社区医生述职报告(六篇).docx
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1、 社区医生述职报告(六篇)社区医生述职报告篇一 今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切入点,不断加强理论学习,以社会主义核心价值观为先导,不断提高自身思想素养,牢记全心全意为人民效劳的宗旨,不断用科学安康向上的理论武装头脑。一是仔细学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型,切实改良作风,坚决反对形式主义、享乐主义和奢侈之风等四风,严格执行八项规定,树立正确的世界观、人生观和价值观。二是仔细学习业务学问。 (一)充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务,彻底完毕了参保人员费用报销屡次来回
2、奔波的历史。过去,参保人员费用报销先报送材料,等审核完毕后,还要再到医保中心办理结算,也就是说一次报销办的最顺当也至少要跑两个来回,现在只要报销材料齐全,一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。程度的削减了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销本钱。二是精简流程,程度地便利效劳对象。今年以来我们对业务流程进展了全面梳理和精简,将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简,能在网上直接审核办理的事项坚决不要效劳对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表(首次报销另外一个供应个人银行账户)即可完成整个报销申报,定点药店原来每月都要到医
3、保中心报账,现在网上直接审核直接结算。 (二)多措并举、办理业务公开,承受社会监视。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样,广阔参保人员和效劳对象说了算。为使广阔参保人员和效劳对象了解我们业务办理的全过程,我们实行以下措施:一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙,使每个来中心办理报销和询问业务人员一看就一目了然,知道自己所办事项属于哪个范围,怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程,所需提高材料上墙,杜绝模糊经办。三是公开效劳。实行首问负责制,热忱接待每位到中心办事的当事人,仔细解答他们提出办理的事宜;实行办结制,对参保人员报销费用材料的审核在20个工
4、作日内完成,也就是说,只要财政资金能跟得上,参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人供应的银行账户。实行一次性告知制,对效劳对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需供应的材料一次性告知,对不属于本中心办理的业务,告知到什么单位或什么科室去办理,有联系方式的供应联系方式。同时在公开效劳中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个制止,即制止慢作为、不作为、乱作为现象;制止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象;制止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。 (三)建立医保中心与参保人员和效劳对象互动机制,化解冲突与纠纷。医保中心效劳人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保
5、障水平都不尽一样,电话询问,上门询问人员多,有的是对经办业务不了解进展询问,有的是对政策不理解,甚至对现有保障水平不满足诉说怨气,但不管是哪种状况,都要求我们要仔细、急躁、细致进展解答说服,做到有问必答,有疑必释,有惑必解,最终取得他们的理解。否则,言语稍不留意就会引起不必要的冲突和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满意,在中心吵闹,给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年,到医保中心反响最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统,统一政策待遇后,局部慢性病的报销封顶是高于以前政策的,如
6、高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的根底上提高了1000元(原4000元、现在5000元),不同的是,过去在审核上是粗线条的,非本病种的用药,只要是医保名目支付范围内的都纳入了报销,但现在按规定,这局部费用不能再报销了,所以广阔患者不能理解,这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的急躁细致的宣传解答,最终都取得了这局部人员的理解和认可。 (四)创新治理,确保基金使用效率和安全。随着广阔参保人员安康意识不断增加,有限的医保基金与广阔参保人员医疗需求快速增长的冲突日益突出,如何把有限的医保基金用在刀刃上,我们只有在加强治理,创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的根底上,借助外地阅历
7、,我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议,很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新,信任在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中,一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进展申报的状况,我们对慢性病鉴定进展了改革,由原来医保专家组只凭材料鉴定,改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进展鉴定,有效杜绝了鉴定的疏漏,确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是连续加强两个定点单位治理,强化效劳协议的履行职责,加大违规惩办力度,从源头上消退违规行为,确保基金合
8、理合规支付。现在,医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝,定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。 作风建立永久在路上,加强党风廉政建立,是国家实现长治久安的大计,对分散民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则,小事不糊涂,决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方,老领导、老同事、老朋友许多,托人说情确实实常常遇到,但只要涉及到原则问题,我都急躁说服,坚决拒绝,毫不模糊。最近就有一次,过去的一位老领导来给朋友说情,讲朋友家庭经济困难,要我提高他朋友医疗费用的报销比例,我了解到状况后急躁细致的解释,这是政策规定,我不
9、能擅自提高的,你总不想让我违规吧。最终取得了这位老领导的理解和体谅。 总结一年来工作成绩的取得,主要得益于县委、县政府的正确领导,得益于上级主管部门和协作单位的大力支持,得益于全体医保工作人员的共同努力。 社区医生述职报告篇二 我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持协作下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,仔细履行自己的职责,集中大家的才智和力气,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。 我院医保工作于xx年2月底正式绽开,到现在已经运行年,现将这一年的工作状况向院内作出汇报。 (一)xx年的工作 1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进展
10、医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺当的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。 2、在医保单机运行开头阶段收费员在门诊操作中试验数据每人到达二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传精确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进展医保病人的收费操作练习,每人到达一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入精确,能够顺当的导入医保工作单机并上传。 医院全年接待医保住院病人52人次,顺当结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。 3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年
11、共计参与市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,根据市区两级的要求顺当进展每一项工作。 4、对于院内的医保单机准时的进展补丁的更新安装,在4月份由于系统缘由导致医保单机不能正常工作,准时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的缘由,准时的安装杀毒软件,并定期更新。 (二)存在的问题 1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一局部收费人员没有细致的操作时机,操作不熟识。 2、医保和his系统的数据对比工作还不能顺当的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能准时的对比。 3、医院新入职人员对医保工作不太熟识,药品分类和诊疗工程不清晰。 4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少
12、,政策和操作方法不了解。 1、针对xx年发觉的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作力量,做好院内数据库的对比,准时的对院内人员特殊是是新入职员工进展医保学问政策的培训工作。 2、根据市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺当进展,保证我院医保工作的顺当开展。 3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进展医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。 4、加强业务学习,做好院内医保学问的培训工作,带出一支专业化的医保队伍效劳医院,效劳病人,保证医院医保工作的顺当开展。 社区医生述职报告篇三 我主要负责医院医保办的工作。这一年来,在院领导和同事们的协作支持下,我紧紧围绕医
13、保办的工作特点和工作规律,仔细履行自己的职责,集中大家的才智和力气,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率100.在今年的社保大检查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共嘉奖我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作状况向大家作一简要陈述。 一、全年主要工作重点及目标 1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。 2、对各科室进展定期或不定期的催促检查,发觉问题准时解决。 3、进展各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床大事的发生。 4、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。 5、准时催要医疗费用,保障医
14、院的正常的运转。 6、严格掌握各科平均费用,做到月月有嘉奖。 7、完成院领导安排的其它工作任务。 二、工作措施和效果 1、落实督查职能,促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。 2、加强本科室各项规章制度的完善工作,根据医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。发觉问题准时解决。 3、重点突出对各科室病历的检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进展检查,对存在的问题进展总结,对连续消失同样问题仍旧不改的科室进展全院通报。并将违规问题急时向院领导进展反映。 4、按季度对临床科室进展奖罚,定期和不定期对科室进展检查,坚决杜绝一切违规行为。 5、准
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