轻松看懂尿常规化验单.pptx

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1、会计学1轻松看懂尿常规化验单轻松看懂尿常规化验单1、泌尿系统疾病的诊断与疗效观察；2、其他系统疾病的诊断；3、安全用药的监测；4、职业病的辅助诊断；5、运动员服用兴奋剂检查；6、吗啡的检测；7、对人体健康状况的评估。尿液检验的目的第1页/共42页1、尿标本必须新鲜。（1小时内送检,2h内完成检查)以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性尿液标本的采集 第2页/共42页尿液标本的采集尿液标本的采集2 2、避、避免其他体液混入尿液；免其

2、他体液混入尿液；女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液；男女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液；男性患者不要混入前列腺液等性患者不要混入前列腺液等3 3、送检尿量：送检尿量：一般不少于一般不少于10ml10ml（至少达到（至少达到一半尿杯一半尿杯的的量）量）第3页/共42页尿液标本的采集尿液标本的采集4、采集清洁中段尿；按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。n n中段尿是在留小便时，先排掉前一段小便，让开始的小便将尿道冲洗干净后，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。截取中间小便作样品进行培养。目

3、的是防止尿液被污染n n5、标记明确。第4页/共42页收集尿液的时间收集尿液的时间收集尿液的时间收集尿液的时间 任何时间排出尿都可以做常规化验检任何时间排出尿都可以做常规化验检查查。一般。一般肾病肾病病人病人为观察前后结果为观察前后结果则则规定规定一律采用清晨起床第一次尿液送一律采用清晨起床第一次尿液送检检。1 1、晨尿、晨尿2 2、随机尿（我们中心采集的标、随机尿（我们中心采集的标本）本）3 3、计时尿：、计时尿：3 3 3 3尿、餐后尿、尿、餐后尿、尿、餐后尿、尿、餐后尿、12121212及及及及24242424尿。尿。尿。尿。第5页/共42页在病理情况下，尿液表现的颜色可以有红在病理情况

4、下，尿液表现的颜色可以有红在病理情况下，尿液表现的颜色可以有红在病理情况下，尿液表现的颜色可以有红色、棕色、乳白色等。色、棕色、乳白色等。色、棕色、乳白色等。色、棕色、乳白色等。尿 色第6页/共42页1白色或浑浊尿液 n n尿中含有较多磷酸盐或碳酸盐时；尿中含有较多磷酸盐或碳酸盐时；n n新鲜尿液成浑浊样、白色云雾样，此新鲜尿液成浑浊样、白色云雾样，此类尿多脓尿和菌尿，见于泌尿系感染、类尿多脓尿和菌尿，见于泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等肾盂肾炎、膀胱炎等 。尿 色第7页/共42页尿尿尿尿 色色色色2、红色或暗红色尿：血尿是泌尿系重要症状，医学统计约50%感染、67%结石、40%结核、20%肿瘤

5、表现为镜下血尿。有些血尿一时可能找不到原因，但是可以通过检查排除一些常见病如结石、肿瘤等。所以，如果不是处于月经期，而尿液中带有红色,一旦发现应及时就诊，彻底检查。第8页/共42页尿尿尿尿 色色色色3 3浓茶样或酱油色尿：浓茶样或酱油色尿：多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应等。性血红蛋白尿、血型不符的输血反应等。第9页/共42页尿尿尿尿 色色色色n n4深黄色或黄褐色尿：n n呈豆油色，胆红素尿，多见于肝细胞性黄胆和阻塞性黄胆。n n也见于服用维生素B2等患者的酸性尿液中。第10页/共42页尿尿尿尿 色色色色n n5

6、 5乳白色尿：乳白色尿：常见于丝虫病和肾周围淋巴管阻常见于丝虫病和肾周围淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。塞而使乳糜液进入尿液。第11页/共42页尿液的化学检查：尿液的化学检查：蛋白质、蛋白质、糖、糖、酮体、酮体、胆红素、尿胆原胆红素、尿胆原酸度：尿液酸度：尿液pH尿隐血：尿隐血：血红蛋白实验血红蛋白实验尿白细胞酯酶：尿白细胞酯酶：中性粒细胞酯酶中性粒细胞酯酶尿亚硝酸盐：尿亚硝酸盐：阳性常见于大肠埃希氏菌阳性常见于大肠埃希氏菌引起的尿路感染引起的尿路感染维生素维生素C尿液的常用化学检查第12页/共42页一、蛋白尿一、蛋白尿 正常人尿蛋白来源：n n（1）分子量小于4.0万的血浆蛋白；n n（2）来

7、自肾及尿路的TH蛋白；n n尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质，也就是人们常说的蛋白尿，一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病；第13页/共42页二、糖尿二、糖尿糖尿糖尿糖尿糖尿 ：尿糖：尿糖，尿糖阳性，尿糖阳性意义意义1.1.生理性：静注葡萄糖生理性：静注葡萄糖2.2.应激性：颅脑外伤、脑血管意外应激性：颅脑外伤、脑血管意外肾上腺素、胰高血糖素肾上腺素、胰高血糖素2 2、血糖血糖增高性糖尿增高性糖尿3.3.胰岛素胰岛素血糖血糖生长激素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇生长激素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇常见疾病：糖尿病、甲亢、肢端肥大症常见疾病：糖尿病、甲亢、肢端肥大症第14页/共4

8、2页三、尿酮体三、尿酮体n n酮体酮体丙酮、乙酰乙酸丙酮、乙酰乙酸和和-羟丁酸，三者是体内脂肪羟丁酸，三者是体内脂肪代谢的中间产物代谢的中间产物n n正常人阴性。正常人阴性。n n在饥饿、各种原因引起的在饥饿、各种原因引起的糖代谢糖代谢发生发生障碍障碍脂肪分解脂肪分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿酮尿,这时这时情情况况就比较就比较不乐观了不乐观了，应该，应该及时去医院及时去医院就医，避免不就医，避免不必要的伤害必要的伤害第15页/共42页四、尿胆红素、尿胆原的测定四、尿

9、胆红素、尿胆原的测定尿胆红素、尿胆原，俗称尿二胆。尿胆红素、尿胆原，俗称尿二胆。健康人：尿胆红素阴性，健康人：尿胆红素阴性，尿胆原阴性或尿胆原阴性或弱阳性弱阳性临床意义：临床意义：尿胆红素和尿胆原的测定用于区别肝细胞性黄胆、阻塞性黄胆和溶血性尿胆红素和尿胆原的测定用于区别肝细胞性黄胆、阻塞性黄胆和溶血性黄黄胆胆。尿胆红素增加见于：急性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸尿胆红素增加见于：急性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸,门脉周围炎、纤维化及药物门脉周围炎、纤维化及药物所致的胆汁淤积，先天性高胆红素血症。所致的胆汁淤积，先天性高胆红素血症。尿胆原增加见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸，减少见于阻塞性黄疸。尿胆原增加见于肝

10、细胞性黄疸、溶血性黄疸，减少见于阻塞性黄疸。第16页/共42页五、尿液比重五、尿液比重 尿液的密度与同一条件下（尿液的密度与同一条件下（44）作为基准的参考物质水的密度的比作为基准的参考物质水的密度的比值，即指尿液与纯水的重量之比，值，即指尿液与纯水的重量之比，是尿中溶解物质浓度的指标。是尿中溶解物质浓度的指标。高比重尿：高比重尿：见于急性肾小球肾炎、急见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期、蛋白尿、高热、脱性肾衰少尿期、蛋白尿、高热、脱水、糖尿病水、糖尿病(尿多尿多)等。等。低比重尿：低比重尿：见于尿崩症、慢性急性肾见于尿崩症、慢性急性肾衰多尿期、急性肾小管坏死等。衰多尿期、急性肾小管坏死等。第

11、17页/共42页六、尿酸碱度六、尿酸碱度PH尿酸碱度即尿尿酸碱度即尿PHPH值值4.4.5 58.08.0，一般在一般在6.56.5左右。左右。碱性原因碱性原因碱性原因碱性原因1 1、食物因素：、食物因素：进食多量蔬菜水果进食多量蔬菜水果后；后；2 2、药物因素：服用碳酸氢钠等碱性药物、噻嗪类利尿等；、药物因素：服用碳酸氢钠等碱性药物、噻嗪类利尿等；3 3、病理因素：碱中毒、肾小管酸中毒、肾盂肾炎等。、病理因素：碱中毒、肾小管酸中毒、肾盂肾炎等。酸性原因酸性原因酸性原因酸性原因1 1、食物因素：、食物因素：进食肉类食物进食肉类食物后尿液常呈酸性。后尿液常呈酸性。2 2、药物因素：服用氯化胺、维

12、生素、药物因素：服用氯化胺、维生素C C等酸性药物，可使尿液酸化。等酸性药物，可使尿液酸化。3 3、病理因素：、病理因素：发热发热、酸中毒、酸中毒、痛风痛风、慢性肾病、白血病、糖尿病等，可使尿液、慢性肾病、白血病、糖尿病等，可使尿液变为酸性。变为酸性。n n 第18页/共42页七、尿隐血：血红蛋白实验七、尿隐血：血红蛋白实验n n临床意义；泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎 第19页/共42页八、尿白细胞八、尿白细胞n n尿白细胞酯酶：中性粒细胞酯酶尿白细胞酯酶：中性粒细胞酯酶n n泌尿系统细菌性感染的指标泌尿系统细菌性

13、感染的指标 n n异常提示有尿路感染的可能性异常提示有尿路感染的可能性第20页/共42页九、尿亚硝酸盐九、尿亚硝酸盐n n正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。第21页/共42页十、维生素十、维生素Cn n维生素C高：n n见于吃了VC,或是吃了富含VC的水果尿中都会有VC出现的,反应机体维生素C代谢排泄情况的，只要其他正常就不用担心的，不做为检查结果的参考意见第22页/共42页肌酐肌酐n n肌肉在人体内代谢的产物，每肌肉在

14、人体内代谢的产物，每20g20g肌肉代谢可产生肌肉代谢可产生1mg1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。n n尿肌酐尿肌酐定义：肌酐主要由肾小球滤过排出体外，所定义：肌酐主要由肾小球滤过排出体外，所以经尿排出的肌酐就称为尿肌酐。以经尿排出的肌酐就称为尿肌酐。n n尿肌酐和血肌酐可以反映肾脏的排泄功能，是临床尿肌酐和血肌酐可以反映肾脏的排泄功能，是临床检查检查肾肾功能的常用指标。功能的常用指标。第23页/共42页尿钙尿钙n n尿钙的变化可反映血钙的变化，但尿钙值变化很大，尿钙的变化可反映血钙的变化，但尿钙值变化很大，钙、蛋白质钙、蛋白质的摄入和磷的排出的摄

15、入和磷的排出可影响钙的排出，可影响钙的排出，尿磷高则尿钙低尿磷高则尿钙低。n n增高增高：见于在阳光下过多暴露、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、：见于在阳光下过多暴露、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、维生素甲状腺功能亢进、维生素DD中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤骨转移、肾小管酸中毒，以及摄入氯化铰、降钙素、皮质类固瘤骨转移、肾小管酸中毒，以及摄入氯化铰、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物。醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物。n n减低减低：见于妊娠晚期、低钙血症、甲状旁腺功能低下、维生素：见于妊娠晚期、低钙血症、甲状旁腺功能低下、维生

16、素DD缺缺乏、肾病综合征、急性胰腺炎、骨恶性肿瘤、甲状腺功能减低，乏、肾病综合征、急性胰腺炎、骨恶性肿瘤、甲状腺功能减低，以及摄入利尿剂、雌激素、新霉素、口服避孕药等药物以及摄入利尿剂、雌激素、新霉素、口服避孕药等药物。第24页/共42页微量白蛋白微量白蛋白n n当一名患者有当一名患者有高血压高血压或或糖尿病糖尿病或或同时患有这两种疾同时患有这两种疾病病（经常同时发生）时，肾脏血管会发生病变改变（经常同时发生）时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质（尤其是白蛋白）的功能，这使了肾脏滤过蛋白质（尤其是白蛋白）的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白是糖尿病影响肾得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋

17、白是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。微量白蛋白也是脏的早期征象，为糖尿病肾病。微量白蛋白也是整整个血管系统改变的征象个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的，并可认为是动脉病变的“窗口窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指早期指征征。第25页/共42页2微球蛋白微球蛋白n n由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源性低分子量由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源性低分子量血清蛋白质血清蛋白质n n从肾小球自由滤过，但近从肾小球自由滤过，但近99999%9%的的22微球蛋白在微球蛋白在近端肾小管又近端肾小管又被重吸收被重吸收，故正常情

18、况下，故正常情况下22微球蛋白的排出量保持稳定水平微球蛋白的排出量保持稳定水平增高见于：肾小管炎症、药物（氨基糖苷类抗生素、重金属、造影剂）增高见于：肾小管炎症、药物（氨基糖苷类抗生素、重金属、造影剂）、恶性疾病。、恶性疾病。鉴别上、下尿路感染。鉴别上、下尿路感染。第26页/共42页 总结！第27页/共42页红细胞、白细胞和蛋白质三项最重要红细胞、白细胞和蛋白质三项最重要红细胞、白细胞和蛋白质三项最重要红细胞、白细胞和蛋白质三项最重要n n红细胞红细胞数不超过数不超过3 3，检测呈阳性：肾脏出血、尿路出血、肾充血等，检测呈阳性：肾脏出血、尿路出血、肾充血等n n白细胞白细胞数值不应超过数值不应

19、超过5 5，超标，超标越多越多，感染程度，感染程度越重越重，n n阳性：泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等。阳性：泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等。n n蛋白质蛋白质量为量为40804080毫克，最多为毫克，最多为100150100150毫克，毫克，n n阳性：肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、中毒或肿瘤引起。但剧烈运动、阳性：肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、中毒或肿瘤引起。但剧烈运动、受到惊吓、寒冷等因素会导致蛋白质临时增高。化验单上的受到惊吓、寒冷等因素会导致蛋白质临时增高。化验单上的“+”“+”号代号代表阳性，表阳性，“+”“+”号越多，代表问题越严重，最多为号越多，代表问题越严重，最多为4 4个个

20、“+”“+”号。若化验号。若化验单上出现单上出现“满视野满视野”，则相当于，则相当于3 3到到4 4个个“+”“+”号，患者应及时就医，做号，患者应及时就医，做进一步检查。进一步检查。第28页/共42页尿液检验的作用尿液检验的作用1、泌尿感染类项目 白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。第29页/共42页尿液检验的作用尿液检验的作用2、肾病类项目 酸碱度(pH值)、比重(SG)、隐血或红细

21、胞(BLD)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为：5.07.0、1.0151.025、阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。第30页/共42页尿液检验的作用尿液检验的作用3 3、糖尿病类项目糖尿病类项目 酸碱度、蛋白、比重、糖酸碱度、蛋白、比重、糖(GLU)(GLU)和酮体和酮体(KET)(KET)。这。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮等酸碱度、蛋白、官是否受到损害，如是否出现酮等酸碱度、蛋白、比重、糖比重、糖(GLU)(GLU)和酮体和酮体(KET)(KET)。这些

22、指标的检测有助。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等正常情况下，尿糖和酮体为阴如是否出现酮血症等正常情况下，尿糖和酮体为阴性。性。第31页/共42页尿液检验的作用尿液检验的作用4、其他疾病类项目 主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。第32页/共42页尿液显微镜检测尿液显微镜检测n n细胞n n管型n n结晶第33页/共42页细胞细胞细胞细胞n

23、n临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞小圆上皮细胞n n红细胞。红细胞。正常人尿中可偶见红细胞正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后，离心沉淀后每高倍镜视野不超过每高倍镜视野不超过3 3个。若尿中出现多量红细胞，个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。n n白细胞。白细胞。正常人尿中有少数白细胞存

24、在正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿，离心尿每高倍镜视野不超过每高倍镜视野不超过5 5个个。异常时，尿中含有大量白。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎胱炎及尿道炎等。等。n n小圆形上皮细胞。小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若中上皮细胞增多。若肾小管有病变肾小管有病变时，可出现许多时，可出现许多小圆形上皮细胞。小圆形上皮细胞。第34页/共42页概念：概念：尿液管型，是一

25、些有机物或无机物，如蛋白、细胞或结晶等成分，在肾小管和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。尿液中出现管型往往提示有肾实质性损害。管型第35页/共42页管型管型n n正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或没有管型，或偶见少数透明管型偶见少数透明管型。若尿中出现。若尿中出现1 1个管型，可以反映个管型，可以反映至少至少1 1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。诊断具有重要意义。第36页/共42页管型形成的必要条件是：管型形成的必要条件是：n n蛋白尿的存在（原尿中的白蛋白和肾小管分泌的蛋白尿的存在

26、（原尿中的白蛋白和肾小管分泌的T-HT-H蛋白）；蛋白）；n n肾小管有使尿液浓缩酸化的能力肾小管有使尿液浓缩酸化的能力；n n具有可供交替使用的肾单位。尿液通过炎症损伤部位时，有白细胞、红细胞、上皮细胞等具有可供交替使用的肾单位。尿液通过炎症损伤部位时，有白细胞、红细胞、上皮细胞等脱落粘附在处于凝结过程的蛋白质之中而形成细胞管型。如附着的细胞退化变性，崩解成细脱落粘附在处于凝结过程的蛋白质之中而形成细胞管型。如附着的细胞退化变性，崩解成细胞碎屑，则形成粗或细颗粒管型。在急性血管内溶血时由于大量游离血红蛋白从肾小球滤过胞碎屑，则形成粗或细颗粒管型。在急性血管内溶血时由于大量游离血红蛋白从肾小球

27、滤过肾小管内形成血红细胞蛋白管型。如所含上皮细胞出现脂肪变性，形成脂肪管型，进一步变肾小管内形成血红细胞蛋白管型。如所含上皮细胞出现脂肪变性，形成脂肪管型，进一步变性可形成蜡样管型。根据管型内含物的不同可分为透明、颗粒、细胞（红细胞、白细胞、上性可形成蜡样管型。根据管型内含物的不同可分为透明、颗粒、细胞（红细胞、白细胞、上皮细胞）、血红蛋白、脂肪、蜡样等管型。还应注意细菌、真菌、结晶体及血小板等特殊管皮细胞）、血红蛋白、脂肪、蜡样等管型。还应注意细菌、真菌、结晶体及血小板等特殊管型。型。第37页/共42页蛋白质（白蛋白+T-H蛋白）浓缩、酸化、盐析、凝胶化透明管型红细胞白细胞上皮细胞白蛋白+T

28、-H蛋白白细胞管型粗颗粒管型细颗粒管型蜡样管型红细胞管型血红蛋白管型上皮细胞管型脂肪性变的上皮细胞+蛋白质上皮细胞脂肪管型脂肪管型第38页/共42页尿结晶尿结晶n n正常尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，在饱和状态下，这正常尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，在饱和状态下，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。尿结晶有时淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。尿结晶有时外观混浊外观混浊，常促，常促使病人就医。使病人就医。尿中出现的结晶。其成分除包括草酸钙，磷酸钙，尿中出现的结晶。其成分除包括草

29、酸钙，磷酸钙，磷酸镁铵（磷酸三盐），磷酸镁铵（磷酸三盐），尿酸尿酸及及尿酸盐尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。其它药物析出的结晶。n n新鲜尿新鲜尿中有尿中有尿结晶结晶伴有较多伴有较多红细胞，红细胞，应怀疑有结石应怀疑有结石第39页/共42页综合分析检查结果：综合分析检查结果：如尿液在膀胱内存储时间过长，中性粒细胞如尿液在膀胱内存储时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。准。肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。显微镜检查为准。肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干细胞分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此应干细胞分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此应以后者结果为准。以后者结果为准。第40页/共42页谢谢！谢谢！第41页/共42页