食品风险评估与管理.pptx
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1、食品安全风险评估与管理加拿大的经验和中国的实践 案 例面临的挑战?“反式脂肪酸”或“反式脂”是指不饱和脂肪酸中含有一个或多个独立或非共轭双键。健康风险代谢研究Mensink 和 Katan 研究证明:膳食中 10%能量的油酸(膳食中主要的单不饱和脂肪酸)用 trans 18:1脂肪酸替代将导致 LDL-C升高 0.34 mmol/L,HDL-C降低 0.17 mmol/L,而用饱和脂肪酸替代将导致 LDL-C同等程度的升高。健康风险代谢研究在升高LDL-C/HDL-C的同时,当反式脂肪酸替代饱和脂肪酸时,将升高Lp(a)。在已经报道的十个试验中,九个达到显著水平。血中高水平 Lp(a)与CHD
2、风险的升高相关,而且独立于 LDL-C 或 HDL-C 的浓度。健康风险代谢研究反式脂肪酸还能提高血脂中空腹甘油三酯的水平。膳食中降低2%反式脂肪酸的能量摄入将降低空腹甘油三酯大约 3 mg/dL;虽然目前甘油三酯水平与 CHD 风险还不确定,但有益的作用显而易见。健康风险代谢研究同时,反式脂肪酸对氧化LDL、血凝和溶解纤维蛋白的因子的影响正在研究中,但至今对是否存在有害作用并没有结论。健康风险流行病学研究病例对照研究比较高反式脂肪酸和低五分值 的反式脂肪酸的摄入,相对风险为2.4(P 0.0001)比较高反式脂肪酸和低五分值 的反式脂肪酸的摄入,CHD风险的优势比提高,但没有达到统计学意义(
3、1.26妇女,1.08 男性)比较高反式脂肪酸和低三分值和四分值的反式脂肪酸的摄入,CHD风险的优势比分别提高到1.53(95%置信区间:1.02,2.28),和 1.44(0.94,2.20)。健康风险流行病学研究人群研究 HPFS(the Health Professionals Follow-up Study)ATBC(the Alpha-Tocopherol Beta-Carotene study)NHS(the Nurses Health Study)健康风险流行病学研究反式脂肪酸的摄入量增加2%,CHD的相对风险分别提高到1.36(95%置信区间:1.03,1.81)在 HPFS人
4、群实验中,1.14(0.96,1.35)在 ATBC人群实验中,1.93(1.43,2.61)在 NHS人群实验中。风险定量评估第一种方法:仅考虑反式脂肪酸对血脂的影响,忽略与流行病学观察的相关性。当膳食中2%能量的顺式不饱和脂肪酸被等能量的反式脂肪酸替代时,将导致 LDL-C/HDL-C比率升高 0.13风险定量评估相对风险=(1+0.53 x 0.13)=1.07 归因风险=0.07/1.07=6.5%2%反式脂肪酸的升高将导致归因风险升高 6.5%(用LDL-C/HDL-C比率替代TC/HDL-C比率有轻微的影响)风险定量评估第二种方法利用反式脂肪酸与CHD的流行病学研究结果直接计算风险
5、。集合三个前瞩性研究(ATBC,HPFS和NHS)的结果,增加2%反式脂肪酸能量摄入,相对风险为 1.31(1.15,1.49)。归因风险为24%。假定为因果关系,这将造成美国每年十万人因冠心病死亡。风险定量评估结论基于代谢研究的成果,Harvard大学(1994年)估计每年大约30,000 100,000过早性冠心病的 死亡是由于食用了反式脂肪造成的。风险定量评估美国国立科学院和医学院组成的专家组认为:反式脂肪酸摄入量的任何增加都将增加CHD风险。风险管理-预期影响显著改善人体健康;降低反式脂肪酸的每入平均摄入量确保所有消费者在降低工业产品中的含量中受益。风险管理-预期影响促进更加健康的替代
6、反式脂肪的供应。帮助提高食品工业所有相关方在降低工业产品中反式脂肪中的作用。风险管理国际经验丹麦模式 2003年,丹麦成为在是食品中设立工业生产中转化的反式脂肪酸最高限量的第一个国家。规定除肉和乳制品来源之外,食品中反式脂肪酸的含量不得超过总脂肪含量得 2%。风险管理国际经验加拿大模式 2005年,加拿大成为在预包装食品中强制标识反式脂肪酸的第一个国家。2006年,美国开始对每份食品中反式脂肪酸的含量超过0.5克需要强制宣称。风险管理国际经验2003年,WHO建议反式脂肪酸的摄入量不能超过总能量的1%-这一摄入量综合考虑了公共健康目标和实际摄入水平。风险管理国际经验风险评价通过模型计算各种可能
7、的推荐量情况下,食品中的限量和不同性别和年龄的摄入量。第一步:估计目前人群的基础摄入量。风险评价第二步:建立评估膳食摄入限量的模型。在所有模型中,假定零售的所有油脂、面包和沙拉酱中反式脂肪酸的最大量为总脂肪的2%,而天然产生的反式脂肪酸的含量不受限制。模型中其他食品的反式脂肪酸的含量分别为 3%,4%和 5%。风险评价当 5%时,反式脂肪酸平均摄入量降低 55%。当 4%时,反式脂肪酸平均摄入量降低 增加2%。当 3%时,对反式脂肪酸平均摄入量的降低 几乎没有影响。在 5%水平时,各人群组反式脂肪酸平均摄入量应低于总能量的 1%。与WHO的推荐量一致。风险管理立法强制标识健康饮食指南 选择低脂
8、食品 少食商业化的煎炸食品和焙烤食品。多吃蔬菜、水果和全麦面包和谷物、豆类和坚果等。风险分析框架国际食品法典委员会食品安全风险分析框架食品安全风险分析框架世界卫生组织世界卫生组织风险评估风险评估风险管理风险管理风险交流风险交流-以科学为依据以科学为依据-以政策为指导以政策为指导-有关食品风险信息和有关食品风险信息和观点的相互交流观点的相互交流什么是风险?风险就是度量一个不利事件发生的可能性及其不利结果风险=可能性 x 不利结果PSession 1 9/31风险的原理会发生什么事情,或者什么样的事件有可能发生?这个事件发生的几率?如果这件事情发生了,会有什么样的不利后果,或者会产生什么危害?Ka
9、plan&Garrick,1981Session 1 10/31数量风险分析的基本元素事件可能性危害积累可能性E1P1H1P1=P1+Pn=1EiPiHiPi=Pi+PnEnPnHnPn=Pn按照从小到大排列(H1Hn)Session 1 11/31风险曲线和两个不同的风险管理策略Session 1 13/31风险评估和风险可接受度的综合结构框架专家专家:风险风险 风险风险 风险风险 评估评估 指南指南 干预干预-|-|-|-大众大众:风险风险 风险风险 风险风险 感知感知 可接受程度可接受程度 决策与行为决策与行为Session 1 31/31卫生风险政策分析卫生风险政策分析循据的政策循据的
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