科室医院感染半年工作总结科室医院感染半年工作总结汇报(五篇).docx

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1、 科室医院感染半年工作总结科室医院感染半年工作总结汇报(五篇)科室医院感染半年工作总结 科室医院感染半年工作总结汇报篇一 1、仔细讨论学习xx省医药医院治理评审实施细则，做好创二优评审迎检预备工作，依据细则要求制定年度工作规划、年度培训规划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与掌握治理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染治理体系。 2、加强对临床科室医院感染预防掌握工作的督导，发觉问题准时沟通、准时指导、准时改良，特殊是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进展屡次现场督导订正，彻底清理医院感染预防掌握工作的死角，真正做到医院感染治理的全院标准统一

2、，充分表达医院感染治理工作力度。 3、加强改良对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特殊是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进展随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监视和提示作用。 4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。 5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防掌握工作，20xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年x月份我院外二科x类手术切精神，仔细标准制定相关工作制度及流程，使其符合医院感

3、染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。 7、进一步加强医院感染学问连续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及局部院内培训。 8、加强对临床各科医院感染预防掌握措施落实状况的督察考核 坚持持续改良的工作理念，发觉问题，准时讨论，准时沟通，准时改良，对于反复订正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核状况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。 9、进一步加强医疗废物分类收集处理治理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物燃烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器

4、、感染性垃圾处理等。 10、仔细落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生状况、各项监测评价、医院感染预防掌握措施落实状况等，进展评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯 1、目标性监测工作未完善。 2、全院医疗废物分类收集处理设施需改良（垃圾桶、袋）。 3、洗手设施需改良（水龙头、洗手液等）。 科室医院感染半年工作总结 科室医院感染半年工作总结汇报篇二 20_年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下，仔细落实医院的诊疗标准、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新工程，有效防控传染病的

5、发生和扩散，确保各项工作准时有效开展。半年工作总结如下： 一、严格执行各项制度加强科室治理 1、标准病历治理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。 2、坚持首诊负责制，根据传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变效劳作风，强化效劳意识，提高效劳质量。 3、根据传染病治理法规定，做好传染病报告治理。准时仔细填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。 4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素养。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有具体标准的文字记载。 5、通过每月行政查房和科室自查，发觉问题准时整改。 二、积极开展新技术新工程提

6、高传染病治愈率 1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者到达持续抑制乙肝病毒复制，阻挡或延缓肝脏病毒的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的苦痛，提高了乙肝患者的生命质量。 2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人苦痛，使病人得到早日康复。 三、工作量及重危病人抢救状况 上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度，精湛的医疗技术，团结全都，胜利救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一

7、面。 四、严格消毒隔离制度掌握医院感染的发生 1、标准发热门诊及传染病房治理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人治理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进展合理的布置安排。 2、加强自我防护意识，依据不同的传染病种类，根据个人防护级别，医护人员着装整齐，严格手卫生，为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保证医护人员执业安全。 3、做好医疗废物治理，杜绝穿插感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。依据医疗废物治理条例规定，做到医疗废物不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人登记，确保医疗安全。 科室医院感染半年工作总结

8、科室医院感染半年工作总结汇报篇三 xxxx年，我院在区委区政府及主管部门的领导下，医院领导团队以科学进展观统领全局，科学规划，合理布局，抓好四项重点工作，促进医院治理再上新台阶，取得新成就。目前，医院现有床位编制数700张，实际开放600张;病床使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人抢救胜利率87.64%;全院从业人员830人，其中卫技人员690人。xxxx年住院收治病人2.56万人次，同比增长11.45%;门急诊接诊92万人次，同比增长8.93%;全院业务收入达2.76亿，同比增长19.26%，是建院以来医院业务收入增长值最大的一年。总资产达4.3亿。年人均业务收入33.

9、2万;药品收入比例占38.55%。 恒惠药品公司通过全年的努力，公司取得了很好的成绩，主营业务收入达299.91万元，较去年增长61.44%，实现净利润40.05万元，较去年增长53.92%。 恒亮医学验光配镜公司经营业务也有较快增长，全年实现销售90万元，较去年增长20%，实现净利润29.22万元，较去年增长16.84%。 (一)创立三级医院 在20xx年，经医院领导班子积极努力而又艰难的争取，在获得市、区两级政府及市、区卫计局领导大力支持的前提下，在全院员工共同努力、团结拼搏下，我院赢得入围xx省三级医院评审资格及通过三级医院评审的实力。xxxx新年伊始，全院员工再接再厉，在严寒的季节里，

10、在新年、新春的节日期间，我们的员工仍旧把全部精力投放在创立三级医院的工作中，为赢得三级医院的评审做出了牺牲和奉献，同时也是为高超区卫生事业的进展做出了牺牲和奉献。经过细心周密安排的迎检迎考工作，在2月下旬的卫生厅领导及专家组的考评过程中赢得好评，我院顺当通过三级医院的评审，马上迎来好消息。 (二)加强学科建立 学科建立是医院做强、做大的根底，是提高各学科医疗技术力量的重要规划和决策，有利于促进各学科开展新技术、新工程，增加医院核心竞争力。 医院制定了十二五医学重点(特色)专科建立治理方法，加大了对重点学科建立的投入和支持力度，鼓舞推动各学科加快进展。今年外一科申报成为xx市特色学科，同时我院确

11、定儿科、妇产科等九个学科成为高超区重(特)点学科，两个学科为院内重点学科，为医院学科建立进展注入活力。 为了使各学科建立顺当绽开，医院将骨科进一步分为脊柱外科、关节外科和显微外科，促进骨科向精细化专业方向进展，脊柱外科胜利开展微创脊柱外科手术;高标准重建标准化新生儿及nicu病房，规模较前扩大一倍，提高了儿科诊治和抢救新生儿患儿的力量，使儿科的进展准时适应政府的要求及新生儿患儿诊治需求;眼底照相机、激光治疗仪的选购使我院眼科能够开展眼底疾病的诊断和治疗，扩大了眼科诊治眼部疾病的范围;重建标准化血透治疗中心，使血透机装载容量从17台扩大到32台，大幅度提高接收血透病人的力量，一批在外地医院血透的

12、病人返回家乡治疗;由肾内、血液和内分泌专业组成的内六科伴随着新的血透治疗中心开业而成立，肾内和内分泌专业的进展有了长足的进步;介入治疗科已规划完成，大型dsa血管造影机正在选购中，xxxx年将投入使用，对于肿瘤病人、心脑及全身血管疾病病人的介入治疗将逐步开展起来;支持肿瘤科创立无痛标准化治疗病区;对烧伤科、泌尿外科、脑外科、康复科、口腔科、皮肤科等科室投入资金选购新设备，促使科室开展了新技术及新工程，提高了相关科室的诊治力量。 (三)、全面推广优质效劳 今年，我院在连续推动三好一满足工作的同时，进一步强化效劳意识，优化效劳质量，全面开展优质效劳。 1、深入开展优质护理效劳。我们积极推行责任制整

13、体护理工作模式，细化工作标准，标准护理行为，保证护理质量和患者安全。建立和推广优质效劳病房，努力使优质护理病房达标率不断得到提升。病区内建立病友沟通园地、公示护理效劳理念、病人床头柜安放温馨提示牌，开展感动效劳如节日里妇产科为母亲们献上一束花、儿科为患儿送去一份小礼物等，对正在手术中患者的家属推行短信效劳，适时告知术中患者状况，削减患者家属等候的焦虑。创新效劳内涵使医患关系更加和谐。 2、门诊部进一步优化效劳流程，便利患者就医。我们以提高患者满足度、便利群众看病就医做为我们工作的重点，改良工作制度，实施电子挂号、叫号。药房采纳后台配药、前台发药的叫号系统加快发药速度，削减患者等候时间。窗口部门

14、积极提倡效劳文明用语，细心效劳。急救中心开展绿色通道效劳，加快急救速度，加快出车速度，为抢救病人争取分分秒秒。 3、开展医德医风教育，加强行风建立。医院屡次邀请专家进展相关讲座，教育职工提高团队的执行力、廉洁行医、遵纪守法、预防犯罪;制定了提高投诉处理效率实施方法，建立投诉快速处理机制，提高患者投诉处理的时效性，收到良好效果。完善出院随访通报制度，中层干部会议定期通报随访状况，反映患者心声，对我院改良临床医疗工作和提升效劳质量发挥着重要作用。聘请社会监视员，对医院存在问题准时监视反应，推动医院的工作持续改良。制定开展廉政廉洁风险防控机制建立实施方案，建立廉洁风险防控机制，推动我院防腐倡廉建立，

15、有效预防腐败，促进医院安康进展。 (四)根据政府的要求，做好医药卫生体制改革工作。 在全区镇街卫生系统一体化治理中，帮助基层医院做好根本药物制度和药品零差价实施、信息化建立，做好基层医院医用耗材选购。同时按政府要求，我院实施了根本药物选购和使用比例治理制度。 医疗质量是医院核心竞争力的重要组成局部，是确保医疗安全的重要根底。三级医院评审完毕后，我院制定了高超区人民医院三级医院等级评审反应意见及整改措施，对医院存在的缺乏逐条进展改良。随后依据省卫生厅意见，我院又参照卫生部下发的三级医院评审标准预备迎接复审。质控科与医务科、药剂科、院感科等携手加强了对医疗质量安全治理的力度，出台系列医疗质量治理方

16、案。质控员制度的建立，形成完善的医疗质量治理网络。遵循pdca循环原理，实现医疗质量和安全持续改良，使我院医疗质量治理步入科学化、标准化。 质控科每月对出院病历随机抽检约20%，按病历治理要求进展全面分析，检查的结果每月在医疗质量会议上以ppt的形式进展分析讲评。各科质控员对本科病历质量进展实时监控，每月10日前，质控员将科室医疗质量掌握状况上报到质控科，并对科室存在的质量安全问题提出整改规划。质控科对每月各科室上报的资料进展分析并评估科室医疗质量整改效果;定期到各科室进展全面检查，把握各科室实际质控治理状况，表扬先进科室，警示落后科室。从质量治理系列方案实施以来，大多数科室能够精确准时上报资

17、料。通过上报-分析-反应的互动，使得质控科与各科室的沟通更亲密、顺畅，明显提高了质控治理效果。医技科室质控治理指标的出台，促进了医技各科室主动与临床科室互动、沟通及病例跟踪，使医技科室的质控治理有了明显加强。质控科每季度编写医疗质量季报，季报内容包括：本季度病历质量抽查状况，病历缺陷分析、病历整改意见和落实本季度病历质量奖惩状况。通过院内网公布季报，使全院员工关注医疗质量治理。 药剂科充分发挥临床药师作用，开展临床药师每周参加临床查房、合理用药指导及参加药物询问、住院病人医嘱点评、门诊处方点评、临床用药会诊、合理用药宣教等工作。为落实卫生部关于抗菌药物使用治理相关规定，医院出台xxxx年抗菌药

18、物专项治理工作方案、高超区人民医院抗菌药物合理使用奖惩条例，重新修订高超区人民医院处方点评制度。为了抗菌药物使用达标，药剂科举办全院性临床合理用药、抗菌药物学问学术讲座5次并进展考核，每月在质控会议上把用药不合理的医嘱、处方以ptt的形式公开点评，使合理用药治理取得实效，抗菌药物使用所规定的7项指标全面达标。大力开展阳光用药制度建立，对药品供给链、使用链和监管链实施全过程治理。 院感科全面检查和梳理医院感染预防与掌握工作，不断完善和细化医院感染治理工作制度和流程并推动落实。通过邀请院感专家来院举办专题讲座，送医护人员到省市参与各类院感培训班学习，使院感治理人员全部持证上岗。积极做好手足口病、麻

19、疹、登革热等传染病院感防控相关工作。加强消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌质量，保障医疗器械、物品的安全;加强医院感染发病率、多重耐药菌监测，促进合理应用抗菌素;加强职业暴露监测，努力消退各种职业暴露隐患，降低职业暴露发生率。贯彻落实卫生部医务人员手卫生标准，胜利举办手护生命，我们在行动为主题的全院性手卫生宣传月活动，使全体医务人员充分熟悉手卫生在医院感染预防与掌握工作中的重要性。 医务科制定临床用血治理方法并于9月1日起施行，细化了临床用血的治理制度和奖惩措施;对科主任进展了临床用血专项培训;安排28名临床业务骨干参与临床输血新进展、自体输血新技术等省市级用血培训;进一步强化临床大量用血审批制度

20、;对临床用血进展了两次检查并将检查结果在质控会议上通报。通过上述措施，临床用血合理性有了显著提高，保障了用血安全。 1、加强对核心制度、护理安全治理及应急预案的培训及考核。将核心制度细化为护理工作流程，更新护理治理理念，以预防为主、前瞻性质量治理的思路，建立以病人安全为本的护理质量治理体系及持续改良的长效机制，建立三级质控体系，确保责任护士、护理组长和护士长实施护理工作过程动态的质控。落实不良大事报告制度，建立全院临床护理指标监测，促进护理质量的持续提高。 2、加强护理人员培训，提高护理人员综合素养。加强专科学问及技能的培训，定期进展专科理论和技能考核。icu、nicu、急诊、血透、肿瘤、产科

21、、供给室护士到省、市医院进展专科理论和技能培训，推动了专科护理的进展。全年24名护士长到省人民医院学习护理治理或参与省、市护士长治理培训班，培训率达100%。使护士长更新了治理理念，开拓了视野，提高了治理水平。xxxx年派出近200人次外出进修、学习和沟通。有12人经省护理专科培训、考核，取得了picc置管培训合格证、picc维护培训合格证，多个学科已开展picc置管，尤其是在儿科开展新生儿picc技术，解决了新生儿静脉养分治疗难题。目前，在读护理本科有85人，通过再教育提高个人护理综合素养。 院办改革文件批阅制度，推动文件传阅的无纸化治理，提高行政治理执行效率;改革行政查房制度，推出行政查房

22、反应会，快速落实责任，准时解决临床一线所提出的问题。医务科转变了医疗纠纷处理思路，请省专家授课讲解医疗风险防范与对策，实行与省医调委通力合作，化解冲突，走上正常轨道;在医疗质量会上定期通报各科医疗纠纷和投诉状况，揭临床医疗短板，警钟长鸣。财务科年初完成绩效安排方案微调工作;积极做好医保治理工作的落实，对医保政策进展具体讲解并出台我院医保指标治理管控条例，引导全院医疗工作遵循医保政策，努力做到患者和政府双满足;圆满完成全年财务运行治理和年终预决算工作。设备科完成1540万设备选购预算，购进高档c臂机、彩色多普勒超声诊断仪、高清电子胃镜、肠镜等一批大型设备，有力地支持学科建立进程;完成了nicu、

23、血透中心等有关医疗设备配置工作;严格落实设备耗材选购招投标政策，确保设备耗材选购手续完备。信拓科业务拓展工作有新的亮点，医院信息化建立、网络维护、信息统计工作令人满足。总务科如期高质量完成nicu、血透中心、供给室、停车场改建等工程。公卫科对总院及分院公共卫生效劳工作治理做得扎实。科教科全年开展全院性学术活动17次，增加了医院学术沟通的气氛，推动科研工作的开展，全年医务人员发表医学论文54篇，有3项科研获高超区科技进步奖，首次有3个专科申报省级连续医学教育工程获得胜利;标准了住院医生培训工作，制定我院住院医师标准化培训治理规定和住院医师标准化培训治理细则;加强教学工作和实习生治理，提高了我院教

24、学水平;医护人员连续教育治理工作标准化。 我院是政府的公立医院，回归公益有义不容辞的责任。 (一)、帮扶基层卫生院。xxxx年我院为新建的更和卫生院垫资300万，11个社区卫生效劳站建立垫资800多万元，为基层卫生院、社区卫生效劳站的药品、设备、耗材选购垫资760万。帮助基层医院提高治理力量。 (二)、积极承接区政府工作安排，完成800多人的征兵体检、3000多人的高考体检、5万多名中小学安康体检任务及600多残疾人医学鉴定工作，开展贫困患者免费白内障手术，至今有37例贫困白内障患者重见光明。全年安排81人次医护人员完成大型会议、大型活动的医疗保健任务。 (三)、根据市、区政府要求，仔细落实扶

25、贫开发双到工作任务。投入扶贫资金8万元，对苏棠村主街巷清污整治，转变了苏堂村的面貌。医院投入3.5万元，为22名单亲母亲、孤寡老人、困难党员及困难户免费体检、义诊和慰问，为社区购置办公设施一批，扶贫双到工作，我们努力做到政府满足，社区满足。 (四)、积极协作政府开展创立全国文明城市工作。我院仔细落实xx市卫生系统xxxx年创文迎国检工作方案，开展设立便民利民志愿效劳站点，聘任公共文明引导志愿效劳员，建立无烟医院，推动医院创文工作顺当绽开。 存在的问题 虽然我院在今年各项重点工作中取得好成绩，仍旧存在一些问题，需要大家正视。 1、人才缺乏，高层次人才引进难度较大，对学科建立不利。 2、医疗质量持

26、续改良仍有较大空间，需要全体医务人员重视并努力。 3、医疗投诉及医疗纠纷仍频发，对提升医院社会信任度不利。 4、医院形象和医护人员形象有待于进一步提高。 同志们，xxxx年是不平凡的一年，医院不仅迎来并通过三级医院的评审，还开展了专科建立、质控治理与行政治理改革以及三好一满足为主要内容的优质效劳工作，我们的软、硬实力都得到进一步提升，医院在持续进快速进展，进展成就有目共睹。回忆过去，展望将来，新的一年，做为高超区唯一的三级医院员工，我们要共同努力，担当起历史给予我们的责任，为医院在xxxx年进展更快更好而努力。 科室医院感染半年工作总结 科室医院感染半年工作总结汇报篇四 一年来，在院长及分管院

27、长的领导下，在全院各部门的积极协作及全体医务人员的大力支持和共同努力下，感染办依据今年制定的工作目标及规划，积极、仔细开展各项工作，圆满完成了20xx年的各项工作任务，全年无医院感染爆发大事发生。现将有关状况简要汇报如下： 不断完善医院感染治理三级网络组织：依据科室负责人调整状况，重新调整各临床科室感染治理小组人员组成，充分发挥科室感染治理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染治理工作职责，将医院感染治理工作落实到位。 不断完善相关制度，依据相关法规要求及二甲评审标准，重新制定临床科室和重点科室新

28、的医院感染治理质量考核标准，依据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与掌握、消毒隔离、无菌技术、医疗废物治理等各方面工作督导检查，发觉问题准时反应，并制定整改措施，让护士长或科主任签字，仔细排查安全隐患，切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的治理。特殊加强了对手术室、供给室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染治理工作，及早发觉安全隐患，提早实行干预措施。 1月份，为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体外表消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染治理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本，完善各种院感质控记录。

29、按时完成院感学问的培训工作，全年共进展院感学问培训6次，分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进展培训并问卷，成绩较好；针对层流手术室的感控治理，还特地组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控治理培训，并协作卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染学问培训工作，到达了预期效果。 1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌监测状况，分析医院感染危急因素，提出防控措施。1-12月份监测出院人数共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏报率 0.007 %。 2、按时完成20xx年医院感染现患率调查，根据规划从9月25日当天对全院现病例进展了全面横断

30、面调查，全院共住院病人571人，实际调查571人，调查率为100%，医院感染病例数为114例，其中社区感染105例，有9例患者发生院内感染，现患率为1.57%，感染病人病原体送检率为26%。 1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的目标性监测，监测对象是我院普外科手术一类切口的全部病人，定期将监测结果反应给临床医生，以便准时分析感染缘由，实行有效的预防掌握措施，降低手术切口感染发生率，增加医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量。 2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年全部住院患者中细菌学培育为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发觉多重耐药菌感染患者，指

31、导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提示临床医生在感染掌握后，至少2次细菌学培育阴性前方可解除隔离，有效预防和掌握多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全。 依据各重点科室感染质量检查标准不定时进展督查，做到有规划、有安排，有重点，有措施，有督查，有反应，有整改，专项专管，持续改良，使各重点部门感染治理制度落实到实处。 除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外，每月对重点科室手术室、供给室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体外表、医护手、使用中消毒剂、无菌物械进展抽样监测，对全院各科室进展了消毒灭菌效果监测。全年112月份全院共采样730余份，其中空气采样培

32、育162份，物体外表采样培育158份，医护人员手采样培育158份，消毒液采样培育131份，一次性物品采样培育9份，无菌物品采样培育55份，高压消毒灭菌效果监测60份，除了1份物体外表2份手培育细菌超标外，其余全部合格。还开展了icu的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测，共监测各种类型的紫外线灯管35根，65次,发觉不合格准时更换，使其合格率达100%。每月对供给室高压锅进展生物监测、化学监测，无菌物械灭菌合格率达100%。完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件

33、的工作状况等在内的综合性能全面评定，由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒素检测及每年一次透析用水化学污染物检测，并针对监测结果反应状况进展了整改。 感染办不断完善医疗废物治理各项规章制度，分别与各科室负责人及医疗废物收集专职人员签订了医疗废物治理责任书，明确各类人员职责，落实责任制，实行责任追究制,各临床科室医疗废物严格按要求分类，回收人员与临床、医技科室严格交接，双方签字、密闭转运。并为收集专职人员配备必要的个人防护用品，医疗废物暂存点符合要求，并严格落实清洁消毒措施。加强对工勤人员的培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到标准治理，严防因医疗废物治理不善造成流失

34、或引起感染爆发。 在手足口病、h7n9流行期间，进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、发热门（急）诊等重点场所的消毒隔离要求，加大医院感染防控宣传力度，准时发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进展整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因治理不善引起的感染爆发。 为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的治理，20xx年院感办对其进展常规督查，抽查。对新购进的消毒药械及一次性使用无菌医疗用品随机抽查，全年共抽查6次，方法从设备仓库采样，送细菌室做生物监测，合格率100%。 开展细菌耐药性监测，制定耐药菌医院感染预防与掌握制度，参加抗菌药物合理使用治理。 缺乏及需改良之处： 1、医院感染治理委员会会议

35、要准时召开。 2、多重耐药菌联席会议制度未能贯彻落实，需进一步加强多部门的协作，特殊是加强与细菌室、医务科、药学室的联合治理，为临床合理使用抗菌药物供应指导，加强医院感染的治理。 3、进一步加强对重点部位及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点工程的治理。 4、医院感染治理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。 5、医务人员洗手依从性有待进一步提高。 回忆过去，我院的医院感染治理工作虽然取得了肯定的成绩，但这必竟是过去，是在院领导的直接领导下和与全体员工的共同努力分不开的。我们应糊涂地熟悉到，由于根底设施落后、感染监控人员的配备缺

36、乏及构造不合理现象与业务进展不相适应，医院职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。医院感染预防掌握己经进入法制化治理轨道，医院感染大事，特殊是群体感染大事，酿成恶性医疗事故还时有发生。所以，在此也盼望能够得到院领导的一如既往的支持和指导，为感染办配备年轻、懂业务、喜爱感控工作的人员，多给我供应培训学习的时机，拓展感控专业学问面，以便更好地为临床效劳。我们坚信，只要大家统一熟悉，各尽其责，相互协作，先易后难，分步实施，切实实行有效的预防与掌握措施，肯定能把医院感染治理工作做得更好，使我院的医院感染治理工作再上一个新台阶。 感染办 20xx年1月25日 科室医院感染

37、半年工作总结 科室医院感染半年工作总结汇报篇五 20xx年马上过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参加医院感染监控工作，各临床科室医师对全部住院患者进展医院感染前瞻性调查，发觉院内感染能准时、精确报告，同时院感科也加强院感病例上报治理，消失医院感染病例时，加强监测与掌握，无院感流行大事发生。常规依托护理部进展消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反应，协同医务科、护理部，协作院领导做好医疗安全治理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，公布一次院感简讯。 xxx院感治理在20xx年进展了以下工作： 依据医院“安全生产”和“质量治理”的要求，完善了医院

38、感染的质量掌握与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进展督查反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作，仔细排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的治理，特殊是手术室、消毒供给室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染治理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进展督查和指导，防止院感在院内爆发。 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的治理，仔细贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染掌握要求，加大医院感染防控力度，标准工作程序，特殊

39、是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内穿插感染，积极协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 20xx年，全院共出院的xx例病例，院感科全部进展了回忆性的调查，结果说明：医院感染率xx%，例次感染率xx%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为xx%，骨伤科医院感染发生率为xx%，外科医院感染发生率为xx%，内一科医院感染发生率为xx%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0。30%；上呼吸道例次感染率xx%；泌尿道例次感染率xx%；胃肠道例次感染率xx%；医院清洁手术切口感染率为

40、0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率xx%；内分泌类疾病类，例次感染率xx%；循环类疾病，例次感染率xx%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率xx%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率xx%。各危急因素调查发觉：糖尿病例次感染率xx%，慢性病例次感染率xx%，高龄例次感染率xx%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 为标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进展了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供给室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样xx份，其中空气采样培育xx份，物体外表采样培育xx份，医护人员手采样培育xx份，消毒液采样培育xx份，消毒物品采样培育xx份，无菌物品采样培育xx份，高压消毒灭菌效果监测xx份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进展采样监测xx份，合格率100%。