某市政务服务中心医疗保险服务分中心办事指南.docx

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1、 某市政务服务中心医疗保险服务分中心办事指南 n 更多资料请访问.(.) 更多企业学院： ./Shop/ 中小企业治理全能版 183 套讲座+89700 份资料 ./Shop/40.shtml 总经理、高层治理 49 套讲座+16388 份资料 ./Shop/38.shtml 中层治理学院 46 套讲座+6020 份资料 ./Shop/39.shtml 国学才智、易经 46 套讲座 ./Shop/41.shtml 人力资源学院 56 套讲座+27123 份资料 ./Shop/44.shtml 各阶段员工培训学院 77 套讲座+ 324 份资料 ./Shop/49.shtml 员工治理企业学院

2、67 套讲座+ 8720 份资料 ./Shop/42.shtml 工厂生产治理学院 52 套讲座+ 13920 份资料 ./Shop/43.shtml 财务治理学院 53 套讲座+ 17945 份资料 ./Shop/45.shtml 销售经理学院 56 套讲座+ 14350 份资料 ./Shop/46.shtml 销售人员培训学院 72 套讲座+ 4879 份资料 ./Shop/47.shtml 乐山市政务效劳中心 医疗保险效劳分中心办事指南 一、分中心名称：乐山市政务效劳中心医疗保险效劳分中心 二、分中心地址：玉堂街 109 号海棠宾馆 三、询问电话：2134491 2124955 2139

3、642 四、投诉电话：2139642 五、效能监察电话：2495615 六、效劳工程： NO：1 特别疾病门诊的申报、审批 一、法律依据：乐劳社发20233、56 号 二、申请条件：符合文件规定 三、申请材料：二级以及以上的定点医疗机构病情证明及相应的检查报告单 四、办理程序： 1、符合文件规定的领表； 2、参保人填表； 3、单位盖章； 4、选定医院盖章； 5、报社保局审批. 五、承诺时限：资料齐全，无特别状况当天 六、收费标准及依据：不收费 NO：2 特别疾病门诊的报销、审核 一、法律依据：乐劳社发20233、56 号 二、申请条件：医疗保险待遇享受期内，并申报了特别疾病门诊 三、申请材料：

4、 1、特别疾病申请表； 2、门诊病历； 3、处方； 4、发票。 四、办理程序： 1、收资料； 2、审核； 3、参保人员凭支付单到财务科领钱。 五、承诺时限：当天（资料齐全，无特别状况） 六、收费标准及依据：不收费 NO：3 异地住院电话申报登记 一、法律依据：乐劳社发202358 号 二、申请条件：在异地住院 三、申请材料：电话告知所住医疗机构名称、科室、疾病诊断名称、入院时间 四、办理程序：电话申报 五、承诺时限：当时（无特别状况） 六、收费标准及依据：不收费 NO：4 异地住院报销审核（个体、单位） 一、法律依据：乐劳社发2023185 号、乐劳社发20236 号、乐市劳发202342 号

5、、乐市劳发202353 号、四川省根本医疗保险和工伤保险药品名目（2023 年版） 二、申请条件：医疗保险待遇享受期内 三、申请材料： 1、身份证； 2、出院证； 3、清单、发票。 四、办理程序： 1、收资料； 2、审核； 3、凭支付单到财务科领钱。 五、承诺时限：个体：资料齐全，无特别状况的当天 单位：资料齐全，无特别状况的 7 个工作日 六、收费标准及依据：不收费 NO：5 医疗保险个体缴费 一、法律依据：乐府发2023185 号 乐府办发202333 号 乐府办发202338 号 乐劳社发20235 号 二、申请条件：1、乐山市市中区中心城区户口 2、已在市社保局参与养老保险的城镇户口敏

6、捷就业人员（男 55周岁，女 50 周岁以下） 三、申请材料：1、个人身份证（复印件） 2、养老保险参保手续 四、办理程序：持以上材料到市社保局申办 五、承诺时限：实时办理 六、收费标准及依据：不收费 NO：6 工伤保险待遇审核 一、法律依据：工伤保险条例（国务院令第 375 条）、川府发202342 号、劳动和社会保障部令第 18 号及相关配套文件 二、申请条件：参与工伤保险职工发生工伤（工亡） 三、申请材料： 1、企业职工工伤医疗费用申报表； 2、工伤职工根本状况登记表； 3、工伤保险医疗费用结算表（附：门诊发票原件、处方单、门诊病历；住院发票原件、治疗清单、出院证）； 4、乐山市劳动和社

7、会保障局工伤认定打算书原件； 5、乐山市职工劳动力量鉴定表原件、鉴定费发票原件。 四、办理程序： 1、收资料； 2、审核； 3、财务转帐。 五、承诺时限：20 个工作日内 六、收费标准及依据：不收费 NO：7 生育保险待遇审核 一、法律依据：乐劳社发2023157 号 二、申请条件：参保职工在连续不连续足额缴费满 12 个月状况下发生生育、流产或规划生育手术。 三、申请材料： 1、单位填报乐山市城镇职工生育保险待遇申报表； 2、附身份证复印件； 3、生育效劳证； 4、诞生医学证明原件及复印件； 5、医疗费发票； 6、出院证或规划生育手术证明原件； 7、男职工享受待遇还应附配偶户口薄原件、复印件

8、及社区出具的配偶无业证明 四、办理程序： 1、收资料； 2、审核； 3、审批； 4、财务转帐。 五、承诺时限：30 个工作日 六、收费标准及依据：不收费 NO：8 离休干部医疗费用审核 一、法律依据：乐市组通2023118 号文件。 1、由单位根本医疗保险关系所在地劳动保障等部门负责治理； 2、就医范围原则上在当地劳动保障部门确定公布的定点医院名单中选择。 二、申请条件：机关、事业单位和企业包括破产关闭、改制企业离休干部发生门诊、住院医疗费用 三、申请材料： 1、门诊：门诊处方、发票、检查报告单 2、住院：出院证、发票、住院明细清单 四、办理程序： 1、收资料； 2、审核； 3、审批； 4、财务转帐。 五、承诺时限：30 个工作日 六、收费标准及依据：不收费 NO：9 六级以上革命伤残军人医疗补助审批 一、法律依据：乐市民政发202336 号文件。 二、申请条件：1-6 级残疾军人（原称二等乙级以上革命伤残军人）发生门诊、住院医疗费用。 三、申请材料： 1、门诊：门诊处方、发票、检查报告单 2、住院：出院证、发票、住院结算清单 四、办理程序： 1、收资料； 2、审核； 3、审批； 4、财务转帐。 五、承诺时限：30 个工作日 六、收费标准及依据：无