医学专题—手足口病和夏秋季肠道传染病防控知识24596.ppt
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1、学校常见传染病预防控制(kngzh)(kngzh)洛江区疾病预防控制中心洛江区疾病预防控制中心蔡永成蔡永成第一页,共五十页。前言(qin yn)(qin yn)学校学校学校学校(托幼机构)托幼机构)托幼机构)托幼机构)人群聚集,流动性大人群聚集,流动性大人群聚集,流动性大人群聚集,流动性大,接触面接触面接触面接触面广广广广,是传染病的,是传染病的,是传染病的,是传染病的易发易发易发易发场所。青少年由于免疫功能尚场所。青少年由于免疫功能尚场所。青少年由于免疫功能尚场所。青少年由于免疫功能尚不完善,抵御各种传染病的能力较弱,是多种传染不完善,抵御各种传染病的能力较弱,是多种传染不完善,抵御各种传染
2、病的能力较弱,是多种传染不完善,抵御各种传染病的能力较弱,是多种传染病的好发年龄,一旦发生传染病极易发生传播和流病的好发年龄,一旦发生传染病极易发生传播和流病的好发年龄,一旦发生传染病极易发生传播和流病的好发年龄,一旦发生传染病极易发生传播和流行,并可扩大到家庭和社会。加上学校行,并可扩大到家庭和社会。加上学校行,并可扩大到家庭和社会。加上学校行,并可扩大到家庭和社会。加上学校(托幼机构)托幼机构)托幼机构)托幼机构)又是政府、社会和媒体又是政府、社会和媒体又是政府、社会和媒体又是政府、社会和媒体关注的焦点关注的焦点关注的焦点关注的焦点。因此,学校。因此,学校。因此,学校。因此,学校(托托托托
3、幼机构)传染病的预防和控制幼机构)传染病的预防和控制幼机构)传染病的预防和控制幼机构)传染病的预防和控制(kngzh)(kngzh)尤为重要,必须尤为重要,必须尤为重要,必须尤为重要,必须高度重视。高度重视。高度重视。高度重视。第二页,共五十页。一、传染病的概念一、传染病的概念(ginin)(ginin)n n传染病是指由病原体(如病菌、病毒、寄生虫等)引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。n n传染病的突出特点(tdi(tdi n)n)就是具有传染性和流行性。第三页,共五十页。二、传染病流行的三个基本二、传染病流行的三个基本(jbn)(jbn)环节环节1传染源:传染源是指能够散播(
4、snb)(snb)病原体的人或动物。传染病人传染病人受染动物受染动物(dngw)病原体携带者病原体携带者第四页,共五十页。2传播途径:病原体离开传染源到达健康人所经过(jnggu)(jnggu)的途径。主要传播途径有:空气传播 水传播、饮食传播第五页,共五十页。生物媒介生物媒介(miji)(miji)传传播播接触接触(jich)(jich)传传播播第六页,共五十页。3易感人群(rnqn)(rnqn):易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。第七页,共五十页。学校和托幼学校和托幼(tu yu)(tu yu)机构易发传染病机构易发传染病n n呼吸道传染病:流感(li(li n)n);
5、麻疹;流脑;腮腺炎;风疹;水痘n n肠道传染病:细菌性痢疾;甲、戊型病毒性肝炎;手足口病第八页,共五十页。手足手足(sh(sh uz)uz)口病口病n n手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔(k(k uqing)uqing)等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。第九页,共五十页。一、流行一、流行(lixng)(lixng)概况概况n n1月1日至8月31日,我区手足(sh(sh uz)uz)口病发病率为272.65/10万,其中,托幼占总发病数的21.24%;散居儿童占发病总数的75.10%;学生占
6、发病总数的3.67%。n n2014年1月1日至8月31日,手足口病发病率为378.19/10万,其中,托幼占总发病数的28.93%;散居儿童占发病总数的68.15%;学生占发病总数的2.92%。第十页,共五十页。一、流行一、流行(lixng)(lixng)概况概况第十一页,共五十页。第十二页,共五十页。第十三页,共五十页。二、流行环节二、流行环节(hunji)(hunji)及流行特征及流行特征n n(一)传染源(一)传染源n n 手足口病的传染源是患者和隐性感染者。手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发病流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1-2周自咽部排
7、出病毒,约周自咽部排出病毒,约3-5周从粪便中排周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量出病毒,疱疹液中含大量(dling)(dling)病毒,破溃时病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。间歇和流行期的主要传染源。第十四页,共五十页。二、流行二、流行(lixng)(lixng)环节及流行环节及流行(lixng)(lixng)特征特征n n(二)传播途径(二)传播途径n n主要是通过人群间的密切接触进行传播的。主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫
8、传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具毛巾、手绢、牙杯、玩具(wnj)(wnj)、食具、奶具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播。接触被病毒污染的水源,也亦可经口传播。接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行。门诊交叉感染可经口感染,并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。和口腔器械消毒不严也可造成传播。第十五页,共五十页。二、流行环节二、流行环节(hunji)(hunji)及流行特征及流行特征n n(三)易感人群(三)易感人群 n n人对引起手足口
9、病的肠道病毒普遍易感,人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,但病毒隐性感染与显性感染之比为发病,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童龄前儿童(r tng)(r tng),尤以,尤以3岁年龄组发病率最岁年龄组发病率最高,高,4岁以内占发病数岁以内占发病数85%9 5%。第十六页,共五十页。2015年洛江区年洛江区1-8月手足口病病例月手足口病病例(bngl)(bngl)年龄构
10、成年龄构成图图第十七页,共五十页。n n(四)流行方式(四)流行方式 n n手足口病分布极广泛,无严格手足口病分布极广泛,无严格(yng)(yng)地区性。地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格格(yng)(yng),也可造成传播。,也可造成传播。第十八页,共五十
11、页。n n(五)临床(ln chun(ln chun)症状第十九页,共五十页。(五)临床表现(五)临床表现第二十页,共五十页。(五)临床表现(五)临床表现第二十一页,共五十页。(五)临床表现(五)临床表现第二十二页,共五十页。(五)临床表现(五)临床表现第二十三页,共五十页。n n手足口病常常表现为:患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。n n疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。n n口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西。n n临床上不痒、不痛、不结痂、
12、不结疤。n n患儿尿黄。n n重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽(k su)(k su)等症状。第二十四页,共五十页。n n手足口病一般一周内可康复,但如果(rgu(rgu)此前疱疹破溃,极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。第二十五页,共五十页。三、预防三、预防(yfng)(yfng)原则原则n n(一)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的(一)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的(一)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的(一)加强监测,提高监测敏感性是控制本
13、病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;n n(二)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预(二)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预(二)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预(二)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散,目前临海市要求各医防措施,防止疾病蔓延扩散,目前临海市要求各医防措施,防止疾病蔓延扩散,目前临海市要求各医防措施,防止疾病蔓延扩散,目前临海市要求各医疗单位均实行网络直报;疗单位均实行网络直报;疗单位均实行网络直报;疗单位均
14、实行网络直报;n n(三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及(三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及(三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及(三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离时隔离时隔离时隔离(gl)(gl)治疗,如果发现聚集性病例要同时向教治疗,如果发现聚集性病例要同时向教治疗,如果发现聚集性病例要同时向教治疗,如果发现聚集性病例要同时向教委和疾控中心(或当地卫生院)报告;委和疾控中心(或当地卫生院)报告;委和疾控中心(或当地卫生院)报告;委和疾控中心(或当地卫生院)报告;n n(四)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪(四)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪(
15、四)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪(四)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用便及排泄物用便及排泄物用便及排泄物用3%3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;下暴晒,室内保持通风换气;下暴晒,室内保持通风换气;下暴晒,室内保持通风换气;第二十六页,共五十页。三、预防三、预防(yfng)(yfng)原则原则n n(五)流行时(五)流行时,做好环境、食品卫生和个人做好环境、食品卫生和个人卫生;卫生;n n(六)饭前便后要洗手,预防病从口入;(六)饭前便后要洗手,预防病从口入;n n
16、(七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,(七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;减少被感染机会;n n(八)注意婴幼儿的营养、休息,避免日光(八)注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒曝晒,防止过度防止过度(gud)(gud)疲劳,降低机体抵抗力;疲劳,降低机体抵抗力;n n(九)医院加强预诊,设立专门诊室,严防(九)医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。交叉感染。第二十七页,共五十页。四、托幼机构应采取以下措施进行预防手足四、托幼机构应采取以下措施进行预防手足(sh(sh uz)uz)口病口病 n n1 1、培养幼儿良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,饭后要漱培养幼儿良好的卫生习惯
17、,饭前便后要洗手,饭后要漱培养幼儿良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,饭后要漱培养幼儿良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,饭后要漱口;教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻,不要直接对着其他的口;教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻,不要直接对着其他的口;教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻,不要直接对着其他的口;教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻,不要直接对着其他的小朋友,并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。小朋友,并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。小朋友,并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。小朋友,并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。n n2 2、做好卫生消毒工作,保持室内空气流通,幼儿的餐具、做好卫生消毒工作,保持室内空气流通,幼儿
18、的餐具、做好卫生消毒工作,保持室内空气流通,幼儿的餐具、做好卫生消毒工作,保持室内空气流通,幼儿的餐具、玩具、图书及幼儿能摸到的地方,都要严格消毒。玩具、图书及幼儿能摸到的地方,都要严格消毒。玩具、图书及幼儿能摸到的地方,都要严格消毒。玩具、图书及幼儿能摸到的地方,都要严格消毒。n n3 3、仔细观察每个小朋友的精神变化,有的孩子出现吃仔细观察每个小朋友的精神变化,有的孩子出现吃仔细观察每个小朋友的精神变化,有的孩子出现吃仔细观察每个小朋友的精神变化,有的孩子出现吃饭、喝水不好饭、喝水不好饭、喝水不好饭、喝水不好(b h(b h o)o),告诉老师说他嘴疼,老师就不妨看,告诉老师说他嘴疼,老师
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