美国FDA药物审批.pptx
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1、会计学1美国美国FDA药物审批药物审批FDAFDA药物审批的基本法律药物审批的基本法律药物审批的基本法律药物审批的基本法律n n食品、药物及美容物品法(食品、药物及美容物品法(Food,Drug,and Cosmetic ActFood,Drug,and Cosmetic Act)第)第5 5章第章第505505分章分章n n联邦政府法规(联邦政府法规(Code of Federal Register)Code of Federal Register)第第2121章第章第312312、第、第314314和第和第514514分章分章第1页/共37页FDAFDA药物申请的基本种类药物申请的基本种类
2、药物申请的基本种类药物申请的基本种类n n研究性药物申请研究性药物申请 (Investigational Drug Application)(Investigational Drug Application)n n新药申请新药申请(New Drug Application)(New Drug Application)n n生物药物许可申请生物药物许可申请n nDNADNA类药物(类药物(virus plasmid,etc)virus plasmid,etc)n n血清制品血清制品n n毒素(毒素(toxintoxin)和毒素抗体()和毒素抗体(antibodyantibody)n n饱含或少于
3、饱含或少于4040个氨基酸的合成多肽类药物个氨基酸的合成多肽类药物n n关键是临床试验关键是临床试验(Clinical Trials)(Clinical Trials)n n试验对象的风险大试验对象的风险大第2页/共37页临床试验临床试验临床试验临床试验n n第一期临床试验(Phase 1 clinical trial)n n确定人体代谢机制和药学行为确定人体代谢机制和药学行为(20-80(20-80个对象个对象),了解增加药剂量的副作用,以及(如果可能)了解增加药剂量的副作用,以及(如果可能)有效性有效性n n为后面的临床试验作准备为后面的临床试验作准备n n第二期临床试验(Phase 2
4、clinical trial)n n对照试验对照试验(Controlled clinical trial)(Controlled clinical trial),以确定药物对,以确定药物对某项疾病的有效性,并确定该药物的短期副作某项疾病的有效性,并确定该药物的短期副作用及风险,几百个试验对象用及风险,几百个试验对象n n第三期临床试验(Phase 3 clinical trial)n n扩大试验,确定有效性及安全性数据,以进行扩大试验,确定有效性及安全性数据,以进行效益效益/风险评估风险评估第3页/共37页临床试验临床试验临床试验临床试验n n控制试验的方法n n安慰剂对照试验安慰剂对照试验(
5、placebo concurrent control)(placebo concurrent control)n n剂量对照试验剂量对照试验(dose-comparison concurrent(dose-comparison concurrent control)control)n n非治疗对照试验非治疗对照试验(no-treatment concurrent control)(no-treatment concurrent control)n n积极治疗对照实验积极治疗对照实验(active-treatment concurrent(active-treatment concurrent
6、control)control)n n病史对照试验病史对照试验(historical control)(historical control)第4页/共37页FDAFDA药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构(1)(1)FDAFDA(2)(2)内部审查委员会内部审查委员会(Institutional Review Board)(Institutional Review Board)(IRB)(IRB)(3)(3)药物申请方药物申请方(Sponsor)(Sponsor)(4)(4)药物临床试验研究人员药物临床试验研究人员(Investigator
7、)(Investigator)(5)(5)药物临床试验对象药物临床试验对象(subject)(subject)(1)(1)需要保护的对象需要保护的对象第5页/共37页FDAFDA药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构n nIRBn n功能:确保临床试验的安全性与临床试验对象功能:确保临床试验的安全性与临床试验对象的权益的权益n n利益必须基于临床试验对象本身的直接利益利益必须基于临床试验对象本身的直接利益n n不能基于对社会的利益不能基于对社会的利益n n不能是远期利益不能是远期利益n n组成:至少组成:至少5 5人,必须有一位非科学背景的成员
8、人,必须有一位非科学背景的成员(一般是律师或商业人员、必须有一位具科学(一般是律师或商业人员、必须有一位具科学训练的成员)训练的成员)n n职责:审批并持续审查每一项临床试验职责:审批并持续审查每一项临床试验(功能与功能与职责相当于职责相当于FDAFDA,但立场必须独立与专业,但立场必须独立与专业)n n利益冲突利益冲突n n临床试验人员不能成为临床试验人员不能成为IRBIRB成员成员第6页/共37页FDAFDA药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构n n临床试验研究人员n n技术训练和背景技术训练和背景n n简历要提交简历要提交FDAFDAn
9、 n利益冲突问题利益冲突问题n n与临床试验相关的财务必须公开与临床试验相关的财务必须公开n n与申请方之间的财务安排与临床试与申请方之间的财务安排与临床试验结果无关验结果无关n n临床试验人员在申请方无相当的利临床试验人员在申请方无相当的利益(包括股票等小于益(包括股票等小于25,00025,000元)元)n n保证临床试验结果公正可信保证临床试验结果公正可信第7页/共37页FDAFDA药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构药物申请的基本组织结构n n临床试验对象n n临床试验对象必须同意临床试验对象必须同意(Informed consent)(Informed
10、consent)n n解释药效解释药效n n解释风险解释风险n n紧急情况下可以免除同意紧急情况下可以免除同意n n有立即死亡风险有立即死亡风险n n同意无法获得同意无法获得n n比如病人昏迷等比如病人昏迷等第8页/共37页临床试验申请临床试验申请临床试验申请临床试验申请n n临床试验申请n nForm Form FDA-1571FDA-1571n n标明标明IRBIRB会持续审查临床试验会持续审查临床试验n n临床试验介绍及总体计划临床试验介绍及总体计划n n药物活性物质药物活性物质n n前期人体经历前期人体经历n n总体试验计划总体试验计划 包含药理机制,可治疗疾病,下一包含药理机制,可治
11、疗疾病,下一年度临床试验种类,总体试验方法,所需试验人数,年度临床试验种类,总体试验方法,所需试验人数,基于动物试验的各类风险基于动物试验的各类风险第9页/共37页临床试验申请临床试验申请临床试验申请临床试验申请n n试验人员手册(试验人员手册(InvestigatorInvestigator s Brochure)(IB)s Brochure)(IB)n n药物分子式、结构药物分子式、结构n n动物和人体药理、毒理效应动物和人体药理、毒理效应n n药物动力学和生物排解如代谢机理等药物动力学和生物排解如代谢机理等n n已知对人体的安全性和有效性已知对人体的安全性和有效性n n根据现有有关该药物
12、或相关药物的经验描述可能的根据现有有关该药物或相关药物的经验描述可能的危险性、副作用并提出相关的处理方法危险性、副作用并提出相关的处理方法第10页/共37页临床试验申请临床试验申请临床试验申请临床试验申请n n临床试验蓝本临床试验蓝本(Protocols)-(Protocols)-每每项临床试验必须有一个蓝本,项临床试验必须有一个蓝本,包含包含n n该临床试验的目的和目标该临床试验的目的和目标n n每一个试验人员及其资质每一个试验人员及其资质(含简含简历历),试验场所及设施,试验场所及设施,IRBIRB每一每一个成员的姓名地址个成员的姓名地址n n试验病人的选择标准及大略人数试验病人的选择标准
13、及大略人数n n临床试验研究设计,包括控制组临床试验研究设计,包括控制组设计以及对源于试验对象、试验设计以及对源于试验对象、试验人员、以及试验分析人员的偏差人员、以及试验分析人员的偏差的控制的控制n n决定剂量的方法、最大剂量以及决定剂量的方法、最大剂量以及试验对象的用药期试验对象的用药期n n描述临床试验程序、实验测试、描述临床试验程序、实验测试、以及其他该药药效及控制试验危以及其他该药药效及控制试验危险的方式险的方式第11页/共37页临床试验申请临床试验申请临床试验申请临床试验申请n n药物化学、制造程序以及药物鉴定、质量、纯度的控制药物化学、制造程序以及药物鉴定、质量、纯度的控制n n药
14、物描述,包含药物描述,包含n n化学、物理、生物特性、分析方法以确认鉴定、质量、化学、物理、生物特性、分析方法以确认鉴定、质量、纯度,试验过程中的稳定性纯度,试验过程中的稳定性n n药物产品,包含药物产品,包含n n所有的组分,非活性物几其可能的替代品所有的组分,非活性物几其可能的替代品n n药物成分的含量及可能的变动药物成分的含量及可能的变动n n药物产品的制造、包装厂的描述,药量的可接受上下药物产品的制造、包装厂的描述,药量的可接受上下限,分析方法以确认鉴定、质量、纯度,试验过程中限,分析方法以确认鉴定、质量、纯度,试验过程中的稳定性的稳定性n n有关安慰剂组成、制造以及控制的简单描述有关
15、安慰剂组成、制造以及控制的简单描述n n标签标签n n环境影响评估或者声明环境影响甚微环境影响评估或者声明环境影响甚微第12页/共37页临床试验申请临床试验申请临床试验申请临床试验申请n n药理和毒理信息药理和毒理信息n n已有的经历已有的经历n n其他信息其他信息n n药物依赖性及可能的滥用药物依赖性及可能的滥用n n孩童使用的有效性与安全性孩童使用的有效性与安全性n n其他其他第13页/共37页临床试验申请临床试验申请临床试验申请临床试验申请n nFDAFDA收到收到INDIND之后之后3030天天(或者更早或者更早),INDIND生效生效n n可以进行临床试验可以进行临床试验n n可以将
16、试验药物送交临床试验可以将试验药物送交临床试验人员人员n n临床试验年度报告临床试验年度报告n n试验暂停试验暂停n nFDAFDA发出暂停令发出暂停令n n试验对象受伤害的风险太高试验对象受伤害的风险太高n n试验人员的资质不够试验人员的资质不够n n试验人员手册有误导性或错误,试验人员手册有误导性或错误,或者不完备或者不完备n n试验对象代表性不能保证试验对象代表性不能保证n n试验蓝本不充分,无法实现既定试验蓝本不充分,无法实现既定目标目标(第第2 2、3 3期试验)期试验)n n修改临床试验蓝本修改临床试验蓝本第14页/共37页临床试验申请临床试验申请临床试验申请临床试验申请n nFD
17、A终止令n n试验对象受伤害的风险太高,试验对象受伤害的风险太高,INDIND误导性或误导性或错误,或者不完备,试验方法、设备及药物错误,或者不完备,试验方法、设备及药物制造设备等不能实验对象的安全,试验偏离制造设备等不能实验对象的安全,试验偏离INDIND,没有及时报告负面试验经历,没有及时报告负面试验经历/结果,药结果,药物被商业性买卖,物被商业性买卖,INDIND在非活动状态达五年在非活动状态达五年以上,无令人信服的证据证明药物安全以上,无令人信服的证据证明药物安全n n申请方必须在申请方必须在3030天内就上述缺失提出说明、天内就上述缺失提出说明、解释解释n n如果如果FDAFDA不接
18、受该说明,申请方可以在不接受该说明,申请方可以在1010天天内提出听证要求内提出听证要求n nIND非活动状态n n试验活动暂停一年或一年以上试验活动暂停一年或一年以上n n两年没有试验对象进行临床试验两年没有试验对象进行临床试验第15页/共37页临床试验申请临床试验申请临床试验申请临床试验申请n nFDA/FDA/申请方的第二期临床试验结束会议申请方的第二期临床试验结束会议n n讨论第三期临床实验讨论第三期临床实验n n药物上市前期会议药物上市前期会议(Pre-NDA Meeting)(Pre-NDA Meeting)n n讨论临床试验未解决的问题讨论临床试验未解决的问题n n确定有关药物有
19、效性的研究确定有关药物有效性的研究n n确定还需要进行的研究以确定该药物对孩童的有效性确定还需要进行的研究以确定该药物对孩童的有效性n n讨论药物上市申请讨论药物上市申请第16页/共37页新药申请新药申请新药申请新药申请n n新药申请新药申请(New Drug Application)(NDA)(New Drug Application)(NDA)n n总述总述(Summary)(Summary):NDANDA各种数据各种数据(有效性、安全性、药理、毒理、代谢数据等等有效性、安全性、药理、毒理、代谢数据等等)及信息及信息n n标签,包括用药指南标签,包括用药指南n n药理类别,包括药理、用途和
20、药物的医疗作用药理类别,包括药理、用途和药物的医疗作用n n国外上市的历史国外上市的历史n n该药物的制造化学、制造方法、及分析控制手段该药物的制造化学、制造方法、及分析控制手段(称称CMC)CMC)n n该药物的非临床试验药理及毒理试验该药物的非临床试验药理及毒理试验n n该药物的人体药理动力学和生效性该药物的人体药理动力学和生效性(bioavailability)(bioavailability)n n如果是抗感染类药物,总述相关微生物信息如果是抗感染类药物,总述相关微生物信息n n临床试验数据及分析临床试验数据及分析n n结论,包含结论,包含benefit/riskbenefit/ris
21、k,及提出附加试验和上市后监测手段,及提出附加试验和上市后监测手段第17页/共37页新药申请新药申请新药申请新药申请n n技术部分技术部分n n该药物的制造化学、制造方法、及分析控制手段该药物的制造化学、制造方法、及分析控制手段n n药物的化学、物理、生物特性,制造商及制造过程,分析药物的化学、物理、生物特性,制造商及制造过程,分析质控及生效性控制方法,质控及生效性控制方法,n n药物的化学、物理、生物特性,制造商及制造过程,分析药物的化学、物理、生物特性,制造商及制造过程,分析质控及生效性控制方法质控及生效性控制方法n n包含用来试验生效性和生体等同性的包含用来试验生效性和生体等同性的bat
22、ch recordbatch record及及总制造记录总制造记录n n环境影响分析环境影响分析n n非临床试验药理及毒理试验结果非临床试验药理及毒理试验结果n n该药物的人体药理动力学和生效性该药物的人体药理动力学和生效性(bioavailability)(bioavailability)n n如果是抗感染类药物,总述相关微生物信息如果是抗感染类药物,总述相关微生物信息n n临床试验数据及分析临床试验数据及分析n n儿童使用试验儿童使用试验第18页/共37页新药申请新药申请新药申请新药申请n n样品及标签样品及标签n n四份下列各样品:药物,药品,试验空白样品四份下列各样品:药物,药品,试验
23、空白样品n n药品包装药品包装n n存档用副本必须包括存档用副本必须包括n n三份在药物的制造化学、制造方法、及分析控制手段三份在药物的制造化学、制造方法、及分析控制手段部分的分析方法和分析部分的分析方法和分析n n对样品的描述对样品的描述n n1212份药品标签或份药品标签或4 4份标签草案份标签草案n n病例报告病例报告n n包含第二期、第三期临床试验的每一个病人的病例报告包含第二期、第三期临床试验的每一个病人的病例报告n n每一个已死亡和因不良反应退出临床试验对象的病例报告每一个已死亡和因不良反应退出临床试验对象的病例报告第19页/共37页新药申请新药申请新药申请新药申请n n其他其他n
24、 nRight of Reference or UseRight of Reference or Use:引述或使用已经提交:引述或使用已经提交FDAFDA的信息的的信息的权利,如果该信息不是新药申请人所提交的,必须获得书面权利,如果该信息不是新药申请人所提交的,必须获得书面授权授权n n专利信息专利信息n n所有包涵药物、药物形态、药品组成、以及药物使用的专利所有包涵药物、药物形态、药品组成、以及药物使用的专利信息信息n n专利报告要求专利报告要求(FDA Forms 3542(FDA Forms 3542和和3542a)3542a):n n新药申请号、申请方、商品名、活性成分、药性强度、新
25、药申请号、申请方、商品名、活性成分、药性强度、剂型、美国专利号、批准日和过期日、专利拥有人的剂型、美国专利号、批准日和过期日、专利拥有人的联系信息等等联系信息等等n n在新药申请批准后在新药申请批准后3030天内必须提出专利报告天内必须提出专利报告n n新的相关专利必须在批准后新的相关专利必须在批准后3030天之内报告天之内报告FDAFDA第20页/共37页新药申请新药申请新药申请新药申请n n专利证言专利证言(Patent Certification)(Patent Certification)n n药物专利、药品专利、药物使用专利药物专利、药品专利、药物使用专利n n专利信息未提交专利信息
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