《新整理施工方案》武汉建设监理规范用表(A、B、C类表).doc

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1、武汉建设监理规范用表工程开工/复工报审表（A1）工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1.开工报告2.（证明文件）承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 工 程 开 工 报 告表A2 编号：工程名称施工单位工程地点建设单位致： 监理单位： 根据合同的约定，建设单位已取得主管单位审批建设许可证，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划与 年 月 日开工，请审批。已完成报审的条件有： 建设工程规划许可证（复印件） 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格

2、证明） 施工测量放线 主要人员、材料、设备进场 施工现场道路、水、电通讯等已到达开工条件项目负责人（签字）：施工单位（章） 年 月 日审批意见：监理工程师（签字）：（业主项目负责人） 年 月 日审批结论： 同意 不同意监理工程师（签字）：本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。武汉建设监理规范用表施工组织设计（方案）报审表（A2）工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：

3、专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 武汉建设监理规范用表 分包单位资格报审表（A3）工程名称： 编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：.分包单位资质材料; 2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 武

4、汉建设监理规范用表 工程款支付申请表（A5）工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1 工程量、工作量清单；2 计算方法。承包单位（章） 项目经理 日 期 武汉建设监理规范用表 监理工程师通知回复单（A6）工程名称： 编号：致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以检查。 详细内容：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/监理工程师 日 期 武汉建设监理规范用表 工

5、程临时延期申请表（A7）工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件： 1.工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2：证明材料承包单位（章） 项目经理 日 期 武汉建设监理规范用表 费用索赔申请表（A8）工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料承包单位（章） 项目经理 日 期 A9 武汉建设监理规范用表工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方于

6、 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 ，请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意/使用于拟定部位。项目经理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10 武汉建设监理规范用表工程竣工报验单工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件: 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见:经初步验收,该工程1.符合/不符

7、合我国现行法律、法规要求；2.符合/不符合我国现行工程建设标准；3.符合/不符合设计文件要求；4.符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目经理机构 总/专业监理工程师 日 期 A11 武汉建设监理规范用表混凝土浇筑申报表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成 分项工程 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检验水泥检验外加剂检验砂、石、水材料检验砼配合比测量放线检验隐蔽记录（含预埋、预留）模板

8、检验钢筋绑扎（焊接）检验商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见：查验结论： 同意 整改认可后浇筑 不同意项目经理机构 总/专业监理工程师 日 期 A12 武汉建设监理规范用表施工测量放线报验单工程名称： 编号：致： （监理单位）根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。附件：放线的依据资料放线成果表工程或部位名称放线内容备注承包单位（章） 项目经理 日 期 查验意见：检验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报项目经理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程定位测量记录表C1 编号：工程名称测量单位图纸编号施测日期年 月 日坐标依据复测日期

9、年 月 日高程依据使用仪器闭合差仪器检定日期年 月 日定位抄测示意图： 抄测结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人测量负责人复测人施测人楼 层 放 线 记 录表C3 编号：工程名称日期年 月 日放线部位放线依据：放线简图：检查结论：同意重新放样具体意见：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人测量负责人质检员工长B1 武汉建设监理规范用表监理工程师通知单工程名称： 编号：致： 事由： 内容： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B2 武汉建设监理规范用表工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的

10、部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3 武汉建设监理规范用表工程款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1.承包单位申报款为： 2.经审核承包单位应得款为： 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 附件： 1.承包单位的工程付款申请表及附件； 2.项目监理机构审查记录。项目监理机构 总监理工程师 日 期 B4 武汉建设监理规范用表工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据

11、施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B5 武汉建设监理规范用表工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日

12、。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B6 武汉建设监理规范用表费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算：项目监理机构 总监理工程师 日 期 C1 武汉建设监理规范用表监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事由： 内容：单 位 负责人 日 期 C1 武汉建设监理规范用表监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事由： 内容：单 位 负责人 日 期 C1 武汉建设监理规范用表监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事由： 内容：单 位 负责人 日 期