾听技术、危机干预电话 431 1、危机干预中的倾听技术、危机干预中的倾听技术 （1 1）开放式提问）开放式提问 开放式提问一般是以开放式提问一般是以“什么什么”或或“如何如何”来进来进行，或者是要求深入和详细的表达，开放式提行，或者是要求深入和详细的表达，开放式提问鼓励求助者完整地叙述经过并深入地表达其问鼓励求助者完整地叙述经过并深入地表达其内涵。内涵。44可用以下方式组织开放式问题：可用以下方式组织开放式

30、问题：要求叙述：要求叙述：“请告诉我请告诉我”，“请跟我谈谈请跟我谈谈”，“在什么情况下在什么情况下？”围绕计划：围绕计划：“你打算你打算？”，“你将如何使你将如何使它发生？它发生？”，“它将如何帮你去它将如何帮你去？”避免问避免问“为什么为什么”：问问WhyWhy不利于收集到更不利于收集到更多的资料，对方往往会出现防御，并把责任推多的资料，对方往往会出现防御，并把责任推脱。脱。45（2 2）封闭式提问）封闭式提问 用于向求助者了解特别的或具体的资料，以“是”或“否”来回答。封闭式提问常在危机干预的初期阶段使用，用来确定某些特别资料，帮助危机干预者快速判断正在发生什么。另外，封闭式提问特别适用

31、于行动的保证。封闭式提问的常用词有“是否”、“能否”、“有没有”、“会不会”、“曾经”等等。46可用以下方式组织封闭式问题：可用以下方式组织封闭式问题：要求回答特殊的问题：要求回答特殊的问题：“这种情况第一次发生在何时？这种情况第一次发生在何时？”，“你想伤害她吗？你想伤害她吗？”，“你回去过那儿吗？你回去过那儿吗？”，“这是否意这是否意味着你要自杀？味着你要自杀？”得到担保：得到担保：“你愿意与人合作去做你愿意与人合作去做？”，“你会与他面你会与他面对面讨论这个吗？对面讨论这个吗？”，“你同意你同意？”，“你打算什么时候做你打算什么时候做这件事？这件事？”否定式提问：否定式提问：否定式提问是

32、一种封闭性问题，常用来作为否定式提问是一种封闭性问题，常用来作为听者与讲话者趋于认同的一种微妙方式。如听者与讲话者趋于认同的一种微妙方式。如“你认为这不是真你认为这不是真的吗？的吗？”实际上是一种掩饰：实际上是一种掩饰：“我认为那是真的，并且如果你我认为那是真的，并且如果你有感觉的话，你也会同意我的有感觉的话，你也会同意我的”。47（3 3）自己的感受）自己的感受 在危机干预中用自己的，或在危机干预中用自己的，或“我我”第一人称来表第一人称来表达相当重要，这不同于其他的心理治疗，因为危机干达相当重要，这不同于其他的心理治疗，因为危机干预工作者处于指导的地位，需要帮助失去能动性和心预工作者处于指

33、导的地位，需要帮助失去能动性和心理失衡的求助者。在与求助者交谈的过程中，给一个理失衡的求助者。在与求助者交谈的过程中，给一个忠告，谈一些自己的感受、想法和行为非常重要，因忠告，谈一些自己的感受、想法和行为非常重要，因为许多求助者以你为榜样。因此，如果你讲为许多求助者以你为榜样。因此，如果你讲“我们认我们认为应该这样为应该这样”，求助者很难反驳你，结果是依赖性地，求助者很难反驳你，结果是依赖性地顺从或防御的敌对。顺从或防御的敌对。482、危机干预电话、危机干预电话（1 1）电话咨询的优点）电话咨询的优点 方便：不受时间、空间限制方便：不受时间、空间限制匿名：使那些有罪过、矛盾、害羞、自责及犹豫不

34、决的求助匿名：使那些有罪过、矛盾、害羞、自责及犹豫不决的求助者能够向一个陌生人倾诉。者能够向一个陌生人倾诉。自己支配：可以自己决定何时求助，是否进一步寻求支持，自己支配：可以自己决定何时求助，是否进一步寻求支持，可随时中断谈话而不必担心受到责备。可随时中断谈话而不必担心受到责备。及时：可在需要时随时使用。及时：可在需要时随时使用。节省、有效：求助者可能付不起个别心理咨询的费用，或因节省、有效：求助者可能付不起个别心理咨询的费用，或因交通问题不便来咨询，但可以拨打热线电话。交通问题不便来咨询，但可以拨打热线电话。提供支持系统：可以使用电话网络联系各种支持组织。提供支持系统：可以使用电话网络联系各

35、种支持组织。避免依赖：避免依赖：安排系列服务：安排系列服务：跨地域的广泛服务：跨地域的广泛服务：49（2 2）电话干预的方法）电话干预的方法A.A.建立心理上的接触与沟通建立心理上的接触与沟通B.B.确定问题确定问题C.C.安全保证安全保证D.D.制订计划制订计划E.E.得到承诺与保证得到承诺与保证50（3 3）对付电话骚扰）对付电话骚扰 A.A.多提开放式问题多提开放式问题 B.B.限时限时 C.C.转接转接 D.D.挂断挂断 51（4 4）处理有精神障碍的来电者）处理有精神障碍的来电者 A.A.稳定他们的情绪稳定他们的情绪 B.B.不要对幻觉和妄想作解释不要对幻觉和妄想作解释 C.C.确定

36、服用的药物确定服用的药物D.D.保持期望的现实性保持期望的现实性 E.E.保持一定的职业距离保持一定的职业距离F.F.避免安抚避免安抚G.G.评估致死性评估致死性 三 心理危机干预的工作程序（一）出发前的准备（二）现场工作流程（三）干预后危机处理心理危机干预的基本工作程序一 出发前准备1 了解灾区基本情况，包括灾难类型、伤亡人数、道路、天气、通讯和物资供应等，了解目前政府救援计划和实施情况等。2 了解与掌握本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术3 明确即将开展干预的地点，准备好交通地图心理危机干预的基本工作程序4 初步估计干预对象及其分布和数量5 制订初步的干预方案、实施计划6 对

37、没有灾难心理危机干预经验的队员，行紧急心理危机干预培训7 准备宣传手册及简易评估工具，熟悉主要干预技术8 做好团队的食宿计划和准备9 在外援心理医疗援助队到达之前，尽量与当地联络人进行沟通，了解灾区情况，做到心中有数心理危机干预的基本程序二 现场工作流程1 接到任务之后按时间到达指定地点，接受当地救灾指挥部指挥，熟悉灾情，确定工作目标人群和场所。2 在以有心理干预方案的地点，按照方案开展干预，在还没有制订心理危机干预方案的地方，抓紧制订干预方案3 分小组到需要干预的场所开展干预活动。在医院，建议采用线索调查和跟随各科医生查房的方法发现心理创伤较重者；在灾民集中转移安置点，建议采用线索调查和现场

38、巡查的方法发现需要干预的对象，同时发放心理救援宣传资料；在灾难发生的现场，在抢救生命的过程中发现心理创收较重者并随时进行心理干预。心理危机干预的基本工作程序4 使用简易评估工具，对需要干预的对象进行筛查，确定重点干预人群5 根据评估结果，对心理应激反应较重的人员及时进行初步的心理干预6 对筛查出有急性心理应激反应的人员进行治疗及随访7 在有条件的地方，要对救灾工作的组织者、社区干部、救援人员采取集体讲座、个体辅导、集体心理干预等措施，教会他们简单的沟通技巧、自身心理保健方法等心理危机干预的基本工作程序8 及时总结当天工作，每晚召开碰头会，对工作方案进行调查，计划次日的工作，同时进行团队内相互支

39、持和督导9 将干预结果及时向救灾指挥部负责人进行汇报，提出对重点人群的干预指导性意见，特别是对重点人群开展救灾工作时的注意事项10 每天晚上工作人员召开会议，总结当天工作，对工作方案进行调整，并部署下一步的工作，对干预人员开展督导11 医疗救援队在救援工作结束前，应向救援指挥部负责人汇报救援情况，并进行一次督导干预后的危机处理评估干预59小结：危机干预与心理咨询治疗之比较危机干预的处理模式危机干预的处理模式1、诊断：迅速对危机作出检查2、治疗：侧重目前的创伤应激内容3、计划：围绕目前需要，侧重个体化的问题解决，减轻危机症状。4、方法：认识到有时间限制，用简便的技术来立即控制和消除危机创伤。5、

40、结果评估：求助者在行为表现上恢复到危机前心理平衡水平。心理咨询的处理模式心理咨询的处理模式1、完整的诊断检查评估2、侧重基本的潜在因素，重视整体3、个人化的综合计划，注重满足长期治疗的需要。4、应用多种技术来取得短期、中期和长期的治疗效果。5、根据求助者总的功能状态，治疗结果在行为上的反映。危机干预与法律一一 行政处理行政处理通知所在干预小组负责人通知灾区指挥部负责人二二 专业处理专业处理心理咨询报告督导现场干预随访危机干预与法律三三 灾区指挥部干预灾区指挥部干预通知父母24小时监护人四四 医疗干预医疗干预门诊住院附：自杀的不伤害协议的主要内容确立咨询关系确定和承诺在咨询期间不做伤害自己的事情

41、如果有伤害自己家的冲动，可以通过和咨询师联系或其他方法寻求解决如果有伤害自己的冲动，在实施之前，必须和咨询师取得联系。咨询师联系方式如果来访者违反该协议，咨询师有权终止治疗9、静夜四无邻，荒居旧业贫。5月-235月-23Saturday,May 13,202310、雨中黄叶树，灯下白头人。03:23:0003:23:0003:235/13/2023 3:23:00 AM11、以我独沈久，愧君相见频。5月-2303:23:0003:23May-2313-May-2312、故人江海别，几度隔山川。03:23:0103:23:0103:23Saturday,May 13,202313、乍见翻疑梦，相

42、悲各问年。5月-235月-2303:23:0103:23:01May 13,202314、他乡生白发，旧国见青山。13 五月 20233:23:01 上午03:23:015月-2315、比不了得就不比，得不到的就不要。五月 233:23 上午5月-2303:23May 13,202316、行动出成果，工作出财富。2023/5/13 3:23:0103:23:0113 May 202317、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。3:23:01 上午3:23 上午03:23:015月-239、没有失败，只有暂时停止成功！。5月-235月-23Saturday,May 1

43、3,202310、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。03:23:0103:23:0103:235/13/2023 3:23:01 AM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。5月-2303:23:0103:23May-2313-May-2312、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。03:23:0103:23:0103:23Saturday,May 13,202313、不知香积寺，数里入云峰。5月-235月-2303:23:0103:23:01May 13,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。13 五月 20233:23:01

44、上午03:23:015月-2315、楚塞三湘接，荆门九派通。五月 233:23 上午5月-2303:23May 13,202316、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023/5/13 3:23:0103:23:0113 May 202317、空山新雨后，天气晚来秋。3:23:01 上午3:23 上午03:23:015月-239、杨柳散和风，青山澹吾虑。5月-235月-23Saturday,May 13,202310、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。03:23:0103:23:0103:235/13/2023 3:23:01 AM11、越是没有本领的就越加自命不凡。5月-2303:23:0

45、103:23May-2313-May-2312、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。03:23:0103:23:0103:23Saturday,May 13,202313、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。5月-235月-2303:23:0103:23:01May 13,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。13 五月 20233:23:01 上午03:23:015月-2315、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。五月 233:23 上午5月-2303:23May 13,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/5/13 3:23:0103:23:0113 May 202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。3:23:01 上午3:23 上午03:23:015月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感感 谢谢 您您 的的 下下 载载 观观 看看专家告诉