触电知识安全讲座.ppt

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1、触电知识安全讲座Knowledge Safety Lecture of Electric Shock目录12知识与技能过程与方法了解安全用电知识，有安全用电的意识了解常见的触电事故和正确的处理方法。一.安全用电(一)安全用电的原则1.不接触低压带电体;2.不靠近高压带电体;3.不弄湿电器;4.不损坏绝缘层。一.安全用电（二）预防措施1、各种电气设备龙其是移动式电气设备，应建立经常与定期的检查制度。2、使用各种电气设备时应严格遵守操作制度，不得将三相插头擅自改为二相插头，也不得直接将线头插入插座内用电。3、尽量不要带电工作，特别是在危险场所，禁止带电工作。4、带金属外壳的家用电器的电源插头一般都

2、用三相插头。5、静电可能引起危害，重则可引起爆炸与火灾。6、有条件时还可采用性能可靠的漏电保护器。二、触电的方式和原理事故 3 跨步电压与接触电压触电1 单相触电4 雷击触电2 两相触电(一)触电方式二、常见的触电事故 (二)触电原理人体组织中有60%以上是由含有导电物质的水分组成，因此，人体是个导体，当人体接触设备的带电部分并形成电流通路的时候，就会有电流流过人体，从而造成触电。人体一旦遇到强电流通过或人体细胞中的导电元素全部参与导电时，其身体中的大化学分子就会彻底的解体而致使生命终结。这种状态会出现在超过安全电压的情况下，电压越高对人体细胞的伤害作用越大，当电压在数万伏特以上或者是在数亿伏

3、特的雷电场中，人体的细胞会完全的被碳化。触电原理人体是个导体，因为人体组织中有60%以上的物质是由水分组成，因此，当人体接触到电以后，就会形成电流通路，就会有电流流过人体，从而造成触电。人体一旦遇到强电流通过，人体细胞中的导电元素就会参与导电，身体中的大化学分子就会解体，电压越高对人体细胞的伤害作用越大，当电压在数万伏特以上或者是在数亿伏的雷电场中，人体的细胞会完全的被碳化，而致使生命终结。触电时电流对人身造成的伤害程度与电流强度、持续时间、电流频率、电压大小及流经人体的途径等多种因素有关。触电原理 电流的种类和频率不同，触电的电流的种类和频率不同，触电的危险性也不同。根据实验可以知道，危险性

4、也不同。根据实验可以知道，交流电比直流电危险程度略为大一交流电比直流电危险程度略为大一些，频率很低或者很高的电流触电些，频率很低或者很高的电流触电危险性比较小些。电流的高频集肤危险性比较小些。电流的高频集肤效应使得高频情况下电流大部分流效应使得高频情况下电流大部分流经人体表皮，避免了内脏的伤害，经人体表皮，避免了内脏的伤害，所以生命危险小些。但是集肤效应所以生命危险小些。但是集肤效应会导致表皮严重烧伤。会导致表皮严重烧伤。“触电原理人对100200微安的电流无反应；电流达到1毫安左右会引起麻的感觉；不超过10毫安时，人尚可摆脱电流；超过20毫安即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可因此碳化；超

5、过30毫安时，就会感到剧痛、神经麻痹、呼吸困难，有生命危险；当达到50毫安时，很短时间人的心脏就会停止跳动 人体所能承受的电流常常和电击时间有关，如果电击时间极短，人体能耐受高得多的电流而不致于伤害；反之电击时间很长时，即使电流小到10mA，也可能使人致命。（一）脱离电源 当发现有人触电，不要惊慌，首先要尽快切断电源。注意:救护人千万不要用手直接去拉触电的人，防止发生救护人触电事故。应根据现场具体条件，果断采取适当的方法和措施，一般有以下几种方法和措施：1、如果开关或按钮距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源。并应准备充足照明以便进行抢救。三、触电的处理方法三、触电的处理方法（一）脱离电源

6、2、如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用干燥木棍等把电线切断。3、当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄工具，迅速将电线挑开。注意:千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线，以免救护人触电。三、触电的处理方法三、触电的处理方法（一）脱离电源4、如果触电人的衣服是干燥的，而且不是紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹，然后用这一只手拉触电人的衣服把他拉离带电体。注意:千万不要用两只手、不要触及触电人的皮肤、不可拉他的脚或者鞋。且只适应低压触电，绝不能用于高压触电的抢救。5、如果人在较高处触电，必须采取保

7、护措施防止切断电源后触电人从高处摔下。三、触电的处理方法三、触电的处理方法 （二）触电事故救护常识 当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。1、如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安静休息不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。2、如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，并速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、微弱或发生痉挛，应随时准备好当心脏跳动或呼吸停止时立即作

8、进一步的抢救。3、如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或者心跳和呼吸都已停止，应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压，并拨打120或送往医院。应当注意:急救要尽快地进行。在送往医院的途中，也不能中止心肺复苏急救。三、触电的处理方法三、触电的处理方法（三）现场对症急救现场常用的主要救护方法有:创伤止血、现场包扎、骨折固定和搬运、心肺复苏。1、创伤止血：(1)材料:创可贴，止血带，三角巾，毛巾，衣物等。(2)止血方法:包扎止血、加压包扎止血、指压止血、填塞止血、止血带止血。(3)常用指压止血部位 a.一侧头部出血，在同侧耳前，对准耳屏前上方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉止血。b.前臂出血时，在

9、上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指按压止血。c.小腿出血时，在腘窝加垫，膝关节屈曲，用绷带或三角巾屈膝位固定。(4)操作要点:a.压迫力度要适中，以伤口不出血为准。b.压迫1015分钟，仅是短暂急救止血。c.保持伤处肢体抬高。三、触电的处理方法三、触电的处理方法（三）现场对症急救 2、现场包扎:(1)包扎材料:常用的有创口贴、尼龙网套、三角巾、绷带，就便取材的毛巾、床单、衣服、围巾等。(2)伤口判断：现场处理时，要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度以及是否有异物等。（3）包扎注意事项：动作要轻巧而迅速，部位要准确，包扎要牢固、松紧要适宜三、触电的处理方法三、触电的处理方法（三）现场对

10、症急救 2、现场包扎:(4)常见部位包扎a.头顶帽式包扎:将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤病前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角。再绕回前额齐眉打结。顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内。b.手包扎:三角巾展开，手掌放在三角巾的中央。指缝插入敷料，将顶角折回，盖于手背。两底角分别围绕到手背，再在腕部绕一圈后打结。c.膝部带式包扎:将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。三、触电的处理方法三、触电的处理方法（三）现场对症急救3、骨折固定和搬运（1）搬运器材:担架、毛毯、绳索、衣物等。（2）

11、搬运护送原则:先止血、包扎、固定后再搬运。动作要轻巧，迅速，避免不必要的振动。注意:搬运时保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。（3）担架搬运。担架是现场救护中最常用的搬运工具。2-4名救护员按照正确的搬运方法将触电者轻轻移上担架，做好固定。三、触电的处理方法三、触电的处理方法（三）现场对症急救 搬运要点1、伤病员的头部向后，脚部向前，方便后面的救护员观察伤病员的病情。2、抬担架人的步调要一致。3、一般情况下多采取平卧位，如果有昏迷头部应偏向一侧。4、担架上要先垫上被褥、毛毯等，防止压伤皮肤。一般不是以骨折病人的搬运。三、触电的处理方法三、触电的处理方法（4）前臂骨折前臂骨折可为桡骨或尺骨

12、骨析，也可为桡、尺骨双骨折。前臂骨折相对稳定，血管神经损伤机会较小。A、充气夹板固定:将充气夹板套于前臂。通过充气孔充气固定。三、触电的处理方法三、触电的处理方法（4）前臂骨折B、夹板固定:用两块木板固定，加垫。分别置于前臂外侧、内侧、用三角巾或绷带捆绑固定。.屈肘位大悬臂带吊于胸前。指端露出，检查末销血液循环。C、杂志、书本固定:可用书本垫于前臂下方，超肘关节和腕关节，用布带捆绑固定。屈肘位大悬臂带另于胸前。指端露出，检查末梢血液循环。四、触电电伤处理电伤是触电引起的人体外部损伤四、触电电伤处理电伤是触电引起的人体外部损伤1.对于一般性的外伤创面，可用无菌生理食盐水或清洁的温开水清洗后，再用

13、消毒纱布防腐绷带或干净的布包扎，然后将触电者护送去医院。2.如伤口大出血，要立即设法止住。压迫止血法是最迅速的临时止血法，即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血，同时火速送医院处置。3.高压触电造成的电弧灼伤，往往深达骨骼，处理十分复杂。现场救护可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗，再用酒精全面涂擦，然后用消毒被单或干净的布类包裹好送往医院处理。4.对于因触电摔跌而骨折的触电者，应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定。5.心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步做心脏复苏，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速

14、度是关键。五、现场心肺复苏的步骤:1.判断意识 6.人工循环2.立即呼唤 7.打开气道3.救护体位 8.口对口人工呼吸4.检查循环体征 9.观察生命体征5.判断呼吸 脉搏 10.等待120医务人到来五、现场心肺复苏的步骤:1.在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。2.检查伤员情况 在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。同时高声喊周围人员过来帮忙。3.救护体位 对于呼吸心跳骤停的患者翻转为仰卧位(心肺复苏体位)，放在坚硬的平面上，救护员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员

15、没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧位(复原卧位)，分泌物容易从口中引流。体位稳定后每30分种翻转伤病员到另一侧。五、现场心肺复苏的步骤:4.打开气道分两种:仰头举颏法和托颌法 先清除内异物，再将气道打开。(I)仰头举颌法:救护员用一手的小鱼际置于伤病员的前额，另一手食指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。(II)托颌法:这种方法适应于头、颈部有创伤的伤病人，救护员手放置在伤病头部两侧，握紧伤病员下颌角，用力向上托下颔。五、现场心肺复苏的步骤:5.判断呼吸 检查呼吸方法一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听

16、伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。6.口对口人工呼吸 保持气道开放，救护员用放在前额的手的拇指和食指捏紧鼻翼，以防气体从鼻 孔逸出。救护员吸一口气，用双唇包严伤病员口唇四周，将气体缓慢吹入，吹气时间持续I秒钟，同时，观察伤病员胸部隆起。吹完毕，救护员松开捏鼻翼的手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降，听、感觉伤病员呼吸情况，准备进行下次吹气。连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。成人每56秒钟吹气一次，每分钟1012次，保证每次吹气时胸廓隆起，每次吹气时间一秒钟。五、现场心肺复苏的步骤:7.检查循环体征 检查心跳方法：检查心脏是否跳动，最简易、

17、最可靠的是颈动脉。检查颈动脉的搏动，用一手食指和中指置于颈前正中部，手指从颈前正中滑向侧方两公分凹陷处。检查时手指不能太用力，以免刺激颈动脉使迷走神经兴奋，反射性引起心跳停止。五、现场心肺复苏的步骤:8.建立有效的人工循环 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿与肩同齐，重心前移。解开患者衣物暴露前胸。之后选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘.于病人胸骨下1/3处或胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)。定位之手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翹起，手指离开胸壁。救

18、护员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。按压深度应至少5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。放松后，掌根不要离开胸壁。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等。按压频率与吹气比例：以100次/分钟的频率按压，节律要均匀，每按压30次后吹气2次为一个循环，连做3循环。五、现场心肺复苏的步骤:9.如此做三个循环，观察患者生命体征情况。10.如患者出现面色红润，瞳孔变小，有自主呼吸和脉博，抢救成功。穿好衣物，等待120的到来送往医院救治。如还末恢复则继续做心肺复苏直到120的到来。五、现场心肺复苏的步骤:注意事项:1

19、.若伤员患有心脏疾病（非心血管疾病），不可进行胸外心脏按压。2.在口对口人工呼吸时要用呼吸膜防止患者体内细菌传播，在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸。3.若伤病员口内异物过多，可进行口对鼻人工呼吸。即用口包住伤员鼻子，进行人工呼吸。4.胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。5.口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。6.胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。7.施行心肺复苏术时应将

20、患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。五、现场心肺复苏的步骤:有效和终止抢救指征(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。五、现场心肺复苏的步骤:有效和终止抢救指征(4)当有下列情况可考虑终止复苏：*心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终

21、止复苏；*脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；*当现场危险威胁到抢救人员安全(如房屋倒塌，地震，雪崩、山洪暴发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。学会心肺复苏对于每个人都会很有用，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够有危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法。五、现场心肺复苏的步骤:=现场创伤止血=材料:创可贴，止血带，三角巾，毛巾，衣物等。止血方法:包扎止血、加压包扎止血、指压止血、填塞止血、止血带止血。操作要点:1.压迫力度要适中，以伤口不出血为准。2.压迫

22、1015分钟，仅是短暂急救止血。3.保持伤处肢体抬高。五、现场心肺复苏的步骤:=现场常用指压止血部位=操作要点:1.一侧头部出血，在同侧耳前，对准耳屏前上方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉止血。2.前臂出血时，在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指按压止血。3.小腿出血时，在腘窝加蛰，膝关节屈曲，用绷带或三角巾屈膝位固定。五、现场心肺复苏的步骤:=现场包扎方法=包扎材料:纱布、绷带、三角巾或现场可以利用的布料。包扎伤口动作要快、准、轻、牢。操作要点:1.头顶帽式包扎:将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤病前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角。再绕回前额齐

23、眉打结。顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内。2.手包扎:三角巾展开，手掌放在三角巾的中央。指缝插入敷料，将顶角折回，盖于手背。两底角分别围绕到手背，再在腕部绕一圈后打结。3.膝部带式包扎:将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。五、现场心肺复苏的步骤:=现场骨折搬运护送=搬运器材:担架、毛毯、绳索、衣物等。搬运护送原则:判断伤情，先止血、包扎、固定后再搬运。动作要轻巧，迅速，避免不必要的振动。注意:搬运时保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。操作要点:1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有

24、可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。五、现场心肺复苏的步骤:=现场骨折搬运护送=2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。4.大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血量大约4000毫升）。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后，每隔30分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松紧适当。谢谢您的耐心阅读！