老年综合评估制度范文六篇.docx

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1、 老年综合评估制度范文六篇 更新时间：2023-03-31 来源：汇报材料 工作表现评语集合6篇 工作表现评语集合6篇 2023-02-03 医院医生年度述职五篇 2023-02-03 基层党建工作落实状况【8篇】 2023-02-03 入党动机的简洁答复五篇 2023-02-03 领导干部政治鉴定范文五篇 2023-02-03 【-汇报材料】 综合拼音：zng h，本词汇的根本原意来源于纺织技术：“综”是织机上使经线上下提放以承受纬线的机构。一综可提数千根经丝，故含有“总聚”、“集合”之意。以下是小编收集整理的老年综合评估制度范文六篇，仅供参考，盼望能够帮忙到大家。 【篇一】老年综合评估制度

2、 第一条依据国务院办公厅关于制定和实施老年人照看效劳工程的意见(国办发202352号)、北京市居家养老效劳条例和北京市人民政府办公厅关于加强老年人照看效劳完善养老体系的实施意见(京政办发202341号)，参照民政行业标准老年人力量评估，制定本方法。 其次条评估对象为申请享受本市养老效劳或照护效劳政策待遇及其他需要评估的人员，以及主动提出评估申请的老年人。重点对象是因伤病、残疾、衰弱等缘由生活不能自理，以及持有明确医学诊断证明且已经过六个月(含)以上治疗仍不能生活自理的人员。 第三条评估机构是本市依法独立登记的企事业单位或社会组织，具有独立开展评估工作所需的相关专业人员、办公场所、效劳设施，具备

3、安装北京市社会福利综合治理平台老年人力量综合评估系统(以下简称评估系统)的条件。 评估机构由市民政局会同相关部门依据行业标准、资质条件及要求确定，并向全市公布机构名单，供各区选择。各区使用财政性资金进展评估的，须根据政府选购有关规定执行。评估工作培训教材编写、培训大纲编制和各区对评估机构师资力气的培育培训由市民政局组织实施。 市、区民政局会同相关部门依据机构效劳质量、群众评价、考核评估等状况，建立机构进入与退出机制，准时向社会公布。 评估机构不得同时担当依评估结论而开展的效劳工作。 第四条评估人员是由评估机构派出的、根据北京市老年人力量综合评估效劳流程对评估对象的力量综合状况和照护需求实施详细

4、评估的人员，按工作类型分为评估员和评估督导员。 评估员是依据评估对象申请而详细实施评估的人员。应具有养老效劳、照护效劳、康复照料等两年以上工作经受之一，或者具有医学、护理学学历背景之一。经区民政局组织培训且考试合格。 评估督导员是指导评估实施并确认评估结果的人员。应具有医学、护理学全日制本科(含)以上学历之一，或者有社会工职业资格证书。经区民政局组织培训且考试合格。 第五条评估分为力量综合评估和照护需求评估。 1.力量综合评估从老年人自理和活动力量、认知力量与精神状态、感知觉与沟通力量三个维度进展。 对日常生活自理、活动力量和定向力、记忆力、留意力、回忆力、语言力量，以及意识状态、视觉、听觉等

5、进展评估，得出身体失能评估结果。 对日常生活自理、工具性生活自理、活动力量和定向力、记忆力、留意力、回忆力、语言力量、心情与行为，以及意识状态、视觉、听觉等进展评估，得出认知失智评估结果。 2.照护需求评估从自理和活动力量、认知力量与精神状态、感知觉与沟通力量、社会参加和支持、特别照护、居住环境与帮助器具设施等六个维度进展。 对日常生活自理、工具性生活自理、转变和保持身体姿态；定向力、记忆力、留意力、回忆力、语言力量；意识状态、视觉、听觉；社会支持评定量表；常见病症、疾病查询；适老化(无障碍)设施与康复帮助器具配置等进展评估，得出照护需求评估结果。 第六条照护需求评估与力量综合评估的对应关系。

6、照护需求评估结果分为0级8级，共9个级别。其中0级对应力量综合评估四级(正常)、12级对应力量综合评估三级(轻度)、35级对应力量综合评估二级(中度)、68级对应力量综合评估一级(重度)。 第七条申请与受理。 1.个人申请。申请力量综合评估的老年人(或其监护人、托付人)通过电话预约或者登录评估系统在线申请并填报北京市老年人力量综合评估申请表，或者向户籍所在地的街道(乡镇)一门受理窗口提出申请并填写申请表。 街道(乡镇)在本区名单内选择并派单，由评估机构派评估员入户或由申请人选择亲自到达评估机构，根据北京市老年人力量综合评估量表进展预评估。对经预评估符合条件的，由评估机构对申请人进展评估。 申请

7、人对预评估结果有异议的，可以再次向评估机构提出评估申请，评估机构应予评估。 2.机构申请。申请政府运营补贴政策的养老效劳机构或残疾人效劳机构，可以向具有专业资质的评估机构直接提出申请，由评估机构跟进开展评估。 第八条现场评估。每次评估由评估机构派出2名评估人员，其中1人须具备医疗、护理或康复照料专业背景，根据标准工作流程上门或在机构内实施评估后形成评估结果。对疑似重度失能老年人的评估，必需上门实施；对其他申请人的评估，可在监护人或托付人的伴随下在机构内实施。 第九条评估要求。申请人(或监护人、托付人)需提前预备好既往病历等根本资料；评估疑似精神、认知、智力障碍人员时监护人应在现场；评估人员结合

8、评估系统内政府共享信息按规定流程进展评估，照实记录评估信息；评估疑似精神、认知、智力障碍人员时需做好视频录像；相关记录准时录入评估系统；被评估人或监护人应在评估状况和评估结果的相关表格上签名确认已经被评估；评估信息(含录像)由评估机构妥当保管，以备接续评估、争议处理或监视检查时使用。 第十条评估时限。整个评估工作流程自受理申请之日起，应在5个工作日内完成。对疑似精神、认知、智力障碍人员的评估，在一个评估时段内，可以实行再次抽审等方式进展确认。 第十一条评估结论告知。评估机构应对评估状况、评估结果进展审查后形成评估结论并将评估和审查状况备案，准时告知申请人(或监护人、托付人)，由其在北京市老年人

9、力量综合评估结论告知书上签收或留存寄达证明。 第十二条接续评估。经评估为力量正常的，原则上应在前一次评估一年后提出；评估结论为中度、轻度失能的老年人，每六个月接续评估一次；特别状况的，可以即时申请。 第十三条异议处理。 1.申请人或监护人对评估结论有异议的，可自收到北京市老年人力量综合评估结论告知书之日起5个工作日内向原评估机构提出复查申请。评估机构应在接到复查申请之日起15日内，重新安排评估人员进展复查，并做出复查意见。复查时，参与第一次评估的评估人员必需回避。 2.申请人对复查意见仍有异议的，可在收到复查意见之日起5个工作日内，可以向本区民政部门提出异议处理。5个工作日后提出异议的，区民政

10、部门不再受理。 3.区民政局要会同相关部门托付第三方机构建立区级评估异议处理机制，处理本区范围内评估结论异议状况，自受理异议之日起15日内组织专家做出处理意见。处理意见为本轮评估最终结论。区级异议调解处理意见是考核评估机构的重要依据。 第十四条结果应用。各有关部门依据评估结论为辖区失能老年人办理失能护理补贴、安排居家养老照护效劳、轮候入住公办养老机构、配置康复帮助器具、供应康复护理效劳、发放养老效劳机构运营补贴、实施政府购置效劳工程，以及其他按规定应当使用评估结论的状况。 第十五条评估费用由申请人自付，本市城乡特困人员、低保、低收入和规划生育特别家庭人员，以及政府部门主动发起的接续评估人员的评

11、估费用，由户籍所在地的区政府负担，所需经费由财政资金安排。 养老机构收住人员的评估费用按北京市养老机构运营补贴实施方法执行。 第十六条结合本市市场效劳收费状况和每次评估的用时状况，市民政局在公开效劳机构时同步公开各机构的上门评估收费和机构内评估收费状况。详细收费价格依据有关程序确定，并依据经济社会进展实施动态调整。 第十七条各级政府部门担当评估费用的，实行“先评估后付费、先核准再补贴”的资金核算发放治理方式，严格以评估系统在线记录并核准数据为准，作为结算财政补贴的重要依据，落实精准化、信息化治理及监控。 第十八条各区民政局会同区财政局严格治理并运用好评估系统同步传输至各区的评估数据，参考各街道

12、(乡镇)派单效劳数据，定期不定期地检查考核各评估机构的效劳质量状况。 鼓舞各区积极探究以政府购置效劳的方式，托付相关专业机构参加对评估和异议处理工作的监视治理。 第十九条市民政局会同相关部门加强对评估机构的监视治理，指导各区与评估机构签订相关协议或合同，准时受理投诉举报，查证处理违规行为，将入选和解约机构名单准时向社会公布。逐步健全评估系统，实现政府部门间评估和效劳信息共享，跟进完善效劳方案生成、执行、支付、监管等工作环节。 其次十条评估机构应加强自身建立，准时组织工作人员参与市、区民政部门举办的评估培训，制定本机构培训、评估、复查、公开、治理制度，明确工作流程，确保评估质量，主动承受有关政府

13、部门监管和公众监视。 其次十一条各级民政部门对本方法的实施状况进展治理和监控；承受财政、审计部门的检查和社会监视。对查实发生营私舞弊行为或消失虚报、冒领、截留、挪用、骗取、滥发补贴资金的，依照预算法公务员法监察法财政违法行为惩罚处分条例等国家有关法律规定追究责任，视状况提请同级政府进展行政问责，并追回所发的全部补贴资金；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。 其次十二条评估工作涉及的培训教材、培训教程和担当相关工作的第三方机构由市民政局按程序确认后向社会公开。 其次十三条本方法由市民政局负责解释。 其次十四条本方法自公布之日起施行。 【篇二】老年综合评估制度 XX年内二科优质护理效劳总结随着优质效劳顺

14、当开展，全科护理人员从内心真正熟悉到优质效劳重要意义，把优质效劳作为护士们天职和本分，怀有感恩之心去对待每一位病人，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质效劳从文件中“走”出来，变被动效劳为主动效劳，深入到病房中了解病人心理，了解病人需求，改善护患关系。通过优质护理效劳开展更加深了护士对待患者的责任心。现将XX年优质护理效劳工作总结如下： 一、消退错误观念，提高思想熟悉。 从科室成立以来，我科组织全体护理人员仔细学习了医院XX年优质护理效劳工作方案，以及科室优质护理效劳工作方案等相关文件。充分引导大家精确领悟优质护理效劳精神实质，明确活动指导思想、目标、主要内容、方法步骤及相关标准和要求。全体护理

15、人员牢记“以病人为中心”的效劳宗旨，夯实根底护理，扎实推动优质护理效劳工作。 二、加强人员培训、夯实效劳根底。 除医院的培训外，科室每月组织全体护理人员业务学习两次，每周优护培训一次，组织大家进展了常用操作培训，如：徒手心肺复苏，静脉输液泵、简易呼吸囊以及心电监护仪的使用等，提高了大家的理论学问和根本技能。针对护理队伍中的薄弱人群三年以下护理人员，除护理部的低年资护士培训外，我科还加强了对其的传帮带；护士长在晨会上还会就典型病例典型大事开展讲解和争论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发状况；为推动低年资护士成长，科室制定了特地的培训规划，由专人负责，在临床沟通沟通，危重症病员治理、安康教

16、育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长制造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。 三、落实责任包干制，加强沟通，推动优质护理。 科室实行了护理责任包干制，每名护士所管患者原则上不超过8名，每天实行工作微调。每天下午16：00责任护士带病历进展护理查房，了解病员当天的治疗状况，告知病员其次日的相关检查、治疗及留意事项等。当责任护士因休假等不在病房，其与其他班次护士的交接班工作，向患者说明状况，确保了护理工作的全面、整体性和连续性。我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供给，并在天热的时候

17、为病人供应蚊香，不能自理的病人喂水、喂饭、洗漱、擦澡，帮助入厕、护送检查等，以满意病人的需要。 四、实行弹性排班，创新效劳模式。 针对内科老年病人、危重病人、急救病人多，护理工作任务繁重的详细状况，科室实行了弹性排班制，安排敏捷机动的二线班和双夜班。针对病人说我科每天早上输液时间较晚，我科准时调整早上治疗班及整班的上班时间，每天提前半小时上班，进展配药。很好的满意了病人的需求。同时我科还以临床护理路径为指导，优化护理层级治理，细化工作流程、缩短护理半径，确保医疗护理工作的系统性、完整性、科学性与全都性。 五、加强绩效考核，激发工作激情。 为激发护士工作的潜能，提高其工作积极性，科室严格落实了绩

18、效考评制度，每月专业组长不定期对所负责小组成员进展评估、考核责任护理落实状况，每周讲评一次，每月汇总上报，作为奖金安排、在职培训、评优评先的主要依据。对所存在的问题准时提出并整改，落实好的护士赐予表扬，落实差的护士准时指出并限期整改。 六、存在缺乏及努力方向。 1、护理质控欠缺：一是表达在病房治理方面，仍旧有许多的缺乏。二是护理记录书写方面，特殊是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是科室急需提高和加强的。 2、培训方面：培训的时机较少，护士不能够学习新的学问。 3、护理科研、论文方面：不断更新护理学问，尽快开展新技术、新工程，带着全科护士共同进步。 【篇三】老年综合评估

19、制度 在院长的领导及各职能科室的大力支持下，依靠全体护理同道，紧紧围绕党的群众路线教育和医院的工作要求，本着一切以病人为中心的效劳宗旨，以目标治理为主线，以质量治理为核心，根据等级医院评审标准，做到长效治理，紧紧围绕护理治理制度化、护理质量标准化、护理效劳人性化、护理人才梯队化、护理工作信息化等方面，引导全体护理人员从“动手”到“动脑”，从“职业”到“专业”，不断推动我院护理工作的开展。 一、开展的工作： 1、上半年我院病人多，局部科室处于超负荷工作状态，护士紧缺，护理工作繁重，大家常常加班加点，却毫无怨言，圆满完成了各项工作，高涨的工作热忱值得学习和表扬。 2、制定和完善工作制度:制订辉南二

20、院护理工作指南，护理质量持续改良方案，成立指控小组、建立辉南二院护理质控群，定期主持召开护士长会议，分析护理工作及质量检查状况，对存在的问题进展分析讨论，提出针对性的改良措施，并催促落实。 3、成立的3个护理质控小组:急危重病人治理和护理文件书写质控小组、消毒隔离和病区治理质控小组、门急诊手术室护理质控小组，每月进展一次护理质控检查，对存在的问题持续改良。 4、护理人力资源合理使用：在现有护理人员数量的状况下，科学、标准、合理调配护理人力资源，有6名年轻护士定期进展科室轮转，2名护士进展科室调换。 5、加强护理文件书写和执业行为的治理：端正书写态度，能客观、真实、精确、准时、完整的反映病人的病

21、情变化，仔细书写护理病例，保障了护理安全的保障。为标准医疗机构护理人员的执业行为，对全院护士执业许可证进展校验和变更注册。 6、标准护理效劳：标准了急诊接送病人的护理效劳、平诊病人入院的护理效劳、转科转院病人的护理效劳、术前术后访视制度，晨间护理和落实责任护士等工作。 7、收入提高：院领导特别重视和关怀护理工作，提高护理人员工资待遇，充分调动了护理人员的工作积极性。 二、存在问题： 1、个别护士礼仪不标准、着装不整齐、素养不高、主动效劳意识差。 2、少数护士无菌观念不强，消毒隔离工作还需进一步加强。 3、护理文件书写欠标准。 4、根底护理不到位，病房治理尚不尽人意。 5、静脉穿刺技术有待提高，

22、留置针应用尚需推广。 6、安康教育还有薄弱环节，学习风气不浓。 三、下半年工作安排： 1、加强业务学习：在“三基三严”的根底上分层次培训和学习，做到缺什么补什么、用什么学什么，学有所用，用有所长。把握前沿护理学问，促进治理水平和护理质量的提高。(1)组织静脉穿刺技术学习、培训和考核。(2)每月一次业务讲座，解决工作中消失的问题。(3)科室每月组织一项护理技术操作培训和考核。 2、加强护理质量治理，做到标准操作，确爱护理安全：重点抓六个关键：(1)抓关键的制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等。(2)抓关键的.部门，如手术室、产房、注射室、抢救室、供给室、治疗室、换药室等。(3)抓关键

23、的人员，如护士长，护理骨干，思想波动人员，责任心不强、技术差、新上岗的护理人员等。(4)抓关键的病人，如危重病人、疑难病人、手术病人、新入院病人等。(5)抓关键的环节，如危重抢救、护患沟通、临床换药、输血、根底护理和院内感染等。(6)抓关键的时间，如交接班、中午班、夜班、节假日及其他非正常上班时间，特殊繁忙和发困易疲惫的时间等。 3、加强护理文件书写，强化护理法制意识：以“预防为主、持续改良”的治理目标，定期检查评估，做到“写我说的，做我写的，记录做的，改良缺乏”，降低护理效劳风险。 4、进一步完善质控体系：下一步还要成立静脉治疗护理小组、母婴护理小组、糖尿病护理小组、安康治理护理小组，护士参

24、加。 5、根据医院感染治理标准，重点加强消毒隔离的督查和医疗废物治理，做到有制度、有流程、有落实措施、有自查记录、有督导反应，专人负责。保证医疗废物无渗漏、无流失，使院感监控指标到达质量标准。 6、加强护理队伍的培育：(1)常常开展各项活动，如护理记录范文展现、礼仪表演等。(2)定期组织思想素养、业务技能培训。(3)引导护理人员的价值观取向,强化道德修养，维护护理队伍的稳定性。 7、落实好首问、首接负责制，开展优质护理效劳，品管圈护理，关注细节效劳，准时优化流程，表达温馨人文的护理理念。 【篇四】老年综合评估制度 近日，记者从湖南省民政厅得悉，该厅联合省委组织部、省发改委等9部门印发文件关于促

25、进农村养老效劳进展的若干措施（以下简称措施），加快推动全省农村养老效劳安康有序进展。 措施明确了湖南省农村养老效劳的进展格局，提出了打造县（区）有“院”、镇（街）有“中心”、村（组）有“点”的县乡村三级养老效劳网络，构建布局完善、功能互补、统筹连接、具有湖南特色的农村养老效劳体系目标。 措施重点对完善兜底养老效劳、加强根本养老效劳、进展互助养老效劳提出了要求。在兜底养老效劳方面，给予乡镇敬老院区域性养老效劳和指导中心职能，将效劳范围延长至村级养老效劳设施和居家老年人；县级特困供给效劳机构在满意县域内失能失智特困老年人照护需求同时，可为农村低保、低收入家庭以及规划生育特别家庭中的高龄、失能失智老

26、年人供应低收费效劳。在根本养老效劳方面，制定并实施全省统一的老年人力量综合评估制度，优先将经济困难的高龄、失能失智、规划生育特别家庭等老年人纳入根本养老效劳范围并重点保障。在互助养老效劳方面，依托村党群效劳中心等公共平台，或通过整合农村幸福院、农村居家养老效劳中心（站）等设施，或利用现有闲置的校舍、老村部等，在建制村、较大自然村因地制宜配建互助养老效劳设施；探究开展“时间银行”等为老志愿效劳，建立完善全省统一的志愿效劳时间储蓄和志愿效劳互助循环机制，积极为高龄老人和居家失能失智老年人供应送餐、助洁和心理安慰等志愿效劳。 【篇五】老年综合评估制度 中国已进入老年化社会，老年综合征的发生率快速增加

27、，给社会和家庭带来负担。那么，老年综合征毕竟是一类怎样的疾病？我们又该如何对待和应对呢？一起听听复旦大学附属华东医院郭新贵教授怎么说。 何谓老年综合征 郭新贵教授介绍，老年综合征是指老年人由于多种疾病或多种缘由造成的同一种临床表现或问题症候群。常见临床表现包括： 老年跌倒 老年人突发的、不自主的跌倒，是一种机体功能下降和机体老化过程的反响。据统计，65岁以上老年人每年大约有30%发生跌倒，15%发生两次以上，是老年人意外损害和致残致死的主要缘由。 老年尿失禁 由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丢失排尿自控力量。65岁以上老年人发生率为男性约20%、女性约40%。常见老年尿失禁有神经性尿失禁（动

28、脉硬化、卒中等）；损伤性尿失禁（各种缘由导致的膀胱括约肌损伤）；充盈性尿失禁（前列腺增生、肥大）。 老年晕厥 由于大脑一过性缺血缺氧引起的突发的、短暂的意识丢失，持续数秒或数分钟后恢复，不留后遗症，可分为血管性、心源性、脑源性及血液成分特别。常见发病缘由有体位性晕厥、低血糖性晕厥、血管迷走性晕厥、排尿性晕厥等。 老年痴呆 发病率和患病率随着年龄增大而增高，65岁以上老年人发病率和患病率为2%7%，每增加5岁患病率增加1倍，85岁以上可到达40%以上。阿尔茨海默病是最常见病因，血管性痴呆占其次位。老年痴呆常见表现为认知功能障碍（记忆障碍、言语障碍等）、生活力量下降（渐渐失去生活力量，长期卧床）、

29、精神行为特别。 老年谵妄 是一种急性意识模糊状态，常见于高龄老年人、术后老年患者、脑部损伤患者。查明缘由、准时处理后，绝大多数患者在数天或数周后可恢复。 老年抑郁症 分为原发性抑郁症和继发性抑郁症。原发性抑郁症病因不明，具有高复发性，女性多见，65岁以上发生率为9.7%10%；继发性抑郁症有明确的器质性脑病。 老年帕金森综合征 帕金森病为原发性震颤麻痹，帕金森综合征为继发性震颤麻痹。患病后果包括运动障碍、震颤、强直等。 依据综合评估规划预防措施 “当老年人消失上述问题后，首先应先做相关评估。“郭新贵教授说，老年综合评估（CGA）是以一系列评估量表为工具，从躯体功能、认知功能、情感、生活环境、社

30、会支持系统和信仰心灵状态等多层次对老年患者进展全面而具体的评估，从而明确干预和治疗目标。CGA的评估治理，可有效预防老年综合征的发生和进展，提高老年人生活质量，降低医疗本钱和费用。 依据老年综合评估技术应用中国专家共识（2023）（以下简称“共识”）指出，老年综合评估首要评估老年人的一般状况、躯体功能状态、养分状态、心理状态、衰弱、睡眠障碍、尿失禁、痛苦、共病、多重用药，此外包括视力障碍、听力障碍、口腔问题评估等。 最重要的老年综合征的综合性评估为失能评估、衰弱筛查、步态特别与跌倒风险评估、认知功能评估，以及其他方面评估，如心功能、肺功能、肝肾功能等。 评估后应当做什么呢？共识中指出，对于评估

31、结果提示躯体活动力量良好、无焦虑和抑郁、养分状况良好、认知功能正常、非衰弱、无肌少症的老年人，可进入传统的老年慢性疾病治理模式或单科会诊模式。 对于评估结果提示合并跌倒风险、躯体活动力量明显下降、焦虑抑郁谵妄、养分不良、认知功能减退、尿便失禁、衰弱或肌少症的老年综合征高危人群，建议启动多学科团队治理模式。 对评估结果提示高危人群，但考虑由于某种急性疾病引起老年综合征加剧，建议进一步专科治疗解决急性病问题。 合并老年综合征的老年人经多学科处理后，病症加剧、功能恶化，考虑由系统疾病状态加剧引起的，建议转专科处理急性大事。 另外，建议老年综合评估应作为老年科必备的核心技术之一，在患者入院后、住院诊疗

32、过程中、出院随访工作中常规开展。社区效劳中心也应常规开展老年综合评估的初筛工作，中长期照护机构和居家养老的老年人可将其作为医养护一体化治理模式中的重要组成局部。 【篇六】老年综合评估制度 老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的力量和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护规划做依据。 详细评估流程如下： 一、评估工程：60岁以上老人依据详细状况酌情选择以下工程 二、评估人资质：注册本院的执业医师、护士、康复技师、养分师。 三、时限要求：一般住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL

33、、认知、压疮、跌倒、吞咽、养分评估、康复科卒中单元评测结果表、Holden步行功能分级及MMSE简易智能精神状态检查量表、老年抑郁量表GDS（必要时）；急危重症患者马上评估；住院超过一周病员，第8日完成住院病人再评估表；出院患者完成出院前评估（评估表在住院病人再评估表上）。 四、文件记录格式： 1.住院病历中“专科状况”统一称为“老年综合评估状况”。 2.入院诊断格式：分两局部，即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。 例如： 初步疾病诊断： 1.慢性堵塞性肺病急性加重 2.慢性肺源性心脏病 老年综合评估诊断： 1.轻度躯体功能障碍 2.跌倒高度风险 医师签名： 年月日 3.多学科团队会诊记录 3.

34、1记录挨次：首次病程记录之后。 3.2记录格式： 20年月日：多学科团队会诊记录 主任（或副主任、主治）医师、住院医师、康复医师、养分医师今日对患者进展了入院评估会诊，状况如下： 会诊结论：如患者ADL评分80分，示轻度躯体功能障碍；跌倒评分65分，示跌倒高度风险。 处理意见： 1.躯体功能障碍:助行器帮助行走；帮助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药；帮助老人定时如厕。 2.跌倒高度风险：床旁挂标识牌；加强陪护；向患者及家属行防跌倒宣教；向患者讲解易致跌倒不良反响及留意事项；将用物放于患者便利取用的位置；环境安全；指导患者使用呼叫器；使用床栏

35、（夜晚/全天）；必要时供应尿壶和便器；帮助患者上下床；帮助患者行走；必要时使用爱护具。 3.吞咽功能障碍：康复功能熬炼；电刺激治疗；进食时抬高床头30-45；不宜单独进食；鼻饲饮食；缓慢进食流质饮食；慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。 4.压疮高风险：气垫床；2h变换体位一次；每天擦洗受压部位1-2次；保持床铺洁净、干净、松软；每天按摩受压部位3-4次，每次5min；受压部位用软垫；高蛋白、高维生素饮食；安康教育，责任护士常常向患者讲解预防压疮的重要性。 5.养分不良：养分科会诊，制定养分饮食。 6.老年痴呆：专业医学治疗；防跌倒；不准单独外出；轻症患者催促帮助生活自理（洗发、沐浴、穿脱衣

36、、整理床铺、进食、服药）；中重度集中活动（看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新奇空气）；重症患者必要加护栏；随从老人意愿不与之争论；敬重患者、言行礼貌。 7.。 （注：1.临床医生要依据患者的详细状况选择适当的处理措施，可在以上要求的根底上适当增减；2.全部有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书） 记录医师： 五、评估操作标准与程序： 6.1医生依据患者的详细状况下相关综合评定的医嘱。 6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成，特别状况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可。MMSE简易智能精神状态检查量表、老年抑郁量表GDS、住院期间病情评估可由主管医师一人完成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参加。 6.3ADL评估量表、洼田氏饮水试验量表、跌倒评估表、压疮危急因素评估量表由科室指定护士完成。 6.4康复科卒中单元评测结果表、Holden步行功能分级仅限康复科使用，由康复技师完成。 六、老年综合评估考核：科室日常催促，每月考核；职能部门每季度实施检查、考核、评价，对考核结果定期分析，准时反应，落实整改，保证评估质量。