中层领导干部管理规章规章制度及岗位职责.docx

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1、中层领导干部管理规章规章制度及岗位职责 第一篇：中层领导干部管理规章规章制度及岗位职责 上海在水一方沐浴有限公司中层领导干部管理规章规章制度及岗位职责 根据公司目前的管理现状，总经理对建立健全管理体制、管理目标和要求，特对中层领导干部制定以下方案： 一、中层领导干部管理规章制度： 1、 严格遵守部门作息时间、考勤制度，不许无故迟到、早退、脱岗、串岗，不在工作时间办私事，不做与工作无关的行为。 2、 严格遵守会议秩序、会议时间规定，会上不打数其他人的发言，着工装参加会议，会议的精神、实质必需在12小时内传到达全体员工。 3、 严格执行上级下达的指示，每月参加卫生大检查工作。 4、 未经批准或并非

2、工作需要到其他岗位闲聊、会私客，影响本岗位或其他岗位正常工作运转。 5、 不允许在工作时间内酗酒、赌博、流淌吸烟或其他不轨行为。 6、 未经批准私自休息、外出或工作时间与客人用餐。 7、 严禁拾到来宾宝贵物品隐匿不报、知情不报。 8、 未经允许私自作出超权、超范围工作。 9、 严格遵守洗浴时间，并在浴区内不得运用公司的任何洗浴物品。 10、 杜绝运用一切客用设施，包括客用厕所、客用电梯、包房电视、桌球、保龄球与其他设施。 11、 工作时间避开与其他员工讲感情、拉关系，对本部门员工缺点、错误视而不见，以及不协作上级工作。 12、 不允许在公司营业状态及内部，有寻衅、滋事及教唆他人打架斗殴。 13

3、、 杜绝工作时间的消极怠工，工作看法不端正，组织纪律的不严谨行为。 14、 不得在公司员工在搬弄事非，造成各部门之间不协作工作，影响企业形象、员工团结。 二、中层领导干部岗位职责： 1、 保安部主管岗位职责： 1、结合本浴场的实际状况，制定总体平安管理方案和各种防范措施。 2、制定保安部的全面工作支配、协调内外和上下、平衡部门之间的业务关系。 3、负责组织领班作好车辆的统 一、细致管理工作。 4、关心开展对员工的平安学问教化和“三防培训。 5、负责公司内一切消防设施设备的平安检查，并做好记录，觉察问题刚好整改。 6、负责公司内涉及治安方面的违纪、违法事务的处理，加强与当地公安机关的协作，主动协

4、且公安机关侦破各类刑事治安事务。 7、组织好本部门的分工关心、检查各班的交接班、例会及员工在岗的仪表仪容、劳动纪律。 8、负责对保安部保安员的培训考评、并做好员工的思想工作。 9、协同保安员作好全部车辆的细致检查，快速、精确、有效针对车辆所发生问题作出推断、解决，并向上级反馈，作记录。 10、参加公司召开的经理例会、汇报工作状况并刚好传达、布置有关工作任务。 2、 前厅部副理岗位职责： 1、对总经理负责，根据前厅部的实际状况，制定前厅部的管理方案。 2、了解驾驭前厅部的营业状况，根据客情刚好调配人力。 3、负责对本部门副主管及业务班组的工作支配及协调工作，刚好作好本部门员工技能、素养培训工作。

5、 4、负责制定本部门的业务支配与每周的工作小节，刚好汇报、反馈。 5、根据前厅部的工作特点，刚好应对客人投诉并记录在案，3日内反馈，汇报总经理办公室。 6、负责组织领班作好本部门的平安教化和“三防培训工作。 7、检查本区域内的清洁卫生工作，留意场所的整齐。 8、负责监督、限制营业班组的动态，确保规范化和标准化。 9、刚好向上级汇报工作，每日写工作日志交总经理室。 10、参加公司召开的经理例会、汇报工作状况并刚好传达、布置有关工作任务，完成上级支配的其他工作任务。 3、 沐浴部主管岗位职责： 1、对总经理负责，根据男浴部的实际状况，制定男浴部的管理方案。 2、了解驾驭男浴部的营业状况，根据客情刚

6、好调配人力。 3、负责对部门业务班组的工作支配及协调工作，刚好作好培训及工作一起抓。 4、负责制定本部门的业务支配与每周的工作小节，刚好汇报、反馈。 5、根据本部门的特点组织领班作好平安学问教化和“三防培训工作。 6、检查本区域内的清洁卫生工作，留意场所整齐，并作好监督、检查工作。 7、负责监督、限制本部门班组的动态，确保规范化、标准化。 8、负责检查领班工作，并作好本部门所需用品的储备工作。 9、负责参加并催促每一流程的服务与每一班组的服务，确保连贯性和有务不紊。 10、接受来宾投诉，并向上级汇报，作好记录工作。 11、每日写工作日志、交总经理室。 12、参加公司召开的经理例会，汇报工作状况

7、并刚好传达、布置有关工作任务，完成上级支配的其他工作任务。 4、 餐饮部主管岗位职责： 1、对总经理负责，根据餐饮部的实际状况，制定餐饮部的管理方案。 2、了解驾驭餐饮部的具体营业状况，根据客情刚好调配人力。 3、负责对本部门业务班组的工作支配及协调工作，作好员工素养培训工作。 4、负责检查领班工作，作好本部门的设备、财产损坏、丢失状况，确保月底盘点，刚好储备特资，使部门保持最正确营业状态。 5、组织好本部门的分工协作，检查务班组的服务流程、交接班、例会及员工的仪容仪表、劳动纪律。 6、监督厨房菜肴数量、质量等相关工作。 7、根据食品卫生法的标准要求，对本部门的物品消毒状况制定相应的消毒程序。

8、 8、负责指定本部门的业务支配，写每周的工作小节，刚好汇报、反馈。 9、检查本区域的清洁卫生工作，留意场所的整齐，并作好监督、检查工作。 10、负责检查领班工作，并作好本部门的所需物品的储备工作。 11、针对本部门的特点，对高峰段确实认、支配、预定重要环节的督导工作。 12、确保按实际状况布置餐桌、包间等设施，维持高标准的服务程序。 13、负责对客人投诉的前期处理工作，根据实际状况，填写记录，交总经理办公室。 14、负责组织本部门“三防工作的具体培训、实施。 15、负责督导本部门纪律的具体实施状况。 16、每日写工作日志，刚好向上级汇报工作，交总经理办公室。 17、参加公司召开的经理例会，汇报

9、工作状况并刚好传达、布置有关工作任务， 完成上级支配的工作任务。 5、 休闲部主管岗位职责： 1、对部经理负责，根据休闲部的实际状况，制定休闲部的管理方案。 2、了解驾驭休闲部的营业状况，根据客流高峰刚好调配人力。 3、负责对本部门的业务班组的工作支配及协调工作，作好员工的素养培训工作。 4、负责制定本部门的业务支配与每周的工作小节，刚好汇报、反馈。 5、根据本部门的特点，组织领班作好员工的平安学问教化和“三防培训工作。 6、负责检查领班工作，刚好作好本部门业务班组的设备财产损坏、丢失状况，确保刚好修理，使本部门处于最正确状态。 7、检查本区域的清洁卫生工作，留意场所整齐，并与领班协作作好检查

10、，监督职能。 8、负责对本部门高峰段的支配、确认、预定等重要环节的实施工作。 9、针对本区域的特种设施、设备保养、维护具体实施工作。 10、催促每一流程的具体实施及每一班组的服务，确保各环节的默契性和实质性。 11、接受来宾投诉，刚好、精确处理、作好记录，并向上级汇报。 12、确保按规格布置本部门的休息室、包间等设施，维持高标准的服务程序。 13、负责督导本部门的劳动纪律和具体实施状况。 14、每日写工作日志，刚好向上级汇报工作，交总经理办公室。 15、参加公司召开的经理例会，汇报工作状况并刚好传达、布置有关工作任务，完成上级支配的其他工作任务。 6、 保洁部经理岗位职责： 1、对总经理负责，

11、根据保洁部的实际状况，制定保洁部的管理方案。 2、根据保洁部的部门特点，制定本部门的业务支配，并协调与各部门之间的业务关系。 3、针对本场所的客情、高峰、低峰期制定完善的保洁服务体系。 4、负责组织领班作好本部门的培训考评、思想工作。 5、负责组织领班对本部门平安学问教化及“三防工作的具体培训、实施。 6、根据各部门的特点，作好员工的统筹、指导、支配分工、技能学问等重要环节的实施工作。 7、负责对本场所内全部隶属保洁部门工作范围的督导和具体实施状况的核查。 8、负责组织领班作好对本场所的地面打蜡、地毯清洁等其他相关的保洁工作。 9、负责支配检查日常的客用、员工用设施的清洁状况，整齐程度。 10

12、、对在某一个环节上出现问题刚好精确解决、处理。 11、负责组织领班作好本部门业务班组的设备财产损坏、丢失状况，确保刚好修理及工作的正常进行，保持处理最正确状态。 12、负责督导本部门劳动纪律的具体实施状况。 13、每日写工作日志，交总经理办公室。 14、参加公司召开的经理例会，汇报工作状况并刚好传达、布置有关工作任务，完成上级支配的其他工作任务。 7、 工程部部长岗位职责： 1、对总经理负责，根据工程部的实际状况，制定工程部的管理方案。 2、保持严谨的工作作风，对电工、水暖、工程员工要求须持证上岗。 3、对待上级所下达的指示应快速、刚好、保质保量完成。 4、负责各业务班组的工作支配及协调工作，

13、监督、限制班组的动态，确保规范化、 标准化。 5、负责检查本场所内全部设备、设施的损坏、丢失状况，确保刚好修理，使配场所处于最正确状态。 6、协作保安部作好各部门之间的平安学问教化和“三防培训工作。 7、负责督导每一班组工作及班组的流淌巡查具体实施状况。 8、负责督导本部门的劳动纪律的具体实施状况。 9、负责制定每周的工作小节，刚好汇报、反馈。 10、参加公司召开的经理例会，汇报工作状况并刚好传达、布置有关工作任务，完成上级支配的其他工作任务。 8、 综合人力资源部经理岗位职责： 1、对总经理负责，根据综合人力资源部的实际状况，制订综合人力资源部的管理方案。 2、根据本部门的特点，制定相应的全

14、面工作支配，对人事上所发生、觉察的问题起到监督、处理的职能。 3、根据各部门的具体状况，作到内外连接、上下沟通、协调平衡各部门间业务关系职能。 4、适时调配人员，根据各部门的具体要求，严格把关，抓好员工入职前期工作，作好建立健全的人力资源档案工作。 5、负责公司内外人事的协调处理工作，并根据具体实际状况，实行相关措施。 6、负责检查办理全部员工所需的证件工作。 7、负责督导上级所下达指示的具体实施状况。 8、负责关心总经理办公室作好各部门的评审，刚好作到监督职能工作。 9、负责检查各部门活动的起草、制定、执行。 10、负责关心财务室作好每月的工资表。 11、负责关心总经理办公室作好员工劳动纪律

15、的催促和具体实施工作。 12、负责各部门评优标准的具体审核，确保精确性、规范性。 13、负责全体员工的纪律审查，督导各部门作好服务与纪律一手抓。 14、每日写工作日志，交总经理办公室。 15、参加公司召开的经理例会，汇报工作状况并刚好传达、布置有关工作任务，完成上级支配的其他工作任务。 9、 后勤部经理岗位职责： 1、对总经理负责，根据后勤部的实际状况，制定后勤的管理方案。 2、根据本部门的特点制定相应的全面工作支配。 3、负责检查物品选购的真实性、有效性，保证物品“物美价兼。 4、负责制定厨房、员工餐厅的规章制度，确保营业状态的正常秩序，保持节俭，杜绝奢侈。 5、负责限制本部门的业务班组动态

16、，加强素养培育。 6、负责检查本部门及所属厨房、餐厅的清洁卫生工作，留意场所的整齐。 7、负责监督检查厨房的仪容仪表、劳动纪律。 8、负责检查制度的履行状况，作以规范化，标准化。 9、负责检查物资的储备工作。 10、负责督导各部门所领取物品的核查工作。 11、主动有效作员工平安学问教化和“三防培训工作。 12、每周写工作小节，刚好汇报、反馈。 13、参加公司召开的经理例会，汇报工作状况并刚好传达、布置有关工作任务，完成上级支配的其他工作任务。 10、 财务部部长岗位职责： 1、对部经理负责，根据财务部的实际状况，制定财务部的管理方案。 2、根据财务部的特点，制订相应平安措施。 3、负责本部门帐

17、目的具体管理工作，保证帐目的条理性、规范性。 4、负责监督、限制本场所各部门活动所属赠券的管理工作。 5协作保安部作好本部门的平安学问教化和“三防培训实施工作。 6、随时抽查、抽检各部门的物资，组织月底盘点工作的有效开展。 7、负责审查各部门的报表，形成明细帐目处理工作。 8、负责部门报销凭证，财务管理工作。 9、负责财务部纪律的监督、检查工作。 10、负责制定每周工作小节，刚好汇报、反馈。 11、参加公司召开的经理例会，汇报工作状况并刚好传达、布置有关工作任务，完成上级支配的其他工作任务。 11、 康乐部经理岗位职责： 1、对总经理负责，根据康乐部的实际状况，制定康乐部的管理方案。 2、了解

18、驾驭康乐部的具体营业状况，根据客情刚好调配人力。 3、制定康乐部的全面工作支配，协调各部门之间的业务关系。 4、负责检查领班工作，刚好作好本部门业务班组的设备财产损坏、丢失状况，确保刚好修理，使本场所处于最正确状态。 5、负责组织领班对本部门作“三防工作的具体培训、实施。 6、负责组织领班作好本部门的物资储备工作。 7、根据本部门的特点，对演艺高峰时段的支配、确认、预定等重要环节的具体实施工作。 8、根据本部门贵宾房、棋牌室与演艺高峰的特点，作好部门之间的互补、连接工作。 9、负责制定本部门的业务支配与每周的工作小节，刚好汇报、反馈。 10、督导每一流程的具体实施及每一班组的服务，确保各环节的

19、实质性和精确性。 11、负责对康乐部全体员工的培训考评，作好员工的思想工作。 12、对演艺时间的具体驾驭，演艺节目效果的具体监督职能。 13、负责检查本区域的清洁卫生工作，留意场所整齐，并与领班协作作好检查监督职能。 14、负责督导本部门的劳动纪律的具体实施状况。 15、接受来宾投诉，刚好精确处理，作好记录，向上级汇报。 16、每日写工作日志，交总经理办公室。 17、参加公司召开的经理例会，汇报工作状况并刚好传达、布置有关工作任务，完成上级支配的其他工作任务。 其次篇：规章制度：学校中层干部管理方法 1，中级干部副总经理，教化处处长，政治行政主任，总务，总经理，综合管理主任本科以专业性，专业实

20、力，计算机水平和年龄为举荐，批准任用.2，起先学校设立学校工作目标奖副总裁500元，董事400元，兼职另一名操作员，但总金额不超过600元标准的总书记 ，课程结束时发出目标评估奖，并负责.nn3，选择适当的干部上学日，总理学校教化和教学工作日，填写学校日表。每月支付的每日津贴价值标准为每日40元，并追究责任.nn4，全部中层干部每周参加学校学习，探讨学校的工作，支配布局工作。 nn5，负责教化局的工作检查每个嘉奖100元，被指责每罚100元.nn6，全部中级干部都要上课，推广与中国数学等其他考试科目，同时激励同级班老师，班级补贴由一般老师，不享受额外小时的补贴.nn7，学校每学期选两名优秀管理

21、干部嘉奖.n8，不听从支配工作或工作是一个重大错误 建议辞职.nn9，参加工作不到一年一般不举荐作为中层干部，实力和特殊老师可以特殊选择.nn10，57岁以上的年龄一般不应接着作为中层干部，但工作需要接着服务，并有责任进展和举荐继任者.11，x年，作为中层干部连续三年以上，工作没有出现重大错误，由于年龄或健康缘由不再担当中级干部，学校后将探讨学习，年依据监督的相应时间。 第三篇：手术室规章制度及岗位职责 目 录 第一章 手术室护理工作制度 一 护士素养 二 护理不良事务主动报告制度与管理方法 三 手术室管理制度 四 手术室工作制度 五 手术物品清点制度 六 手术室查对制度 七 手术室感染监限制

22、度 八 手术室消毒隔离制度 九 感染手术的消毒隔离制度 十 手术室平安管理制度 十一 手术室交接班制度 十二 手术室接送患者制度 十三 手术室仪器设备管理制度 十四 手术室药品管理运用制度 十五 手术室医疗过失事故防范制度 十六 手术室卫生清洁制度 十七 实习生管理制度 十八 手术平安核查制度 十九 手术风险评估制度 二十 手术标本管理制度 二十一 手术室工作防护制度 二十二 压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度 二十三 压疮的防范管理制度 二十四 手术室压疮预防 二十五 手术室访视制度 二十六 体位摆放制度 二十七 手术部位标识制度 二十八 手术确认制度 二十九 手部卫生管理制度 三十 防范导

23、管滑脱管理制度 三十一 手术室与病房护理交接登记制度 三十二 手术患者与ICU护理交接登记制度 三十三 急诊科与手术室护理交接登记制度 三十四 抢救工作制度 三十五 输血查对制度 三十六 患者身份识别确认制度及措施 三十七 腕带标识制度 三十八 坠床的报告制度 其次章 岗位职责 一 手术室护士长职责 二 手术室主任护师职责 三 手术室主管护师职责 四 手术室护师职责 五 手术室护士职责 六 手术室主班护士职责 七 手术室巡回护士职责 八 手术室器械护士职责 九 手术室值班护士职责 十 手术室器械室护士职责 十一 手术敷料室护士职责 十二 手术室护理员职责 十三 手术室卫生员职责 十四 手术室监

24、控护士职责 第三章 手术室护理工作流程、 应急预案及程序 一、手术中物品清点不清时的应急预案及流程 二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程 三、术中输错血的应急预案及流程 四、手术开错部位时的应急预案及流程 五、术中给错药的应急预案及流程 六、病人坠床时的应急预案及流程 七、接错病人的应急预案及流程 八、手术中接触感染物或意外利器伤(针刺伤)的应急预案及流程 九、防止手术中病人压疮的预案应急预案及流程 十、被困电梯时的应急预案及流程 十一、工作中遭受醉酒或暴徒时的应急预案及流程 十 二、术中吸引器故障的应急预案及流程 十 三、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程 十 四、发生火灾的应急预案及流

25、程 十 五、停水和突然停水的应急预案及流程 十 六、停电和突然停电应急预案及流程 十 七、输液、输血反应的应急预案及流程 十八、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案及流程 十 九、药物过敏性休克的应急预案及流程 二 十、关于封存反应标本的应急预案及流程 二十 一、手术室与病房、ICU护理交接流程 二十 二、急诊与病房、ICU、手术室护理交接流程 二十 三、手术确认工作流程 二十 四、输血的核对程序 一 护士素养. (一)仪表 1 、仪表端庄，着装规范。衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。 2 、不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指(趾)甲

26、。 3 、不戴彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌于工作服左上口袋处。 (二)、仪态 1 、精神饱满，仪态端庄，看法亲善，礼貌待人。 2 、熟知病人的姓名，称谓敬重，疼惜爱惜病人。 3 、站立、行走姿态秀丽。步态轻快灵敏，符合护士礼仪要求 ( 三)、工作行为 1 、严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。 2 、严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假。 3 、耐性询问，实行首问、首迎负责制。 4 、工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。 5、工作中做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。 6、不谈论病人隐私，暴露病人的操作应留意遮挡。 7、坚守工作岗位，必需外出时

27、向护士长请假。 8、护士长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向。 9、上班时间手机一律设置在振动状态，操作时严禁接打手机。 二 护理不良事务主动报告制度与管理方法 (一) 护理不良事务是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事务， 包括护理过失及事故、严峻护理并发症(非难免压疮、静脉炎等)、严峻输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事务(烫伤、自杀、丢失)等状况。I (二) 不良事务分级 1 、警告事务 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失。 2、不良事务 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 3 、未造成后

28、果事务 虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有略微后果而不需任何处理可完全康复。 4 、隐患事务 由于刚好觉察错误，未形成事实。 (三) 护理不良事务报告流程 1、发生不良事务后应在第一时间通知主管医师或值班医师，协作医师刚好实行相应措施，最大限度地削减对患者的损害程度，并在护理交班报告上真实记录病情转变、处理及护理措施。 2 、护士长应刚好了解状况，于24 小时内上报护理部并刚好在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视。护士长一周内组织全体护理人员进行探讨，确定不良事务级别，分析事务发生的缘由，对马上实行的措施、事务处理结果进行评价，同时制定整改措施。 3 、护理部主任

29、细致阅读报告表，对病区提出督导看法，评价整改效果。护理质量管理委员会定期进行根因分析。找寻事务发生的根本缘由， 进行系统改良，制定相关制度、流程，防范类似事务再次发生。 (四) 管理 加强对全院护理人员的护理平安教化，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理平安意识，营造非惩处性不良事务上报气氛，激励护理水员主动止报不良事务。 1 、对于主动上报不良事务的当事人或病区，应实行必要的保密措施。 2 、对于主动上报他人发生的不良事务的护理人员，应实行必要的密措施，并赐予激励。对严格执行查对制度，杜绝护理不良事务发生者提出表扬。 3 、如发生护理不良事务后，相关人员不按规定刚

30、好上报或实行主动有效的措施削减护理不良事务的后果，医院将视情节严峻程度对责任人处以罚款或待岗、撤职等惩处，并扣罚护士长当月奖金。 三 手术室管理制度 1、手术室工作人员，必需严格执行手术室各级各类人员职责，遵守各项规章制度。娴熟无菌技术操作，强化无菌观念。 2、全部新调入手术科室的医师、手术室护士、麻醉师和进修、实习医师必需完成岗前培训，方可进入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。 3、进入手术室的工作人员和参观人员，必需更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋等，戴帽必需遮住头发，戴口罩口鼻不外露，病房工作服不得穿入手术室;手术人员外出，必需更换衣服，以防交叉感染。 4、病员进入手术室前，宜先

31、更换病员服，防止在手术室内更换病人衣物。手术病人必需在病房更换清洁衣服或脱掉衣服、鞋袜进入手术室。 5、严格遵守手术室规章制度，保持室内清静和整齐，禁止喧哗、吸烟。凡不遵守手术室工作制度者，手术室护士长有权拒绝进入手术室。 6、上班时间，谢绝会客。非手术室工作人员不得无故在手术室逗留，参与修理机械的人员必需更换衣服后方可进入手术室。 7、进入手术室老师见习、实习生、进修生参观手术，须经科室负责人、手术室主任和手术室护士长同意，团体参观须报医务科经院方领导批准。进入手术室应接受院方医护人员的指导。 8、严格限制进出手术室人员，与手术无关人员一律不允许入内， 患严峻上感、面、颈、手部感染者不行进入

32、手术室。 9、择期手术通知单应于术前一日上午10点以前送交手术室，口头通知无效。手术室主任、护士长支配参加手术人员，备好手术所需器物、药品。急诊手术可先电话通知，再补通知单。急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 10、各手术科室宜事先做好各项术前准备，手术人员应在预定时间提前30分钟到手术是做好准备，因故而改、增加或停止手术，应提前与手术室取得联系，刚好予以通知。 11、院医师参加完成，实习、进修医师不能单独手术，否则，手术室有权不予支配手术。 12、无菌手术和有菌手术应分室进行，条件不允许状况下可先做无菌手术，后座有菌手术，以避开交叉感染。每次手术完毕后和每日工作结束时，都应彻底洗刷地面，

33、去除污染、敷料和杂物等。 13、手术室人员要熟识室内物品的放置及运用方法，熟识手术步骤、抢救预案。 14、手术室接手术患者时、手术人员在手术前、麻醉人员在麻醉前应认真查对，防止过失。 15、手术中，手术人员应集中精力，手术室人员娴熟驾驭无菌操作技术，严格遵守查对制度，亲热协作手术，正确执行医嘱，不得大声谈论病情或与手术无关的事，须经护士长或科主任同意。 16、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管，放置固定位置，做到急救药品齐全、器材性能良好，运用有记录，手术器械一般不准外借，如需外借时，须经护士长或科主任同意。 17、手术室对施行手术的患者应做好登记，各类报表、检测结果按月统计上报，如

34、有感染协同有关科室探讨感染缘由，查找感染环节，刚好进行整改。 18、遵守平安保卫制度，除值班人员外，其他人员一律不得在手术室留宿。 19、科室内不定期进行业务学习，提高业务技术水平。 20、手术室常规准备急诊专用器械、辅料等，随时做好急诊手术的准备工作，如无特殊状况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。 21、连台手术、须严格执行无菌技术操作规范和手术室消毒隔离制度，做到一丝不苟。 四 手术室工作制度 1、手术室人员应熟识室内各种物品的放置及运用方法，熟识手术步骤，抢救措施，严格遵守查对制度，娴熟驾驭无菌操作技术。 2、接手术患者时，需带病理并核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、诊断、手

35、术部位、手术名称及术前用药、常规准备状况、 防止过失。 3、建立手术器械卡片，准备器械时，应按卡片进行查对，同时检查器械性能，以保证运用。手术包必需标明灭菌有效日期、打包人代号和手术包名称。 4.需清点物品的手术，由手术二助、巡回护士和器械护士共同清点，并作精确记录。 5、亲热协作手术，正确执行医嘱。 6、手术完毕，平安送患者离室，刚好清洁、整理手术间。 7、手术运用的器械和敷料，刚好进行清洗、消毒处理，有特殊感染按有关规定进行特殊处理。 8、负责保管和送检手术采集的各种标本，同病理科严格交接手续。 9、手术室的药品、敷料、各种医疗器械和大型仪器，均应有专人负责保管，有交接记录。严格药品管理，

36、急救、麻醉药品与剧毒药应有明显标记，定放位置；麻醉、剧毒药品应加锁保管；器械类定时检修，做到急救药品齐全、器材性能良好，保证运用。 10、手术器械一般不准外借，如需外借，须经科主任、护士长同意。 11、严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒监测制度，做好手术室的卫生整齐，每周彻底清扫消毒一次，定期检查无菌消毒剂的浓度、数量和质量，刚好补充，更换。每月做细菌培育一次包括空气、手、消毒液、物体外表消毒后物品等。 12、落实医疗平安防范措施，严格执行医疗法律、法规、部门规章、 医院管理制度和操作规程，保证医疗质量。 五 手术物品清点制度 1、器械护士应比手术医生早1520分钟上台，整理好器械台及手术中

37、必需之用物，物品定位放置。 2、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球等彻底清理，于手术起从前，将装有这些物品的垃圾袋封闭放于手术间外。 3、手术起从前，器械护士、巡回护士的手术二助共同逐项清点器械台上全部物品，巡回护士做好登记手术物品清点单，术中临时增加的器械或敷料，应随时补记。 4、每次清点完毕，器械护士应核对登记数目，核对精确后方可确定。 5、不得与麻醉医生、实习学生及其他参观手术的人员清点物品。 6、手术起先后，全部用过的、清点登记过的物品不得扔入台下垃圾桶内，而应放入专用的容器内。 7、器械护士应刚好收回术中运用过的器械，收回结扎、缝扎线的

38、残端，医生不得自行拿取器械，暂不用的物品应刚好交回护士，不得乱丢或堆在手术区。 8、深部手术、填塞纱垫或留置止血钳时，术者应刚好告知助手和器械护士，术中需用剥离球时，剥离球应用钳夹持住，防止遗漏。切开引流术，创口内填入的纱布、引物流等，应将其种类和数量记录在护理清点单上，术后取出时应与记录单上的记录相符，以免遗留于患者体内。 9、凡手术台上掉落的器械、敷料等物品，均应刚好捡起，告知器械护士，放在台下专用容器内，以便清点，未经巡回护士允许，任何人不得拿出手术间。 10、关闭体腔及缝合皮肤前，器械护士、巡回护士与手术二助共同细致清点术中用物，若数目与记录单不符，应刚好通知手术医生查 找，查找不到不

39、能关闭体腔，并刚好报告上级医师处理。 11、医生和其他人员不得向器械护士要纱布、纱垫等物品作她用；麻醉车上用物应与手术器械台上用物区分，以免混淆。 12、手术结束，器械护士应再次清点纱布、缝针等器械物品，无误后方可将手术中用物撤离手术间。 13、手术途中，一般不换人进餐或从事其他工作。特殊状况确需换人时，交接人员应在手术间交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得换班。 14、接台手术时，应将上一台手术所用物品全部清理完毕，再起先下一台手术。 15、巡回护士在手术整个过程中，不得随便离岗。宜严密视察手术间的状况，防止清点物品的流淌，以保证数字清点的精确性。 六 手术室查对制度 1、要严格

40、执行各项医疗护理操作规程，认真做好“三查七对，防止过失事故发生。 2、根据手术通知单接患者，应查对科别、床号、性名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及麻醉用药、术前准备、术前用药，防止接错患者。尤其是对同一科室、同天同上午或同下午接台要进行的手术，要特殊查对。 3、手术前，麻醉师、术者、巡回护士再次查对确定其人。 4、手术前查对无菌包内外的无菌指示卡和3M指示胶带变色是否符合无菌要求、手术器械是否功能完好、齐全。 5、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士、器械护士和手术二助共同在术前与关闭体腔及缝合皮肤前认真执行手术物品清点制度。 6、术前，术者与一助须反复确定手术部位是否正确，

41、必要时在进手术室前借帮助器械先定位，进手术室动刀前再次核对，确保无误。 7、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单、血袋标签各项内容、血液质量、患者姓名、性别、床号、血型等，确认与配血单报告相符后方可输入，并按要求保存血袋备查。 8、术后取下的病理标本，术者填写病理检查申请单。手术室人员核对并妥当保管，填写记录本，防止遗失，送病理科交接。对同日进行的多人手术取下的标本，应留意标记编号，防止混淆。 9、术中送冰冻的标本，必需记录送标本的名称、时间、患者姓名、科室等。病理科电话通知结果时应具体核对、记录，并复述一遍，确定后将结果报告手术医生。 10、手术结束后，巡回护士应具体检查患者的皮肤、输液、输血、留置尿管、引流管等状况，确定患者的送往地点，并具体填写手术护理记录单。